醫(yī)院急診科護理流程及注意事項急診科作為醫(yī)院搶救急危重癥患者的前沿陣地，其護理工作具有節(jié)奏快、隨機性強、技術(shù)要求高、風(fēng)險系數(shù)大等顯著特點?？茖W(xué)、規(guī)范的護理流程是保障患者得到及時有效救治、提高搶救成功率、降低醫(yī)療風(fēng)險的關(guān)鍵。本文將詳細(xì)闡述醫(yī)院急診科的標(biāo)準(zhǔn)護理流程與核心注意事項，旨在為臨床護理實踐提供有益的參考。一、急診科護理核心流程急診科的護理工作圍繞著“急、快、準(zhǔn)、穩(wěn)”的原則展開，力求在最短時間內(nèi)對患者進行有效干預(yù)。（一）接診與快速評估患者到達急診科，護理工作即刻啟動。接診護士需保持高度警覺，首先通過快速觀察和簡短詢問，初步判斷患者的危重程度。這包括對患者神志、面色、呼吸、有無明顯外傷出血等情況的掃視。對于自行步入的患者，主動上前詢問主訴、發(fā)病時間、簡要病史；對于由救護車送入的患者，則立即與隨車醫(yī)護人員進行交接，獲取初步病情信息。快速評估是此階段的核心，通常遵循ABCDE原則：*A(Airway)氣道：檢查氣道是否通暢，有無異物梗阻、舌后墜等情況。*B(Breathing)呼吸：觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無呼吸困難、發(fā)紺，聽診呼吸音。*C(Circulation)循環(huán)：監(jiān)測心率、血壓，評估皮膚顏色、溫度、濕度，有無活動性出血，毛細(xì)血管再充盈時間。*D(Disability)神志：通過GCS評分（格拉斯哥昏迷評分）或簡單的問話、刺激來判斷意識狀態(tài)。*E(Exposure)暴露：在保暖前提下，適當(dāng)暴露患者身體，檢查有無隱匿性損傷或其他異常體征。根據(jù)評估結(jié)果，迅速將患者分流至相應(yīng)區(qū)域，如搶救室、留觀區(qū)或普通診區(qū)，并立即通知醫(yī)生。（二）緊急處置與生命支持對于評估為危重的患者，需立即啟動緊急處置預(yù)案。護理人員需迅速建立靜脈通路，通常選擇大口徑套管針，以便快速補液和給藥。同時，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，必要時配合醫(yī)生進行氣管插管、呼吸機輔助呼吸等高級生命支持措施。心電監(jiān)護是必不可少的，密切監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧飽和度等生命體征的變化。對于心跳呼吸驟停的患者，立即實施心肺復(fù)蘇，并準(zhǔn)確記錄搶救過程中的各項措施、用藥及患者反應(yīng)。（三）協(xié)助診斷與治療配合在醫(yī)生進行診斷的過程中，護士需高效配合。準(zhǔn)確采集患者的血液、尿液、痰液等各種標(biāo)本，并及時送檢。根據(jù)醫(yī)囑，快速執(zhí)行各項檢查前的準(zhǔn)備工作，如心電圖、X線、CT等，并安全轉(zhuǎn)運患者。治療配合方面，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，確保用藥準(zhǔn)確無誤。對于急診手術(shù)患者，迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括備皮、導(dǎo)尿、術(shù)前宣教等，并與手術(shù)室護士做好詳細(xì)交接。（四）病情觀察與動態(tài)評估急診科患者病情變化快，持續(xù)、動態(tài)的病情觀察至關(guān)重要。護士應(yīng)密切關(guān)注患者的神志、瞳孔、生命體征、皮膚黏膜、引流液的顏色和量等，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化的蛛絲馬跡。對于特殊藥物治療的患者，需觀察藥物療效及不良反應(yīng)。動態(tài)評估的結(jié)果應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，以便調(diào)整治療方案。