2025年腎臟病理生理學(xué)期末考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）下降的主要原因是（）A.腎小球毛細(xì)血管壓力升高B.腎小球毛細(xì)血管面積減小C.腎小管重吸收增加D.腎血流量減少2.腎小管液中H+的重吸收主要依賴于（）A.Na+/H+交換B.K+/H+交換C.Cl-/H+交換D.HCO3-/H+交換3.急性腎損傷（AKI）中，少尿型的主要病理改變是（）A.腎小球毛細(xì)血管堵塞B.腎小管細(xì)胞壞死C.腎間質(zhì)水腫D.腎血管收縮4.慢性腎臟?。–KD）4期的特征是（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）60-89mL/min/1.73m2B.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）30-59mL/min/1.73m2C.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）15-29mL/min/1.73m2D.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）<15mL/min/1.73m25.腎性高血壓的主要機(jī)制是（）A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活B.血容量增加C.腎血流減少D.腎素分泌減少6.腎小管酸中毒（RTA）的主要病理生理機(jī)制是（）A.H+排泄障礙B.HCO3-重吸收障礙C.腎小管細(xì)胞碳酸酐酶缺乏D.腎小管細(xì)胞醛固酮受體缺陷7.腎結(jié)石最常見(jiàn)的成分是（）A.磷酸鈣B.草酸鈣C.尿酸D.胱氨酸8.腎臟對(duì)水鈉平衡的調(diào)節(jié)主要依賴于（）A.抗利尿激素（ADH）B.醛固酮C.腎素D.血管緊張素II9.腎臟缺血再灌注損傷的主要機(jī)制是（）A.氧化應(yīng)激B.腎小管阻塞C.血管收縮D.腎小管細(xì)胞壞死10.腎臟在代謝調(diào)節(jié)中的作用不包括（）A.血液pH調(diào)節(jié)B.血鈣調(diào)節(jié)C.血糖調(diào)節(jié)D.血容量調(diào)節(jié)二、多項(xiàng)選題1.急性腎損傷（AKI）的病因包括（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.腎外性因素2.慢性腎臟?。–KD）的并發(fā)癥包括（）A.腎性高血壓B.腎性骨病C.尿毒癥D.貧血3.腎小管酸中毒（RTA）的類型包括（）A.I型RTAB.II型RTAC.III型RTAD.IV型RTA4.腎結(jié)石的預(yù)防措施包括（）A.多飲水B.低鈣飲食C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)D.藥物治療5.腎臟對(duì)血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制包括（）A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)B.腎素分泌C.血管緊張素IID.醛固酮6.腎臟對(duì)電解質(zhì)的調(diào)節(jié)包括（）A.鈉離子B.鉀離子C.鈣離子D.氯離子7.腎臟缺血再灌注損傷的機(jī)制包括（）A.氧化應(yīng)激B.腎小管阻塞C.細(xì)胞凋亡D.腎小管細(xì)胞壞死8.腎臟對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)包括（）A.H+排泄B.HCO3-重吸收C.腎素分泌D.醛固酮9.腎臟對(duì)血糖的調(diào)節(jié)機(jī)制包括（）A.腎素分泌B.腎小管重吸收C.腎小球?yàn)V過(guò)D.腎小管分泌10.腎臟對(duì)血容量的調(diào)節(jié)包括（）A.血管緊張素IIB.醛固酮C.抗利尿激素（ADH）D.腎素分泌三、填空題1.腎臟的主要功能是_____和_____。2.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是_____的指標(biāo)。3.腎小管酸中毒（RTA）的主要病理生理機(jī)制是_____。4.腎結(jié)石最常見(jiàn)的成分是_____。5.腎臟對(duì)水鈉平衡的調(diào)節(jié)主要依賴于_____和_____。四、判斷題（√/×）1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是衡量腎臟功能的指標(biāo)。2.慢性腎臟?。–KD）是不可逆的。3.腎小管酸中毒（RTA）的主要病理生理機(jī)制是HCO3-重吸收障礙。4.腎結(jié)石最常見(jiàn)的成分是草酸鈣。5.腎臟對(duì)水鈉平衡的調(diào)節(jié)主要依賴于抗利尿激素（ADH）。6.腎臟缺血再灌注損傷的主要機(jī)制是氧化應(yīng)激。7.腎臟對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要依賴于H+排泄。8.腎臟對(duì)血糖的調(diào)節(jié)機(jī)制包括腎小管重吸收。9.腎臟對(duì)血容量的調(diào)節(jié)主要依賴于醛固酮。10.腎臟的主要功能是排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)體液平衡。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性腎損傷（AKI）的病因分類。2.簡(jiǎn)述慢性腎臟?。–KD）的分期及其特征。六、案例分析1.患者主訴：反復(fù)水腫、夜尿增多3個(gè)月，伴惡心、嘔吐1周。查體：血壓180/100mmHg，眼瞼水腫，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐（Scr）265μmol/L，血尿素氮（BUN）28mmol/L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞（++++）。