中醫(yī)考試題及答案語(yǔ)音單選題1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志是哪部著作的問(wèn)世A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒雜病論》C.《難經(jīng)》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》答案：A答案分析：《黃帝內(nèi)經(jīng)》全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就，奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的形成?！秱s病論》為中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)；《難經(jīng)》補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的不足；《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國(guó)第一部藥學(xué)專著。2.“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”，體現(xiàn)了陰陽(yáng)的哪種關(guān)系A(chǔ).對(duì)立制約B.互根互用C.消長(zhǎng)平衡D.相互轉(zhuǎn)化答案：B答案分析：此句強(qiáng)調(diào)了陰陽(yáng)雙方相互依存、相互為用的關(guān)系，陰為陽(yáng)之基，陽(yáng)為陰之使，體現(xiàn)陰陽(yáng)互根互用。對(duì)立制約是指陰陽(yáng)相互對(duì)抗；消長(zhǎng)平衡指陰陽(yáng)數(shù)量的增減變化；相互轉(zhuǎn)化是指陰陽(yáng)在一定條件下可相互轉(zhuǎn)變。3.五行中，“木”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案：A答案分析：“木曰曲直”，引申為具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物，歸屬于木?！把咨稀睘榛鸬奶匦?；“稼穡”為土的特性；“從革”為金的特性。4.五臟共同的生理特點(diǎn)是A.傳化物B.實(shí)而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏答案：C答案分析：五臟的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”。六腑的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”。5.具有“主運(yùn)化”功能的臟腑是A.肝B.心C.脾D.肺答案：C答案分析：脾主運(yùn)化，包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液。肝主疏泄和藏血；心主血脈和藏神；肺主氣司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道。6.人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力是A.宗氣B.營(yíng)氣C.衛(wèi)氣D.元?dú)獯鸢福篋答案分析：元?dú)馐侨梭w最根本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，由腎中所藏的先天之精化生。宗氣是由自然界清氣和水谷精氣結(jié)合而成，主要作用是走息道以行呼吸，貫心脈以行氣血；營(yíng)氣有營(yíng)養(yǎng)和化生血液的作用；衛(wèi)氣有防御、溫養(yǎng)和調(diào)節(jié)腠理開(kāi)合的作用。7.稱為“水之上源”的臟腑是A.肝B.心C.脾D.肺答案：D答案分析：肺主行水，通過(guò)肺氣的宣發(fā)和肅降，推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄，故有“肺為水之上源”之說(shuō)。8.下列哪項(xiàng)不屬于六淫的致病特點(diǎn)A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.內(nèi)生性答案：D答案分析：六淫是外感病邪，具有外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性等致病特點(diǎn)。內(nèi)生性是內(nèi)生五邪的特點(diǎn)，內(nèi)生五邪是在疾病發(fā)展過(guò)程中，由于臟腑氣血陰陽(yáng)失調(diào)而產(chǎn)生的類似風(fēng)、寒、濕、燥、火外邪致病的病理現(xiàn)象。9.七情內(nèi)傷致病，最易損傷的臟腑是A.心、肝、脾B.心、肺、腎C.肝、脾、腎D.肺、脾、腎答案：A答案分析：七情內(nèi)傷致病，主要影響臟腑氣機(jī)，其中以心、肝、脾三臟最為多見(jiàn)。心主神志，為五臟六腑之大主；肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)；脾主運(yùn)化，為氣血生化之源。情志過(guò)激易傷心神，影響肝的疏泄和脾的運(yùn)化。10.痰飲的形成與下列哪些臟腑關(guān)系密切A.肺、脾、腎B.心、肝、脾C.心、肺、腎D.