第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療急救（現(xiàn)場）應急預案一、總則1適用范圍本預案適用于公司所有生產(chǎn)、儲存、運輸、使用等環(huán)節(jié)中可能發(fā)生的涉及人員傷亡的醫(yī)療急救事件。涵蓋急性中毒、創(chuàng)傷、突發(fā)疾病等緊急情況，旨在規(guī)范現(xiàn)場急救程序，確保傷員得到及時有效救治。例如某化工廠因操作失誤導致3人急性化學灼傷，需在5分鐘內啟動現(xiàn)場急救程序，本預案規(guī)定了從傷員識別到轉運的完整流程。適用范圍包括但不限于廠區(qū)內所有作業(yè)區(qū)域、倉庫、實驗室及廠區(qū)周邊500米范圍內的應急響應。2響應分級根據(jù)事故危害程度劃分三個響應級別：（1）一級響應：涉及3人以上重傷或急性中毒，需跨區(qū)域協(xié)調醫(yī)療資源。例如某機械廠齒輪油泄漏致5人嚴重擠壓傷，現(xiàn)場無法獨立處理，需立即調集區(qū)域中心醫(yī)院急救隊。啟動原則是“快速評估，全力增援”，協(xié)調應急指揮部調動至少2輛救護車及移動醫(yī)療單元。（2）二級響應：13人輕傷或中傷，廠內醫(yī)療站可獨立處置。比如裝配車間木屑吸入導致2人咳嗽不止，通過吸入式吸氧儀+霧化器可控制病情。原則是“就近處置，分級上報”，由車間主管在15分鐘內完成傷情確認。（3）三級響應：突發(fā)性疾病發(fā)作，如心梗前兆等。比如質檢員突發(fā)胸痛，通過AED檢測確認心律失常。原則是“先穩(wěn)后運，專業(yè)對接”，現(xiàn)場急救員實施高質量心肺復蘇的同時，同步通知120中心預留急救床位。三個級別均需遵循“生命至上，科學施救”的指導方針。二、應急組織機構及職責1應急組織形式及構成單位公司成立醫(yī)療急救應急指揮小組，實行“統(tǒng)一指揮、分級負責”模式。指揮小組由主管生產(chǎn)的安全總監(jiān)擔任組長，成員涵蓋醫(yī)務室主任、各車間主任、設備部主管、安保部主管及后勤部主管。日常管理依托醫(yī)務室，應急狀態(tài)時指揮小組在應急中心集中辦公。構成單位具體職責劃分如下：醫(yī)務室：現(xiàn)場急救處置與技術指導，配備AED、除顫儀、呼吸機等關鍵設備，確保4分鐘內完成院前急救決策。生產(chǎn)部：負責傷情初步評估，統(tǒng)計涉事人員信息，控制危險源擴散。例如某高溫熔爐燙傷事件中，生產(chǎn)部需在5分鐘內完成熱力灼傷分級。設備部：維護急救設備完好率，保障運輸車輛油量充足。需確保所有急救車輛每季度進行一次急救功能檢測。安保部：維護現(xiàn)場秩序，開辟綠色通道，協(xié)調外部醫(yī)療單位進入廠區(qū)。曾處理過3起夜間危重傷員轉運的安保疏導案例。后勤部：保障應急物資供應，如急救藥品庫存周轉率需維持在90%以上。2工作小組設置及職責分工（1）現(xiàn)場急救組構成：醫(yī)務室全體急救員、各車間兼職急救員（需每半年培訓考核）。行動任務包括傷員檢傷分類、急救處置、轉運交接。例如電擊傷處置需遵循“快速脫離電源評估意識呼吸實施心肺復蘇同步除顫”的標準流程，要求傷員脫離電源時間控制在10秒以內。（2）醫(yī)療聯(lián)絡組構成：醫(yī)務室主任、1名急救經(jīng)驗豐富的護士、2名行政人員。職責是每10分鐘與120中心保持一次病情動態(tài)通報，提前預定急救床位。曾實現(xiàn)過因氰化物中毒事件在傷員到達醫(yī)院前30分鐘完成床位預留。（3）后勤保障組構成：設備部2名維修工、3名司機、后勤采購專員。負責車輛調度、物資補充、環(huán)境消毒。要求急救車輛出警時必須攜帶“急救裝備清單”的電子版和紙質版，清單需包含10種核心藥品的庫存數(shù)量。（4）秩序維護組構成：安保部5名隊員、生產(chǎn)部安全員。任務是設立警戒區(qū)，管理圍觀人員。曾成功在農藥泄漏事件中疏散半徑300米范圍內的非相關人員87人。