2025年普通外科手術(shù)并發(fā)癥的處理方法模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.食管癌根治術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是（）A.吸入性肺炎B.胃腸吻合口漏C.肺栓塞D.切口感染2.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)右上腹劇痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等癥狀，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊管殘留結(jié)石B.胰腺炎C.膽管炎D.腹腔粘連3.胃癌根治術(shù)后出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)，最可能的并發(fā)癥是（）A.胃腸吻合口狹窄B.胃腸吻合口漏C.腸梗阻D.胃排空障礙4.腎臟術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿，最可能的并發(fā)癥是（）A.腎周感染B.腎血管栓塞C.腎結(jié)石D.腎挫傷5.門脈高壓癥斷流術(shù)后出現(xiàn)肝性腦病，最可能的原因是（）A.肝功能衰竭B.腸道細(xì)菌過度生長C.腎功能衰竭D.電解質(zhì)紊亂6.闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（）A.腸粘連B.腸梗阻C.闌尾殘株炎D.切口感染7.胰十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)黃疸、腹痛、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（）A.胰腺炎B.膽管狹窄C.膽囊炎D.腸梗阻8.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的并發(fā)癥是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.切口感染9.直腸術(shù)后出現(xiàn)排便困難、腹脹，最可能的并發(fā)癥是（）A.直腸吻合口狹窄B.直腸吻合口漏C.腸梗阻D.切口感染10.肝葉切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹水，最可能的并發(fā)癥是（）A.肝功能衰竭B.肝周感染C.肝血管栓塞D.腹腔內(nèi)出血11.胸腔鏡膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)肩背部疼痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.肩神經(jīng)綜合征B.肺部感染C.膽囊管殘留結(jié)石D.切口感染12.腹腔鏡結(jié)直腸切除術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（）A.腸梗阻B.腸吻合口漏C.腹腔感染D.切口感染13.食管胃吻合術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難、嘔吐，最可能的并發(fā)癥是（）A.吻合口狹窄B.吻合口漏C.胃排空障礙D.胃炎14.胰腺術(shù)后出現(xiàn)血糖升高、腹痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.胰腺炎B.胰腺假性囊腫C.胰腺內(nèi)分泌功能不全D.切口感染15.腎移植術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少、血壓升高，最可能的并發(fā)癥是（）A.移植腎血管栓塞B.移植腎感染C.移植腎積水D.免疫排斥反應(yīng)二、多項(xiàng)選題1.胃癌根治術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.胃腸吻合口漏B.腸梗阻C.胃排空障礙D.吻合口狹窄2.膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.膽管炎B.膽囊管殘留結(jié)石C.胰腺炎D.腹腔粘連3.腎臟術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腎周感染B.腎血管栓塞C.腎結(jié)石D.腎挫傷4.門脈高壓癥斷流術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.肝性腦病B.肝功能衰竭C.腸道細(xì)菌過度生長D.腎功能衰竭5.闌尾切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腸粘連B.腸梗阻C.闌尾殘株炎D.切口感染6.胰十二指腸切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.胰腺炎B.膽管狹窄C.膽囊炎D.腸梗阻7.甲狀腺術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.切口感染8.直腸術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.直腸吻合口狹窄B.直腸吻合口漏C.腸梗阻D.切口感染9.肝葉切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.肝功能衰竭B.肝周感染C.肝血管栓塞D.腹腔內(nèi)出血10.胸腔鏡膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.肩神經(jīng)綜合征B.肺部感染C.膽囊管殘留結(jié)石D.切口感染三、填空題1.胃癌根治術(shù)后出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)，初步診斷為__________。2.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)右上腹劇痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等癥狀，初步診斷為__________。3.門脈高壓癥斷流術(shù)后出現(xiàn)肝性腦病，可能的原因是__________。4.闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱，初步診斷為__________。5.胰十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)黃疸、腹痛、發(fā)熱，初步診斷為__________。6.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，初步診斷為__________。7.直腸術(shù)后出現(xiàn)排便困難、腹脹，初步診斷為__________。8.肝葉切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹水，初步診斷為__________。9.胸腔鏡膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)肩背部疼痛，初步診斷為__________。10.腹腔鏡結(jié)直腸切除術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、發(fā)熱，初步診斷為__________。四、判斷題（√/×）1.胃癌根治術(shù)后出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)，最可能的并發(fā)癥是胃腸吻合口漏。2.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)右上腹劇痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等癥狀，最可能的并發(fā)癥是膽囊炎。3.門脈高壓癥斷流術(shù)后出現(xiàn)肝性腦病，最可能的原因是腸道細(xì)菌過度生長。4.闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是腸粘連。