2025年肝膽胰外科膽囊切除術(shù)后護(hù)理考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.膽囊切除術(shù)后早期出現(xiàn)右上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，最可能的原因是（）A.膽囊管殘留結(jié)石B.胰腺炎C.膽總管結(jié)石D.膽囊床出血2.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴有右上腹壓痛，最可能的原因是（）A.膽囊管殘留結(jié)石B.胰腺炎C.膽總管結(jié)石D.膽囊床感染3.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，伴尿色加深，最可能的原因是（）A.膽囊管殘留結(jié)石B.胰腺炎C.膽總管結(jié)石D.膽囊床出血4.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛，伴腹脹，最可能的原因是（）A.膽囊管殘留結(jié)石B.胰腺炎C.膽總管結(jié)石D.膽囊床感染5.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴腹脹，最可能的原因是（）A.膽囊管殘留結(jié)石B.胰腺炎C.膽總管結(jié)石D.膽囊床出血6.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)心悸、氣促，伴血壓下降，最可能的原因是（）A.膽囊管殘留結(jié)石B.胰腺炎C.膽總管結(jié)石D.膽囊床出血7.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)右上腹劇痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是（）A.膽囊管殘留結(jié)石B.胰腺炎C.膽總管結(jié)石D.膽囊床感染8.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，伴尿色加深，最可能的原因是（）A.膽囊管殘留結(jié)石B.胰腺炎C.膽總管結(jié)石D.膽囊床出血9.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛，伴腹脹，最可能的原因是（）A.膽囊管殘留結(jié)石B.胰腺炎C.膽總管結(jié)石D.膽囊床感染10.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴腹脹，最可能的原因是（）A.膽囊管殘留結(jié)石B.胰腺炎C.膽總管結(jié)石D.膽囊床出血11.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)心悸、氣促，伴血壓下降，最可能的原因是（）A.膽囊管殘留結(jié)石B.胰腺炎C.膽總管結(jié)石D.膽囊床出血12.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)右上腹劇痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是（）A.膽囊管殘留結(jié)石B.胰腺炎C.膽總管結(jié)石D.膽囊床感染13.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，伴尿色加深，最可能的原因是（）A.膽囊管殘留結(jié)石B.胰腺炎C.膽總管結(jié)石D.膽囊床出血14.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛，伴腹脹，最可能的原因是（）A.膽囊管殘留結(jié)石B.胰腺炎C.膽總管結(jié)石D.膽囊床感染15.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴腹脹，最可能的原因是（）A.膽囊管殘留結(jié)石B.胰腺炎C.膽總管結(jié)石D.膽囊床出血二、多項(xiàng)選題1.膽囊切除術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.密切監(jiān)測(cè)生命體征B.注意觀察有無(wú)膽漏C.預(yù)防并發(fā)癥D.注意飲食管理2.膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.膽漏B.胰腺炎C.膽總管結(jié)石D.膽囊床感染3.膽囊切除術(shù)后患者飲食管理要點(diǎn)包括（）A.術(shù)后早期禁食B.逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食C.注意食物種類D.避免高脂肪飲食4.膽囊切除術(shù)后患者疼痛護(hù)理措施包括（）A.體位舒適B.藥物止痛C.物理止痛D.心理護(hù)理5.膽囊切除術(shù)后患者發(fā)熱護(hù)理措施包括（）A.物理降溫B.藥物降溫C.保持呼吸道通暢D.飲水6.膽囊切除術(shù)后患者預(yù)防并發(fā)癥措施包括（）A.注意觀察病情變化B.預(yù)防感染C.注意飲食管理D.早期活動(dòng)7.膽囊切除術(shù)后患者心理護(hù)理措施包括（）A.安撫患者情緒B.解答患者疑問(wèn)C.鼓勵(lì)患者表達(dá)D.提供心理支持8.膽囊切除術(shù)后患者出院指導(dǎo)包括（）A.飲食管理B.疼痛管理C.感染預(yù)防D.復(fù)診9.膽囊切除術(shù)后患者活動(dòng)指導(dǎo)包括（）A.早期下床活動(dòng)B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.注意安全D.逐漸增加活動(dòng)量10.膽囊切除術(shù)后患者并發(fā)癥觀察要點(diǎn)包括（）A.腹痛B.發(fā)熱C.黃疸D.腹脹三、填空題1.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)右上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，應(yīng)考慮_____2.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，伴尿色加深，應(yīng)考慮_____3.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛，伴腹脹，應(yīng)考慮_____4.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴腹脹，應(yīng)考慮_____5.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)心悸、氣促，伴血壓下降，應(yīng)考慮_____6.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴有右上腹壓痛，應(yīng)考慮_____7.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，伴尿色加深，應(yīng)考慮_____8.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛，伴腹脹，應(yīng)考慮_____9.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴腹脹，應(yīng)考慮_____10.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)心悸、氣促，伴血壓下降，應(yīng)考慮___四、判斷題（√/×）1.