各小組需通過應急對講機保持通訊，實行“組長單線指揮”原則，避免指揮混亂。所有小組成員需佩戴統(tǒng)一標識，便于識別。三、信息接報1應急值守電話公司應急值守電話設置為24小時直撥熱線，號碼公布于廠區(qū)公告欄及所有應急箱內。值班人員由醫(yī)務室指定1名醫(yī)師和1名護士輪流值守，確保每班次有醫(yī)療背景人員在場。電話接聽需記錄接報時間、報告人信息、事故要素，首報必須包含事件性質、發(fā)生地點、影響范圍。2事故信息接收與內部通報醫(yī)務室接報后立即啟動“三分鐘信息確認機制”，通過對講機向生產(chǎn)部、安保部核實事件要素。信息傳遞遵循“橫向同步、縱向直達”原則，現(xiàn)場急救組處置的同時，醫(yī)務室主任需在5分鐘內向主管生產(chǎn)的副總經(jīng)理匯報初步情況。內部通報采用內部通訊系統(tǒng)或對講機，確保信息在廠區(qū)內3分鐘內傳達到所有車間主任。3向上級報告事故信息（1）時限要求：一般事故30分鐘內報告，較大事故15分鐘內報告，重大事故即時報告。例如氯氣泄漏事件達到中等濃度即觸發(fā)即時報告程序。（2）報告內容：遵循“簡明扼要、要素齊全”原則，首報需包含事件時間、地點、性質、已采取措施、報告人、聯(lián)系方式。后續(xù)報告需補充傷員數(shù)量及傷情、危險源控制進展、預計處置時間。（3）報告責任人：醫(yī)務室主任為第一責任人，遇夜間或節(jié)假日由值班醫(yī)師接替。報告流程經(jīng)主管生產(chǎn)副總經(jīng)理審核后，由總經(jīng)理最終確認上報。例如某月夜班發(fā)生的減壓閥爆裂事故，值班醫(yī)師在10分鐘內完成報告鏈傳遞。（4）報告渠道：通過政務服務平臺或安全監(jiān)管APP直報，同時撥打上級單位值班電話。報告時需使用統(tǒng)一編碼系統(tǒng)，如“化企安字202XXXX”。4向外部單位通報事故信息（1）通報對象：事發(fā)地應急管理局、衛(wèi)生健康委員會、消防救援機構等。由安保部主管統(tǒng)一對外聯(lián)絡，需在接到內部核實信息后20分鐘內完成首通報。（2）通報方式：通過政務熱線12350或部門直撥電話。通報內容需包含公司名稱、事件性質、人員傷亡、環(huán)境風險要素。例如硫化氫泄漏事件需特別說明風向、濃度監(jiān)測數(shù)據(jù)。（3）程序要求：安保部準備“外部通報標準化文本”，包含10個核心要素模板。每通報一個部門后需記錄接電時間、對方承辦人，確保信息完整閉環(huán)。曾因及時通報水源污染風險，避免波及下游2個社區(qū)。（4）責任人：安保部主管為第一責任人，需獲得醫(yī)務室傷情評估數(shù)據(jù)支撐。所有通報需留痕存檔，歸檔期限為3年。四、信息處置與研判1響應啟動程序與方式響應啟動分兩種情形：（1）手動啟動：當事故信息接收確認達到響應分級中二級以上條件時，由醫(yī)務室立即向應急指揮小組組長報告。組長在30分鐘內召集成員召開電話會議，審議啟動決定。例如丙烯泄漏致2人吸入性損傷，現(xiàn)場評估符合二級響應條件，組長通過微信會議在25分鐘內宣布啟動。啟動方式通過公司廣播系統(tǒng)、內部APP推送同步發(fā)布。（2）自動啟動：特定高風險作業(yè)觸發(fā)預設條件時自動啟動。如有限空間作業(yè)發(fā)生人員窒息，監(jiān)護人員5分鐘內無法恢復生命體征即自動觸發(fā)一級響應。自動啟動需在2小時內由應急指揮小組確認條件無誤。2預警啟動與準備未達響應啟動條件但存在擴大風險時，由醫(yī)務室提出預警建議。應急指揮小組組長在1小時內組織研判，如某批次藥品過期可能引發(fā)群體性食物中毒，雖未達到三級響應標準但啟動預警狀態(tài)。預警期間各小組按“三級響應40%”資源做好預置，醫(yī)務室每小時向小組組長通報檢測數(shù)據(jù)。