肝、脾、腎答案：A答案分析：肺主行水，脾主運(yùn)化水液，腎主水，三臟在水液代謝中起著重要作用。若肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，水液代謝障礙，就會(huì)導(dǎo)致水濕停聚而成痰飲。11.下列哪項(xiàng)屬于實(shí)證的臨床表現(xiàn)A.五心煩熱B.神疲乏力C.腹脹滿，疼痛拒按D.自汗盜汗答案：C答案分析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過(guò)程中陰陽(yáng)氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。腹脹滿，疼痛拒按是實(shí)邪內(nèi)阻的表現(xiàn)。五心煩熱、自汗盜汗多為虛證表現(xiàn)；神疲乏力一般是正氣不足的虛證表現(xiàn)。12.表證與里證的鑒別要點(diǎn)主要是A.有無(wú)汗出B.有無(wú)頭痛C.舌苔的厚薄D.寒熱是否并見(jiàn)答案：D答案分析：表證的特點(diǎn)是起病急，病程短，病位淺，以惡寒（或惡風(fēng)）發(fā)熱并見(jiàn)為主要表現(xiàn)。里證一般無(wú)惡寒發(fā)熱并見(jiàn)的表現(xiàn)，多有但熱不寒或但寒不熱等情況。有無(wú)汗出、頭痛、舌苔厚薄不是表證與里證鑒別的主要要點(diǎn)。13.下列哪項(xiàng)不屬于氣虛證的表現(xiàn)A.神疲乏力B.少氣懶言C.頭暈?zāi)垦.五心煩熱答案：D答案分析：氣虛證是指元?dú)獠蛔?，氣的推?dòng)、固攝、防御、氣化等功能減退，或臟器組織的機(jī)能減退所表現(xiàn)的虛弱證候，常見(jiàn)神疲乏力、少氣懶言、頭暈?zāi)垦?、自汗、活?dòng)后諸癥加重等。五心煩熱是陰虛證的表現(xiàn)。14.下列藥物中，具有清熱解毒作用的是A.麻黃B.桂枝C.薄荷D.金銀花答案：D答案分析：金銀花甘寒，具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效。麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫；桂枝發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣；薄荷疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣。15.治療風(fēng)寒表證，常選用的藥物是A.桑葉B.菊花C.紫蘇D.薄荷答案：C答案分析：紫蘇辛溫，能發(fā)散風(fēng)寒，常用于治療風(fēng)寒表證。桑葉、菊花、薄荷均為發(fā)散風(fēng)熱藥，主要用于風(fēng)熱表證。16.能平肝潛陽(yáng)，清肝明目的藥物是A.石決明B.龍骨C.琥珀D.遠(yuǎn)志答案：A答案分析：石決明咸寒質(zhì)重，專入肝經(jīng)，能平肝潛陽(yáng)、清肝明目。龍骨能鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽(yáng)、收斂固澀；琥珀能鎮(zhèn)驚安神、活血散瘀、利尿通淋；遠(yuǎn)志能安神益智、祛痰開(kāi)竅、消散癰腫。17.下列方劑中，具有和解少陽(yáng)作用的是A.麻黃湯B.桂枝湯C.小柴胡湯D.銀翹散答案：C答案分析：小柴胡湯為和解劑，具有和解少陽(yáng)之功效，主治傷寒少陽(yáng)證等。麻黃湯為辛溫解表劑，主治外感風(fēng)寒表實(shí)證；桂枝湯為解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之劑，主治外感風(fēng)寒表虛證；銀翹散為辛涼解表劑，主治溫病初起。18.治療脾胃虛寒證，常選用的方劑是A.理中丸B.四逆湯C.當(dāng)歸四逆湯D.小建中湯答案：A答案分析：理中丸具有溫中祛寒、補(bǔ)氣健脾的作用，主治脾胃虛寒證。四逆湯回陽(yáng)救逆，主治心腎陽(yáng)衰寒厥證；當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈，主治血虛寒厥證；小建中湯溫中補(bǔ)虛、和里緩急，主治中焦虛寒、肝脾不和證。19.下列哪種脈象主虛證A.滑脈B.弦脈C.細(xì)脈D.洪脈答案：C答案分析：細(xì)脈脈象細(xì)小如線，但應(yīng)指明顯，主氣血兩虛、諸虛勞損?；}主痰飲、食積、實(shí)熱等；弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等；洪脈主熱盛。20.中醫(yī)診斷學(xué)中，“望神”主要觀察的是A.面色B.眼神C.形體D.姿態(tài)答案：B答案分析：神以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)，而眼神是精氣充足與否的重要外在表現(xiàn)，故望神主要觀察眼神。面色、形體、姿態(tài)也是望神時(shí)觀察的內(nèi)容，但眼神是關(guān)鍵。多選題21.下列屬于陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)基本內(nèi)容的有A.陰陽(yáng)對(duì)立制約B.陰陽(yáng)互根互用C.陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡D.陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化答案：ABCD答案分析：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容包括陰陽(yáng)對(duì)立制約、陰陽(yáng)互根互用、陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡和陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化。對(duì)立制約體現(xiàn)了陰陽(yáng)之間的相互對(duì)抗；互根互用強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)相互依存、相互為用；消長(zhǎng)平衡描述了陰陽(yáng)數(shù)量的動(dòng)態(tài)變化；相互轉(zhuǎn)化指在一定條件下陰陽(yáng)可向其相反方向轉(zhuǎn)變。22.五行相生關(guān)系中，下列正確的是A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水答案：ABCD答案分析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。23.與氣的生成密切相關(guān)的臟腑有A.肺B.脾C.腎D.心答案：ABC答案分析：氣的生成與肺、脾、腎三臟關(guān)系密切。肺主氣司呼吸，吸入自然界清氣；脾主運(yùn)化，將水谷化為水谷精氣；腎藏精，腎中先天之精化生元?dú)?。心主血脈和藏神，與氣的生成關(guān)系不直接。24.下列屬于瘀血致病的癥狀特點(diǎn)有A.疼痛B.腫塊C.出血D.面色黧黑答案：ABCD答案分析：瘀血致病的癥狀特點(diǎn)包括疼痛（多為刺痛，痛處固定，拒按，夜間加重）、腫塊（體表腫塊色青紫，體內(nèi)腫塊質(zhì)硬，固定不移）、出血（血色紫暗，夾有血塊）、面色黧黑、肌膚甲錯(cuò)、唇甲青紫等。25.下列藥物中，屬于補(bǔ)虛藥的有A.人參B.黃芪C.當(dāng)歸D.熟地黃答案：ABCD答案分析：人參大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺、生津、安神益智；黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、托毒生肌、利水消腫；當(dāng)歸補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)腸通便；熟地黃補(bǔ)血滋陰、益精填髓，它們都屬于補(bǔ)虛藥。26.下列方劑中，屬于清熱劑的有A.白虎湯B.清營(yíng)湯C.黃連解毒湯D.龍膽瀉肝湯答案：ABCD答案分析：白虎湯清熱生津，主治氣分熱盛證；清營(yíng)湯清營(yíng)解毒、透熱養(yǎng)陰，主治熱入營(yíng)分證；黃連解毒湯瀉火解毒，主治三焦火毒證；龍膽瀉肝湯清瀉肝膽實(shí)火、清利肝經(jīng)濕熱，它們都屬于清熱劑。27.下列屬于中醫(yī)問(wèn)診內(nèi)容的有A.一般情況B.主訴C.現(xiàn)病史D.既往史答案：ABCD答案分析：中醫(yī)問(wèn)診的內(nèi)容包括一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史、家族史等。28.下列脈象中，主熱證的有A.數(shù)脈B.洪脈C.滑脈D.弦數(shù)脈答案：ABCD答案分析：數(shù)脈一息五至以上，主熱證；洪脈來(lái)盛去衰，主熱盛；滑脈主痰飲、食積、實(shí)熱等；弦數(shù)脈多見(jiàn)于肝郁化火或肝膽濕熱等熱證。29.下列關(guān)于經(jīng)絡(luò)的描述，正確的有A.經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫串上下的通路B.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括經(jīng)脈和絡(luò)脈C.十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體D.奇經(jīng)八脈有統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的作用答案：ABCD答案分析：經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫串上下的通路。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，其中十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，奇經(jīng)八脈有統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的作用。30.下列屬于中醫(yī)治則的有A.扶正祛邪B.調(diào)整陰陽(yáng)C.三因制宜D.標(biāo)本先后答案：ABCD答案分析：中醫(yī)治則包括扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)、標(biāo)本先后、三因制宜等。扶正祛邪是針對(duì)虛實(shí)病機(jī)的治療原則；調(diào)整陰陽(yáng)是針對(duì)陰陽(yáng)失調(diào)的治療原則；標(biāo)本先后強(qiáng)調(diào)治療時(shí)要分清主次緩急；三因制宜是指因時(shí)、因地、因人制宜。判斷題31.中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。