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)右上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，應(yīng)立即給予止痛藥2.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，伴尿色加深，應(yīng)考慮膽總管結(jié)石3.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛，伴腹脹，應(yīng)考慮膽囊床感染4.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴腹脹，應(yīng)考慮胃腸道功能紊亂5.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)心悸、氣促，伴血壓下降，應(yīng)考慮內(nèi)出血6.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴有右上腹壓痛，應(yīng)考慮膽漏7.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，伴尿色加深，應(yīng)考慮膽總管結(jié)石8.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛，伴腹脹，應(yīng)考慮膽囊床感染9.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴腹脹，應(yīng)考慮胃腸道功能紊亂10.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)心悸、氣促，伴血壓下降，應(yīng)考慮內(nèi)出血五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述膽囊切除術(shù)后患者疼痛護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述膽囊切除術(shù)后患者發(fā)熱護(hù)理措施。六、案例分析1.患者女性，58歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)右上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，體溫38.5℃，右上腹壓痛明顯。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，62歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，伴尿色加深，體溫37.8℃，右上腹輕微壓痛。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：膽囊管殘留結(jié)石可導(dǎo)致術(shù)后右上腹劇痛，伴惡心、嘔吐。2.答案：D解析：膽囊床感染可導(dǎo)致術(shù)后右上腹持續(xù)性鈍痛，伴腹脹。3.答案：C解析：膽總管結(jié)石可導(dǎo)致術(shù)后皮膚、鞏膜黃染，伴尿色加深。4.答案：B解析：胰腺炎可導(dǎo)致術(shù)后右上腹持續(xù)性鈍痛，伴腹脹。5.答案：A解析：膽囊管殘留結(jié)石可導(dǎo)致術(shù)后惡心、嘔吐，伴腹脹。6.答案：D解析：膽囊床出血可導(dǎo)致術(shù)后心悸、氣促，伴血壓下降。7.答案：D解析：膽囊床感染可導(dǎo)致術(shù)后右上腹劇痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。8.答案：C解析：膽總管結(jié)石可導(dǎo)致術(shù)后皮膚、鞏膜黃染，伴尿色加深。9.答案：B解析：胰腺炎可導(dǎo)致術(shù)后右上腹持續(xù)性鈍痛，伴腹脹。10.答案：A解析：膽囊管殘留結(jié)石可導(dǎo)致術(shù)后惡心、嘔吐，伴腹脹。11.答案：D解析：膽囊床出血可導(dǎo)致術(shù)后心悸、氣促，伴血壓下降。12.答案：D解析：膽囊床感染可導(dǎo)致術(shù)后右上腹劇痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。13.答案：C解析：膽總管結(jié)石可導(dǎo)致術(shù)后皮膚、鞏膜黃染，伴尿色加深。14.答案：B解析：胰腺炎可導(dǎo)致術(shù)后右上腹持續(xù)性鈍痛，伴腹脹。15.答案：A解析：膽囊管殘留結(jié)石可導(dǎo)致術(shù)后惡心、嘔吐，伴腹脹。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：膽囊切除術(shù)后護(hù)理措施包括密切監(jiān)測(cè)生命體征、注意觀察有無(wú)膽漏、預(yù)防并發(fā)癥、注意飲食管理。2.答案：ABCD解析：膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括膽漏、胰腺炎、膽總管結(jié)石、膽囊床感染。3.答案：ABCD解析：膽囊切除術(shù)后患者飲食管理要點(diǎn)包括術(shù)后早期禁食、逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食、注意食物種類、避免高脂肪飲食。4.答案：ABCD解析：膽囊切除術(shù)后患者疼痛護(hù)理措施包括體位舒適、藥物止痛、物理止痛、心理護(hù)理。5.答案：ABCD解析：膽囊切除術(shù)后患者發(fā)熱護(hù)理措施包括物理降溫、藥物降溫、保持呼吸道通暢、飲水。6.答案：ABCD解析：膽囊切除術(shù)后患者預(yù)防并發(fā)癥措施包括注意觀察病情變化、預(yù)防感染、注意飲食管理、早期活動(dòng)。7.答案：ABCD解析：膽囊切除術(shù)后患者心理護(hù)理措施包括安撫患者情緒、解答患者疑問(wèn)、鼓勵(lì)患者表達(dá)、提供心理支持。8.答案：ABCD解析：膽囊切除術(shù)后患者出院指導(dǎo)包括飲食管理、疼痛管理、感染預(yù)防、復(fù)診。9.答案：ABCD解析：膽囊切除術(shù)后患者活動(dòng)指導(dǎo)包括早期下床活動(dòng)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、注意安全、逐漸增加活動(dòng)量。10.答案：ABCD解析：膽囊切除術(shù)后患者并發(fā)癥觀察要點(diǎn)包括腹痛、發(fā)熱、黃疸、腹脹。三、填空題（答案）1.答案：膽囊管殘留結(jié)石2.答案：膽總管結(jié)石3.答案：膽囊床感染4.答案：胃腸道功能紊亂5.答案：內(nèi)出血6.答案：膽漏7.答案：膽總管結(jié)石8.答案：膽囊床感染9.答案：胃腸道功能紊亂10.答案：內(nèi)出血四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)首先明確病因，再給予相應(yīng)處理。2.答案：√解析：膽總管結(jié)石可導(dǎo)致術(shù)后皮膚、鞏膜黃染，伴尿色加深。3.答案：√解析：膽囊床感染可導(dǎo)致術(shù)后右上腹持續(xù)性鈍痛，伴腹脹。4.答案：√解析：胃腸道功能紊亂可導(dǎo)致術(shù)后惡心、嘔吐，伴腹脹。5.答案：√解析：內(nèi)出血可導(dǎo)致術(shù)后心悸、氣促，伴血壓下降。6.答案：√解析：膽漏可導(dǎo)致術(shù)后發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴有右上腹壓痛。7.答案：√解析：膽總管結(jié)石可導(dǎo)致術(shù)后皮膚、鞏膜黃染，伴尿色加深。8.答案：√解析：膽囊床感染可導(dǎo)致術(shù)后右上腹持續(xù)性鈍痛，伴腹脹。9.答案：√解析：胃腸道功能紊亂可導(dǎo)致術(shù)后惡心、嘔吐，伴腹