第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護理題庫2025及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分內(nèi)科護理題庫2025及答案解析

一、單選題（共20分）

1.面對一位因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院的患者，護士在評估時重點關(guān)注以下哪項指標？

A.血壓水平

B.呼吸頻率與節(jié)律

C.體溫變化

D.皮膚完整性

2.患者張某，診斷為2型糖尿病，護士指導其進行足部護理，以下哪項做法是錯誤的？

A.每天檢查足部皮膚顏色與溫度

B.使用尖銳工具修剪趾甲

C.穿透性鞋襪保持透氣

D.定期使用足部按摩膏

3.對心力衰竭患者進行體位管理，正確的體位是？

A.半臥位

B.平臥位

C.頭高腳低位

D.俯臥位

4.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護士遵醫(yī)囑給予止吐藥，用藥后應重點觀察？

A.皮膚出血點

B.呼吸頻率

C.體溫變化

D.尿量變化

5.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)，護士最重要的治療措施是？

A.靜脈輸液

B.肌肉注射止痛藥

C.溶栓治療

D.心臟按摩

6.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是？

A.肺不張

B.甲狀腺腫大

C.胸腔積液

D.肺栓塞

7.慢性胃炎患者服用奧美拉唑后，護士告知其正確的服藥時間是？

A.餐后立即服用

B.睡前服用

C.餐前30分鐘服用

D.隨時服用

8.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護士應采取的體位是？

A.頭高腳低位

B.平臥位

C.側(cè)臥位

D.半臥位

9.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，護士進行腹腔穿刺放液時，應避免？

A.預先肌注鎮(zhèn)靜劑

B.穿刺點選擇左下腹部

C.放液速度不宜過快

D.放液量超過3000ml

10.腎病綜合征患者使用激素治療期間，護士需重點監(jiān)測？

A.血糖水平

B.血壓變化

C.腎功能指標

D.體重變化

11.患者李某，因肺炎住院，護士發(fā)現(xiàn)其呼吸頻率為38次/分，正確的處理是？

A.立即給予高流量吸氧

B.指導患者進行縮唇呼吸

C.測量血氧飽和度

D.立即報告醫(yī)生

12.高血壓患者服用氨氯地平后，護士應告知其可能出現(xiàn)的副作用是？

A.口干

B.頭暈

C.皮疹

D.腹瀉

13.慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸鍛煉，護士應指導其采用？

A.深呼吸訓練

B.胸式呼吸

C.腹式呼吸

D.快速呼吸

14.糖尿病患者進行足部檢查時，發(fā)現(xiàn)足趾皮膚干燥脫屑，護士應建議其使用？

A.保濕潤膚霜

B.指甲剪

C.足部按摩器

D.硅膠貼

15.患者張某，因心力衰竭住院，護士發(fā)現(xiàn)其雙下肢水腫，正確的處理是？

A.立即抬高雙下肢

B.使用彈力襪

C.禁止使用利尿劑

D.鼓勵大量飲水

16.腎衰竭患者血液透析前，護士需重點評估？

A.血壓水平

B.皮膚瘙癢程度

C.尿量變化

D.靜脈通路通暢性

17.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克，首選治療措施是？

A.靜脈補液

B.溶栓治療

C.緊急PCI

D.使用升壓藥

18.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，護士應重點觀察？

A.皮膚出血點

B.呼吸頻率

C.體溫變化

D.食欲變化

19.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，護士應避免？

A.靜脈曲張硬化劑注射

B.食管胃底靜脈套扎

C.避免進食粗糙食物

D.靜脈輸注高滲葡萄糖

20.腦出血患者出現(xiàn)腦疝，護士應立即采取的措施是？

A.頭高腳低位

B.降低顱內(nèi)壓

C.立即氣管插管

D.心臟按摩

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療時，護士應告知家屬哪些注意事項？

A.氧流量不宜過高

B.氧療時間應持續(xù)24小時

C.氧療時需注意用火安全

D.氧療期間需密切觀察患者反應

22.糖尿病患者進行足部護理時，護士應檢查哪些部位？

A.足趾

B.足跟

C.足底

D.足背

23.心力衰竭患者使用利尿劑治療時，護士應監(jiān)測哪些指標？

A.尿量

B.血壓

C.心率

D.血電解質(zhì)