5.胰十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)黃疸、腹痛、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是膽管狹窄。6.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的并發(fā)癥是喉返神經(jīng)損傷。7.直腸術(shù)后出現(xiàn)排便困難、腹脹，最可能的并發(fā)癥是直腸吻合口狹窄。8.肝葉切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹水，最可能的并發(fā)癥是肝功能衰竭。9.胸腔鏡膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)肩背部疼痛，最可能的并發(fā)癥是肩神經(jīng)綜合征。10.腹腔鏡結(jié)直腸切除術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是腸梗阻。五、簡答題1.簡述胃癌根治術(shù)后常見的并發(fā)癥及其處理方法。2.簡述膽囊切除術(shù)后常見的并發(fā)癥及其處理方法。六、案例分析1.患者，男，65歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱，查體：腹部壓痛反跳痛，白細(xì)胞18×10^9/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和處理？2.患者，女，50歲，因膽管結(jié)石行膽囊切除術(shù)后5天出現(xiàn)右上腹劇痛、發(fā)熱、黃疸，查體：肝區(qū)叩擊痛，白細(xì)胞16×10^9/L，ALT120U/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：胃癌根治術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是胃腸吻合口漏，表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。2.C解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)右上腹劇痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等癥狀，最可能的并發(fā)癥是膽管炎。3.C解析：胃癌根治術(shù)后出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)，最可能的并發(fā)癥是腸梗阻。4.A解析：腎臟術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿，最可能的并發(fā)癥是腎周感染。5.B解析：門脈高壓癥斷流術(shù)后出現(xiàn)肝性腦病，最可能的原因是腸道細(xì)菌過度生長。6.C解析：闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是闌尾殘株炎。7.B解析：胰十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)黃疸、腹痛、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是膽管狹窄。8.A解析：甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的并發(fā)癥是喉返神經(jīng)損傷。9.A解析：直腸術(shù)后出現(xiàn)排便困難、腹脹，最可能的并發(fā)癥是直腸吻合口狹窄。10.A解析：肝葉切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹水，最可能的并發(fā)癥是肝功能衰竭。11.A解析：胸腔鏡膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)肩背部疼痛，最可能的并發(fā)癥是肩神經(jīng)綜合征。12.B解析：腹腔鏡結(jié)直腸切除術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是腸吻合口漏。13.A解析：食管胃吻合術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難、嘔吐，最可能的并發(fā)癥是吻合口狹窄。14.A解析：胰腺術(shù)后出現(xiàn)血糖升高、腹痛，最可能的并發(fā)癥是胰腺炎。15.A解析：腎移植術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少、血壓升高，最可能的并發(fā)癥是移植腎血管栓塞。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D解析：胃癌根治術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有胃腸吻合口漏、腸梗阻、吻合口狹窄。2.A,B,C解析：膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有膽管炎、膽囊管殘留結(jié)石、胰腺炎。3.A,B,C,D解析：腎臟術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有腎周感染、腎血管栓塞、腎結(jié)石、腎挫傷。4.A,B,C解析：門脈高壓癥斷流術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有肝性腦病、肝功能衰竭、腸道細(xì)菌過度生長。5.A,B,C,D解析：闌尾切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有腸粘連、腸梗阻、闌尾殘株炎、切口感染。6.A,B,C,D解析：胰十二指腸切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有胰腺炎、膽管狹窄、膽囊炎、腸梗阻。7.A,B,D解析：甲狀腺術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、切口感染。8.A,B,C,D解析：直腸術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有直腸吻合口狹窄、直腸吻合口漏、腸梗阻、切口感染。9.A,B,C,D解析：肝葉切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有肝功能衰竭、肝周感染、肝血管栓塞、腹腔內(nèi)出血。10.A,B,C,D解析：胸腔鏡膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有肩神經(jīng)綜合征、肺部感染、膽囊管殘留結(jié)石、切口感染。三、填空題（答案）1.胃排空障礙2.膽管炎3.腸道細(xì)菌過度生長4.闌尾殘株炎5.膽管狹窄6.喉返神經(jīng)損傷7.直腸吻合口狹窄8.肝功能衰竭9.肩神經(jīng)綜合征10.腸梗阻四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.胃癌根治術(shù)后常見的并發(fā)癥及其處理方法：-胃腸吻合口漏：表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、發(fā)熱，處理方法包括禁食、胃腸減壓、抗生素治療、必要時手術(shù)引流。-腸梗阻：表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、腹痛，處理方法包括禁食、胃腸減壓、灌腸、必要時手術(shù)解除梗阻。-吻合口狹窄：表現(xiàn)為吞咽困難、嘔吐，處理方法包括擴(kuò)張術(shù)、必要時手術(shù)修復(fù)。2.膽囊切除術(shù)后常見的并發(fā)癥及其處理方法：-膽管炎：表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱、黃疸，處理方法包括抗生素治療、膽管引流、必要時手術(shù)修復(fù)。-膽囊管殘留結(jié)石：表現(xiàn)為膽絞痛、發(fā)