2025年整體護(hù)理學(xué)患者健康評估與護(hù)理答案及解析一、單項(xiàng)選題1.健康評估的基本步驟是（）A.評估、分析、計(jì)劃、評價(jià)B.評估、計(jì)劃、分析、評價(jià)C.評估、分析、評價(jià)、計(jì)劃D.分析、評估、計(jì)劃、評價(jià)2.在健康評估中，收集主觀資料的主要途徑是（）A.觀察患者行為B.測量生命體征C.患者自述D.實(shí)驗(yàn)室檢查3.生命體征不包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓4.在進(jìn)行皮膚評估時(shí)，應(yīng)注意的部位不包括（）A.耳后B.腹部C.手掌D.胸部5.肺部聽診時(shí)，正常呼吸音不包括（）A.支氣管呼吸音B.肺泡呼吸音C.濕性啰音D.干性啰音6.心臟聽診時(shí)，正常心音不包括（）A.S1B.S2C.S3D.S47.腹部觸診時(shí)，應(yīng)注意的部位不包括（）A.上腹部B.右下腹C.胸部D.左上腹8.腸鳴音正常頻率為（）A.4-10次/分鐘B.10-15次/分鐘C.15-20次/分鐘D.20-25次/分鐘9.腦膜刺激征不包括（）A.頸強(qiáng)直B.克氏征C.布氏征D.股神經(jīng)征10.心電圖檢查中，P波代表（）A.心房去極化B.心室去極化C.心房復(fù)極化D.心室復(fù)極化11.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍是（）A.3.5-9.5×10^9/LB.4.0-10.5×10^9/LC.4.5-11.5×10^9/LD.5.0-12.0×10^9/L12.尿常規(guī)檢查中，尿蛋白正常值為（）A.尿蛋白陰性B.尿蛋白微量C.尿蛋白±D.尿蛋白+～13.血壓測量時(shí)，袖帶寬度應(yīng)占上臂周徑的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/414.體溫測量時(shí)，口腔測溫的正常范圍是（）A.36.5-37.5℃B.36.7-37.7℃C.36.9-37.9℃D.37.1-38.1℃15.身高測量時(shí)，應(yīng)使用（）A.量尺B.量角器C.量血壓計(jì)D.體溫計(jì)二、多項(xiàng)選題1.健康評估的資料來源包括（）A.患者自述B.觀察患者行為C.測量生命體征D.實(shí)驗(yàn)室檢查2.生命體征包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓3.肺部聽診時(shí)，異常呼吸音包括（）A.支氣管呼吸音B.肺泡呼吸音C.濕性啰音D.干性啰音4.心臟聽診時(shí)，正常心音包括（）A.S1B.S2C.S3D.S45.腹部觸診時(shí)，應(yīng)注意的部位包括（）A.上腹部B.右下腹C.胸部D.左上腹6.腸鳴音異常包括（）A.腸鳴音亢進(jìn)B.腸鳴音減弱C.腸鳴音消失D.腸鳴音活躍7.腦膜刺激征包括（）A.頸強(qiáng)直B.克氏征C.布氏征D.股神經(jīng)征8.心電圖檢查中，正常波形包括（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波9.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞分類包括（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞10.尿常規(guī)檢查中，異常指標(biāo)包括（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素三、填空題1.健康評估的基本步驟是_______________________、_______________________、_______________________、_______________________。2.收集主觀資料的主要途徑是_______________________。3.生命體征不包括_______________________。4.肺部聽診時(shí)，正常呼吸音不包括_______________________。5.心臟聽診時(shí)，正常心音不包括_______________________。6.腹部觸診時(shí)，應(yīng)注意的部位不包括_______________________。7.腸鳴音正常頻率為_______________________。8.腦膜刺激征不包括_______________________。9.心電圖檢查中，P波代表_______________________。10.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍是_______________________。四、判斷題（√/×）1.健康評估的基本步驟是評估、分析、計(jì)劃、評價(jià)。2.收集主觀資料的主要途徑是患者自述。3.生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。4.肺部聽診時(shí)，正常呼吸音包括支氣管呼吸音。5.心臟聽診時(shí)，正常心音包括S3。6.腹部觸診時(shí)，應(yīng)注意的部位包括胸部。7.腸鳴音正常頻率為10-15次/分鐘。8.腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直。9.心電圖檢查中，P波代表心室去極化。10.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍是4.0-10.5×10^9/L。五、簡答題1.簡述健康評估的基本步驟。2.如何進(jìn)行生命體征的測量？六、案例分析1.患者主訴：發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者，男，35歲，發(fā)熱3天，體溫最高38.5℃，咳嗽，咳黃痰，呼吸困難，伴有胸痛。