24.腎衰竭患者血液透析時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？

A.低血壓

B.鐵過載

C.動脈通路狹窄

D.腎性骨病

25.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護士應采取哪些措施？

A.指導患者進行縮唇呼吸

B.保持呼吸道通暢

C.靜脈輸注支氣管擴張劑

D.觀察血氧飽和度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.慢性胃炎患者服用奧美拉唑后，應立即進食以促進藥物吸收。（×）

27.腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，應保持頭部墊高以防嘔吐物誤吸。（√）

28.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應嚴格限制鈉鹽攝入。（√）

29.腎病綜合征患者使用激素治療期間，應避免感染。（√）

30.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)，絕對禁止溶栓治療。（×）

31.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，應避免去人多處以防感染。（√）

32.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，應避免進食熱食以減少出血風險。（√）

33.腦出血患者出現(xiàn)腦疝時，應立即進行頭部按摩以緩解壓迫。（×）

34.腎衰竭患者血液透析時，應保持透析液溫度在37℃左右。（√）

35.糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡時，應自行刺破以促進愈合。（×）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療時，一般建議氧流量為______L/min，氧療時間應______。

37.糖尿病患者進行足部護理時，應每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無______、皸裂、水泡等。

38.心力衰竭患者使用利尿劑治療時，應注意監(jiān)測______、血壓、心率及血電解質(zhì)。

39.腎衰竭患者血液透析時，應保持透析液______在37℃左右，以減少患者不適。

40.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護士應指導患者進行______呼吸，以改善通氣功能。

五、簡答題（共25分）

41.簡述慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療的注意事項。（5分）

42.簡述糖尿病患者進行足部護理的要點。（5分）

43.簡述心力衰竭患者使用利尿劑治療時，護士需監(jiān)測哪些指標及原因？（5分）

44.簡述腎衰竭患者血液透析的適應癥及禁忌癥。（5分）

六、案例分析題（共25分）

45.患者王某，65歲，因高血壓心臟病入院，護士發(fā)現(xiàn)其雙下肢水腫，血壓180/100mmHg，心率110次/分。請分析該患者的護理問題，并提出相應的護理措施。（10分）

46.患者李某，58歲，因肺癌術(shù)后住院，護士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率32次/分，血氧飽和度85%。請分析可能的原因，并提出相應的護理措施。（15分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：COPD患者以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，護士應重點關(guān)注呼吸頻率與節(jié)律，以判斷病情嚴重程度。血壓、體溫、皮膚完整性也是重要指標，但非首要關(guān)注點。

2.B

解析：修剪趾甲應使用安全趾甲剪，避免使用尖銳工具，以防損傷皮膚或指甲床。其他選項均為正確的足部護理措施。

3.A

解析：心力衰竭患者應采取半臥位，以減輕心臟負擔。平臥位可能導致體位性低血壓，頭高腳低位和俯臥位均不適用于心力衰竭患者。

4.B

解析：止吐藥可能影響呼吸中樞，護士應重點觀察呼吸頻率，以及時發(fā)現(xiàn)呼吸抑制等不良反應。皮膚出血點、體溫變化、尿量變化均非止吐藥的直接觀察重點。

5.C

解析：急性心肌梗死發(fā)病12小時內(nèi)，首選溶栓治療，以快速開通堵塞的冠狀動脈。靜脈輸液、肌肉注射止痛藥、心臟按摩均為輔助措施。

6.C

解析：胸腔積液會導致呼吸阻力增加，引起呼吸困難。甲狀腺腫大、肺不張、肺栓塞均可能導致呼吸困難，但胸腔積液是最常見的原因。

7.C

解析：奧美拉唑需在餐前30分鐘服用，以充分發(fā)揮抑酸作用。餐后立即服用、睡前服用、隨時服用均不正確。

8.C

解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，應采取側(cè)臥位，以防止嘔吐物誤吸。頭高腳低位、平臥位、半臥位均不適用于腦出血昏迷患者。

