2025年心臟外科手術(shù)并發(fā)癥的處理與護理模擬考試答案及解析一、單項選題1.心臟術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.肺部感染C.出血D.腎功能衰竭2.心臟術(shù)后心律失常最常見的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.藥物影響C.心肌缺血D.感染3.心臟術(shù)后肺部感染的主要預(yù)防措施是（）A.拔除氣管插管B.加強呼吸道管理C.使用廣譜抗生素D.增加呼吸機支持時間4.心臟術(shù)后出血最常見的部位是（）A.心包B.肺部C.腦部D.腎臟5.心臟術(shù)后急性腎功能衰竭的主要原因是（）A.脫水B.藥物影響C.心肌缺血D.感染6.心臟術(shù)后電解質(zhì)紊亂最常見的是（）A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.低鉀血癥7.心臟術(shù)后感染最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.真菌8.心臟術(shù)后疼痛管理的主要藥物是（）A.嗎啡B.芬太尼C.曲馬多D.布洛芬9.心臟術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施是（）A.使用彈力襪B.持續(xù)被動活動C.使用抗凝藥物D.增加活動量10.心臟術(shù)后呼吸功能恢復的關(guān)鍵是（）A.胸廓運動B.肺部擴張C.呼吸肌力量D.呼吸道通暢11.心臟術(shù)后心功能不全的主要表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.下肢水腫C.心率加快D.咳嗽12.心臟術(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥最常見的是（）A.腦卒中B.癲癇C.周圍神經(jīng)損傷D.頭痛13.心臟術(shù)后營養(yǎng)支持的主要目的是（）A.提供能量B.促進傷口愈合C.增強免疫力D.以上都是14.心臟術(shù)后心理支持的主要目的是（）A.減少焦慮B.增強信心C.改善情緒D.以上都是15.心臟術(shù)后康復訓練的主要目的是（）A.恢復體力B.增強肌肉力量C.改善心肺功能D.以上都是二、多項選題1.心臟術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.心律失常B.肺部感染C.出血D.腎功能衰竭E.腦卒中2.心臟術(shù)后肺部感染的主要原因是（）A.拔除氣管插管B.呼吸道管理不當C.使用廣譜抗生素D.增加呼吸機支持時間E.感染3.心臟術(shù)后出血的預(yù)防措施有（）A.術(shù)前準備B.術(shù)中止血C.術(shù)后觀察D.使用止血藥物E.抗凝治療4.心臟術(shù)后急性腎功能衰竭的預(yù)防措施有（）A.補液B.使用利尿劑C.保護腎功能D.預(yù)防感染E.藥物調(diào)整5.心臟術(shù)后電解質(zhì)紊亂的預(yù)防措施有（）A.監(jiān)測電解質(zhì)B.調(diào)整藥物C.補液D.飲食管理E.感染控制6.心臟術(shù)后感染的預(yù)防措施有（）A.手術(shù)無菌操作B.抗生素使用C.空氣凈化D.傷口護理E.感染監(jiān)測7.心臟術(shù)后疼痛管理的方法有（）A.藥物止痛B.物理止痛C.心理疏導D.穿刺引流E.肌肉放松8.心臟術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施有（）A.使用彈力襪B.持續(xù)被動活動C.使用抗凝藥物D.增加活動量E.術(shù)后觀察9.心臟術(shù)后呼吸功能恢復的方法有（）A.胸廓運動B.肺部擴張C.呼吸肌力量訓練D.呼吸道通暢E.呼吸機支持10.心臟術(shù)后心功能不全的預(yù)防措施有（）A.補液B.使用利尿劑C.保護心肌D.控制感染E.藥物調(diào)整三、填空題1.心臟術(shù)后最常見的并發(fā)癥是________。2.心臟術(shù)后肺部感染的主要預(yù)防措施是________。3.心臟術(shù)后出血最常見的部位是________。4.心臟術(shù)后急性腎功能衰竭的主要原因是________。5.心臟術(shù)后電解質(zhì)紊亂最常見的是________。6.心臟術(shù)后感染最常見的病原體是________。7.心臟術(shù)后疼痛管理的主要藥物是________。8.心臟術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施是________。9.心臟術(shù)后呼吸功能恢復的關(guān)鍵是________。10.心臟術(shù)后心功能不全的主要表現(xiàn)是________。四、判斷題（√/×）1.心臟術(shù)后最常見的并發(fā)癥是心律失常。2.心臟術(shù)后肺部感染的主要預(yù)防措施是拔除氣管插管。3.心臟術(shù)后出血最常見的部位是心包。4.心臟術(shù)后急性腎功能衰竭的主要原因是脫水。5.心臟術(shù)后電解質(zhì)紊亂最常見的是高鉀血癥。6.心臟術(shù)后感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。7.心臟術(shù)后疼痛管理的主要藥物是嗎啡。8.心臟術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施是使用彈力襪。9.心臟術(shù)后呼吸功能恢復的關(guān)鍵是胸廓運動。10.心臟術(shù)后心功能不全的主要表現(xiàn)是呼吸困難。五、簡答題1.簡述心臟術(shù)后肺部感染的主要預(yù)防措施。2.簡述心臟術(shù)后出血的預(yù)防措施。3.簡述心臟術(shù)后電解質(zhì)紊亂的預(yù)防措施。六、案例分析1.患者男性，65歲，因冠心病行冠狀動脈搭橋手術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，痰液增多，體溫38.5℃，心率120次/分，血壓120/80mmHg，血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，中性粒細胞比例80%。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者女性，70歲，因心力衰竭行心臟移植手術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)腰痛、尿量減少，體溫37.8℃，心率110次/分，血壓100/60mmHg，血肌酐220μmol/L，尿素氮30mmol/L。