（）答案：正確答案分析：整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身的整體性以及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則，二者是中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)。32.五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。（）答案：正確答案分析：五行相克是指五行之間相互制約、相互克服的關(guān)系，其次序?yàn)槟究送?，土克水，水克火，火克金，金克木?3.心與肺的關(guān)系主要表現(xiàn)在氣和血的關(guān)系上。（）答案：正確答案分析：心主血脈，肺主氣司呼吸，心肺相互配合，保證氣血的正常運(yùn)行。肺吸入的清氣與心主的血液相互依存，肺的呼吸功能正常有助于心血的運(yùn)行，心的功能正常也有利于肺氣的宣發(fā)肅降。34.風(fēng)邪為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位。（）答案：正確答案分析：風(fēng)邪具有輕揚(yáng)、升發(fā)、向上、向外的特性，故為陽(yáng)邪。其性開(kāi)泄，可使腠理疏松開(kāi)張，汗出。陽(yáng)位是指人體的上部、肌表等部位，風(fēng)邪易侵襲這些部位。35.里證的病程一般較短。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：里證的病程一般較長(zhǎng)，多由表證不解，病邪傳里；或外邪直接入里；或情志內(nèi)傷、飲食勞倦等因素直接損傷臟腑等引起。表證病程一般較短。36.麻黃根與麻黃均有發(fā)汗作用。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：麻黃具有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫等作用；而麻黃根的功效是止汗，二者作用相反。37.方劑的組成原則包括君、臣、佐、使。（）答案：正確答案分析：方劑的組成原則是君、臣、佐、使。君藥是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物；臣藥是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物；佐藥有佐助、佐制、反佐等作用；使藥有引經(jīng)和調(diào)和諸藥的作用。38.弦細(xì)脈主肝腎陰虛或血虛肝郁。（）答案：正確答案分析：弦脈主肝膽病等，細(xì)脈主氣血兩虛等，弦細(xì)脈多見(jiàn)于肝腎陰虛，肝失所養(yǎng)，或血虛肝郁之證。39.望舌時(shí)，一般先看舌苔，后看舌質(zhì)。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：望舌時(shí)，一般先看舌質(zhì)，后看舌苔，因?yàn)樯噘|(zhì)的變化相對(duì)穩(wěn)定，能反映臟腑氣血的盛衰；舌苔的變化較為迅速，能反映病邪的性質(zhì)和淺深。40.中醫(yī)推拿手法中，“揉法”是用手指或手掌在體表做環(huán)形移動(dòng)。（）答案：正確答案分析：揉法是用手指或手掌著力于體表穴位或部位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動(dòng)，并帶動(dòng)該處的皮下組織，具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血祛瘀等作用。簡(jiǎn)答題41.簡(jiǎn)述中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵。答案：中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵主要包括兩個(gè)方面：一是人體自身的整體性。人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，在病理上相互影響。人體以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，將六腑、五體、五官、九竅等全身組織器官聯(lián)系成一個(gè)有機(jī)的整體，并通過(guò)精、氣、血、津液的作用，完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。二是人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然界的變化，如季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地域環(huán)境等，必然對(duì)人體的生理、病理產(chǎn)生一定影響，人體也會(huì)相應(yīng)地做出適應(yīng)性調(diào)節(jié)。同時(shí)，人生活在社會(huì)群體之中，社會(huì)環(huán)境的不同，如社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)狀況、生活方式等，也會(huì)對(duì)人體的身心產(chǎn)生影響。42.簡(jiǎn)述脾主運(yùn)化的生理功能。答案：脾主運(yùn)化包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。