2025年登革熱防控指南試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.登革熱的病原體屬于以下哪類病毒？A.黃病毒科黃病毒屬B.布尼亞病毒科白蛉病毒屬C.正粘病毒科流感病毒屬D.冠狀病毒科冠狀病毒屬2.我國登革熱主要傳播媒介是？A.中華按蚊和微小按蚊B.埃及伊蚊和白紋伊蚊C.三帶喙庫蚊和致倦庫蚊D.淡色庫蚊和騷擾阿蚊3.登革熱的典型潛伏期為？A.1-3天B.4-10天C.11-14天D.15-21天4.以下哪項是重癥登革熱的預(yù)警指征？A.發(fā)熱第3天出現(xiàn)皮疹B.退熱后24小時內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)腹痛C.病程中出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛D.血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)輕度升高5.布雷圖指數(shù)（BI）的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)中，防控達標(biāo)值應(yīng)為？A.BI≤1B.BI≤5C.BI≤10D.BI≤156.登革熱病例報告的法定時限為？A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)7.對登革熱疫點進行化學(xué)滅蚊時，優(yōu)先選擇的施藥方式是？A.室內(nèi)滯留噴灑B.空間噴霧（超低容量噴霧）C.蚊蟲孳生地投放緩釋劑D.室外綠化帶常量噴霧8.以下哪類人群不屬于登革熱高危人群？A.孕婦B.65歲以上老年人C.既往感染過登革病毒者D.健康成年人9.登革熱暴發(fā)疫情的定義是：14天內(nèi)，同一社區(qū)（村）出現(xiàn)多少例及以上本地感染病例？A.2例B.5例C.10例D.15例10.登革熱防控中，“清積水”的核心目的是？A.減少成蚊數(shù)量B.阻斷蚊蟲孳生C.降低成蚊活動能力D.破壞成蚊棲息環(huán)境二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.登革病毒的血清型包括？A.DENV-1B.DENV-2C.DENV-3D.DENV-42.登革熱的主要臨床表現(xiàn)包括？A.突發(fā)高熱（≥39℃）B.肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)劇烈疼痛C.皮膚黏膜出血（如鼻出血、牙齦出血）D.腹瀉、嘔吐等消化道癥狀3.媒介伊蚊監(jiān)測的主要方法包括？A.布雷圖指數(shù)（BI）監(jiān)測B.誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）監(jiān)測C.成蚊密度（人誘停落法）監(jiān)測D.幼蟲容器指數(shù)（CI）監(jiān)測4.登革熱病例的分級管理措施包括？A.非重癥病例：居家隔離，每日隨訪癥狀變化B.預(yù)警病例：收入普通病房，密切監(jiān)測生命體征C.重癥病例：收入ICU，給予液體復(fù)蘇、止血等治療D.所有病例：發(fā)病后均需隔離至退熱后48小時5.社區(qū)登革熱防控的關(guān)鍵措施包括？A.開展“翻盆倒罐”清除室內(nèi)外積水B.對居民進行防蚊滅蚊知識培訓(xùn)C.定期對公共區(qū)域（如綠化帶、垃圾站）進行滅蚊D.對所有居民預(yù)防性服用抗病毒藥物三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.登革熱可通過人與人之間的直接接觸傳播。（）2.白紋伊蚊主要活動時間為日出后2小時和日落前2小時。（）3.登革熱患者退熱后即可解除隔離。（）4.布雷圖指數(shù)＞5時，提示該區(qū)域存在登革熱暴發(fā)風(fēng)險。（）5.孕婦感染登革熱后，無需特殊干預(yù)，按普通病例處理即可。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述登革熱媒介控制的“三結(jié)合”策略。2.列舉重癥登革熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)（至少5項）。3.說明登革熱疫情應(yīng)急響應(yīng)中“三級處置”的具體內(nèi)容。4.解釋“登革熱輸入病例-本地傳播鏈”的防控關(guān)鍵點。五、案例分析題（23分）2025年7月，某市A區(qū)報告1例本地登革熱確診病例（患者王某，男，45歲，居住于B街道C社區(qū)）。經(jīng)流調(diào)，王某近2周未離開本市，發(fā)病前5天曾在社區(qū)內(nèi)小花園晨練，花園內(nèi)有多個未加蓋的廢棄花盆和積水的塑料桶。社區(qū)近期布雷圖指數(shù)監(jiān)測結(jié)果為8，誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）為12。問題：（1）請判斷該社區(qū)是否達到登革熱暴發(fā)疫情標(biāo)準(zhǔn)？說明理由。（3分）（2）列出針對該病例的應(yīng)急處置措施（至少6項）。（8分）（3）提出該社區(qū)媒介防控的具體方案（需包含環(huán)境治理、化學(xué)防控、監(jiān)測評估三部分）。（12分）答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.B5.B6.D7.B8.D9.A10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC三、判斷題1.×（登革熱為蚊媒傳播，無直接人傳人證據(jù)）2.√（白紋伊蚊為白晝活動蚊種，活動高峰為日出后2小時和日落前2小時）3.×（需隔離至退熱后48小時，且臨床癥狀緩解）4.√（BI＞5時提示媒介密度超標(biāo)，存在暴發(fā)風(fēng)險）5.