3響應級別動態(tài)調整（1）升級條件：出現(xiàn)以下情形需及時升級初始評估不足導致傷員擴大（如骨折轉為失血性休克）、危險源失控（如消防管線破裂）、外部因素介入（如臨近工廠爆炸波及）。升級決策由現(xiàn)場最高級別指揮員在1小時內提出，經(jīng)組長批準后發(fā)布。（2）降級條件：處置取得顯著成效，經(jīng)多部門聯(lián)合會商確認如中毒人員全部脫離危險、泄漏源完全封堵、環(huán)境監(jiān)測達標。降級申請需在2小時內提交，由組長簽署確認。（3）調整依據(jù)：主要參考“四要素”變化人員傷亡、危險源狀態(tài)、環(huán)境擴散、資源需求。曾因及時降級，避免某次苯酚泄漏事件啟動不必要的外部聯(lián)動。調整過程需實時通報各小組，確保信息同步。所有調整決定需記錄時間、理由、決策人，作為后續(xù)復盤依據(jù)。五、預警1預警啟動當事故信息顯示可能達到響應啟動條件但尚未確認時，由醫(yī)務室即時發(fā)布預警。預警信息通過以下渠道發(fā)布：（1）渠道：廠區(qū)電子屏滾動播放、內部通訊系統(tǒng)彈窗、指定人員電話通知。針對特定風險可單獨通知相關區(qū)域人員。（2）方式：發(fā)布“XX區(qū)域可能發(fā)生XX事故，請做好個人防護與應急準備”的簡短提示。使用公司統(tǒng)一預警編碼“預XXXXX”便于識別。（3）內容：包含風險類型、可能影響范圍、初步建議措施（如“立即停止XX作業(yè)”、“佩戴防毒面具”）。例如液氯鋼瓶泄漏預警會提示“下風向區(qū)域人員注意關閉門窗”。2響應準備預警發(fā)布后，各小組立即開展準備工作：（1）隊伍：現(xiàn)場急救組檢查人員到位情況，確保每名成員裝備完整。例如預警期間需核對AED操作員是否在崗。（2）物資：后勤保障組按“預警物資清單”補充急救藥品、防護用品。清單需包含10種常備藥品的最低儲備量。（3）裝備：設備部檢查消防器材、照明設備、通訊設備狀態(tài)。確保所有應急車輛油量充足，對講機電量充滿。（4）后勤：保障組準備應急車輛調度表，明確駕駛員就位時間。例如需預設3條傷員轉運路線。（5）通信：聯(lián)絡組確認所有應急電話暢通，對講機頻道清空。建立預警期間特殊通話流程，避免信息混亂。3預警解除（1）解除條件：經(jīng)研判確認風險已消除如泄漏源成功堵住且環(huán)境監(jiān)測達標、突發(fā)疾病人員得到有效控制。由醫(yī)務室提交解除建議，經(jīng)組長批準后發(fā)布。（2）要求：解除指令需同步發(fā)布至所有預警渠道，并通過電話復核關鍵崗位人員。解除后24小時內需評估預警效果，分析是否存在漏報風險。（3）責任人：醫(yī)務室主任為第一責任人，組長為最終審批人。曾因及時解除對過期食品的預警，避免啟動不必要的全面響應。所有解除決定需記錄時間、理由及審批流程。六、應急響應1響應啟動（1）級別確定：接報后10分鐘內，醫(yī)務室根據(jù)《事故分類分級標準》提出級別建議，指揮小組組長在15分鐘內確認。例如儲罐爆炸事故需結合爆炸物類型、罐體狀況、周邊建構筑物距離綜合判斷。（2）啟動程序：①召開應急會議：組長召集后在30分鐘內完成。會議明確響應級別、發(fā)布啟動令、下達任務。②信息上報：按第三部分規(guī)定時限上報，首報需包含“已啟動XX級別響應”內容。③資源協(xié)調：各小組同步展開行動，聯(lián)絡組建立資源需求清單。④信息公開：安保部準備基礎信息稿，經(jīng)組長審核后向媒體聯(lián)絡人提供。⑤保障工作：后勤組啟動應急賬目，設備部保障供電供水，確?，F(xiàn)場照明和醫(yī)療點運行。2應急處置（1）現(xiàn)場處置措施：①警戒疏散：安保部在10分鐘內設立警戒區(qū)，疏散半徑根據(jù)風險評估確定，如受限空間事故疏散半徑不小于150米。疏散引導員佩戴明顯標識。②人員搜救：現(xiàn)場急救組佩戴空氣呼吸器進入危險區(qū)，遵循“先重后輕、先救后運”原則。例如坍塌事故中需注意脊柱損傷篩查。③醫(yī)療救治：遵循“ABC+評估”流程，對傷員進行分類救治。