護理人文關懷試題及答案解析一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.護理人文關懷的核心是：A.執(zhí)行護理操作的準確性B.滿足患者的生理需求C.關注患者的情感體驗與尊嚴維護D.完成護理記錄的規(guī)范性答案：C解析：護理人文關懷的本質(zhì)是超越單純的技術護理，強調(diào)對患者作為“人”的整體性關注，包括情感、心理、社會需求及尊嚴維護。選項A、B、D均屬于基礎護理或技術操作范疇，未觸及人文關懷的核心。2.依據(jù)華生（Watson）的關懷理論，“建立幫助-信任關系”屬于哪一關懷要素？A.培養(yǎng)對自我和他人的敏感性B.促進和接受積極與消極情感的表達C.形成幫助-信任關系D.提供支持性、保護性和糾正性的心理、身體及社會環(huán)境答案：C解析：華生提出10個關懷要素，其中“形成幫助-信任關系”是建立護患關系的基礎，強調(diào)通過共情、尊重和真誠與患者建立情感聯(lián)結。選項A強調(diào)自我覺察，B關注情感表達，D側重環(huán)境支持，均不符合題干描述。3.面對一位因癌癥晚期情緒低落、拒絕進食的患者，護士最恰當?shù)幕貞牵篈.“您不吃飯身體會更差，治療也沒法進行。”B.“我理解您現(xiàn)在可能覺得很絕望，愿意和我聊聊您的感受嗎？”C.“醫(yī)生說您必須保持營養(yǎng)，我?guī)湍扬垷嵋幌??！盌.“同病房的張阿姨也這樣，但后來配合治療好多了。”答案：B解析：人文關懷強調(diào)共情與傾聽。選項B通過“我理解”表達共情，并邀請患者表達情感，符合人文溝通原則。選項A、C側重要求患者配合，忽視情感需求；D用他人案例對比，可能加重患者心理負擔。4.下列哪項不屬于護理人文關懷的倫理原則？A.尊重患者的自主權B.對所有患者一視同仁C.優(yōu)先滿足患者家屬的要求D.保護患者的隱私答案：C解析：護理人文關懷的倫理原則包括尊重（自主權、隱私）、不傷害、公正（一視同仁）等。患者家屬的要求需在符合患者利益的前提下考慮，不能優(yōu)先于患者本身，因此C不符合。5.針對老年患者的人文關懷，重點應關注：A.快速完成護理操作以減少其等待時間B.用方言與其交流以增加親切感C.反復確認其既往病史以避免醫(yī)療差錯D.耐心傾聽其回憶過往經(jīng)歷并給予肯定答案：D解析：老年患者常因生理功能衰退、社會角色轉變產(chǎn)生孤獨感，心理需求突出。耐心傾聽并肯定其人生經(jīng)歷能滿足其情感需求，體現(xiàn)人文關懷。選項A忽視老年患者對安全感的需求（操作過快可能引發(fā)焦慮）；B需在患者接受方言的前提下使用，否則可能造成溝通障礙；C屬于安全護理范疇，非人文重點。6.某護士在為艾滋病患者護理時，主動使用患者喜歡的稱呼（如“李姐”），并在操作前說明步驟，這體現(xiàn)了人文關懷的哪項特征？A.專業(yè)性B.個性化C.工具性D.強制性答案：B解析：個性化關懷強調(diào)根據(jù)患者的個體特征（如身份、偏好）調(diào)整護理方式。使用患者喜歡的稱呼并說明操作步驟，體現(xiàn)了對患者個體差異的尊重，屬于個性化特征。專業(yè)性側重護理技術能力，工具性指以解決問題為導向，強制性不符合人文關懷本質(zhì)。7.佩普勞（Peplau）的人際關系理論中，護患關系發(fā)展的“確認期”主要任務是：A.護士與患者初次接觸，建立初步信任B.患者確認護士可依賴，主動參與護理計劃C.患者癥狀緩解，準備結束護患關系D.護士評估患者需求，制定護理目標答案：B解析：佩普勞將護患關系分為定向期（初次接觸，建立信任）、確認期（患者確認護士可依賴，主動參與）、解決期（問題解決，關系結束）。選項B符合確認期的核心任務。8.對臨終患者實施人文關懷時，最應避免的做法是：A.允許家屬全程陪伴B.隱瞞患者病情以“保護”其情緒C.傾聽患者對未完成事項的遺憾D.調(diào)整病房環(huán)境至患者舒適的溫度和光線答案：B解析：臨終患者通常有知情權和參與決策的需求，隱瞞病情可能導致其因信息缺失產(chǎn)生焦慮或遺憾，違背人文關懷的尊重原則。