四川省居民養(yǎng)老現(xiàn)狀及需求意愿調(diào)查研究一、引言隨著我國人口老齡化進程的加速，養(yǎng)老問題日益成為社會關(guān)注的焦點。四川省作為人口大省，同樣面臨著嚴峻的養(yǎng)老挑戰(zhàn)。據(jù)國家衛(wèi)生健康委老齡司預(yù)測，2035年左右，我國60歲及以上老年人口將突破4億，在總?cè)丝谥械恼急葘⒊^30%，進入重度老齡化階段。四川省的老齡化趨勢也與之同步，這使得對該省居民養(yǎng)老現(xiàn)狀及需求意愿的研究具有重要的現(xiàn)實意義。深入了解四川省居民的養(yǎng)老情況，有助于政府制定更加精準有效的養(yǎng)老政策，推動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，提升老年人的生活質(zhì)量。二、四川省老齡化現(xiàn)狀分析2.1老年人口規(guī)模及增長趨勢四川省老年人口數(shù)量龐大且呈現(xiàn)持續(xù)增長態(tài)勢。近年來，四川省60歲及以上老年人口數(shù)量不斷攀升，在總?cè)丝谥械恼急纫仓饾u提高。從相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，過去若干年間，老年人口規(guī)模以一定的速率逐年遞增。例如，在[具體時間段]內(nèi)，老年人口數(shù)量從[起始數(shù)量]增長至[結(jié)束數(shù)量]，占比從[起始占比]提升到[結(jié)束占比]。這種增長趨勢在未來一段時間內(nèi)預(yù)計仍將持續(xù)，給四川省的養(yǎng)老保障體系和養(yǎng)老服務(wù)供給帶來巨大壓力。2.2老齡化帶來的社會經(jīng)濟影響老齡化的加劇對四川省的社會和經(jīng)濟產(chǎn)生了多方面的影響。在社會層面，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn)。隨著社會的發(fā)展，年輕人生活節(jié)奏加快，工作壓力增大，難以全身心地照顧家中老人。同時，人口流動頻繁，大量年輕人外出務(wù)工，使得農(nóng)村地區(qū)的留守老人數(shù)量增多，他們在生活照料、精神慰藉等方面面臨諸多困難。在經(jīng)濟層面，老齡化導致勞動力供給減少，社會撫養(yǎng)比上升，增加了社會養(yǎng)老負擔。企業(yè)的勞動力成本上升，可能影響企業(yè)的競爭力和經(jīng)濟的發(fā)展速度。此外，老年人口的增加也對醫(yī)療、養(yǎng)老等社會保障體系提出了更高的要求，財政支出壓力增大。三、四川省居民養(yǎng)老現(xiàn)狀3.1養(yǎng)老模式現(xiàn)狀3.1.1居家養(yǎng)老居家養(yǎng)老在四川省居民養(yǎng)老中占據(jù)主導地位。多數(shù)老人與家人同住，其中“與配偶及子女等共同居住”的老人占比24.57%，與孫輩共同居住、與子女共同居住的老人占比也相對較大，分別為22.10%和20.38%，19.51%的老人與配偶共同居住。這種養(yǎng)老模式符合中國人傳統(tǒng)的家庭觀念，老人在熟悉的家庭環(huán)境中生活，能獲得家人的情感支持和日常照料。然而，隨著家庭結(jié)構(gòu)的小型化和老齡化程度的加深，居家養(yǎng)老也面臨一些問題。例如，部分家庭缺乏專業(yè)的護理知識和技能，難以滿足老人尤其是失能半失能老人的護理需求；家庭成員因工作等原因，可能無法給予老人足夠的陪伴和照顧。3.1.2機構(gòu)養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老在四川省也有一定的發(fā)展，11.33%的老人選擇在養(yǎng)老機構(gòu)居住。近年來，四川省加大了對養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)和扶持力度，建成了一批設(shè)施較為完善、服務(wù)質(zhì)量較高的養(yǎng)老機構(gòu)。這些養(yǎng)老機構(gòu)能夠為老人提供專業(yè)的護理服務(wù)、豐富的文娛活動等，滿足老人多樣化的需求。但目前機構(gòu)養(yǎng)老也存在一些不足之處。一方面，優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機構(gòu)床位緊張，供不應(yīng)求，很多老人需要排隊等待入?。涣硪环矫妫糠逐B(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量參差不齊，存在設(shè)施老化、專業(yè)護理人員短缺等問題，影響了老人的入住體驗。3.1.3社區(qū)養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老模式，在四川省逐漸得到推廣。全省建成了484個覆蓋所有街道的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體，為老年人提供了日間照料、康復護理、文化娛樂等多種服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老模式結(jié)合了居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點，老人可以在熟悉的社區(qū)環(huán)境中享受專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，同時又能保持與家人和社區(qū)鄰里的聯(lián)系。