例如燒堿灼傷需立即清水沖洗至少20分鐘。④現(xiàn)場監(jiān)測：環(huán)境監(jiān)測組每30分鐘采集空氣、水體樣本，重點檢測有毒有害物質濃度。曾用便攜式檢測儀在10分鐘內完成硫化氫泄漏區(qū)域濃度分布圖繪制。⑤技術支持：技術小組提供工藝流程圖、危險源分布圖，協(xié)助制定處置方案。例如管路泄漏需提供材質、連接方式信息。⑥工程搶險：設備部調用搶修隊伍處置設備故障，需制定隔離方案。例如閥門破裂需準備堵漏材料并確定備用閥門。⑦環(huán)境保護：環(huán)保小組控制污染物擴散，如泄漏物回收利用方案。曾用吸附棉成功處理過10噸級醇類泄漏。（2）人員防護：所有進入現(xiàn)場人員必須佩戴與風險相匹配的防護裝備，如防化服、防護眼鏡、防毒面具?，F(xiàn)場配備洗眼器、淋浴器，每2小時輪換一次防護員。3應急支援（1）外部請求程序：①當事故超出公司處置能力時，安保部主管在1小時內向110、119、120及上級主管部門報告。②報告內容包含事件發(fā)展態(tài)勢、已采取措施、所需援助類型。③請求要求：說明公司應急資源現(xiàn)狀，明確外部力量到達后可對接的接口人。（2）聯(lián)動程序：①建立現(xiàn)場聯(lián)合指揮中心，由最先到達的救援隊伍負責人擔任臨時指揮。②公司保留協(xié)調權，確保傷員轉運、危險源控制等關鍵環(huán)節(jié)對接。③救援力量到達后需第一時間獲取本方人員裝備信息，現(xiàn)場開展聯(lián)合作戰(zhàn)前會。（3）指揮關系：明確“誰先到場誰負責”原則，但重大事故由上級主管部門指定總指揮。曾與消防部門聯(lián)合處置過3次大型火災，均采用聯(lián)合指揮模式。4響應終止（1）終止條件：①所有危險已消除，無次生風險。②所有傷員得到妥善救治，現(xiàn)場無人受困。③環(huán)境監(jiān)測達標，污染物得到有效控制。（2）終止要求：由現(xiàn)場最高指揮員提出終止建議，經(jīng)指揮小組組長在2小時內審核。終止決定需同步通報各小組及外部救援力量。（3）責任人：指揮小組組長為第一責任人，醫(yī)務室主任負責確認醫(yī)療條件滿足終止要求。所有終止決定需形成記錄，包含終止時間、理由及后續(xù)觀察要求。曾因持續(xù)監(jiān)測確認泄漏源穩(wěn)定，成功提前終止某次酸霧泄漏事件的應急響應。七、后期處置1污染物處理（1）清障與處置：應急狀態(tài)結束后12小時內，由環(huán)保小組制定污染物清理方案，明確處置方式。例如油品泄漏需先回收浮油，殘留物采用吸附材料處理，廢棄物交有資質單位處置。處置過程需全程記錄，留存處置前后的照片及檢測報告。（2）環(huán)境監(jiān)測：持續(xù)開展環(huán)境監(jiān)測至少7天，重點區(qū)域每8小時采樣一次。曾因持續(xù)監(jiān)測確認某農藥泄漏事件地下水源恢復達標用了9天時間。（3）責任分工：環(huán)保小組負責方案制定，設備部負責設備調用，后勤部負責運輸保障。2生產(chǎn)秩序恢復（1）評估與計劃：應急結束次日，生產(chǎn)部聯(lián)合設備部完成受損設備評估，制定修復計劃。例如反應釜泄漏需確認材質腐蝕程度，確定維修方案或更換周期。（2）分步恢復：按“先系統(tǒng)后單元、先公用后生產(chǎn)”原則逐步恢復。例如優(yōu)先修復供電供水，再恢復關鍵管路。（3）驗收與調試：設備修復后需進行安全性能測試，合格后方可投入生產(chǎn)。曾因嚴格驗收程序，確保某次爆炸事故后設備在20天內恢復正常運行。（4）責任分工：生產(chǎn)部負總責，設備部技術支撐，安全部全程監(jiān)督。3人員安置（1）醫(yī)療跟蹤：醫(yī)務室建立傷員健康檔案，定期隨訪至少半年。例如骨折人員需每季度復查一次X光片。（2）心理疏導：邀請外部心理咨詢師對受影響員工開展心理干預。曾為30名受氯氣泄漏事件影響的員工提供過集體心理輔導。