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：頭暈、乏力、惡心2天。查體：血壓150/90mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐（Scr）190μmol/L，血鉀（K+）6.5mmol/L，血鈉（Na+）135mmol/L，血氯（Cl-）102mmol/L，血二氧化碳結(jié)合力（HCO3-）18mmol/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）下降的主要原因是腎小球毛細(xì)血管面積減小。2.答案：A解析：腎小管液中H+的重吸收主要依賴于Na+/H+交換。3.答案：B解析：急性腎損傷（AKI）中，少尿型的主要病理改變是腎小管細(xì)胞壞死。4.答案：C解析：慢性腎臟?。–KD）4期的特征是腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）15-29mL/min/1.73m2。5.答案：A解析：腎性高血壓的主要機(jī)制是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活。6.答案：A解析：腎小管酸中毒（RTA）的主要病理生理機(jī)制是H+排泄障礙。7.答案：B解析：腎結(jié)石最常見(jiàn)的成分是草酸鈣。8.答案：A解析：腎臟對(duì)水鈉平衡的調(diào)節(jié)主要依賴于抗利尿激素（ADH）。9.答案：A解析：腎臟缺血再灌注損傷的主要機(jī)制是氧化應(yīng)激。10.答案：C解析：腎臟在代謝調(diào)節(jié)中的作用不包括血糖調(diào)節(jié)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：急性腎損傷（AKI）的病因包括腎前性因素、腎性因素和腎后性因素。2.答案：ABCD解析：慢性腎臟?。–KD）的并發(fā)癥包括腎性高血壓、腎性骨病、尿毒癥和貧血。3.答案：ABCD解析：腎小管酸中毒（RTA）的類型包括I型RTA、II型RTA、III型RTA和IV型RTA。4.答案：ACD解析：腎結(jié)石的預(yù)防措施包括多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和藥物治療。5.答案：ABCD解析：腎臟對(duì)血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制包括腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、腎素分泌、血管緊張素II和醛固酮。6.答案：ABCD解析：腎臟對(duì)電解質(zhì)的調(diào)節(jié)包括鈉離子、鉀離子、鈣離子和氯離子。7.答案：ABCD解析：腎臟缺血再灌注損傷的機(jī)制包括氧化應(yīng)激、腎小管阻塞、細(xì)胞凋亡和腎小管細(xì)胞壞死。8.答案：AB解析：腎臟對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)包括H+排泄和HCO3-重吸收。9.答案：BCD解析：腎臟對(duì)血糖的調(diào)節(jié)機(jī)制包括腎小管重吸收、腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管分泌。10.答案：ABCD解析：腎臟對(duì)血容量的調(diào)節(jié)包括血管緊張素II、醛固酮、抗利尿激素（ADH）和腎素分泌。三、填空題（答案）1.答案：排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)體液平衡解析：腎臟的主要功能是排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)體液平衡。2.答案：腎臟功能解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是衡量腎臟功能的指標(biāo)。3.答案：H+排泄障礙解析：腎小管酸中毒（RTA）的主要病理生理機(jī)制是H+排泄障礙。4.答案：草酸鈣解析：腎結(jié)石最常見(jiàn)的成分是草酸鈣。5.答案：抗利尿激素（ADH）、醛固酮解析：腎臟對(duì)水鈉平衡的調(diào)節(jié)主要依賴于抗利尿激素（ADH）和醛固酮。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是衡量腎臟功能的指標(biāo)。2.答案：×解析：慢性腎臟?。–KD）是可逆的。3.答案：√解析：腎小管酸中毒（RTA）的主要病理生理機(jī)制是HCO3-重吸收障礙。4.答案：√解析：腎結(jié)石最常見(jiàn)的成分是草酸鈣。5.答案：×解析：腎臟對(duì)水鈉平衡的調(diào)節(jié)主要依賴于抗利尿激素（ADH）和醛固酮。6.答案：√解析：腎臟缺血再灌注損傷的主要機(jī)制是氧化應(yīng)激。7.答案：√解析：腎臟對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要依賴于H+排泄。8.答案：√解析：腎臟對(duì)血糖的調(diào)節(jié)機(jī)制包括腎小管重吸收。9.答案：√解析：腎臟對(duì)血容量的調(diào)節(jié)主要依賴于醛固酮。10.答案：√解析：腎臟的主要功能是排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)體液平衡。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性腎損傷（AKI）的病因分類包括腎前性因素、腎性因素和腎后性因素。解析：腎前性因素包括血容量不足、心輸出量減少等；腎性因素包括腎小球疾病、腎小管損傷等；腎后性因素包括尿路梗阻等。2.答：慢性腎臟?。–KD）的分期及其特征如下：解析：CKD1期：GFR90mL/min/1.73m2，無(wú)臨床癥狀；CKD2期：GFR60-89mL/min/1.73m2，有臨床癥狀；CKD3期：GFR30-59mL/min/1.73m2，中度腎功能損害；CKD4期：