2025年護(hù)理三基習(xí)題庫與參考答案解析一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識（一）單選題1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（）A.細(xì)胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)答案：A解析：細(xì)胞是構(gòu)成人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。組織是由許多形態(tài)相似、功能相近的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成。器官是由不同的組織按照一定的次序結(jié)合在一起構(gòu)成的具有一定功能的結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)是由能夠共同完成一種或幾種生理功能的多個器官按照一定的次序組合在一起構(gòu)成的。所以答案選A。2.下列屬于紅細(xì)胞主要功能的是（）A.運(yùn)輸氧氣和二氧化碳B.免疫防御C.參與止血和凝血D.調(diào)節(jié)體溫答案：A解析：紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。白細(xì)胞具有免疫防御功能。血小板參與止血和凝血。血液在調(diào)節(jié)體溫方面有一定作用，但不是紅細(xì)胞的主要功能。因此答案為A。3.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A解析：正常成人安靜時心率范圍一般為60-100次/分。心率可因年齡、性別及其他生理情況而不同。所以選A。（二）多選題1.以下屬于人體必需微量元素的有（）A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案：ABC解析：人體必需微量元素包括鐵、鋅、碘、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等。鈣是常量元素，在人體含量較多。所以答案是ABC。2.影響能量代謝的因素有（）A.肌肉活動B.精神活動C.食物的特殊動力效應(yīng)D.環(huán)境溫度答案：ABCD解析：肌肉活動對能量代謝的影響最為顯著，運(yùn)動強(qiáng)度越大，能量消耗越多。精神緊張時，如煩惱、恐懼或情緒激動等，能量代謝率可顯著增高。進(jìn)食能使機(jī)體產(chǎn)生額外的能量消耗，稱為食物的特殊動力效應(yīng)。環(huán)境溫度在20-30℃時，能量代謝最為穩(wěn)定，當(dāng)環(huán)境溫度低于20℃或高于30℃時，能量代謝率都會增加。所以ABCD都正確。（三）簡答題簡述血液凝固的基本過程。答案：血液凝固是一系列復(fù)雜的酶促反應(yīng)過程，大體可分為三個基本步驟：1.凝血酶原酶復(fù)合物的形成：凝血酶原酶復(fù)合物可通過內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑形成。內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來自血液，首先是因子Ⅻ接觸到異物表面而被激活，隨后一系列因子相繼被激活，最終形成凝血酶原酶復(fù)合物。外源性凝血途徑是由來自血液之外的組織因子（TF）暴露于血液而啟動的凝血過程，TF與因子Ⅶa結(jié)合形成復(fù)合物，激活因子Ⅹ，進(jìn)而形成凝血酶原酶復(fù)合物。2.凝血酶的形成：在凝血酶原酶復(fù)合物的作用下，血漿中的凝血酶原被激活成為凝血酶。3.纖維蛋白的形成：凝血酶使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體，同時激活因子ⅩⅢ，使纖維蛋白單體相互交聯(lián)形成不溶性的纖維蛋白多聚體，并網(wǎng)羅血細(xì)胞形成血凝塊。二、臨床醫(yī)學(xué)知識（一）單選題1.下列哪種疾病不屬于傳染?。ǎ〢.高血壓B.肺結(jié)核C.艾滋病D.甲型肝炎答案：A解析：傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起，艾滋病由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起，甲型肝炎由甲型肝炎病毒引起，它們都具有傳染性。而高血壓是一種以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征，不屬于傳染病。所以選A。2.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是（）A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.疼痛-排便-緩解D.排便-疼痛-緩解答案：B解析：胃潰瘍疼痛的節(jié)律性表現(xiàn)為進(jìn)食-疼痛-緩解。十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。而“疼痛-排便-緩解”常見于腸易激綜合征等疾病。所以答案是B。3.最常見的心律失常是（）A.竇性心動過速B.期前收縮C.心房顫動D.心室顫動答案：B解析：期前收縮是臨床上最常見的心律失常，可起源于竇房結(jié)、心房、房室交界區(qū)和心室，其中以室性期前收縮最為常見。竇性心動過速可見于多種生理和病理情況，但不是最常見的心律失常。心房顫動和心室顫動是較為嚴(yán)重的心律失常，發(fā)生率相對較低。所以選B。（二）多選題1.急性心肌梗死的典型癥狀包括（）A.劇烈而持久的胸骨后疼痛B.發(fā)熱C.白細(xì)胞計數(shù)增高D.血清心肌酶增高答案：ABCD解析：急性心肌梗死發(fā)作時，患者常出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后疼痛，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指放射，休息或含服硝酸甘油不能緩解。發(fā)病后1-2天可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續(xù)約1周。白細(xì)胞計數(shù)可增高，中性粒細(xì)胞增多，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失。血清心肌酶如肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）等會增高，其增高的程度能反映梗死的范圍和嚴(yán)重程度。所以ABCD都正確。2.