（3）經(jīng)濟補償：人力資源部依據(jù)事故等級和員工傷情，按規(guī)定落實補償方案。曾為3名重傷員工協(xié)調到一次性補助標準。（4）責任分工：醫(yī)務室負責醫(yī)療跟蹤，安保部負責心理疏導對接，人力資源部負責補償落實。后期處置各環(huán)節(jié)需定期召開協(xié)調會，直至所有事項完成歸檔。八、應急保障1通信與信息保障（1）保障單位及人員：指定醫(yī)務室為通信中樞，配備對講機、衛(wèi)星電話、應急廣播系統(tǒng)。建立“核心人員聯(lián)系冊”，包含指揮小組、各小組負責人、外部關鍵聯(lián)系人。（2）聯(lián)系方式和方法：日常維護應急電話每季度測試一次，對講機頻道每月核對。事故狀態(tài)下優(yōu)先使用加密對講機，重要信息通過公司APP同步。備用方案包括設立臨時指揮點，啟用備用電源。（3）保障責任人：醫(yī)務室主任為第一責任人，需確保所有聯(lián)系方式準確。曾因提前更換過時衛(wèi)星電話，保障了某次偏遠地區(qū)中毒事件的通信暢通。2應急隊伍保障（1）應急人力資源：①專家?guī)欤簝渲卸尽?chuàng)傷、燒傷等領域的5名外部專家，聯(lián)系方式錄入數(shù)據(jù)庫。曾動用專家?guī)鞛榛孤┦录峁┨幹媒ㄗh。②專兼職隊伍：醫(yī)務室10名專職急救員，各車間30名兼職急救員（每半年考核）。專兼職隊伍需完成至少100小時的實操訓練。③協(xié)議隊伍：與鄰近兩家醫(yī)院簽訂急救協(xié)議，明確綠色通道及費用結算。曾利用協(xié)議醫(yī)院在15分鐘內完成重傷員手術。（2）保障要求：定期開展隊伍演練，確保人員熟悉自身職責。建立“一人多能”培養(yǎng)機制，要求急救員掌握至少2種特殊救援技能。3物資裝備保障（1）物資裝備清單：建立電子臺賬，記錄如下信息：類型：如氧氣瓶（數(shù)量20個，存放于醫(yī)務室，需每月檢查壓力）、防化服（10套，存?zhèn)}庫，需防水存放）、AED（3臺，分布在車間入口，需每月校準）。數(shù)量：按“滿足3倍最大風險需求”原則配置。性能：標明有效期和檢測記錄。存放位置：使用電子地圖標注精確位置。運輸及使用：明確氧氣瓶運輸需避免碰撞，AED使用前需培訓。更新補充：藥品每月盤點，半年補充一次；防護用品每季檢查，每年更換。管理責任人：醫(yī)務室指定2名管理員，負責日常維護和申領。（2）保障措施：設立專用存儲庫房，實施“雙人雙鎖”管理。建立物資申領流程，確保急救需求優(yōu)先。曾因規(guī)范管理，保障某次突發(fā)火災事件滅火器及時到位。九、其他保障1能源保障（1）確保應急電源滿足醫(yī)療點、指揮中心、關鍵設備運行需求。配備便攜式發(fā)電機，定期測試發(fā)電能力。曾成功使用發(fā)電機為停電區(qū)域救護車供電。（2）協(xié)調供電部門建立應急搶修機制，承諾關鍵區(qū)域故障4小時內恢復。2經(jīng)費保障（1）設立應急專項預算，包含物資購置、外部救援、環(huán)境監(jiān)測費用。（2）建立快速審批通道，確保應急支出及時到位。曾為某次重大泄漏事件緊急采購設備爭取到資金支持。3交通運輸保障（1）調配至少3輛應急運輸車輛，配備導航、通訊設備。（2）與外部運輸公司簽訂協(xié)議，確保傷員轉運和物資運輸能力。曾協(xié)調8輛轉運車在2小時內完成27名傷員轉移。4治安保障（1）安保部負責事故現(xiàn)場及周邊秩序維護，設立警戒線。（2）必要時請求公安部門協(xié)助，維護道路交通。曾配合警方疏導圍觀人員300余人。5技術保障（1）技術小組負責提供工藝資料、危險源評估報告。（2）建立專家咨詢機制，必要時遠程指導處置方案。曾通過視頻連線請專家指導某次設備故障處置。6醫(yī)療保障（1）醫(yī)務室儲備常用藥品和耗材，建立綠色通道。（2）與多家醫(yī)院簽訂轉運協(xié)議，預留床位。曾實現(xiàn)危重傷員在抵達醫(yī)院前30分鐘完成床位預留。7后勤保障（