第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁山西三基護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行患者跌倒風(fēng)險評估時，以下哪項因素不屬于常用評估指標(biāo)？（）

A.視力障礙

B.精神狀態(tài)改變

C.藥物使用情況

D.環(huán)境照明度

（）

2.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，提示可能發(fā)生了？（）

A.靜脈炎

B.血管穿刺成功

C.局部過敏反應(yīng)

D.靜脈血栓形成

（）

3.以下哪種溝通方式最適用于與意識模糊的患者進行信息交流？（）

A.書面文字

B.非語言手勢

C.肢體觸摸

D.大聲重復(fù)指令

（）

4.患者張某因疼痛無法入睡，護士為其遵醫(yī)囑使用止痛藥，應(yīng)重點觀察的藥物副作用是？（）

A.呼吸抑制

B.皮膚瘙癢

C.惡心嘔吐

D.頭暈嗜睡

（）

5.以下哪項不屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的四大核心技能？（）

A.開放氣道

B.人工呼吸

C.胸外按壓

D.除顫

（）

6.護理記錄中，描述患者“生命體征平穩(wěn)”屬于哪種記錄方式？（）

A.主觀描述

B.客觀測量值

C.護理措施

D.評估結(jié)論

（）

7.為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選哪種護理措施？（）

A.局部使用抗生素軟膏

B.用生理鹽水沖洗

C.保持口腔干燥

D.增加高熱量飲食

（）

8.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是？（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.通知家屬

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）

9.患者李某因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，以下哪種物理降溫方法最適宜？（）

A.腹部放置熱水袋

B.全身擦浴

C.頭部放置冰袋

D.增加衣物保暖

（）

10.護理人員進行手衛(wèi)生時，揉搓雙手的時長應(yīng)不少于？（）

A.10秒

B.20秒

C.30秒

D.1分鐘

（）

11.給患者翻身拍背的主要目的是？（）

A.促進血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.減輕疼痛

D.觀察皮膚顏色

（）

12.患者張某因糖尿病需要皮下注射胰島素，護士在操作前應(yīng)檢查什么？（）

A.胰島素是否在效期內(nèi)

B.注射部位是否清潔

C.胰島素是否混濁

D.以上都是

（）

13.護士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過松，可能導(dǎo)致測量結(jié)果？（）

A.偏高

B.偏低

C.正常

D.無影響

（）

14.患者張某因心力衰竭住院，護士在護理過程中應(yīng)重點觀察？（）

A.尿量

B.體重變化

C.呼吸頻率

D.以上都是

（）

15.護理人員進行無菌操作時，以下哪項行為是錯誤的？（）

A.手臂保持高于腰部

B.朝向無人區(qū)域傾倒消毒液

C.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

D.操作前后洗手消毒

（）

16.患者李某因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護士可建議其嘗試哪種放松技巧？（）

A.深呼吸訓(xùn)練

B.聽音樂

C.正念冥想

D.以上都是

（）

17.護理記錄中，描述患者“面色蒼白”屬于哪種記錄？（）

A.主觀感受

B.客觀體征

C.護理診斷

D.醫(yī)囑內(nèi)容

（）

18.患者張某因手術(shù)后疼痛劇烈，護士遵醫(yī)囑給予止痛藥，應(yīng)多久復(fù)診評估效果？（）

A.15分鐘

B.30分鐘

C.1小時

D.2小時

（）

19.護士在為患者進行導(dǎo)尿操作時，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，可能的原因是？（）

A.尿路感染

B.尿液結(jié)晶

C.尿道損傷

D.以上都有可能

（）

20.護理人員進行健康教育時，以下哪種方式最適用于文化程度較低的患者？（）

A.書面宣傳資料

B.演示操作

C.電視講座

D.電話咨詢

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.患者張某因高血壓住院，護士在護理過程中應(yīng)監(jiān)測哪些指標(biāo)？（）