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：心律失常是心臟術(shù)后最常見的并發(fā)癥。2.A解析：電解質(zhì)紊亂是心臟術(shù)后心律失常最常見的原因。3.B解析：加強呼吸道管理是心臟術(shù)后肺部感染的主要預(yù)防措施。4.A解析：心包是心臟術(shù)后出血最常見的部位。5.C解析：心肌缺血是心臟術(shù)后急性腎功能衰竭的主要原因。6.A解析：高鉀血癥是心臟術(shù)后電解質(zhì)紊亂最常見的形式。7.A解析：金黃色葡萄球菌是心臟術(shù)后感染最常見的病原體。8.A解析：嗎啡是心臟術(shù)后疼痛管理的主要藥物。9.C解析：使用抗凝藥物是心臟術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施。10.D解析：呼吸道通暢是心臟術(shù)后呼吸功能恢復的關(guān)鍵。11.A解析：呼吸困難是心臟術(shù)后心功能不全的主要表現(xiàn)。12.A解析：腦卒中是心臟術(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥最常見的類型。13.D解析：心臟術(shù)后營養(yǎng)支持的主要目的是提供能量、促進傷口愈合和增強免疫力。14.D解析：心臟術(shù)后心理支持的主要目的是減少焦慮、增強信心和改善情緒。15.D解析：心臟術(shù)后康復訓練的主要目的是恢復體力、增強肌肉力量和改善心肺功能。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D,E解析：心臟術(shù)后常見的并發(fā)癥有心律失常、肺部感染、出血、腎功能衰竭和腦卒中。2.B,D,E解析：心臟術(shù)后肺部感染的主要原因是呼吸道管理不當、增加呼吸機支持時間和感染。3.A,B,C,D,E解析：心臟術(shù)后出血的預(yù)防措施有術(shù)前準備、術(shù)中止血、術(shù)后觀察、使用止血藥物和抗凝治療。4.A,B,C,D,E解析：心臟術(shù)后急性腎功能衰竭的預(yù)防措施有補液、使用利尿劑、保護腎功能、預(yù)防感染和藥物調(diào)整。5.A,B,C,D,E解析：心臟術(shù)后電解質(zhì)紊亂的預(yù)防措施有監(jiān)測電解質(zhì)、調(diào)整藥物、補液、飲食管理和感染控制。6.A,B,C,D,E解析：心臟術(shù)后感染的預(yù)防措施有手術(shù)無菌操作、抗生素使用、空氣凈化、傷口護理和感染監(jiān)測。7.A,B,C,D,E解析：心臟術(shù)后疼痛管理的方法有藥物止痛、物理止痛、心理疏導、穿刺引流和肌肉放松。8.A,B,C,D,E解析：心臟術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施有使用彈力襪、持續(xù)被動活動、使用抗凝藥物、增加活動量和術(shù)后觀察。9.A,B,C,D,E解析：心臟術(shù)后呼吸功能恢復的方法有胸廓運動、肺部擴張、呼吸肌力量訓練、呼吸道通暢和呼吸機支持。10.A,B,C,D,E解析：心臟術(shù)后心功能不全的預(yù)防措施有補液、使用利尿劑、保護心肌、控制感染和藥物調(diào)整。三、填空題（答案）1.心律失常2.加強呼吸道管理3.心包4.心肌缺血5.高鉀血癥6.金黃色葡萄球菌7.嗎啡8.使用抗凝藥物9.呼吸道通暢10.呼吸困難四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述心臟術(shù)后肺部感染的主要預(yù)防措施。答：心臟術(shù)后肺部感染的主要預(yù)防措施包括：加強呼吸道管理，如鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽；保持呼吸道通暢，如及時吸痰；合理使用抗生素；注意病房衛(wèi)生，減少感染源；提高患者免疫力等。2.簡述心臟術(shù)后出血的預(yù)防措施。答：心臟術(shù)后出血的預(yù)防措施包括：術(shù)前充分準備，如糾正貧血、控制血壓；術(shù)中精細操作，減少組織損傷；術(shù)后密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)出血跡象；合理使用止血藥物；必要時進行再次手術(shù)等。3.簡述心臟術(shù)后電解質(zhì)紊亂的預(yù)防措施。答：心臟術(shù)后電解質(zhì)紊亂的預(yù)防措施包括：監(jiān)測電解質(zhì)水平，如鉀、鈉、鈣等；合理調(diào)整藥物，如利尿劑、激素等；保證充足補液；注意飲食管理；及時發(fā)現(xiàn)并處理感染等。六、案例分析（答案）1.患者男性，65歲，因冠心病行冠狀動脈搭橋手術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，痰液增多，體溫38.5℃，心率120次/分，血壓120/80mmHg，血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，中性粒細胞比例80%。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。答：主訴：術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽?，F(xiàn)病史：術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，痰液增多，體溫38.5℃，心率120次/分，血壓120/80mmHg。體征：呼吸急促，肺部啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，中性粒細胞比例80%。初步診斷：肺部感染。鑒別診斷：肺炎、肺栓塞。進一步檢查：胸部X光片、肺功能測試。治療原則：抗感染治療、吸氧、支持治療。2.患者女性，70歲，因心力衰竭行心臟移植手術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)腰痛、尿量減少，體溫37.8℃，心率110次/分，血壓100/60mmHg，血肌酐220μmol/L，尿素氮30mmol/L。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查