2025年愛嬰醫(yī)院培訓(xùn)考核試卷(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.愛嬰醫(yī)院核心宗旨中，“早開奶”指的是新生兒出生后多長時間內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)？A.30分鐘內(nèi)B.1小時內(nèi)C.2小時內(nèi)D.4小時內(nèi)2.關(guān)于母嬰同室的要求，正確的是：A.每日分離時間不超過2小時B.夜間可將嬰兒集中至嬰兒室C.母嬰24小時同室D.母親術(shù)后虛弱時可暫停同室3.初乳的特點不包括：A.富含免疫球蛋白B.脂肪含量高C.量少但營養(yǎng)密度高D.含生長因子4.預(yù)防乳頭皸裂的關(guān)鍵措施是：A.哺乳前用酒精消毒乳頭B.哺乳后涂抹乳頭保護(hù)霜C.讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈D.每次哺乳時間不超過10分鐘5.以下哪項不符合愛嬰醫(yī)院關(guān)于代乳品的管理要求？A.禁止在院內(nèi)張貼代乳品廣告B.允許向產(chǎn)婦贈送小包裝奶粉C.醫(yī)護(hù)人員不得接受代乳品企業(yè)贊助D.病歷中不得記錄奶粉使用情況6.新生兒按需哺乳的定義是：A.每2小時哺乳1次B.嬰兒饑餓或母親奶脹時哺乳C.每日哺乳8-12次D.夜間間隔不超過3小時7.母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵因素是：A.嬰兒出生體重B.母親乳頭形狀C.醫(yī)護(hù)人員的持續(xù)支持D.家庭經(jīng)濟(jì)條件8.關(guān)于母乳儲存，正確的做法是：A.室溫（25℃）下可保存8小時B.冷藏（4℃）可保存72小時C.冷凍（-20℃）可保存3個月D.解凍后未用完的母乳可再次冷凍9.新生兒出現(xiàn)“乳頭混淆”的主要原因是：A.過早使用奶瓶或奶嘴B.母親乳頭內(nèi)陷C.哺乳姿勢不正確D.母乳量不足10.愛嬰醫(yī)院十條標(biāo)準(zhǔn)中，“建立母親哺乳支持組織”指的是：A.成立醫(yī)院內(nèi)部母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)小組B.與社區(qū)母乳喂養(yǎng)協(xié)會合作C.定期開展產(chǎn)婦課堂D.以上均是11.評估嬰兒是否獲得足夠母乳的指標(biāo)不包括：A.每日排尿≥6次B.出生后5天內(nèi)體重下降≤7%C.睡眠安穩(wěn)，醒時安靜D.每次哺乳后嬰兒哭鬧不止12.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦首次哺乳的最佳時機(jī)是：A.術(shù)后6小時（麻醉清醒后）B.術(shù)后24小時C.排氣后D.拔除導(dǎo)尿管后13.關(guān)于母乳性黃疸的處理原則，正確的是：A.立即停止母乳喂養(yǎng)B.暫停母乳2-3天，黃疸消退后恢復(fù)C.必須添加配方奶D.無需特殊處理，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)14.嬰兒正確的含接姿勢表現(xiàn)為：A.嘴唇向外翻（魚唇狀）B.僅含住乳頭C.下頜遠(yuǎn)離乳房D.母親乳頭疼痛15.愛嬰醫(yī)院考核中，“產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識知曉率”應(yīng)達(dá)到：A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%二、填空題（每題2分，共20分）1.愛嬰醫(yī)院十條標(biāo)準(zhǔn)中，“所有醫(yī)護(hù)人員需接受______培訓(xùn)”是基礎(chǔ)要求。