9.D

解析：腹腔穿刺放液量不宜超過3000ml，以防引發(fā)低血壓、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。其他選項均為正確的腹腔穿刺放液注意事項。

10.D

解析：激素治療可能導致水鈉潴留，引起體重增加。護士需監(jiān)測體重變化，以調(diào)整激素用量。血糖水平、血壓變化、腎功能指標也是重要監(jiān)測指標，但體重變化最為直觀。

11.C

解析：呼吸頻率38次/分屬于異常，護士應測量血氧飽和度，以判斷是否存在缺氧。其他選項均為錯誤處理方式。

12.B

解析：氨氯地平可能導致頭暈，護士應告知患者可能出現(xiàn)此副作用?？诟伞⑵ふ?、腹瀉均不是氨氯地平的常見副作用。

13.C

解析：腹式呼吸有助于改善肺功能，是COPD患者進行呼吸鍛煉的首選方法。深呼吸訓練、胸式呼吸、快速呼吸均不適用于COPD患者。

14.A

解析：足部皮膚干燥脫屑時，應使用保濕潤膚霜，以保持皮膚水分。指甲剪、足部按摩器、硅膠貼均不適用于此情況。

15.A

解析：雙下肢水腫時，應立即抬高雙下肢，以促進淋巴回流，減輕水腫。彈力襪、禁止使用利尿劑、鼓勵大量飲水均不是首選措施。

16.D

解析：血液透析前需確保靜脈通路通暢，以避免透析過程中出現(xiàn)穿刺點出血等并發(fā)癥。血壓水平、皮膚瘙癢程度、尿量變化均需監(jiān)測，但靜脈通路通暢性最為重要。

17.C

解析：心源性休克時，首選治療措施是緊急PCI，以快速開通堵塞的冠狀動脈。靜脈補液、溶栓治療、使用升壓藥均為輔助措施。

18.A

解析：骨髓抑制會導致血小板減少，引起皮膚出血點。呼吸頻率、體溫變化、食欲變化均非骨髓抑制的直接表現(xiàn)。

19.D

解析：肝硬化患者應避免靜脈輸注高滲葡萄糖，以防加重肝性腦病。靜脈曲張硬化劑注射、食管胃底靜脈套扎、避免進食粗糙食物均為正確的治療措施。

20.B

解析：腦出血患者出現(xiàn)腦疝時，應立即降低顱內(nèi)壓，以緩解腦組織壓迫。頭高腳低位、立即氣管插管、心臟按摩均不是首選措施。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：家庭氧療時，氧流量不宜過高（一般1-2L/min），氧療時間應持續(xù)10-15小時/天，氧療時需注意用火安全，氧療期間需密切觀察患者反應。

22.ABCD

解析：糖尿病患者進行足部護理時，應檢查足趾、足跟、足底、足背，以全面評估足部狀況。

23.ABCD

解析：心力衰竭患者使用利尿劑治療時，需監(jiān)測尿量、血壓、心率及血電解質(zhì)，以避免利尿劑過量導致的低血壓、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

24.ABCD

解析：腎衰竭患者血液透析時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括低血壓、鐵過載、動脈通路狹窄、腎性骨病等。

25.ABCD

解析：肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難時，應指導患者進行縮唇呼吸，保持呼吸道通暢，靜脈輸注支氣管擴張劑，觀察血氧飽和度。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：奧美拉唑需在餐前30分鐘服用，立即進食會降低藥物吸收率。

27.√

解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，應保持頭部墊高，以防止嘔吐物誤吸導致窒息。

28.√

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應嚴格限制鈉鹽攝入（一般每日不超過2克），以減少水鈉潴留。