其他選項均符合臨終關懷的情感支持與舒適護理要求。9.某護士在夜班時發(fā)現(xiàn)一位術后患者因疼痛無法入睡，不僅為其調(diào)整體位、執(zhí)行鎮(zhèn)痛措施，還坐在床邊輕聲安慰：“我知道您現(xiàn)在很難受，我會一直陪著您?！边@體現(xiàn)了人文關懷的哪一維度？A.技術維度B.情感維度C.社會維度D.文化維度答案：B解析：人文關懷包含技術（操作準確）、情感（共情支持）、社會（家庭/社會支持）、文化（尊重文化背景）等維度。護士的語言安慰和陪伴屬于情感維度的表達。10.下列哪項是護理人文關懷效果的直接評價指標？A.患者滿意度調(diào)查得分B.護理操作失誤率C.病房設施的完善程度D.護士的學歷水平答案：A解析：患者滿意度直接反映其對護理中人文關懷的感知，是最直接的評價指標。操作失誤率、設施完善度、護士學歷屬于技術或資源層面，不直接體現(xiàn)人文關懷效果。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.護理人文關懷的實施途徑包括：A.建立個性化護理計劃B.加強護患溝通技巧培訓C.優(yōu)化病房的溫馨化布置D.嚴格執(zhí)行醫(yī)院的探視制度答案：ABC解析：個性化護理（A）體現(xiàn)對個體需求的關注；溝通培訓（B）提升護士的情感表達能力；溫馨病房（C）改善患者的環(huán)境體驗，均屬于人文關懷實施途徑。嚴格探視制度（D）若未考慮患者實際需求（如臨終患者希望家屬陪伴），可能限制人文關懷，故不選。2.影響護士人文關懷能力的因素包括：A.護士的共情能力B.醫(yī)院的人文管理氛圍C.患者的經(jīng)濟狀況D.護理工作的負荷程度答案：ABD解析：護士的共情能力（A）是人文關懷的核心素養(yǎng)；醫(yī)院管理氛圍（B）影響人文關懷的制度支持；工作負荷（D）過重可能導致護士無法充分關注患者情感需求?；颊呓?jīng)濟狀況（C）與護士能力無直接關聯(lián)，故不選。3.針對兒童患者的人文關懷應注意：A.用游戲化方式解釋治療操作B.允許家長陪同以減少分離焦慮C.批評其因恐懼而哭鬧的行為D.選擇色彩明亮、有卡通元素的病房環(huán)境答案：ABD解析：兒童認知特點決定了游戲化溝通（A）更易被接受；家長陪同（B）可緩解分離焦慮；明亮卡通環(huán)境（D）符合兒童心理需求。批評哭鬧（C）會加劇恐懼，違背人文關懷原則。4.華生關懷理論中的“促進和接受積極與消極情感的表達”要求護士：A.鼓勵患者說出“我很害怕”“我很生氣”B.當患者哭泣時遞上紙巾并保持沉默C.對患者的負面情緒表示“這很正?！盌.轉移話題以避免患者過度沉浸于悲傷答案：AC解析：該要素強調(diào)護士需接納患者的所有情感（積極或消極），并提供表達空間。鼓勵表達（A）、肯定情緒正常性（C）符合要求。保持沉默（B）可能讓患者感到被忽視；轉移話題（D）阻礙情感釋放，故不選。5.護理人文關懷與基礎護理的區(qū)別在于：A.前者關注“整體的人”，后者側重“疾病的護理”B.前者需護士具備情感能力，后者更依賴技術能力C.前者以患者需求為中心，后者以護理任務為中心D.前者是現(xiàn)代護理的補充，后者是護理的核心答案：ABC解析：人文關懷是現(xiàn)代護理的核心組成部分（非補充），與基礎護理共同構成整體護理。A、B、C均正確描述了二者的區(qū)別，D錯誤。三、案例分析題（共65分）（一）案例1（25分）患者王某，女，58歲，因“乳腺癌術后化療”入院。入院后沉默寡言，拒絕與護士交流，夜間頻繁失眠，家屬反映其近日常說“活著沒意義”。責任護士觀察到王某床頭擺放著與女兒的合影，手機屏保是外孫女的照片。問題1：請分析王某可能的心理需求（8分）。問題2：結合人文關懷理論，提出3項針對性護理措施（10分）。問題3：若王某突然說“我不想治了，拖累家人”，護士應如何回應（7分）？