2025年康復(fù)治療師試題基礎(chǔ)及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心特征，錯誤的是A.以功能障礙為核心B.強(qiáng)調(diào)生物-心理-社會模式C.注重疾病的終末治療D.多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作答案：C2.患者右側(cè)腦卒中后出現(xiàn)左側(cè)肢體運動障礙，其病變部位最可能在A.右側(cè)大腦半球B.左側(cè)大腦半球C.腦干D.小腦答案：A（解析：大腦皮質(zhì)運動區(qū)對側(cè)支配肢體運動）3.應(yīng)用Bobath技術(shù)時，控制關(guān)鍵點的主要目的是A.增強(qiáng)肌力B.抑制異常姿勢反射C.提高平衡能力D.改善關(guān)節(jié)活動度答案：B4.Brunnstrom分期中，患者出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)但無隨意運動，屬于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B（解析：Ⅰ期無運動，Ⅱ期出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，Ⅲ期出現(xiàn)共同運動）5.改良Ashworth量表用于評定A.肌力B.肌張力C.平衡功能D.協(xié)調(diào)功能答案：B6.下列哪項不屬于運動療法的禁忌證A.嚴(yán)重心律失常B.關(guān)節(jié)急性炎癥C.骨折未愈合D.腦卒中后1周答案：D（解析：腦卒中后早期即可介入運動療法）7.脊髓損傷患者損傷平面為C4，其呼吸功能主要依賴A.膈肌B.肋間肌C.胸鎖乳突肌D.腹肌答案：C（解析：C4損傷膈肌（C3-5）部分或完全麻痹，需依賴輔助呼吸肌）8.進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量時，固定臂應(yīng)與A.被測關(guān)節(jié)的近端骨長軸平行B.被測關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨長軸平行C.地面垂直D.身體中線對齊答案：A9.失語癥患者能理解他人語言但表達(dá)困難，口語呈非流暢性，伴語法錯誤，最可能為A.Broca失語B.Wernicke失語C.傳導(dǎo)性失語D.命名性失語答案：A10.下列關(guān)于平衡功能評定的描述，錯誤的是A.Berg平衡量表適用于社區(qū)及臨床B.閉目站立試驗（Romberg試驗）主要評估本體感覺C.動態(tài)平衡評定需觀察患者在移動中的穩(wěn)定能力D.平衡障礙僅由小腦病變引起答案：D（解析：前庭、視覺、本體感覺異常均可導(dǎo)致平衡障礙）11.低頻電療（<1000Hz）的主要治療作用是A.促進(jìn)局部血液循環(huán)B.鎮(zhèn)痛（閘門控制理論）C.增強(qiáng)肌力（肌肉收縮）D.以上均是答案：D12.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者出現(xiàn)足部感覺減退，最需警惕的并發(fā)癥是A.深靜脈血栓B.糖尿病足潰瘍C.關(guān)節(jié)攣縮D.肌肉萎縮答案：B13.兒童腦癱患者出現(xiàn)尖足畸形，主要因A.脛前肌痙攣B.腓腸肌痙攣C.股四頭肌無力D.臀大肌無力答案：B（解析：腓腸肌痙攣導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)跖屈）14.腰椎間盤突出癥急性期（疼痛劇烈）的首選康復(fù)治療是A.腰椎牽引B.超短波消炎C.核心肌群訓(xùn)練D.推拿整復(fù)答案：B（解析：急性期以消炎鎮(zhèn)痛為主）15.下列關(guān)于ADL（日常生活活動能力）評定的工具，最常用的是A.FIM量表B.Barthel指數(shù)C.功能獨立性評定D.改良Rankin量表答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.康復(fù)治療的基本原則包括A.早期介入B.功能訓(xùn)練為主C.強(qiáng)調(diào)患者主動參與D.全面康復(fù)答案：ABCD2.運動療法按治療作用分類，包括A.力量訓(xùn)練B.耐力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.牽伸訓(xùn)練答案：ABCD3.關(guān)節(jié)活動度測量的注意事項有A.測量前充分暴露關(guān)節(jié)B.固定被測肢體近端C.避免代償運動D.雙側(cè)對比測量答案：ABCD4.神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）包括A.Bobath技術(shù)B.Brunnstrom技術(shù)C.Rood技術(shù)D.運動再學(xué)習(xí)（MRP）答案：ABC（解析：MRP屬于認(rèn)知-行為療法）5.腦卒中后常見的功能障礙包括A.運動障礙B.感覺障礙C.言語障礙D.吞咽障礙答案：ABCD6.低頻電療的常見類型有A.