第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)考中級(jí)護(hù)理證試題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于特級(jí)護(hù)理的描述，以下哪項(xiàng)是正確的？

A.適用于病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人

B.護(hù)理依賴程度最低的病人

C.每小時(shí)巡視一次病人

D.主要任務(wù)是健康宣教和預(yù)防保健

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴脹痛，應(yīng)首先考慮的是？

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.淋巴管炎

D.局部感染

3.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，其氧濃度大約是？

A.25%

B.33%

C.41%

D.50%

4.以下哪種臥位適用于腹部手術(shù)后病人？

A.半臥位

B.平臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

5.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀記錄？

A.“患者情緒低落，主訴疼痛”

B.“患者體溫38.5℃”

C.“患者認(rèn)為治療效果不佳”

D.“應(yīng)加強(qiáng)患者心理支持”

6.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是？

A.囑患者干吞

B.幫助患者將藥片溶解后喂服

C.建議患者改為注射給藥

D.告知患者下次再服

7.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.定期更換體位

B.持續(xù)使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.按時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持

8.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是？

A.呼吸困難、發(fā)紺

B.惡心、嘔吐

C.心悸、胸痛

D.皮膚濕冷、血壓下降

9.以下哪種飲食適用于肝性腦病患者？

A.高蛋白飲食

B.低蛋白飲食

C.高脂肪飲食

D.高糖飲食

10.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，用于測(cè)定血糖的最佳部位是？

A.靜脈血（任意部位）

B.毛細(xì)血管血（耳垂）

C.動(dòng)脈血（橈動(dòng)脈）

D.靜脈血（肘正中靜脈）

11.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

A.布洛芬

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.芬太尼

D.雙氯芬酸

12.傳染病患者使用過的體溫計(jì)，正確的消毒方法是？

A.直接丟棄

B.用酒精擦拭

C.用消毒液浸泡30分鐘

D.用熱水燙煮

13.以下哪種護(hù)理措施不屬于一級(jí)護(hù)理的內(nèi)容？

A.每2小時(shí)巡視一次病人

B.密切觀察病情變化

C.做好基礎(chǔ)護(hù)理

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

14.人工呼吸機(jī)使用過程中，提示呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)?shù)氖牵?/p>

A.呼吸頻率12次/分

B.呼氣末正壓（PEEP）5cmH?O

C.吸入氧濃度50%

D.呼吸比1:2

15.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

A.立即聯(lián)系家屬

B.檢查患者有無(wú)外傷

C.立即通知醫(yī)生

D.拍攝X光片

16.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是？

A.針頭堵塞

B.針頭位置不當(dāng)

C.壓力過低

D.以上都是

17.以下哪種情況下不宜進(jìn)行口腔護(hù)理？

A.高熱患者

B.昏迷患者

C.口腔潰瘍患者

D.飲食受限患者

18.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是？

A.先抽血后消毒

B.使用普通注射器

C.標(biāo)本量應(yīng)≥5ml

D.標(biāo)本需立即送檢

19.以下哪種護(hù)理措施不屬于特級(jí)護(hù)理的內(nèi)容？

A.24小時(shí)專人護(hù)理

B.密切觀察生命體征

C.做好晨晚間護(hù)理

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行活動(dòng)

20.產(chǎn)后出血的主要原因是？

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.凝血功能障礙

D.胎盤殘留

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.以下哪些屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容？

A.病人的生理狀況

B.病人的心理狀態(tài)

C.病人的社會(huì)支持系統(tǒng)

D.病人的經(jīng)濟(jì)狀況

22.以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓用具

D.按時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)

23.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的措施包括？

A.立即停止輸液

B.將患者置于左側(cè)臥位

C.加快輸液速度

D.高流量吸氧

24.以下哪些屬于無(wú)菌技術(shù)操作原則？

A.操作前洗手消毒

B.操作時(shí)保持無(wú)菌物品不被污染

C.操作環(huán)境清潔干燥

D.操作后器械及時(shí)清潔消毒

25.傳染病患者護(hù)理中，以下哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施？

A.戴口罩

B.戴手套

C.手衛(wèi)生

D.消毒隔離

26.以下哪些屬于影響疼痛的因素？

A.疼痛部位

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛強(qiáng)度

D.患者心理狀態(tài)