運(yùn)化水谷是指脾對(duì)飲食物的消化和吸收，并將其轉(zhuǎn)化為水谷精微，然后將水谷精微傳輸至全身各臟腑組織，以營(yíng)養(yǎng)機(jī)體。脾的運(yùn)化功能正常，則飲食水谷得以充分消化吸收，氣血生化有源，人體各臟腑組織得到充分的營(yíng)養(yǎng)，維持正常的生理功能。若脾失健運(yùn)，可出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便溏、消瘦等癥狀。運(yùn)化水液是指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。脾將飲食物中的水分吸收后，一方面將其向上輸送至肺，通過(guò)肺的宣發(fā)和肅降作用，布散到全身；另一方面，將多余的水液及時(shí)轉(zhuǎn)輸至腎，通過(guò)腎的氣化作用，形成尿液排出體外。脾運(yùn)化水液功能正常，可防止水液在體內(nèi)停滯。若脾運(yùn)化水液功能失常，可導(dǎo)致水濕內(nèi)生，出現(xiàn)水腫、痰飲等病理變化。43.簡(jiǎn)述六淫邪氣的共同致病特點(diǎn)。答案：六淫邪氣的共同致病特點(diǎn)如下：外感性：六淫邪氣多從肌表、口鼻侵犯人體而發(fā)病，故有“外感六淫”之稱。季節(jié)性：六淫致病常有明顯的季節(jié)性，如春季多風(fēng)病，夏季多暑病，長(zhǎng)夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病。地域性：六淫致病與地域環(huán)境密切相關(guān)，不同地域的氣候特點(diǎn)和生活習(xí)慣不同，其發(fā)病也有所差異。如西北高原地區(qū)氣候寒冷、干燥，多寒病、燥病；東南沿海地區(qū)氣候溫暖、潮濕，多熱病、濕病。相兼性：六淫邪氣可單獨(dú)致病，也可兩種或兩種以上邪氣同時(shí)侵犯人體而致病，如風(fēng)寒感冒、濕熱泄瀉等。轉(zhuǎn)化性：在一定條件下，六淫邪氣可以相互轉(zhuǎn)化，如寒邪在一定條件下可轉(zhuǎn)化為熱邪，暑濕日久可以化燥等。44.簡(jiǎn)述方劑的組方原則及意義。答案：方劑的組方原則是君、臣、佐、使。君藥是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑中不可缺少的主藥。臣藥有兩種意義，一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物；二是針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐藥有三種意義，佐助藥是協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；佐制藥是用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性的藥物；反佐藥是根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥有兩種意義，引經(jīng)藥是能引方中諸藥至病所的藥物；調(diào)和藥是具有調(diào)和諸藥作用的藥物。組方原則的意義在于使方劑的藥物配伍更加合理、嚴(yán)謹(jǐn)，既能突出重點(diǎn)，又能照顧全面，增強(qiáng)療效，降低毒性和副作用，以達(dá)到更好的治療目的。通過(guò)君、臣、佐、使的合理配伍，使方劑能夠針對(duì)疾病的病因、病機(jī)和癥狀，全面、有效地發(fā)揮治療作用。45.簡(jiǎn)述中醫(yī)問(wèn)診中問(wèn)飲食口味的內(nèi)容及臨床意義。答案：?jiǎn)栵嬍晨谖兜膬?nèi)容及臨床意義如下：口渴與飲水情況：口渴多飲，常見(jiàn)于熱盛傷津證，如外感溫?zé)岵。餆釤胧?，灼傷津液，出現(xiàn)口渴喜冷飲?？诳什欢囡?，可見(jiàn)于多種情況，如濕熱證，濕熱內(nèi)阻，津液不能上承，故口渴但不多飲；陰虛證，陰虛內(nèi)熱，耗傷津液，也會(huì)出現(xiàn)口渴，但因陰液虧虛，飲水不多；痰飲內(nèi)停證，飲停于內(nèi)，津液不能正常輸布，也會(huì)口渴而不多飲。食欲與食量：食欲減退，多見(jiàn)于脾胃虛弱、濕邪困脾等證，脾胃運(yùn)化功能失常，導(dǎo)致食欲不振。多食易饑，常見(jiàn)于胃火亢盛證，胃火熾盛，腐熟水谷功能亢進(jìn)，故多食易饑。饑不欲食，多見(jiàn)于胃陰不足證，胃陰虧虛，虛火內(nèi)擾，有饑餓感，但胃納不佳。飲食偏嗜，如嗜食肥甘厚味，易生痰濕、濕熱；過(guò)食生冷，易傷脾胃陽(yáng)氣；小兒嗜食異物，多與蟲(chóng)積有關(guān)?？谖叮嚎诘ξ?，多見(jiàn)于脾胃氣虛證，脾胃運(yùn)化功能減弱，味覺(jué)減退?？诳?，多見(jiàn)于肝膽火旺證，膽氣上逆則口苦?？谔穑嘁?jiàn)于脾胃濕熱證，濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃，濁氣上泛于口?？谒?，多見(jiàn)于肝胃不和證，肝氣犯胃，胃失和降，導(dǎo)致口酸?？谙?，多見(jiàn)于腎虛證，腎液上泛則口咸。論述題46.論述肝與腎的關(guān)系。答案：肝與腎的關(guān)系密切，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：精血同源：肝藏血，腎藏精，精和血之間存在著相互滋生和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。