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各重要器官，主要包括大血管病變（如動脈粥樣硬化）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。低血糖是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥，不屬于慢性并發(fā)癥。所以答案是ABC。（三）簡答題簡述急性肺水腫的急救措施。答案：急性肺水腫是一種嚴(yán)重的急癥，需要立即采取以下急救措施：1.體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟前負(fù)荷。2.吸氧：給予高流量吸氧（6-8L/min），可通過濕化瓶加入20%-30%的乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。3.鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)，同時也能擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)荷。4.快速利尿：靜脈注射呋塞米等強(qiáng)效利尿劑，可迅速減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷。5.強(qiáng)心：對于有心房顫動伴快速心室率或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全者，可靜脈注射毛花苷丙等強(qiáng)心苷類藥物，增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率。6.血管擴(kuò)張劑：可選用硝普鈉、硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑，降低心臟前后負(fù)荷。硝普鈉需現(xiàn)配現(xiàn)用，避光滴注。7.氨茶堿：可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及擴(kuò)血管、利尿作用。8.其他：密切觀察患者生命體征、意識、尿量等變化，做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。三、護(hù)理學(xué)專業(yè)知識（一）單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計劃D.護(hù)理監(jiān)督答案：D解析：護(hù)理程序包括五個步驟，即護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計劃、護(hù)理實(shí)施和護(hù)理評價。護(hù)理監(jiān)督不屬于護(hù)理程序的步驟。所以答案選D。2.為患者進(jìn)行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在（）A.32-34℃B.36-38℃C.40-45℃D.50-52℃答案：D解析：為患者進(jìn)行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50-52℃，以避免患者著涼和燙傷，同時保證擦浴的舒適度。所以選D。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)著裝整潔，戴好帽子、口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：D解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，能減少細(xì)菌等微生物的污染。操作人員著裝整潔，戴好帽子、口罩可避免自身的微生物污染無菌物品。無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志，可防止混淆和交叉污染。所以答案是D。（二）多選題1.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的有（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓答案：ABCD解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。骶尾部是最常見的好發(fā)部位，因?yàn)榛颊唛L期臥床時此處承受壓力較大。足跟部在患者平臥時也易受壓。肘部在患者側(cè)臥時容易受壓。耳廓在患者側(cè)臥或頭部長期固定一個姿勢時也可能發(fā)生壓瘡。所以ABCD都正確。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD解析：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度可防止感染和差錯事故的發(fā)生。不同年齡、病情和藥物性質(zhì)對輸液滴速有不同要求，如年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全者滴速宜慢，刺激性強(qiáng)的藥物滴速也應(yīng)慢。輸液過程中加強(qiáng)巡視，能及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)、滲漏等問題。連續(xù)輸液24小時以上者，每天更換輸液器可降低感染的風(fēng)險。所以ABCD都正確。（三）簡答題簡述如何為患者進(jìn)行鼻飼。答案：鼻飼是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法，操作步驟如下：1.評估：評估患者病情、意識狀態(tài)、鼻腔狀況等，向患者或家屬解釋鼻飼的目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得配合。2.準(zhǔn)備用物：準(zhǔn)備合適的胃管、注射器、溫開水、流質(zhì)飲食、治療碗等，檢查胃管是否通暢、有無破損。3.患者準(zhǔn)備：協(xié)助患者取半坐臥位、坐位或仰臥位，頜下鋪治療巾，清潔鼻腔。4.插入胃管：測量胃管插入長度，一般成人插入長度為45-55cm，相當(dāng)于患者前額發(fā)際至劍突的距離。潤滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔緩緩插入，當(dāng)胃管插入14-16cm（咽喉部）時，囑患者做吞咽動作，隨吞咽將胃管插入至預(yù)定長度。5.確認(rèn)胃管位置：有三種方法確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)。一是用注射器抽吸，能抽出胃液；二是將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出；三是向胃管內(nèi)注入10ml空氣，用聽診器在胃部能聽到氣過水聲。