27.采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)，正確的操作包括？

A.選擇股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈

B.針頭與皮膚成30°-40°角進(jìn)針

C.用肝素濕潤(rùn)注射器管壁

D.標(biāo)本需立即送檢

28.以下哪些屬于特級(jí)護(hù)理的適用范圍？

A.病情危重，需搶救的病人

B.重癥監(jiān)護(hù)病人

C.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人

D.手術(shù)后恢復(fù)期病人

29.口腔護(hù)理的目的是？

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防口腔感染

C.促進(jìn)唾液分泌

D.緩解口腔干燥

30.以下哪些屬于影響藥物吸收的因素？

A.藥物劑型

B.患者胃排空速度

C.藥物相互作用

D.患者心理狀態(tài)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確。

32.靜脈輸液時(shí)，溶液滴速過快可能導(dǎo)致患者心悸、呼吸困難。

33.傳染病患者使用過的醫(yī)療器械可以直接接觸患者使用。

34.口服給藥時(shí)，患者嘔吐應(yīng)立即通知醫(yī)生。

35.壓瘡的預(yù)防與患者的營(yíng)養(yǎng)狀況無(wú)關(guān)。

36.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取右側(cè)臥位。

37.護(hù)理記錄中，患者的感受屬于主觀記錄。

38.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，可以使用普通酒精消毒皮膚。

39.特級(jí)護(hù)理適用于病情較輕，生活能自理的病人。

40.產(chǎn)后出血應(yīng)在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.傳染病患者護(hù)理中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行________和________制度。

42.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因包括針頭堵塞、________和________。

43.口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔，預(yù)防________和________。

44.采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)，常用的部位包括________和________。

45.傳染病患者護(hù)理中，應(yīng)遵循________原則，防止交叉感染。

46.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確，不得________或________。

47.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________和________。

48.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取________臥位。

49.傳染病患者護(hù)理中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行________和________操作。

50.護(hù)理評(píng)估的目的是收集病人________和________，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的適用范圍及主要職責(zé)。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)的處理措施。

53.簡(jiǎn)述采集血培養(yǎng)標(biāo)本的操作要點(diǎn)。

54.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

55.簡(jiǎn)述傳染病患者護(hù)理中的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

六、案例分析題（共20分）

56.患者女，62歲，因“直腸癌”入院行手術(shù)治療。術(shù)后第1天，患者自述切口處疼痛明顯，護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)切口敷料滲血較多，患者表情痛苦。

（1）分析患者目前可能存在的問題。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A2.A3.C4.A5.B6.B7.A8.A9.B10.A

11.C12.C13.D14.D15.B16.D17.D18.D19.D20.A

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABC22.ABCD23.ABD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABC29.ABD30.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√32.√33.×34.√35.×36.×37.√38.×39.×40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.消毒隔離，無(wú)菌技術(shù)

42.針頭位置不當(dāng)，壓力過低

43.口腔感染，口腔潰瘍

44.股動(dòng)脈，橈動(dòng)脈

45.無(wú)菌技術(shù)

46.偽造，涂改

47.定期翻身，保持皮膚清潔干燥

48.左側(cè)

49.消毒隔離，無(wú)菌技術(shù)

50.病情，生命體征

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.答：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人。主要職責(zé)包括：24小時(shí)專人護(hù)理，密切觀察病情變化，做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助治療，做好心理支持等。

52.答：立即停止輸液，將患者置于左側(cè)臥位，加快輸液速度，高流量吸氧，通知醫(yī)生等。

53.答：選擇合適的部位，消毒皮膚，用肝素濕潤(rùn)注射器管壁，避免空氣進(jìn)入，標(biāo)本需立即送檢等。

54.答：定期翻身，保持皮膚清潔干燥，使用減壓用具，按時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防潮濕等。

55.答：戴口罩，戴手套，手衛(wèi)生，消毒隔離，無(wú)菌技術(shù)等。

六、案例分析題（共20分）

56.（1）答：患者可能存在切口出血、疼痛等問題。

（2）答：護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予止血措施，觀察生命體征，給予止痛藥物，加強(qiáng)傷口護(hù)理等。

