高級(jí)護(hù)理知識(shí)試卷及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不屬于壓瘡發(fā)生的高危人群？A.長(zhǎng)期臥床患者B.肥胖患者C.活動(dòng)自如的年輕人D.大小便失禁患者答案：C2.對(duì)于昏迷患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.保持呼吸道通暢B.定期翻身C.給予高流量吸氧D.做好口腔護(hù)理答案：C3.靜脈輸血時(shí)，開始的速度宜慢，一般為每分鐘？A.10-15滴B.15-20滴C.20-30滴D.30-40滴答案：B4.下列哪項(xiàng)不是臨終關(guān)懷的目的？A.延長(zhǎng)患者的生命B.提高患者的生命質(zhì)量C.幫助患者平靜地接受死亡D.減輕患者家屬的心理負(fù)擔(dān)答案：A5.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施不包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.合理使用抗生素C.增加患者探視人數(shù)D.做好環(huán)境清潔消毒答案：C6.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度是？A.男性18-20cm，女性4-6cmB.男性20-22cm，女性4-6cmC.男性18-20cm，女性6-8cmD.男性20-22cm，女性6-8cm答案：B7.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是？A.胸骨中、下1/3交界處B.胸骨上1/3處C.胸骨下1/2處D.心尖部答案：A8.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首先采取的措施是？A.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素B.靜脈注射地塞米松C.吸氧D.報(bào)告醫(yī)生答案：A9.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊可導(dǎo)致測(cè)量值？A.偏高B.偏低C.無影響D.波動(dòng)較大答案：B10.下列哪種飲食適合急性腎炎患者？A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.高脂肪飲食D.高鹽飲食答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容有？A.生活護(hù)理B.病情觀察C.急救護(hù)理D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABDE2.影響患者安全的因素包括？A.物理因素B.化學(xué)因素C.生物因素D.心理因素E.醫(yī)源性因素答案：ABCDE3.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施正確的有？A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度等B.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練C.遵醫(yī)囑給予止痛藥物D.為患者提供安靜舒適的環(huán)境E.鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛的感受答案：ABCDE4.以下哪些是預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的措施？A.早期活動(dòng)B.避免久坐久站C.穿彈力襪D.按摩下肢E.保持大便通暢答案：ABCE5.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容包括？A.口腔黏膜情況B.牙齒情況C.口腔衛(wèi)生習(xí)慣D.患者的意識(shí)狀態(tài)E.有無義齒答案：ABCDE6.對(duì)發(fā)熱患者的護(hù)理措施包括？A.觀察生命體征B.補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)C.給予適當(dāng)?shù)慕禍卮胧〥.做好皮膚護(hù)理E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE7.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群？A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.長(zhǎng)期使用抗生素者E.手術(shù)患者答案：ABCDE8.護(hù)理文件書寫的要求包括？A.及時(shí)、準(zhǔn)確B.完整、規(guī)范C.內(nèi)容真實(shí)D.字跡清晰E.不得涂改答案：ABCDE9.為患者進(jìn)行健康教育的方式有？A.個(gè)別指導(dǎo)B.集體講解C.發(fā)放宣傳資料D.播放視頻E.現(xiàn)場(chǎng)示范答案：ABCDE10.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的處理正確的有？A.發(fā)熱反應(yīng)：輕者減慢輸血速度，重者立即停止輸血B.過敏反應(yīng)：輕者可繼續(xù)輸血，重者立即停止輸血C.溶血反應(yīng)：立即停止輸血，維持靜脈通路D.循環(huán)負(fù)荷過重：立即停止輸血，取端坐位，兩腿下垂E.空氣栓塞：立即取左側(cè)臥位和頭低足高位答案：ACDE三、判斷題1.特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救的患者。（√）2.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量牛奶或蛋清。（√）3.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（×）（一般為2-4周更換一次）4.鼻飼液的溫度一般為38-40℃。（√）5.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將其扶起。（×）（應(yīng)先評(píng)估患者受傷情況，再采取相應(yīng)措施）6.無菌持物鉗可以?shī)A取油紗布。（×）（不可夾取油紗布，防止油質(zhì)污染）7.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木。（√）8.成人正常脈率為60-100次/分鐘。（√）9.患者出院后，其病床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。（√）10.進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至40-45℃。（×）（水溫一般為50-52℃）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的主要措施。-避免局部長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身，建立翻身卡；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕等。-避免局部刺激，保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的床單等；不可使用破損便盆。-促進(jìn)局部血液循環(huán)，定期溫水擦浴，進(jìn)行局部按摩等。-改善營(yíng)養(yǎng)狀況，根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素等飲食。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于脫水、酸堿代謝失調(diào)等患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于大出血、休克等患者。-供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。如不能經(jīng)口進(jìn)食或超高代謝的患者。-輸入藥物，治療疾病，如輸入抗生素控制感染等。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。-胸外心臟按壓：患者仰臥在硬板或地上，施救者雙手掌根重疊，垂直按壓胸骨中、下1/3交界處，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度成人至少5cm。-開放氣道：清理口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。按壓與通氣比為30:2，如此反復(fù)進(jìn)行。4.簡(jiǎn)述給藥的原則。-按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，若對(duì)醫(yī)囑有疑問應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做到“三查七對(duì)”，即操作前、操作中、操作后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。-安全正確給藥，掌握正確的給藥方法和技術(shù)，確保藥物劑量準(zhǔn)確、用藥途徑正確等。-密切觀察反應(yīng)，觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)，做好記錄。五、討論題1.討論如何為一位癌癥晚期患者提供全面的護(hù)理。-生理護(hù)理：密切觀察生命體征和病情變化，滿足患者基本生活需求，如做好皮膚、口腔護(hù)理，預(yù)防壓瘡和感染；根據(jù)患者飲食喜好提供營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)。疼痛時(shí)合理使用止痛藥物，做好疼痛評(píng)估。-心理護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通，傾聽其內(nèi)心想法和恐懼，給予安慰和鼓勵(lì)；引導(dǎo)患者正確面對(duì)疾病和死亡，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。-社會(huì)支持：鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，提供情感支持；聯(lián)系志愿者等社會(huì)力量，為患者提供關(guān)懷和幫助。2.談?wù)勗谧o(hù)理工作中如何預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。-加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，避免因護(hù)理失誤引發(fā)糾紛。-注重護(hù)患溝通，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者及家屬解釋病情、治療方案等，耐心傾聽他們的訴求，及時(shí)解答疑問，建立良好的信任關(guān)系。-嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)范，如查對(duì)制度、交接班制度等，確保護(hù)理工作的安全性和規(guī)范性。-加強(qiáng)工作責(zé)任心，認(rèn)真履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者的病情變化和需求，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。3.討論如何對(duì)糖尿病患者進(jìn)行有效的健康教育。-疾病知識(shí)教育：講解糖尿病的病因、癥狀、并發(fā)癥等，讓患者了解疾病的基本知識(shí)，提高自我管理意識(shí)。-飲食指導(dǎo)：告知患者控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例；定時(shí)定量進(jìn)餐，避免高糖、高脂肪食物。-運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者身體狀況制定合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，講解運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)，如運(yùn)動(dòng)時(shí)間、強(qiáng)度等。-用藥指導(dǎo)：向患者介紹降糖藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)等，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性。-血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：教會(huì)患者正確使用血糖儀，掌握血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間、頻率等。4.闡述在護(hù)理危重癥患者時(shí)，如何做好家屬的支持工作。-及時(shí)溝通病情：定期向家屬詳細(xì)、準(zhǔn)確地介紹患者的病情變化、治療方案及預(yù)后等情況，讓家屬