2025年皮膚科疾病診斷鑒別試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.皮膚鏡下特征最符合銀屑病的是（）A.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)B.毛囊角化過度C.銀白色鱗屑D.紅斑邊界清楚2.急性蕁麻疹最常見的病因是（）A.藥物過敏B.食物過敏C.接觸性過敏D.感染3.色素性皮膚病中，以下哪種疾病常表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的色素沉著（）A.黃褐斑B.妊娠斑C.神經(jīng)纖維瘤病D.色素性紫癜性皮膚病4.以下哪種皮膚病在兒童中較為常見，表現(xiàn)為持續(xù)性、邊界清楚的紅斑（）A.多形紅斑B.濕疹C.特應(yīng)性皮炎D.光化性皮炎5.慢性濕疹的好發(fā)部位是（）A.頸部B.腹股溝C.手背D.膝關(guān)節(jié)6.以下哪種疾病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的水皰（）A.大皰性表皮松解癥B.天皰瘡C.皮膚淀粉樣變D.皮膚干燥癥7.皮膚真菌感染中，以下哪種疾病常表現(xiàn)為邊緣模糊的紅斑、丘疹和鱗屑（）A.體癬B.腳癬C.手癬D.股癬8.以下哪種藥物最常用于治療銀屑病（）A.皮質(zhì)類固醇B.維A酸類藥物C.甲氨蝶呤D.環(huán)孢素9.以下哪種疾病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)進(jìn)行性加深的色素沉著（）A.黃褐斑B.妊娠斑C.霉菌性色素沉著D.日曬傷后色素沉著10.以下哪種疾病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑和脫屑（）A.扁平苔蘚B.皮肌炎C.紅斑狼瘡D.銀屑病11.以下哪種疾病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)進(jìn)行性擴(kuò)大的色素沉著（）A.黃褐斑B.妊娠斑C.神經(jīng)纖維瘤病D.色素性紫癜性皮膚病12.以下哪種疾病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的水皰和糜爛（）A.大皰性表皮松解癥B.天皰瘡C.皮膚淀粉樣變D.皮膚干燥癥13.以下哪種藥物最常用于治療濕疹（）A.皮質(zhì)類固醇B.維A酸類藥物C.甲氨蝶呤D.環(huán)孢素14.以下哪種疾病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑和丘疹（）A.扁平苔蘚B.皮肌炎C.紅斑狼瘡D.銀屑病15.以下哪種疾病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)進(jìn)行性加深的色素沉著（）A.黃褐斑B.妊娠斑C.霉菌性色素沉著D.日曬傷后色素沉著二、多項(xiàng)選題1.銀屑病的臨床類型包括（）A.尋常型B.軀體型C.關(guān)節(jié)型D.尋常型和關(guān)節(jié)型2.蕁麻疹的病因包括（）A.藥物過敏B.食物過敏C.接觸性過敏D.感染3.色素性皮膚病中，以下哪些疾病常表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的色素沉著（）A.黃褐斑B.妊娠斑C.神經(jīng)纖維瘤病D.色素性紫癜性皮膚病4.以下哪些疾病在兒童中較為常見，表現(xiàn)為持續(xù)性、邊界清楚的紅斑（）A.多形紅斑B.濕疹C.特應(yīng)性皮炎D.光化性皮炎5.慢性濕疹的好發(fā)部位包括（）A.頸部B.腹股溝C.手背D.膝關(guān)節(jié)6.以下哪些疾病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的水皰（）A.大皰性表皮松解癥B.天皰瘡C.皮膚淀粉樣變D.皮膚干燥癥7.皮膚真菌感染中，以下哪些疾病常表現(xiàn)為邊緣模糊的紅斑、丘疹和鱗屑（）A.體癬B.腳癬C.手癬D.股癬8.以下哪些藥物最常用于治療銀屑?。ǎ〢.皮質(zhì)類固醇B.維A酸類藥物C.甲氨蝶呤D.環(huán)孢素9.以下哪些疾病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)進(jìn)行性加深的色素沉著（）A.黃褐斑B.妊娠斑C.霉菌性色素沉著D.日曬傷后色素沉著10.以下哪些疾病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑和脫屑（）A.扁平苔蘚B.皮肌炎C.紅斑狼瘡D.銀屑病三、填空題1.銀屑病是一種常見的______性皮膚病。2.蕁麻疹的典型癥狀是皮膚上出現(xiàn)______。3.色素性皮膚病中，黃褐斑常表現(xiàn)為______。4.慢性濕疹的好發(fā)部位是______。5.皮膚真菌感染中，體癬常表現(xiàn)為______。6.皮質(zhì)類固醇是治療銀屑病的常用藥物，其作用機(jī)制是______。7.蕁麻疹的病因包括食物過敏、藥物過敏和______。8.色素性紫癜性皮膚病常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)______。9.濕疹的典型癥狀是皮膚上出現(xiàn)______和瘙癢。10.皮膚淀粉樣變是一種______性皮膚病。四、判斷題（√/×）1.銀屑病是一種常見的自身免疫性皮膚病。2.蕁麻疹的典型癥狀是皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑。3.黃褐斑常表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的色素沉著。4.慢性濕疹的好發(fā)部位是頸部和腹股溝。5.體癬常表現(xiàn)為邊緣模糊的紅斑、丘疹和鱗屑。