（3）答：術(shù)前加強(qiáng)患者教育，術(shù)后保持切口清潔干燥，定期更換敷料，避免過度活動(dòng)等。

解析

一、單選題

1.A：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人，因此A選項(xiàng)正確。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理依賴程度最低的病人屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，特級(jí)護(hù)理需每1-2小時(shí)巡視一次病人。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，健康宣教和預(yù)防保健屬于社區(qū)護(hù)理范疇。

2.A：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴脹痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮溫升高等。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，淋巴管炎表現(xiàn)為紅線走行于淋巴管，伴水腫、疼痛。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，局部感染通常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。

3.C：氧濃度=21%+4×氧流量，因此21%+4×4L/min=41%。

4.A：腹部手術(shù)后患者需采取半臥位，以利于腹腔引流，減輕腹脹。

5.B：護(hù)理記錄中，客觀記錄是指未經(jīng)解釋或轉(zhuǎn)述的病人情況，如體溫、血壓等。

A、C、D選項(xiàng)均包含護(hù)士的主觀判斷或解釋。

6.B：口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)幫助患者將藥片溶解后喂服，以保證藥物吸收。

7.A：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期翻身，以減輕局部受壓。

8.A：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸困難、發(fā)紺。

9.B：肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，因此需給予低蛋白飲食。

10.A：測(cè)定血糖的最佳部位是靜脈血（任意部位），因?yàn)槠浣Y(jié)果最準(zhǔn)確。

11.C：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

12.C：傳染病患者使用過的體溫計(jì)，應(yīng)使用消毒液浸泡30分鐘以上，以殺滅病原體。

13.D：指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練屬于三級(jí)護(hù)理的內(nèi)容。

14.D：呼吸比是指吸氣時(shí)間與呼氣時(shí)間的比值，正常為1:2，但設(shè)置不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致呼吸費(fèi)力。

15.B：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士首先應(yīng)檢查患者有無(wú)外傷，以判斷傷情。

16.D：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是針頭堵塞、針頭位置不當(dāng)或壓力過低。

17.D：飲食受限患者需根據(jù)醫(yī)囑給予特殊飲食，不宜進(jìn)行常規(guī)口腔護(hù)理。

18.D：采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，標(biāo)本需立即送檢，以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。

19.D：指導(dǎo)患者進(jìn)行活動(dòng)屬于三級(jí)護(hù)理的內(nèi)容。

20.A：產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。

二、多選題

21.ABC：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括病人的生理狀況、心理狀態(tài)和社會(huì)支持系統(tǒng)。

22.ABCD：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具和按時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)。

23.ABD：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的措施包括立即停止輸液、將患者置于左側(cè)臥位和加快輸液速度。

24.ABCD：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括操作前洗手消毒、操作時(shí)保持無(wú)菌物品不被污染、操作環(huán)境清潔干燥和操作后器械及時(shí)清潔消毒。

25.ABCD：傳染病患者護(hù)理中，應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，包括戴口罩、戴手套、手衛(wèi)生和消毒隔離。

26.ABCD：影響疼痛的因素包括疼痛部位、疼痛性質(zhì)、疼痛強(qiáng)度和患者心理狀態(tài)。

27.ABCD：采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)，正確的操作包括選擇合適的部位、消毒皮膚、用肝素濕潤(rùn)注射器管壁和標(biāo)本需立即送檢。

28.ABC：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需搶救的病人、重癥監(jiān)護(hù)病人和嚴(yán)重創(chuàng)傷病人。

29.ABD：口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染和緩解口腔干燥。

30.ABC：影響藥物吸收的因素包括藥物劑型、患者胃排空速度和藥物相互作用。

三、判斷題

31.√：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確。

32.√：靜脈輸液時(shí)，溶液滴速過快可能導(dǎo)致患者心悸、呼吸困難。

33.×：傳染病患者使用過的醫(yī)療器械必須經(jīng)過消毒才能接觸患者使用。

34.√：口服給藥時(shí)，患者嘔吐應(yīng)立即通知醫(yī)生，以防止藥物中毒。

35.×：壓瘡的預(yù)防與患者的營(yíng)養(yǎng)狀況密切相關(guān)。

36.×：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取左側(cè)臥