×（孕婦為高危人群，需密切監(jiān)測胎兒情況，必要時多學(xué)科會診）四、簡答題1.登革熱媒介控制的“三結(jié)合”策略：①環(huán)境治理與化學(xué)防控結(jié)合：以清除蚊蟲孳生地（清積水）為基礎(chǔ)，輔以化學(xué)滅蚊（空間噴霧、孳生地處理）快速降低成蚊密度；②專業(yè)隊伍與群眾參與結(jié)合：疾控機構(gòu)、消殺隊負責(zé)重點區(qū)域作業(yè)，同時發(fā)動社區(qū)居民開展“翻盆倒罐”等自主防制；③長期監(jiān)測與應(yīng)急響應(yīng)結(jié)合：日常開展媒介密度監(jiān)測（BI、MOI等），發(fā)現(xiàn)異常立即啟動應(yīng)急滅蚊措施。2.重癥登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)（至少5項）：①嚴重出血（消化道出血、陰道出血、顱內(nèi)出血等）；②休克（收縮壓＜90mmHg或脈壓≤20mmHg）；③嚴重器官損傷（肝衰竭：ALT/AST＞1000U/L；腎衰竭：血肌酐＞176.8μmol/L）；④血漿滲漏（胸腔積液、腹腔積液、血細胞比容升高≥20%）；⑤意識改變（嗜睡、昏迷、抽搐）。3.登革熱疫情應(yīng)急響應(yīng)“三級處置”內(nèi)容：①一級處置（散發(fā)疫情）：發(fā)現(xiàn)1-2例本地病例，以疫點為中心50米范圍開展強化滅蚊，72小時內(nèi)完成媒介密度達標(biāo)（BI≤5）；②二級處置（聚集性疫情）：7天內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)3-4例病例，擴大防控范圍至疫點周圍200米，連續(xù)3天每日1次空間噴霧，同步開展全民清積水行動；③三級處置（暴發(fā)疫情）：14天內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)≥5例病例，啟動區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控，實施“人蚊同治”，關(guān)閉易孳生蚊蟲的公共場所（如露天水池），每日2次監(jiān)測媒介密度直至連續(xù)3天達標(biāo)。4.“輸入病例-本地傳播鏈”防控關(guān)鍵點：①輸入病例早發(fā)現(xiàn)：強化入境人員、外地返境人員健康監(jiān)測，發(fā)熱病例立即檢測登革熱抗原/核酸；②傳播鏈早阻斷：輸入病例確診后24小時內(nèi)完成流調(diào)，劃定暴露區(qū)域（如居住點、工作場所、活動軌跡涉及地點），對暴露區(qū)域內(nèi)人群開展主動篩查（體溫監(jiān)測、血清學(xué)檢測）；③媒介風(fēng)險早控制：對輸入病例活動區(qū)域500米范圍內(nèi)進行媒介密度應(yīng)急監(jiān)測，若BI＞5則立即啟動化學(xué)滅蚊，同時組織清積水行動，72小時內(nèi)將BI降至5以下。五、案例分析題（1）未達到暴發(fā)疫情標(biāo)準(zhǔn)。理由：暴發(fā)疫情定義為14天內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)≥2例本地感染病例，當(dāng)前僅報告1例。（2）應(yīng)急處置措施：①立即將患者轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院隔離治療，落實防蚊措施（病房安裝紗窗、使用蚊帳）；②24小時內(nèi)完成病例流調(diào)，明確發(fā)病前14天活動軌跡，標(biāo)注高風(fēng)險暴露點（如小花園）；③對病例居住場所、工作場所及活動軌跡涉及區(qū)域（重點為小花園）進行終末消毒和防蚊處理；④以病例居住地為中心，劃定半徑200米的核心防控區(qū)，開展入戶調(diào)查，篩查密切接觸者（同社區(qū)居民、發(fā)病前5天共同活動人員）的發(fā)熱情況；⑤在核心防控區(qū)張貼登革熱防控告知書，組織社區(qū)居民開展“清積水”行動（重點清理廢棄花盆、塑料桶等容器）；⑥對核心防控區(qū)進行連續(xù)3天的空間噴霧滅蚊（每日日出前/日落后各1次），同步在蚊蟲孳生地（如小花園積水容器）投放緩釋劑；⑦每日監(jiān)測核心防控區(qū)的布雷圖指數(shù)（BI）和誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI），直至連續(xù)3天BI≤5、MOI≤8；⑧通過社區(qū)微信群、廣播等渠道開展防蚊知識宣傳（如“防蚊五步法”：清積水、掛蚊帳、涂防蚊液、穿長袖衣褲、關(guān)紗窗）。（3）社區(qū)媒介防控具體方案：①環(huán)境治理：-組織社區(qū)工作人員、志愿者逐戶排查室內(nèi)外積水容器，重點清理廢棄花盆、水桶、輪胎、飲料瓶等易孳生蚊蟲的容器，對無法清除的積水（如景觀水池）投放生物滅蚊劑（蘇云金桿菌H-14）；-規(guī)范垃圾管理，清理社區(qū)內(nèi)暴露垃圾（尤其是塑料包裝、泡沫盒等易積水物品），垃圾站每日清運并沖洗；-改造社區(qū)排水系統(tǒng)，對堵塞的下水道、排水溝進行疏通，防止積水滯留。②化學(xué)防控：-空間噴霧：使用超低容量噴霧器對社區(qū)公共區(qū)域（小花園、樓道、綠化帶）進行噴霧滅蚊，重點在白紋伊蚊活動高峰（6:00-8:00、16:00-18:00）作業(yè)，連續(xù)實施3天，之后根據(jù)媒介密度監(jiān)測結(jié)果調(diào)整頻次；-孳生地處理：對無法清除的積水容器（如消防水池、花盆托盤）投放雙硫磷緩釋劑（每100ml水投放1片），每2周補充1次；-室內(nèi)滯留噴灑：對病例居住的樓棟及周邊3棟居民樓的室內(nèi)墻面、天花板噴灑殘效期長的殺蟲劑（如氯氰菊酯），重點處理蚊蟲棲息場所（如衣柜背面、床底）。③監(jiān)測評估：-監(jiān)測指標(biāo)：每日在核