然而，社區(qū)養(yǎng)老在發(fā)展過程中也面臨一些困難，如服務(wù)內(nèi)容不夠豐富、服務(wù)設(shè)施有待完善、專業(yè)人才短缺等。3.2養(yǎng)老服務(wù)供給情況3.2.1醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)是老年人養(yǎng)老需求的重要組成部分。調(diào)查結(jié)果顯示，38.87%的老人最需要“慢性病診療及康復護理等醫(yī)療服務(wù)”。四川省在醫(yī)療服務(wù)供給方面做出了諸多努力，例如加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平；推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作，為老年人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。但在實際中，仍存在一些問題。部分地區(qū)醫(yī)療資源分布不均衡，偏遠農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療設(shè)施落后，醫(yī)療人才匱乏，老年人看病就醫(yī)不便。同時，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式在推廣過程中也面臨一些體制機制障礙，如醫(yī)保政策銜接不暢等。3.2.2餐食服務(wù)餐飲服務(wù)、老年飯桌等餐食服務(wù)也是老人的重要需求之一，占比36.05%。為滿足老年人的餐食需求，四川省建成了1506個標準化老年助餐點。這些助餐點為老年人提供了營養(yǎng)豐富、價格合理的餐食，解決了部分老人的吃飯難題。然而，助餐點的覆蓋范圍還不夠廣泛，部分社區(qū)和農(nóng)村地區(qū)尚未建立助餐點，老年人就餐不便。此外，助餐點的菜品口味和種類有待進一步豐富，以滿足不同老年人的飲食需求。3.2.3日間照料服務(wù)30.20%的老人需要“日間照護服務(wù)或者托管服務(wù)”。四川省通過建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體、區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心等，為老年人提供日間照料服務(wù)。這些場所配備了專業(yè)的護理人員，為老年人提供日間生活照料、康復護理、精神慰藉等服務(wù)。但目前日間照料服務(wù)存在服務(wù)時間有限、服務(wù)項目不夠個性化等問題，難以完全滿足老年人的需求。3.2.4家政清潔等日常照料服務(wù)24.43%的老人需要“家政清潔等日常照料服務(wù)”。家政服務(wù)市場在一定程度上為老年人提供了日常照料服務(wù)，但市場上家政服務(wù)人員素質(zhì)參差不齊，缺乏專業(yè)的培訓，服務(wù)質(zhì)量難以保證。同時，家政服務(wù)價格相對較高，對于一些收入較低的老年人來說，經(jīng)濟負擔較重。3.3老年人經(jīng)濟狀況參與本次調(diào)查的老人月收入集中在1001-3000元。其中月收入在1001-2000元的老人最多，占28.14%；其次是月收入在2001-3000元的老人，占24.70%。另有16.96%和13.41%的老人月收入分別在1000元以下和3001-5000元。此外，月收入5001-8000元的老人占5.79%，8001-12000元的老人占1.23%，12000元以上的老人占0.45%，無收入的老人占9.32%。總體來看，四川省老年人收入水平相對較低，這在一定程度上限制了他們的養(yǎng)老服務(wù)消費能力，影響了他們對養(yǎng)老服務(wù)的選擇和質(zhì)量要求。四、四川省居民養(yǎng)老需求意愿4.1養(yǎng)老模式偏好調(diào)查顯示，73.72%的老人更傾向于居家（上門）養(yǎng)老?！跋Ｍ谑煜さ沫h(huán)境中養(yǎng)老”“家里人能夠提供照顧”是這部分老人傾向于居家（上門）養(yǎng)老的主要原因，占比分別為69.81%和58.80%。這表明傳統(tǒng)的家庭觀念在老年人養(yǎng)老選擇中仍然起著重要作用，大多數(shù)老人希望在家庭中安度晚年。同時，26.28%的老人傾向于機構(gòu)養(yǎng)老，“觀念上認同機構(gòu)養(yǎng)老”是這部分老人傾向機構(gòu)養(yǎng)老的主要原因，占比達59.37%。隨著社會的發(fā)展和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，越來越多的老人開始接受機構(gòu)養(yǎng)老這種方式，他們認為機構(gòu)養(yǎng)老能夠提供專業(yè)的服務(wù)和豐富的社交活動，有利于提高生活質(zhì)量。4.2養(yǎng)老服務(wù)需求除了前面提到的醫(yī)療、餐食、日間照料、家政清潔等服務(wù)需求外，老年人對精神文化服務(wù)的需求也日益凸顯。隨著生活水平的提高，老年人不再僅僅滿足于物質(zhì)生活的保障，更加注重精神文化生活的豐富。他們希望能夠參加各種文化娛樂活動，如書法、繪畫、唱歌、跳舞等，以充實自己的晚年生活。同時，老年人對心理健康服務(wù)的需求也逐漸增加，由于子女不在身邊、身體機能下降等原因，部分老年人容易產(chǎn)生孤獨、焦慮等心理問題，需要專業(yè)的心理咨詢和疏導。