A.血壓

B.心率

C.尿量

D.血糖

E.體重

（）

22.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)使用的物品包括？（）

A.生理鹽水

B.氯己定漱口液

C.毛巾

D.壓舌板

E.潤喉糖

（）

23.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)哪些情況需立即報告醫(yī)生？（）

A.醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符

B.患者出現(xiàn)不良反應(yīng)

C.藥物劑量異常

D.患者病情突然變化

E.醫(yī)囑已超過執(zhí)行時間

（）

24.護理人員進行手衛(wèi)生時，正確的揉搓步驟包括？（）

A.掌心相對揉搓

B.手指交叉揉搓

C.手指互握揉搓

D.指尖相對揉搓

E.手腕揉搓

（）

25.患者李某因骨折需要臥床休息，護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

E.保持肢體功能位

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理記錄中，患者自述的疼痛程度屬于客觀信息。（）

27.護士在為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計示數(shù)高于實際體溫，屬于測量誤差。（）

28.護理人員進行無菌操作時，必須保持環(huán)境清潔無菌。（）

29.患者張某因糖尿病需要控制飲食，護士應(yīng)指導(dǎo)其避免攝入高糖食物。（）

30.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以擅自更改藥物的劑量或用法。（）

31.護理人員進行健康教育時，應(yīng)使用通俗易懂的語言。（）

32.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液。（）

33.護理記錄中，應(yīng)詳細記錄患者的用藥時間、劑量和反應(yīng)。（）

34.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用干棉簽清潔口腔黏膜。（）

35.護理人員進行手衛(wèi)生時，只需清洗雙手即可，無需使用消毒液。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護理人員進行手衛(wèi)生時，應(yīng)遵循“______、______、______、______、______”的原則。

2.患者張某因心力衰竭住院，護士應(yīng)重點觀察______、______和______。

3.護理記錄中，描述患者“生命體征平穩(wěn)”屬于______記錄方式。

4.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用______和______清潔口腔。

5.護理人員進行健康教育時，應(yīng)使用______和______的方式與患者溝通。

五、簡答題（共25分）

41.簡述基礎(chǔ)生命支持（BLS）的四大核心技能及其順序。

42.護理人員進行手衛(wèi)生時，應(yīng)遵循哪些原則？

43.患者張某因手術(shù)后疼痛劇烈，護士應(yīng)采取哪些措施緩解疼痛？

44.護理人員進行健康教育時，應(yīng)注意哪些要點？

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：患者李某，65歲，因高血壓住院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，夜間失眠，飲食減少。

問題：

（1）分析患者情緒低落的原因可能有哪些？

（2）護士應(yīng)采取哪些措施改善患者情緒？

（3）總結(jié)護士在護理過程中應(yīng)注意哪些要點？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.A

3.B

4.A

5.D

6.A

7.A

8.B

9.B

10.B

11.B

12.D

13.A

14.D

15.B

16.D

17.B

18.B

19.A

20.B

二、多選題

21.ABC

22.ABD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABC

三、判斷題

26.×

27.√

28.√

29.√

30.×

31.√

32.√

33.√

34.×

35.×

四、填空題

1.濕洗手、干洗手、消毒手、洗手后、正確洗手

2.血壓、心率、尿量

3.客觀

4.生理鹽水、棉簽

5.語言溝通、非語言溝通

五、簡答題

41.答：

①開放氣道；

②人工呼吸；

③胸外按壓；

④除顫。

順序為：開放氣道→人工呼吸→胸外按壓→除顫。

42.答：

①濕洗手；

②干洗手；

③消毒手；

④洗手后；

⑤正確洗手。

43.答：

①遵醫(yī)囑給予止痛藥；

②按摩受壓部位；

③改善睡眠環(huán)境；

④進行心理疏導(dǎo)。

44.答：

①使用通俗易懂的語言；

②結(jié)合患者實際情況；

③采用多種溝通方式；

④注重互動和反饋。

六、案例分析題