腎中所藏的先天之精與后天之精相互依存，精能生血，血能化精，精與血都來(lái)源于脾胃運(yùn)化的水谷精微，故有“精血同源”“肝腎同源”之稱。在病理上，若腎精虧損，可導(dǎo)致肝血不足；反之，肝血不足也可引起腎精虧虛，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、須發(fā)早白等癥狀。藏泄互用：肝主疏泄，腎主封藏，二者相互協(xié)調(diào)，共同調(diào)節(jié)人體的生殖、排泄等生理功能。肝的疏泄功能可使腎的封藏不致太過(guò)，腎的封藏功能可制約肝的疏泄太過(guò)，從而維持人體生理功能的平衡。若肝的疏泄與腎的封藏失調(diào)，可導(dǎo)致生殖、排泄等功能異常。如女子月經(jīng)不調(diào)、男子遺精滑泄等。陰陽(yáng)互滋互制：肝為剛臟，屬木，內(nèi)寄相火，其體陰而用陽(yáng)；腎為水火之臟，內(nèi)藏元陰元陽(yáng)。肝腎之陰相互滋生，腎陰滋養(yǎng)肝陰，使肝陽(yáng)不致上亢；肝陰又可資助腎陰，使腎陰充足。肝腎之陽(yáng)也相互依存，腎陽(yáng)為肝陽(yáng)之根，肝陽(yáng)能溫煦腎水。在病理上，肝腎陰虛常相互影響，出現(xiàn)肝腎陰虛證，表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦！⑽逍臒?、腰膝酸軟等；肝腎陽(yáng)虛也可相互累及，導(dǎo)致肝腎陽(yáng)虛證，出現(xiàn)畏寒肢冷、腰膝冷痛等癥狀。綜上所述，肝與腎在生理上相互依存、相互協(xié)調(diào)，在病理上相互影響。因此，在臨床治療中，對(duì)于肝腎相關(guān)的疾病，常采用滋補(bǔ)肝腎、調(diào)理肝腎等方法進(jìn)行治療。47.論述中藥的配伍關(guān)系及臨床意義。答案：中藥的配伍關(guān)系主要有單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七種，其臨床意義如下：?jiǎn)涡校菏侵竼斡靡晃端巵?lái)治療某種病情單一的疾病。對(duì)于病情比較單純的病證，選用一味針對(duì)性較強(qiáng)的藥物即可達(dá)到治療目的，如獨(dú)參湯單用一味人參治療元?dú)馓撁撟C。相須：是指兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有藥物的功效。如麻黃與桂枝配伍，能增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用；石膏與知母配伍，能增強(qiáng)清熱瀉火的功效。相須配伍可提高藥物的療效，是臨床常用的配伍方法之一。相使：是指以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪與茯苓配伍，黃芪補(bǔ)氣利水為君藥，茯苓健脾利水為臣藥，茯苓能增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水的作用。相使配伍可以充分發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，提高治療效果。相畏：是指一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除，所以說(shuō)生半夏和生南星畏生姜。相畏配伍可以降低藥物的毒性和副作用，保證用藥安全。相殺：是指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性，所以說(shuō)生姜?dú)⑸胂暮蜕闲堑亩?。相殺與相畏是同一配伍關(guān)系的兩種不同表述。相惡：是指兩種藥物合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。相惡配伍在臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)盡量避免，以免影響藥物的療效。相反：是指兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”“十九畏”中的藥物配伍，如甘草反甘遂、烏頭反半夏等。相反配伍絕對(duì)不能應(yīng)用于臨床，否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。中藥的配伍關(guān)系是中醫(yī)用藥的重要理論基礎(chǔ)，通過(guò)合理的配伍，可以增強(qiáng)藥物的療效，降低藥物的毒性和副作用，擴(kuò)大藥物的治療范圍，以適應(yīng)復(fù)雜多變的病情。48.論述中醫(yī)辨證論治的概念及步驟。答案：中醫(yī)辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)的精華所在。概念：辨證論治包括辨證和論治兩個(gè)方面。辨證是指將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證候。論治又稱施治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法，通過(guò)辨證論治的過(guò)程，使疾病得到正確的診斷和有效的治療。步驟：收集資料：運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切四診方法，全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確地收集患者的癥狀、體征以及病史等信息。