2.新生兒出生后______小時內(nèi)排出胎便，______天內(nèi)轉(zhuǎn)為黃色軟便。3.母乳喂養(yǎng)時，母親應(yīng)采用______或______姿勢，確保嬰兒頭、頸、軀干成一直線。4.初乳是指產(chǎn)后______天內(nèi)分泌的乳汁，過渡乳為產(chǎn)后______天，成熟乳為產(chǎn)后______天。5.嬰兒饑餓的早期信號包括______、______、______（至少3項）。6.乳頭凹陷的糾正方法包括______、______（至少2項）。7.母嬰同室中，嬰兒床應(yīng)距離母親床頭不超過______米，且______（能/不能）放置在母親床上。8.母乳中______含量是嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵，______是嬰兒大腦發(fā)育的必需脂肪酸。9.若母親因特殊原因需暫時離院，應(yīng)指導(dǎo)其______以維持泌乳量，間隔不超過______小時。10.愛嬰醫(yī)院需在______、______等區(qū)域張貼母乳喂養(yǎng)宣傳畫，內(nèi)容需符合規(guī)范。三、判斷題（每題1分，共10分）1.愛嬰醫(yī)院允許為健康新生兒提供配方奶作為補充。（）2.哺乳時，母親感覺乳頭輕微疼痛屬于正?，F(xiàn)象。（）3.嬰兒出生后前3天，體重下降超過10%需警惕母乳不足。（）4.夜間母嬰同室可降低嬰兒猝死綜合征（SIDS）風(fēng)險。（）5.乳頭保護(hù)霜（如羊脂膏）在哺乳前需擦拭干凈。（）6.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因手術(shù)創(chuàng)傷，乳汁分泌時間會比順產(chǎn)產(chǎn)婦延遲24-48小時。（）7.代乳品的包裝上可標(biāo)注“接近母乳”“增強免疫力”等宣傳語。（）8.嬰兒哭鬧時，應(yīng)首先檢查是否饑餓、尿布是否潮濕，而非直接喂奶。（）9.母親患普通感冒時，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但需佩戴口罩。（）10.愛嬰醫(yī)院需將母乳喂養(yǎng)支持納入產(chǎn)科、兒科、護(hù)理等多學(xué)科協(xié)作流程。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述愛嬰醫(yī)院十條標(biāo)準(zhǔn)的核心內(nèi)容。2.列舉5項促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施（需具體操作）。3.如何判斷嬰兒是否正確含接乳頭？請描述具體觀察要點。4.當(dāng)產(chǎn)婦因乳頭皸裂拒絕哺乳時，應(yīng)如何進(jìn)行干預(yù)？5.分析“按需哺乳”與“按時哺乳”的區(qū)別及臨床意義。五、案例分析題（每題10分，共10分）案例：產(chǎn)婦王某，28歲，順產(chǎn)第2天，主訴“乳頭疼痛劇烈，不敢哺乳”。查體可見雙側(cè)乳頭表面有小裂口，無紅腫及滲液；嬰兒出生體重3.2kg，目前體重3.0kg（下降6.25%），24小時內(nèi)排尿4次、排便2次（胎便），哭鬧時可見覓食反射。問題：1.該產(chǎn)婦乳頭疼痛的可能原因是什么？2.需采取哪些干預(yù)措施？3.如何向產(chǎn)婦解釋繼續(xù)哺乳的必要性？答案一、單項選擇題1.A2.C3.B4.C5.B6.B7.C8.B9.A10.D11.D12.A13.D14.A15.C二、填空題1.母乳喂養(yǎng)知識與技能2.24；3-43.坐位環(huán)抱式；側(cè)臥位4.7；7-14；145.手放至嘴邊、吸吮手指、張閉嘴、眼神尋找（任選3項）6.乳頭牽拉法、使用乳頭矯正器7.2；不能8.