同時，準(zhǔn)確、及時、完整地記錄護理文書，包括護理記錄單、搶救記錄等，確保醫(yī)療記錄的連續(xù)性和完整性。（五）轉(zhuǎn)運與交接當(dāng)患者需要轉(zhuǎn)往病房、ICU或其他科室時，護士需提前聯(lián)系接收科室，確認(rèn)接收準(zhǔn)備情況。轉(zhuǎn)運前再次評估患者病情，確保生命體征相對平穩(wěn)，并攜帶必要的搶救藥品和器械。轉(zhuǎn)運途中，持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，確保各種管路通暢、固定妥善。到達目的地后，與接收科室護士進行床旁詳細(xì)交接，內(nèi)容包括患者基本信息、診斷、目前病情、治療措施、特殊注意事項及各種記錄資料等，雙方確認(rèn)無誤后方可離開。（六）治療與護理措施落實對于病情相對穩(wěn)定、需留院觀察的患者，護士需根據(jù)醫(yī)囑落實各項治療和護理措施。包括按時給藥、傷口換藥、物理降溫、疼痛護理等。同時，關(guān)注患者的舒適需求，如體位調(diào)整、協(xié)助進食進水、個人衛(wèi)生護理等。（七）健康教育與人文關(guān)懷在繁忙的救治工作中，也不能忽視對患者及家屬的健康教育和人文關(guān)懷。用通俗易懂的語言向患者及家屬解釋病情、治療方案及注意事項，緩解其緊張焦慮情緒。鼓勵患者表達訴求，耐心解答疑問。對于需要出院的患者，詳細(xì)告知出院后的注意事項、用藥指導(dǎo)、復(fù)診時間等，并提供書面材料。即使是急診就診后離院的患者，也應(yīng)給予必要的健康指導(dǎo)，如休息、飲食、傷口護理等。（八）終末處理與環(huán)境維護患者離院或轉(zhuǎn)科后，護士需對床單位及周圍環(huán)境進行徹底的終末消毒處理，包括更換床單被套、消毒醫(yī)療器械、清潔物體表面等，預(yù)防交叉感染。同時，整理好各種醫(yī)療文書，按規(guī)定歸檔。保持急診區(qū)域的整潔、有序，確保急救物品、藥品處于備用狀態(tài)，為下一位患者的救治做好準(zhǔn)備。二、急診科護理工作注意事項急診科護理工作壓力大、風(fēng)險高，除了嚴(yán)格遵守上述流程外，還需特別注意以下幾點：1.時刻繃緊“時間就是生命”這根弦：急診科容不得半點拖延，反應(yīng)要迅速，動作要敏捷，力爭在最短時間內(nèi)為患者提供最有效的救治。2.強化病情觀察的敏銳性與預(yù)見性：不僅要觀察已出現(xiàn)的癥狀體征，更要對潛在的風(fēng)險有預(yù)判能力，及時發(fā)現(xiàn)病情惡化的先兆。3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保醫(yī)療安全：尤其是在緊急情況下，更不能簡化操作流程，藥品名稱、劑量、用法、時間、途徑等務(wù)必核對無誤。4.保持清晰、準(zhǔn)確、及時的記錄：護理記錄是醫(yī)療行為的重要佐證，必須客觀、真實、完整地反映患者的病情變化和護理過程。5.有效的溝通與團隊協(xié)作：急診科工作需要醫(yī)護之間、護護之間、與其他科室之間的緊密配合。清晰、準(zhǔn)確、及時的溝通是保障救治順利進行的關(guān)鍵。同時，也要注意與患者及家屬的溝通技巧，爭取理解與配合。6.注重職業(yè)防護，保障自身安全：急診科患者情況復(fù)雜，需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，做好個人防護，避免職業(yè)暴露。7.提升應(yīng)急處置能力與心理素質(zhì)：面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或批量傷員時，要能沉著冷靜，迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，有序開展救治工作。同時，也要學(xué)會自我心理調(diào)適，應(yīng)對工作壓力。結(jié)語急診科護理工作是一項