29.√

解析：激素治療會降低免疫力，腎病綜合征患者應避免感染，以防病情加重。

30.×

解析：急性心肌梗死發(fā)病12小時內(nèi)，若無法進行PCI，可考慮溶栓治療。

31.√

解析：骨髓抑制會導致免疫力下降，患者應避免去人多處以防感染。

32.√

解析：肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時，應避免進食熱食、硬食，以防靜脈破裂出血。

33.×

解析：腦出血患者出現(xiàn)腦疝時，應立即降低顱內(nèi)壓，而不是進行頭部按摩。

34.√

解析：血液透析時，應保持透析液溫度在37℃左右，以減少患者寒戰(zhàn)等不良反應。

35.×

解析：足部水泡應避免自行刺破，以防感染。應保持創(chuàng)面清潔干燥，必要時就醫(yī)。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.1-2；持續(xù)10-15小時/天

解析：家庭氧療時，氧流量不宜過高（一般1-2L/min），氧療時間應持續(xù)10-15小時/天，以改善氧合狀況。

37.疼痛

解析：糖尿病患者進行足部護理時，應每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無疼痛、皸裂、水泡等，以早期發(fā)現(xiàn)足部問題。

38.尿量

解析：心力衰竭患者使用利尿劑治療時，應注意監(jiān)測尿量、血壓、心率及血電解質(zhì)，以避免利尿劑過量導致的低血壓、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

39.溫度

解析：血液透析時，應保持透析液溫度在37℃左右，以減少患者寒戰(zhàn)等不良反應。

40.縮唇

解析：肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難時，護士應指導患者進行縮唇呼吸，以改善通氣功能。

五、簡答題（共25分）

41.簡述慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療的注意事項。（5分）

答：

①氧流量不宜過高（一般1-2L/min），以避免氧中毒。

②氧療時間應持續(xù)10-15小時/天，以改善氧合狀況。

③氧療時需注意用火安全，避免火災事故。

④氧療期間需密切觀察患者反應，如呼吸困難、意識狀態(tài)等。

42.簡述糖尿病患者進行足部護理的要點。（5分）

答：

①每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無疼痛、皸裂、水泡等，以早期發(fā)現(xiàn)足部問題。

②保持足部清潔干燥，避免潮濕環(huán)境。

③避免使用尖銳工具修剪趾甲，以防損傷皮膚或指甲床。

④穿透氣性好的鞋襪，避免過緊或過松的鞋襪。

43.簡述心力衰竭患者使用利尿劑治療時，護士需監(jiān)測哪些指標及原因？（5分）

答：

①尿量：監(jiān)測利尿劑效果，避免利尿劑過量導致的低血壓、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

②血壓：監(jiān)測利尿劑對血壓的影響，避免低血壓。

③心率：監(jiān)測利尿劑對心率的影響，避免心動過速或過緩。

④血電解質(zhì)：監(jiān)測利尿劑對電解質(zhì)的影響，避免電解質(zhì)紊亂。

44.簡述腎衰竭患者血液透析的適應癥及禁忌癥。（5分）

答：

適應癥：

①尿毒癥癥狀明顯者。

②腎功能衰竭無法自行排出代謝廢物者。

③血液透析可維持生命體征穩(wěn)定者。

禁忌癥：

①嚴重心血管疾病不穩(wěn)定者。

②出血傾向嚴重者。

③嚴重肝功能損害者。

④意識障礙嚴重者。

六、案例分析題（共25分）

45.患者王某，65歲，因高血壓心臟病入院，護士發(fā)現(xiàn)其雙下肢水腫，血壓180/100mmHg，心率110次/分。請分析該患者的護理問題，并提出相應的護理措施。（10分）

答：

護理問題：

①體液過多：雙下肢水腫，血壓高，提示體液潴留。

②心臟負荷過重：高血壓心臟病，心率快，提示心臟負荷增加。

③焦慮：患者可能因病情加重而出現(xiàn)焦慮情緒。

護理措施：

①體液過多：

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