包括患者的一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史、家族史等，以及面色、形體、姿態(tài)、舌象、脈象等。分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理、分析，運(yùn)用中醫(yī)的理論和方法，辨別疾病的病因、病位、病性、邪正關(guān)系等。如根據(jù)患者的癥狀判斷是外感病還是內(nèi)傷病，是實(shí)證還是虛證，是寒證還是熱證等。確定證候：在分析資料的基礎(chǔ)上，綜合判斷疾病的證候類型。證候是對(duì)疾病某一階段的病因、病位、病性、邪正關(guān)系等方面的概括，如風(fēng)寒表證、脾胃濕熱證、肝腎陰虛證等。制定治則治法：根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法。治療原則是指導(dǎo)治療的總則，如扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)、標(biāo)本先后等；治法是在治療原則指導(dǎo)下制定的具體治療方法，如發(fā)汗解表、清熱利濕、滋陰補(bǔ)腎等。選方用藥：根據(jù)治法選擇合適的方劑和藥物。方劑是中醫(yī)治療疾病的主要形式，應(yīng)根據(jù)病情的輕重緩急、證候的特點(diǎn)等選擇相應(yīng)的方劑。同時(shí)，還應(yīng)根據(jù)藥物的性味、功效、歸經(jīng)等進(jìn)行合理配伍，以達(dá)到最佳的治療效果。調(diào)護(hù)觀察：在治療過(guò)程中，要對(duì)患者進(jìn)行調(diào)護(hù)，包括飲食、起居、情志等方面的調(diào)攝，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。同時(shí)，要密切觀察患者的病情變化，根據(jù)病情的變化及時(shí)調(diào)整治療方案?？傊?，中醫(yī)辨證論治是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、綜合的過(guò)程，需要醫(yī)生具備扎實(shí)的中醫(yī)理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，才能準(zhǔn)確地辨證論治，提高治療效果。49.論述針灸治療的選穴原則及配穴方法。答案：針灸治療的選穴原則及配穴方法是針灸臨床的重要內(nèi)容，對(duì)于提高治療效果具有重要意義。選穴原則：近部選穴：是指在病變局部或臨近部位選取穴位。這是根據(jù)腧穴所具有的近治作用而確定的選穴原則。如胃痛選中脘、梁門；眼病選睛明、承泣等。局部選穴能直接作用于病變部位，調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行，改善局部的病理狀態(tài)。遠(yuǎn)部選穴：是指在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上，距病位較遠(yuǎn)的部位選取穴位。這是根據(jù)經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)治作用而確定的選穴原則。如陽(yáng)明經(jīng)頭痛選合谷；腰痛選委中等。遠(yuǎn)部選穴可通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用，調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的功能，治療本經(jīng)循行所過(guò)部位及遠(yuǎn)離部位的病證。對(duì)癥選穴：是指針對(duì)疾病的個(gè)別突出癥狀而選取穴位。這是根據(jù)腧穴的特殊治療作用而確定的選穴原則。如發(fā)熱選大椎、曲池；失眠選神門、內(nèi)關(guān)等。對(duì)癥選穴能迅速緩解患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。配穴方法：按經(jīng)脈配穴法：本經(jīng)配穴法：當(dāng)某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時(shí)，即選該經(jīng)的腧穴配伍成方。如肺病咳嗽，可選取肺經(jīng)的中府、尺澤等穴位。表里經(jīng)配穴法：是以臟腑、經(jīng)脈的陰陽(yáng)表里配合關(guān)系為依據(jù)的配穴方法。當(dāng)某一臟腑經(jīng)脈有病時(shí)，取該經(jīng)和其相表里的經(jīng)脈上的腧穴配合成方。如胃痛可選取胃經(jīng)的足三里和脾經(jīng)的三陰交。同名經(jīng)配穴法：是將手足同名經(jīng)的腧穴相互配合的方法。如陽(yáng)明頭痛，可取手陽(yáng)明經(jīng)的合谷和足陽(yáng)明經(jīng)的內(nèi)庭。按部位配穴法：上下配穴法：是指將腰部以上或上肢腧穴與腰部以下或下肢腧穴配合應(yīng)用的方法。如眩暈，可選取上肢的內(nèi)關(guān)和下肢的足三里。前后配穴法：是指將人體前部和后部的腧穴配合應(yīng)用的方法。如肺病可選取前面的中府和后面的肺俞。左右配穴法：是指將人體左側(cè)和右側(cè)的腧穴配合應(yīng)用的方法。如面癱可選取患側(cè)的頰車、地倉(cāng)和健側(cè)的合谷。針灸治療的選穴原則和配穴方法相互配合，靈活運(yùn)用，可根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)，制定出合理、有效的針灸治