考研護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病最易引起心源性呼吸困難？A.冠心病B.心肌病C.心力衰竭D.心律失常答案：C2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是？A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C3.胃潰瘍的好發(fā)部位是？A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.幽門部答案：B4.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是？A.鐵攝入不足B.促紅細(xì)胞生成素減少C.葉酸缺乏D.維生素B12缺乏答案：B5.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的慢性并發(fā)癥？A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.低血糖昏迷D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是？A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形答案：B7.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺危象？A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.以上都是答案：D8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是？A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.肝衰竭D.腎衰竭答案：A9.顱腦損傷患者出現(xiàn)中間清醒期，提示可能存在？A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫答案：C10.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要？A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于高血壓患者非藥物治療措施的有？A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.戒煙限酒D.增加運(yùn)動(dòng)E.保持心理平衡答案：ABCDE2.下列哪些是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)？A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣E.黃疸答案：ABCDE3.下列關(guān)于急性腎小球腎炎的描述，正確的有？A.常因鏈球菌感染后引起B(yǎng).患者幾乎均有血尿C.水腫常為首發(fā)癥狀D.高血壓多為一過性E.治療以休息和對(duì)癥治療為主答案：ABCDE4.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭？A.洋地黃類B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.硝酸酯類答案：ABCDE5.下列屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)的有？A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心悸E.月經(jīng)紊亂答案：ABCDE6.下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)？A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心包炎D.貧血E.干燥綜合征答案：ABCDE7.下列關(guān)于急性白血病的描述，正確的有？A.起病急緩不一B.發(fā)熱是常見癥狀之一C.貧血程度輕重不一D.出血部位可遍及全身E.肝、脾、淋巴結(jié)腫大常見答案：ABCDE8.下列哪些是外科感染的特點(diǎn)？A.常為多種細(xì)菌混合感染B.局部癥狀明顯C.多有明顯的局部癥狀和體征D.愈合后常形成瘢痕組織E.可引起全身感染答案：ABCDE9.下列關(guān)于骨折的急救處理，正確的有？A.首先搶救生命B.妥善固定骨折部位C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.如有傷口應(yīng)及時(shí)包扎E.復(fù)位已戳出傷口的骨折斷端答案：ABCD10.下列哪些是乳腺癌的危險(xiǎn)因素？A.家族史B.月經(jīng)初潮早C.絕經(jīng)晚D.肥胖E.長期口服避孕藥答案：ABCDE三、判斷題1.心功能I級(jí)患者，日?；顒?dòng)不受限，一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。（）答案：對(duì)2.十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)多為餐后痛。（）答案：錯(cuò)，十二指腸潰瘍多為空腹痛3.慢性腎衰竭患者均需要長期透析治療。（）答案：錯(cuò)，并非所有慢性腎衰竭患者都需長期透析，根據(jù)病情階段而定4.胰島素注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，以免發(fā)生局部硬結(jié)和脂肪萎縮。（）答案：對(duì)5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部紅斑多在日曬后加重。（）答案：對(duì)6.再生障礙性貧血患者骨髓造血功能衰竭，全血細(xì)胞減少。（）答案：對(duì)7.急性闌尾炎患者典型的腹痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：對(duì)8.閉合性氣胸患者，肺萎陷在30%以下者，多無明顯癥狀，可在1-2周內(nèi)自行吸收。（）答案：對(duì)9.骨折患者功能鍛煉的原則是動(dòng)靜結(jié)合、主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合、循序漸進(jìn)。（）答案：對(duì)10.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是便血和脫出。（）答案：對(duì)四、簡答題1.簡述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。心力衰竭患者護(hù)理要點(diǎn)包括：休息與活動(dòng)，根據(jù)心功能分級(jí)安排合適活動(dòng)量，避免勞累；飲食護(hù)理，控制鈉鹽攝入，少量多餐，避免過飽；病情觀察，密切監(jiān)測生命體征、尿量、水腫等變化；用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，觀察藥物不良反應(yīng)；心理護(hù)理，給予心理支持，緩解焦慮恐懼情緒；健康指導(dǎo)，告知患者疾病知識(shí)、飲食運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)及定期復(fù)診重要性。