第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁主管護(hù)理護(hù)理學(xué)試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號內(nèi)）

1.在護(hù)理工作中，評估患者病情變化的首要依據(jù)是（）

A.患者自述癥狀

B.醫(yī)護(hù)人員觀察到的體征

C.檢驗(yàn)報告數(shù)據(jù)

D.患者家屬反饋

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.持續(xù)觀察，暫不處理

B.加快輸液速度

C.拔除針頭，更換部位

D.使用熱敷緩解疼痛

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定期更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

4.護(hù)理患者時，屬于隱私信息的是（）

A.患者體重數(shù)據(jù)

B.患者過敏史

C.患者住院費(fèi)用

D.患者血壓值

5.給藥前核對患者身份的“三查七對”中，“七對”不包括（）

A.對姓名

B.對藥名

C.對床號

D.對濃度

6.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，首選的物理降溫方法是（）

A.按摩降溫

B.冰袋冷敷頸部

C.口服退燒藥

D.增加衣物保暖

7.護(hù)理記錄中，屬于客觀信息的是（）

A.患者表示“我很不舒服”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者認(rèn)為疼痛評分7分

8.心肺復(fù)蘇（CPR）時，人工呼吸的頻率應(yīng)為（）

A.10-12次/分鐘

B.12-20次/分鐘

C.30-40次/分鐘

D.60-80次/分鐘

9.患者發(fā)生跌倒，首要的處理步驟是（）

A.立即聯(lián)系家屬

B.檢查患者傷情

C.報告值班醫(yī)生

D.清點(diǎn)物品損失

10.使用無菌物品時，手部消毒的正確順序是（）

A.先消毒左手，再消毒右手

B.先消毒指縫，再消毒手背

C.使用酒精噴灑即可

D.無需消毒，直接佩戴手套

11.胃腸減壓患者護(hù)理時，需要注意（）

A.定時檢查胃管是否通暢

B.鼓勵患者多飲水

C.保持負(fù)壓吸引裝置持續(xù)工作

D.每日更換吸引瓶

12.護(hù)理危重患者時，最重要的原則是（）

A.盡量減少患者不適

B.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑

C.加強(qiáng)心理支持

D.優(yōu)先完成治療任務(wù)

13.采集靜脈血標(biāo)本時，空腹采血通常指禁食（）

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.8小時

14.護(hù)理人員進(jìn)行操作前解釋，主要目的是（）

A.展示專業(yè)能力

B.獲得患者配合

C.分散注意力

D.完成教學(xué)任務(wù)

15.患者病情突然惡化，護(hù)士應(yīng)首先（）

A.撥打急救電話

B.向護(hù)士長匯報

C.密切觀察生命體征

D.更換床單

16.口腔護(hù)理時，用于清潔口腔黏膜的溶液通常是（）

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.氯己定溶液

D.朵貝爾溶液

17.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解（）

A.疼痛評估方法

B.止痛藥的副作用

C.患者的用藥史

D.病房藥物儲備

18.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)中，最關(guān)鍵的措施是（）

A.穿戴工作服

B.使用口罩手套

C.接種疫苗

D.定期體檢

19.靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.調(diào)整輸液速度

B.按壓輸液瓶

C.抬高輸液瓶

D.將患者置于左側(cè)頭低足高位

20.護(hù)理交接班時，最重要的內(nèi)容是（）

A.患者個人喜好

B.治療護(hù)理要點(diǎn)

C.病房環(huán)境衛(wèi)生

D.藥物使用記錄

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)理人員觀察患者病情變化的內(nèi)容包括（）

A.生命體征

B.神志狀態(tài)

C.藥物反應(yīng)

D.飲食情況

E.個人隱私

22.預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施有（）

A.手衛(wèi)生

B.消毒隔離

C.醫(yī)療器械滅菌

D.患者健康教育

E.隨意調(diào)換床鋪

23.靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.熱原反應(yīng)

D.藥物外滲

E.血液凝固

24.護(hù)理記錄的要求包括（）

A.客觀真實(shí)

B.及時準(zhǔn)確

C.書寫工整

D.隱私保護(hù)

E.逐字逐句

25.危重患者搶救的護(hù)理配合要點(diǎn)包括（）

A.迅速建立靜脈通路

B.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑

C.密切觀察病情

D.做好心理支持

E.拒絕家屬探視

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請?zhí)睢啊獭被颉啊痢保?/p>

26.護(hù)理人員可以隨意翻閱患者的病歷資料。（×）

27.給患者發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)藥名錯誤應(yīng)立即糾正。（√）

28.患者臥床時，應(yīng)每2小時協(xié)助翻身一次。（√）

29.護(hù)理人員進(jìn)行操作前無需告知患者，以免引起緊張。（×）

30.護(hù)理記錄中可以出現(xiàn)主觀評價，如“患者情緒不好”。（×）

31.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫是正?，F(xiàn)象。（×）

32.護(hù)理人員可以代患者簽署知情同意書。（×）

33.患者病情好轉(zhuǎn)，可以自行出院。（×）

34.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者自傷風(fēng)險時，應(yīng)立即報告醫(yī)生。（√）

35.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，只需洗手即可。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

36.護(hù)理工作的核心原則是______、______和______。

37.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作前，必須進(jìn)行______。

38.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率是______次/分鐘。

39.患者發(fā)生跌倒，首先應(yīng)評估______、______和______。

40.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走行出現(xiàn)紅線，可能是______反應(yīng)。