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）B.功能性電刺激（FES）C.間動電療法D.干擾電療法（中頻）答案：ABC（解析：干擾電屬于中頻）7.脊髓損傷的并發(fā)癥包括A.壓瘡B.深靜脈血栓（DVT）C.異位骨化D.自主神經(jīng)反射亢進(jìn)答案：ABCD8.失語癥的類型包括A.完全性失語B.經(jīng)皮質(zhì)運動性失語C.皮質(zhì)下失語D.混合性失語答案：ABCD9.頸椎病的康復(fù)治療方法包括A.頸椎牽引B.頸后肌群訓(xùn)練C.超聲波治療D.麥肯基療法答案：ABCD10.兒童腦癱的康復(fù)目標(biāo)包括A.改善運動功能B.促進(jìn)認(rèn)知發(fā)育C.提高生活自理能力D.回歸家庭與社會答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述運動再學(xué)習(xí)療法（MRP）的主要步驟。答案：①分析患者存在的功能問題（如抓握、步行）；②將任務(wù)分解為簡單步驟（如抓握分解為手張開、接近物體、閉合、維持）；③提供具體指導(dǎo)（視覺/觸覺反饋）；④患者主動練習(xí)（重復(fù)直至掌握）；⑤調(diào)整環(huán)境（如減少干擾）；⑥逐步增加難度（如從靜態(tài)抓握到動態(tài)抓握）。2.神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）的共同特點有哪些？答案：①以神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育規(guī)律為基礎(chǔ)（從反射到隨意運動）；②強(qiáng)調(diào)抑制異常姿勢反射（如緊張性頸反射）；③通過關(guān)鍵點控制（如頭部、軀干）調(diào)整肢體張力；④重視患者主動參與而非被動活動；⑤目標(biāo)是恢復(fù)正常運動模式而非代償。3.簡述腦卒中后吞咽障礙的評定內(nèi)容。答案：①臨床篩查（飲水試驗：觀察嗆咳、吞咽時間）；②吞咽功能分級（如洼田飲水試驗分級）；③影像學(xué)評估（電視透視吞咽檢查VFSS）；④誤吸風(fēng)險評估（有無咳嗽反射減弱）；⑤營養(yǎng)狀況（體重、血清白蛋白）；⑥相關(guān)并發(fā)癥（吸入性肺炎史）。4.脊髓損傷患者呼吸訓(xùn)練的方法有哪些？答案：①腹式呼吸訓(xùn)練（雙手置于腹部，深吸氣鼓腹，呼氣縮唇緩慢）；②呼吸肌力量訓(xùn)練（使用呼吸訓(xùn)練器增加阻力）；③咳嗽訓(xùn)練（深吸氣后聲門關(guān)閉，突然用力呼氣）；④體位排痰（側(cè)臥位叩背）；⑤膈肌起搏（電刺激促進(jìn)膈肌收縮）；⑥縮唇呼吸（延長呼氣時間，改善CO2排出）。5.簡述膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（術(shù)后1-2周）的康復(fù)目標(biāo)及主要措施。答案：目標(biāo)：減輕疼痛腫脹，預(yù)防血栓/感染，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度（ROM達(dá)90°），建立股四頭肌控制。措施：①冰敷+加壓包扎（控制腫脹）；②踝泵運動（每小時10次，預(yù)防DVT）；③股四頭肌等長收縮（繃緊大腿，保持5秒，重復(fù)20次）；④CPM機(jī)輔助被動活動（起始角度0°-30°，每日2次，每次30分鐘）；⑤直腿抬高訓(xùn)練（抬高15°，保持5秒，避免代償）；⑥轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（床-輪椅，使用助行器）。四、案例分析題（20分）患者男性，65歲，高血壓病史10年，3天前突發(fā)左側(cè)肢體無力，診斷為右側(cè)大腦中動脈區(qū)腦梗死。查體：意識清楚，言語清晰，左側(cè)上肢肌力1級（BrunnstromⅡ期），下肢肌力2級，左側(cè)巴氏征陽性，肌張力稍增高（改良Ashworth1級），左側(cè)痛覺減退，坐位平衡1級（不能獨立坐穩(wěn)），吞咽功能正常，ADL評分（Barthel）35分（需極大幫助）。問題：1.該患者目前主要的功能障礙有哪些？（5分）2.請制定初期（1周內(nèi)）的康復(fù)評定計劃。（7分）3.提出3項針對性的康復(fù)治療措施。（8分）答案：1.主要功能障礙：①運動功能障礙（左側(cè)上下肢肌力低下，BrunnstromⅡ期）；②肌張力異常（左側(cè)肢體肌張力輕度增高）；③感覺障礙（左側(cè)痛覺減退）；④平衡功能障礙（坐位平衡1級）；⑤日常生活活動能力下降（Barthel35分）。2.初期康復(fù)評定計劃：①運動功能評定：Brunnstrom分期（明確肢體運動階段）、改良Ashworth量表（肌張力）、徒手肌力評定（MMT，具體肌群力量）；②感覺功能評定：淺感覺（痛覺、溫度覺）、深感覺（關(guān)節(jié)位置覺）；③平衡功能評定：坐位平衡分級（Ⅰ-Ⅲ級）、Berg平衡量表（若條件允許）；④ADL評定：Barthel指數(shù)（細(xì)化進(jìn)食、穿衣等具體項目）；⑤其他：血壓/心率監(jiān)測（排除康復(fù)禁忌）、心理評估（有無抑郁傾向）。3.針對性康復(fù)治療措施：①良肢位