分泌型IgA；DHA（二十二碳六烯酸）9.定時擠奶；310.產(chǎn)科病房、門診候診區(qū)三、判斷題1.×（健康新生兒禁止常規(guī)使用代乳品）2.×（正確含接不應(yīng)引起疼痛）3.√4.√5.×（無需擦拭，可直接哺乳）6.√7.×（禁止夸大宣傳）8.√9.√10.√四、簡答題1.愛嬰醫(yī)院十條標(biāo)準(zhǔn)核心內(nèi)容：①有書面母乳喂養(yǎng)政策并傳達(dá)到所有醫(yī)護(hù)人員；②對所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)；③向所有孕婦宣傳母乳喂養(yǎng)知識；④幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開奶；⑤指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳及維持泌乳；⑥除醫(yī)學(xué)指征外，禁止給新生兒喂任何食物或飲料；⑦實行24小時母嬰同室；⑧鼓勵按需哺乳；⑨禁止宣傳代乳品；⑩建立母乳喂養(yǎng)支持組織（如產(chǎn)后隨訪、門診咨詢）。2.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施：①早接觸早開奶：出生后30分鐘內(nèi)將嬰兒置于母親胸前皮膚接觸，幫助吸吮；②正確含接指導(dǎo)：用“C”型手法托乳，引導(dǎo)嬰兒張大嘴含住乳頭及大部分乳暈；③按需哺乳：嬰兒饑餓或母親奶脹時立即哺乳，夜間不限制；④母嬰同室：24小時同室，避免分離；⑤心理支持：鼓勵家屬參與，緩解產(chǎn)婦焦慮情緒；⑥乳頭皸裂干預(yù)：哺乳后涂抹羊脂膏，嚴(yán)重時使用乳頭保護(hù)罩；⑦異常情況處理：如乳頭凹陷，指導(dǎo)使用吸奶器或手動牽拉法糾正。3.判斷正確含接的觀察要點：①嬰兒嘴巴張大（≥135°）；②下唇向外翻（魚唇狀）；③下頜緊貼乳房；④可見嬰兒頰部肌肉運動（非僅吸吮嘴唇）；⑤母親無乳頭疼痛（或僅初始10秒輕微不適）；⑥哺乳后乳頭形狀無變形（呈圓柱狀而非扁平或皸裂）。4.干預(yù)措施：①評估含接姿勢：檢查嬰兒是否僅含乳頭，指導(dǎo)重新調(diào)整含接（含住乳暈）；②緩解疼痛：哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭，自然干燥；或使用醫(yī)用羊脂膏（無需擦拭）；③短期輔助工具：若皸裂嚴(yán)重，可暫時使用乳頭保護(hù)罩，同時繼續(xù)親喂；④心理支持：解釋疼痛多因含接不當(dāng)，糾正后可緩解，避免因疼痛放棄哺乳；⑤監(jiān)測嬰兒攝入：觀察尿量、體重變化，確保未因拒哺導(dǎo)致脫水。5.區(qū)別與意義：①按需哺乳：以嬰兒需求為導(dǎo)向（饑餓信號或母親奶脹時哺乳），強調(diào)生物本能；按時哺乳：固定時間間隔（如每3小時1次），以人為規(guī)則為主。②臨床意義：按需哺乳可促進(jìn)乳汁分泌（通過頻繁吸吮刺激泌乳素），滿足嬰兒個體差異（胃容量、代謝速度不同），降低乳頭混淆風(fēng)險；按時哺乳可能導(dǎo)致嬰兒過度饑餓或母親奶脹，影響泌乳量，不符合母乳喂養(yǎng)生理規(guī)律。五、案例分析題1.可能原因：①嬰兒含接姿勢不正確（僅含乳頭未含乳暈）；②哺乳時間過長或頻率過高；③乳頭皮膚嬌嫩，初產(chǎn)婦經(jīng)驗不足。2.干預(yù)措施：①指導(dǎo)正確含接：用手輕壓嬰兒下頜，待其張大嘴時將乳頭及大部分乳暈送入，確保下唇外翻；②哺乳后護(hù)理：擠出少量乳汁涂抹乳頭，自然干燥；或涂抹羊脂膏保護(hù)；③調(diào)整哺乳頻率：縮短單次哺乳時間（每側(cè)10-15分鐘），增加哺乳次數(shù)；④觀察嬰兒吸吮：檢查是否有舌系帶過短（可能導(dǎo)致含接困難）；⑤評估乳汁量：通過尿量（目標(biāo)≥6次/日）、體重增長（