答案與解析：問題1：王某的心理需求分析（8分）：①情感支持需求：術后化療帶來的身體痛苦及對預后的擔憂，導致孤獨感和無助感（2分）；②尊嚴維護需求：疾病可能改變其家庭角色（如無法照顧女兒、外孫女），產(chǎn)生“拖累家人”的負罪感（2分）；③生命意義需求：頻繁提及“活著沒意義”，反映其對生存價值的困惑（2分）；④被關注需求：沉默寡言可能是對情感忽視的被動反應，希望被理解（2分）。問題2：針對性護理措施（10分，每項3-4分）：①建立個性化溝通：利用王某的家庭照片（合影、外孫女照片）為切入點，如“阿姨，您外孫女真可愛，她知道您住院嗎？”引導其表達對家人的牽掛，逐步建立信任（結合華生“形成幫助-信任關系”理論）；②開展情感表達干預：主動傾聽其“活著沒意義”的感受，不急于反駁，而是回應“我能感覺到您現(xiàn)在特別難受，這種感覺一定讓您很煎熬”（應用佩普勞“確認期”中接納情感的原則）；③鏈接社會支持：與家屬溝通，鼓勵女兒、外孫女通過視頻或書信表達關心（如“外婆，我們等您回家一起做飯”），幫助其重建“被需要”的價值感（符合人文關懷的社會支持維度）。問題3：回應策略（7分）：護士應首先共情，避免否定患者感受（2分），如：“阿姨，我能聽出您現(xiàn)在特別心疼家人，不想成為他們的負擔（共情）。其實您知道嗎？您的女兒昨天來找我，說‘只要媽媽能多陪我們一天，再難我們也愿意’（傳遞家屬真實情感）。您愿意和我聊聊，是什么讓您覺得自己在拖累他們嗎？（引導表達）”（5分，需包含共情、傳遞正向信息、開放式提問三個要素）。（二）案例2（40分）某三甲醫(yī)院急診科，護士小李接診一位因車禍導致下肢骨折的患者張某（男，32歲）。張某因疼痛大聲喊叫，情緒激動，反復說“我是不是殘廢了？”“怎么這么倒霉！”，陪同的妻子因過度緊張而哭泣，6歲的兒子在旁邊不知所措地拽著媽媽的衣角。此時，小李發(fā)現(xiàn)張某的手機不斷震動，顯示有多個未接來電（備注“公司王總”）。問題1：分析該場景中涉及的人文關懷對象（8分）。問題2：結合急診患者的心理特點，總結張某的主要心理反應（10分）。問題3：設計小李的護理流程，需包含人文關懷的具體措施（15分）。問題4：若張某因擔心影響工作拒絕配合檢查，護士應如何溝通（7分）？答案與解析：問題1：人文關懷對象分析（8分）：①患者張某：因突發(fā)創(chuàng)傷產(chǎn)生疼痛、恐懼及對預后的焦慮（2分）；②患者妻子：因丈夫受傷產(chǎn)生緊張、無助情緒（2分）；③患者兒子：因家庭突發(fā)變故產(chǎn)生安全感缺失（2分）；④潛在社會關系（如公司王總）：張某對工作的擔憂可能加劇心理壓力（2分）。問題2：急診患者心理反應總結（10分）：①急性應激反應：因創(chuàng)傷突然發(fā)生，出現(xiàn)情緒失控（喊叫、激動）（2分）；②災難化認知：將下肢骨折等同于“殘廢”，放大負面結果（2分）；③生存焦慮：對身體功能喪失的恐懼（2分）；④社會角色擔憂：頻繁未接來電反映其對工作責任的牽掛（2分）；⑤家庭角色擔憂：擔心無法承擔丈夫、父親的責任（2分）。問題3：護理流程與人文措施（15分，需分步驟描述）：步驟1：快速評估與基礎處理（3分）：-優(yōu)先處理疼痛：向張某說明“我現(xiàn)在先幫您固定腿部，這樣能減輕疼痛，您配合我好嗎？”（操作前解釋，減少未知恐懼）；-安排家屬座位：引導妻子和兒子到候診椅坐下，遞上溫水：“您先喝口水，孩子可能餓了，我讓同事拿點餅干過來”（關注家屬基本需求）。步驟2：情感安撫（6分）：-對張某：“我知道您現(xiàn)在疼得厲害，也特別擔心以后能不能走路（共情）。我們會請骨科醫(yī)生盡快評估，現(xiàn)在先穩(wěn)定傷情，您配合我們，后續(xù)治療才有保障（提供希望）”；-對妻子：“您別著急，我們處理過很多類似情況，先保持冷靜，孩子需要您安撫（給予支持）”；-對兒子：蹲下與孩子平視：“小弟弟，你能幫阿姨照顧媽媽嗎？幫媽媽擦擦眼淚，好嗎？”（賦予孩子小任務，緩解其無助感）。步驟3：社會需求關注（6分）：-詢問張某：“您手機一直響，是不是工作上有急事？如果需要，我可以幫您接聽并說明情況（如‘張總，張某因車禍正在急診處理，稍后會聯(lián)系您’），避免您擔心（尊重其社會角色）”；-與醫(yī)生溝通后，向張某解釋：“