2.簡述消化性潰瘍的治療原則。消化性潰瘍治療原則旨在消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。一般治療包括生活規(guī)律、避免刺激性食物和藥物等。藥物治療方面，抑制胃酸分泌如質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑；保護(hù)胃黏膜如鉍劑、鋁碳酸鎂等；若有幽門螺桿菌感染則需根除治療。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如大出血、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻等常需手術(shù)治療。3.簡述慢性腎小球腎炎患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。慢性腎小球腎炎患者飲食護(hù)理要點(diǎn)：限制蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)腎功能情況調(diào)整攝入量，一般為0.6-0.8g/（kg·d），且以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如牛奶、雞蛋等；控制鈉鹽攝入，每日不超過3g，減輕水腫和高血壓；保證足夠熱量供應(yīng)，以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)分解；補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，多吃新鮮蔬菜水果；注意水的攝入，根據(jù)尿量及水腫情況調(diào)整，避免過多或過少飲水。4.簡述糖尿病患者低血糖的處理措施。糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，若患者意識(shí)清醒，立即給予含糖食物，如糖果、餅干等15-20g，一般15分鐘后血糖可回升。若15分鐘后癥狀未緩解可再補(bǔ)充一次。若患者意識(shí)不清，不要強(qiáng)行喂食，應(yīng)立即靜脈推注50%葡萄糖20-40ml，隨后靜脈滴注10%葡萄糖液維持血糖穩(wěn)定。同時(shí)密切監(jiān)測血糖變化，直至血糖恢復(fù)正常且患者意識(shí)清醒、癥狀消失。五、討論題1.討論急性心肌梗死患者在監(jiān)護(hù)期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相應(yīng)護(hù)理措施。急性心肌梗死患者監(jiān)護(hù)期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理措施：心律失常，是最常見并發(fā)癥，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理，備好抗心律失常藥物和除顫儀等急救設(shè)備；心力衰竭，觀察患者有無呼吸困難、水腫等表現(xiàn)，嚴(yán)格控制輸液速度和量，遵醫(yī)囑使用利尿劑、強(qiáng)心劑等；心源性休克，密切監(jiān)測血壓、尿量等，迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，應(yīng)用血管活性藥物；心臟破裂，多發(fā)生在起病一周內(nèi)，病情兇險(xiǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)緊急準(zhǔn)備手術(shù)；栓塞，觀察有無肢體疼痛、皮膚蒼白等外周動(dòng)脈栓塞表現(xiàn)，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。2.討論肝硬化患者腹水形成的原因及護(hù)理措施。腹水形成原因：門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔；血漿膠體滲透壓降低，肝臟合成白蛋白功能減退，導(dǎo)致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降；肝淋巴液生成過多，肝靜脈回流受阻時(shí)，肝內(nèi)淋巴液生成增多，超過胸導(dǎo)管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔；有效循環(huán)血容量不足，腎血流量減少，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，導(dǎo)致水鈉重吸收增加，尿量減少。護(hù)理措施：休息，取半臥位減輕呼吸困難；飲食，限制鈉鹽和水?dāng)z入，給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物；病情觀察，監(jiān)測生命體征、腹圍、體重等；皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡；腹水護(hù)理，若需腹腔穿刺放腹水，做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理。3.討論急性腎衰竭少尿期患者的主要護(hù)理問題及護(hù)理措施。主要護(hù)理問題：體液過多，與尿量減少、水鈉潴留有關(guān)；營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量，與攝入不足、高分解代謝有關(guān)；有感染的危險(xiǎn)，與機(jī)體抵抗力下降有關(guān)；潛在并發(fā)癥如高鉀血癥等。護(hù)理措施：體液過多護(hù)理，嚴(yán)格控制入量，量出為入，觀察水腫情況；營養(yǎng)護(hù)理，保證足夠熱量，給予高糖、低蛋白、富含維生素飲食；預(yù)防感染，做好病室消毒，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，避免交叉感染；高鉀血癥護(hù)理，密切監(jiān)測血鉀，避免食用含鉀高食物，如出現(xiàn)高鉀血癥緊急處理，如靜脈推注葡萄糖酸鈣、應(yīng)用胰島素和葡萄糖等。4.討論甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的及常用方法。術(shù)前藥物準(zhǔn)備目的：降低基礎(chǔ)代謝率，使患者能安全耐受手術(shù)，預(yù)防術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生。常用方法：抗甲狀腺藥物加碘劑法，先用硫脲類藥物，待甲亢癥狀基本控制后，停服改服碘劑2周左右再行手術(shù)，碘劑可抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白分解，從而抑制甲狀腺素釋放，還可