6.皮質(zhì)類固醇是治療銀屑病的常用藥物，其作用機(jī)制是抑制炎癥反應(yīng)。7.蕁麻疹的病因包括食物過敏、藥物過敏和接觸性過敏。8.色素性紫癜性皮膚病常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)進(jìn)行性加深的色素沉著。9.濕疹的典型癥狀是皮膚上出現(xiàn)水皰和瘙癢。10.皮膚淀粉樣變是一種遺傳性皮膚病。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴面部出現(xiàn)黃褐色斑片1年，無明顯瘙癢，加重于月經(jīng)期。查體：面部蝶形區(qū)域可見黃褐色斑片，邊界清楚，無明顯脫屑。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，20歲，主訴軀干和四肢出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢1周。查體：軀干和四肢可見紅斑、丘疹、水皰，部分水皰破裂形成糜爛，無明顯脫屑。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述銀屑病的臨床類型及特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述蕁麻疹的病因及治療原則。3.簡(jiǎn)述濕疹的臨床表現(xiàn)及治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：銀屑病的典型皮膚鏡下特征為銀白色鱗屑和點(diǎn)狀出血。2.A解析：藥物過敏是急性蕁麻疹最常見的病因。3.C解析：神經(jīng)纖維瘤病常表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的色素沉著。4.D解析：光化性皮炎在兒童中較為常見，表現(xiàn)為持續(xù)性、邊界清楚的紅斑。5.B解析：慢性濕疹的好發(fā)部位是腹股溝。6.B解析：天皰瘡表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的水皰。7.A解析：體癬常表現(xiàn)為邊緣模糊的紅斑、丘疹和鱗屑。8.A解析：皮質(zhì)類固醇是治療銀屑病的常用藥物。9.A解析：黃褐斑表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)進(jìn)行性加深的色素沉著。10.D解析：銀屑病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑和脫屑。11.A解析：黃褐斑表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)進(jìn)行性擴(kuò)大的色素沉著。12.B解析：天皰瘡表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的水皰和糜爛。13.A解析：皮質(zhì)類固醇是治療濕疹的常用藥物。14.D解析：銀屑病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑和丘疹。15.A解析：黃褐斑表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)進(jìn)行性加深的色素沉著。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C解析：銀屑病的臨床類型包括尋常型和關(guān)節(jié)型。2.A,B,C解析：蕁麻疹的病因包括藥物過敏、食物過敏和接觸性過敏。3.C,D解析：神經(jīng)纖維瘤病和色素性紫癜性皮膚病常表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的色素沉著。4.C,D解析：特應(yīng)性皮炎和光化性皮炎在兒童中較為常見，表現(xiàn)為持續(xù)性、邊界清楚的紅斑。5.A,B,D解析：慢性濕疹的好發(fā)部位是頸部、腹股溝和膝關(guān)節(jié)。6.A,B解析：大皰性表皮松解癥和天皰瘡表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的水皰。7.A,B,D解析：體癬、腳癬和股癬常表現(xiàn)為邊緣模糊的紅斑、丘疹和鱗屑。8.A,B,C解析：皮質(zhì)類固醇、維A酸類藥物和甲氨蝶呤最常用于治療銀屑病。9.A,B,D解析：黃褐斑、妊娠斑和日曬傷后色素沉著表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)進(jìn)行性加深的色素沉著。10.A,D解析：扁平苔蘚和銀屑病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑和脫屑。三、填空題（答案）1.遺傳2.風(fēng)團(tuán)3.黃褐色斑片4.腹股溝5.邊緣模糊的紅斑、丘疹和鱗屑6.抑制炎癥反應(yīng)7.接觸性過敏8.紫癜9.紅斑10.遺傳四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？黃褐斑。問題2：進(jìn)一步檢查？肝功能、甲狀腺功能、激素水平檢測(cè)。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？急性蕁麻疹。問題2：鑒別診斷？過敏性紫癜、血管性水腫。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：銀屑病的臨床類型及特點(diǎn)：尋常型銀屑病表現(xiàn)為紅斑上覆銀白色鱗屑，點(diǎn)狀出血；關(guān)節(jié)型銀屑病表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛和皮膚紅斑；膿皰型銀屑病表