體征：體溫38.5℃，脈搏100次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓120/80mmHg，胸片示右下肺片狀陰影。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查有哪些？2.患者主訴：頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直?，F(xiàn)病史：患者，女，28歲，頭痛1天，嘔吐2次，頸強(qiáng)直，伴有畏光。體征：體溫38.0℃，脈搏90次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓110/70mmHg，克氏征陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腦脊液檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，蛋白升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：健康評估的基本步驟是評估、分析、計(jì)劃、評價(jià)。2.答案：C解析：收集主觀資料的主要途徑是患者自述。3.答案：D解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，不包括血壓。4.答案：C解析：在進(jìn)行皮膚評估時(shí)，應(yīng)注意的部位不包括手掌。5.答案：C解析：肺部聽診時(shí)，正常呼吸音不包括濕性啰音。6.答案：D解析：心臟聽診時(shí)，正常心音不包括S4。7.答案：C解析：腹部觸診時(shí)，應(yīng)注意的部位不包括胸部。8.答案：A解析：腸鳴音正常頻率為4-10次/分鐘。9.答案：D解析：腦膜刺激征不包括股神經(jīng)征。10.答案：A解析：心電圖檢查中，P波代表心房去極化。11.答案：B解析：血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍是4.0-10.5×10^9/L。12.答案：A解析：尿常規(guī)檢查中，尿蛋白正常值為尿蛋白陰性。13.答案：C解析：血壓測量時(shí)，袖帶寬度應(yīng)占上臂周徑的2/3。14.答案：B解析：體溫測量時(shí)，口腔測溫的正常范圍是36.7-37.7℃。15.答案：A解析：身高測量時(shí)，應(yīng)使用量尺。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：健康評估的資料來源包括患者自述、觀察患者行為、測量生命體征、實(shí)驗(yàn)室檢查。2.答案：A,B,C,D解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。3.答案：C,D解析：肺部聽診時(shí)，異常呼吸音包括濕性啰音、干性啰音。4.答案：A,B解析：心臟聽診時(shí)，正常心音包括S1、S2。5.答案：A,B,D解析：腹部觸診時(shí)，應(yīng)注意的部位包括上腹部、右下腹、左上腹。6.答案：A,B,C解析：腸鳴音異常包括腸鳴音亢進(jìn)、腸鳴音減弱、腸鳴音消失。7.答案：A,B,C解析：腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、克氏征、布氏征。8.答案：A,B,C解析：心電圖檢查中，正常波形包括P波、QRS波群、T波。9.答案：A,B,C,D解析：血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞分類包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。10.答案：A,B,C,D解析：尿常規(guī)檢查中，異常指標(biāo)包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素。三、填空題（答案）1.答案：評估、分析、計(jì)劃、評價(jià)解析：健康評估的基本步驟是評估、分析、計(jì)劃、評價(jià)。2.答案：患者自述解析：收集主觀資料的主要途徑是患者自述。3.答案：血壓解析：生命體征不包括血壓。4.答案：濕性啰音解析：肺部聽診時(shí)，正常呼吸音不包括濕性啰音。5.答案：S4解析：心臟聽診時(shí)，正常心音不包括S4。6.答案：胸部解析：腹部觸診時(shí)，應(yīng)注意的部位不包括胸部。7.答案：4-10次/分鐘解析：腸鳴音正常頻率為4-10次/分鐘。8.答案：股神經(jīng)征解析：腦膜刺激征不包括股神經(jīng)征。9.答案：心房去極化解析：心電圖檢查中，P波代表心房去極化。10.答案：4.0-10.5×10^9/L解析：血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍是4.0-10.5×10^9/L。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：健康評估的基本步驟是評估、分析、計(jì)劃、評價(jià)。2.答案：√解析：收集主觀資料的主要途徑是患者自述。3.答案：√解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。4.答案：×解析：肺部聽診時(shí)，正常呼吸音不包括支氣管呼吸音。5.答案：×解析：心臟聽診時(shí)，正常心音不包括S3。6.答案：×解析：腹部觸診時(shí)，應(yīng)注意的部位不包括胸部。7.答案：√解析：腸鳴音正常頻率為10-15次/分鐘。8.答案：√解析：腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直。9.答案：×解析：心電圖檢查中，P波代表心房去極化。10.答案：√解析：血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍是4.0-10.5×10^9/L。五、簡答題（答案）1.答：健康評估的基本步驟是評估、分析、計(jì)劃、評