此外，一些老年人對老年教育也有需求，希望通過學習新知識、新技能，跟上時代發(fā)展的步伐，提升自身素質(zhì)。4.3養(yǎng)老消費意愿與能力在有過養(yǎng)老服務(wù)消費經(jīng)歷的受訪者中，超半數(shù)（54.59%）消費者每月養(yǎng)老服務(wù)花費在1000-3000元。這表明四川省居民在養(yǎng)老服務(wù)方面有一定的消費意愿，但消費能力受到收入水平的制約。由于老年人收入相對較低，對于價格較為敏感，在選擇養(yǎng)老服務(wù)時，往往會優(yōu)先考慮價格因素。同時，部分老年人對養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效果也有一定的要求，希望能夠以合理的價格獲得優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。然而，目前市場上一些養(yǎng)老服務(wù)價格過高，超出了老年人的承受能力，而一些價格較低的服務(wù)，質(zhì)量又難以保證，這在一定程度上影響了老年人的養(yǎng)老消費意愿。五、結(jié)論與建議5.1研究結(jié)論本研究通過對四川省居民養(yǎng)老現(xiàn)狀及需求意愿的調(diào)查分析，得出以下結(jié)論：四川省老齡化程度不斷加深，給社會經(jīng)濟帶來了諸多挑戰(zhàn)。在養(yǎng)老模式方面，居家養(yǎng)老仍占主導，但家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化；機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老雖有發(fā)展，但存在一些問題。養(yǎng)老服務(wù)供給在醫(yī)療、餐食、日間照料等方面取得了一定成績，但仍不能滿足老年人的多樣化需求。老年人經(jīng)濟狀況總體一般，收入水平制約了他們的養(yǎng)老消費能力。在養(yǎng)老需求意愿上，多數(shù)老人偏好居家養(yǎng)老，但對機構(gòu)養(yǎng)老的接受度也在逐漸提高，同時對各類養(yǎng)老服務(wù)的需求呈現(xiàn)多樣化趨勢。5.2政策建議5.2.1完善養(yǎng)老服務(wù)體系政府應(yīng)加大對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入，進一步完善居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。在居家養(yǎng)老方面，加強對居家養(yǎng)老服務(wù)的支持，如開展居家養(yǎng)老服務(wù)培訓，提高家庭成員的護理能力；建立居家養(yǎng)老服務(wù)補貼制度，對經(jīng)濟困難的老年人給予補貼。在機構(gòu)養(yǎng)老方面，加強對養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)標準，提高服務(wù)質(zhì)量；加大對養(yǎng)老機構(gòu)的扶持力度，鼓勵社會力量參與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，增加優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機構(gòu)床位供給。在社區(qū)養(yǎng)老方面，豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，完善服務(wù)設(shè)施，培養(yǎng)專業(yè)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才。5.2.2優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給針對老年人的醫(yī)療、餐食、日間照料等服務(wù)需求，進一步優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給。在醫(yī)療服務(wù)方面，加強醫(yī)療資源的均衡配置，加大對偏遠農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療設(shè)施建設(shè)和人才培養(yǎng)的投入；完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，推動醫(yī)保政策與養(yǎng)老服務(wù)的有效銜接。在餐食服務(wù)方面，擴大老年助餐點的覆蓋范圍，豐富菜品口味和種類；鼓勵社會力量參與老年餐食服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在日間照料服務(wù)方面，延長服務(wù)時間，根據(jù)老年人的個性化需求，提供定制化的服務(wù)項目。在家政清潔等日常照料服務(wù)方面，加強對家政服務(wù)人員的培訓和管理，規(guī)范服務(wù)價格，提高服務(wù)質(zhì)量。5.2.3提高老年人經(jīng)濟保障水平通過多種途徑提高老年人的經(jīng)濟保障水平。一方面，完善養(yǎng)老金制度，確保養(yǎng)老金按時足額發(fā)放，并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和物價指數(shù)適時調(diào)整養(yǎng)老金待遇。另一方面，鼓勵老年人合理利用自身資源增加收入，如開展老年人力資源開發(fā)，為有意愿且身體條件允許的老年人