五、簡答題（共20分，每題5分）

41.簡述護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的五個關(guān)鍵時刻。

42.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士在給藥前應(yīng)評估哪些內(nèi)容？

43.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？

44.簡述靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

六、案例分析題（共25分）

45.某患者因車禍入院，診斷為“重度顱腦損傷”，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者躁動不安，試圖拔除氣管插管；

（2）患者體溫持續(xù)升高，達(dá)到39.5℃；

（3）患者家屬情緒激動，要求醫(yī)生立即手術(shù)。

請分析以上情況，并分別提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（15分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B解析：患者自述癥狀可能存在主觀偏差，體征是客觀指標(biāo)，是評估病情變化的首要依據(jù)。

2.C解析：穿刺部位紅腫熱痛提示感染或靜脈炎，應(yīng)立即拔除針頭，更換部位，避免感染擴(kuò)散。

3.D解析：預(yù)防壓瘡需結(jié)合體位變換、皮膚護(hù)理和營養(yǎng)支持，以上措施均不可或缺。

4.B解析：過敏史屬于個人隱私信息，需嚴(yán)格保密。

5.C解析：“七對”包括對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，床號不在其中。

6.B解析：物理降溫首選局部冷敷頸部，幫助散熱；高熱時需結(jié)合其他措施。

7.B解析：面色蒼白是客觀體征，其余選項(xiàng)為主觀描述。

8.B解析：心肺復(fù)蘇時人工呼吸頻率為12-20次/分鐘，與胸外按壓同步進(jìn)行。

9.B解析：跌倒后應(yīng)立即檢查傷情，避免二次傷害。

10.B解析：手部消毒應(yīng)從指尖到手腕，先消毒左手再右手，確保消毒徹底。

11.A解析：胃腸減壓需定時檢查胃管是否通暢，避免堵塞。

12.B解析：危重患者護(hù)理的核心是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，確保治療準(zhǔn)確。

13.D解析：空腹采血通常指禁食8小時以上，確保血糖和代謝指標(biāo)穩(wěn)定。

14.B解析：操作前解釋的目的是獲得患者配合，減少緊張情緒。

15.C解析：病情惡化時需密切觀察生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常。

16.D解析：朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）用于清潔口腔黏膜，有輕微抑菌作用。

17.C解析：了解患者用藥史可避免藥物相互作用。

18.B解析：使用口罩手套是最直接的接觸防護(hù)措施。

19.D解析：空氣栓塞時將患者置于左側(cè)頭低足高位，有助于氣體漂浮至右心室。

20.B解析：交接班需重點(diǎn)關(guān)注治療護(hù)理要點(diǎn)，確?；颊甙踩?/p>

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD解析：病情觀察包括生命體征、神志、藥物反應(yīng)和飲食情況，隱私不屬于觀察范疇。

22.ABCD解析：預(yù)防醫(yī)院感染需手衛(wèi)生、消毒隔離、滅菌和健康教育，隨意調(diào)換床鋪會增加感染風(fēng)險。

23.ABCD解析：靜脈輸液不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、熱原反應(yīng)和藥物外滲，血液凝固不屬于輸液直接反應(yīng)。

24.ABCD解析：護(hù)理記錄需客觀真實(shí)、及時準(zhǔn)確、書寫工整、保護(hù)隱私，無需逐字逐句。

25.ABC解析：搶救配合需建立靜脈通路、執(zhí)行醫(yī)囑和觀察病情，拒絕家屬探視需謹(jǐn)慎處理。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×解析：病歷資料屬于醫(yī)療機(jī)密，非經(jīng)授權(quán)不得翻閱。

27.√解析：發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)錯誤應(yīng)立即糾正，避免用藥失誤。

28.√解析：長期臥床患者需每2小時翻身一次，預(yù)防壓瘡。

29.×解析：操作前需告知患者，獲得配合并減少緊張。

30.×解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀，避免主觀評價。

31.×解析：紅腫提示靜脈炎或感染，需進(jìn)一步檢查。

32.×解析：知情同意書必須由患者本人或授權(quán)代理人簽署。

33.×解析：患者出院需經(jīng)醫(yī)生評估并辦理手續(xù)。

34.√解析：發(fā)現(xiàn)自傷風(fēng)險需立即報告醫(yī)生，采取防護(hù)措施。

35.×解析：手衛(wèi)生需使用流動水和洗手液，包括手部、指尖和指縫。

四、填空題（共10空，每空1分）

36.以患者為中心、人道主義、救死扶傷

37.手衛(wèi)生

38.100-120

39.意識、呼吸、循環(huán)

40.靜脈炎

五、簡答題（共20分，每題5分）

41.答：

（1）接觸患者前后；

（2）無菌操作前后；

（3）處理清潔物品前后；

（4）咳嗽、打噴嚏后；

（5）摘戴口罩后。

42.答：

（1）疼痛評估（部位、性質(zhì)、程度）；

（2）過敏史；

（3）用藥史；

（4）患者意識狀態(tài)；

（5）藥物相互作用。

43.答：

（1）定時翻身；

（2）保持皮膚清潔干燥；

（3）使用減壓用具（如氣墊床）；

（4）加強(qiáng)營養(yǎng)；

（5）觀察皮膚情況。

44.答：

（1）立即停止輸液；

（2）置患者于左側(cè)頭低足高位；

（3）通知醫(yī)生；

（4）準(zhǔn)備吸氧和搶救用品。

六、案例分析題（共25分）

45.答：

（1）患者躁動不安，試圖拔除氣管插管：

-立即協(xié)助患者平臥，保護(hù)氣管插