2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)考試題庫(kù)[含答案]一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象？A.腦卒中后偏癱患者B.高血壓未合并靶器官損害者C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者D.脊髓損傷截癱患者答案：B2.Brunnstrom分期中，腦卒中患者出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，屬于哪一期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B3.改良Ashworth量表用于評(píng)定：A.肌力B.肌張力C.平衡功能D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：B4.神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）治療周圍神經(jīng)損傷時(shí)，最關(guān)鍵的參數(shù)是：A.頻率B.波寬C.強(qiáng)度D.持續(xù)時(shí)間答案：C（需引起可見(jiàn)肌肉收縮）5.脊髓損傷患者損傷平面為C4，其呼吸功能主要依賴：A.膈肌B.肋間肌C.胸鎖乳突肌D.腹肌答案：A（C4支配膈肌）6.骨折后康復(fù)治療的早期（2-4周）重點(diǎn)是：A.關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)度訓(xùn)練B.抗阻肌力訓(xùn)練C.患肢制動(dòng)保護(hù)D.鄰近關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)答案：D（避免影響骨折愈合）7.失語(yǔ)癥患者口語(yǔ)表達(dá)以找詞困難、語(yǔ)句不完整為主要表現(xiàn)，最可能的類型是：A.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)B.感覺(jué)性失語(yǔ)C.傳導(dǎo)性失語(yǔ)D.命名性失語(yǔ)答案：D8.吞咽障礙患者經(jīng)口進(jìn)食時(shí)，最安全的體位是：A.仰臥位B.側(cè)臥位（患側(cè)在下）C.坐位，軀干前傾30°D.半臥位（45°）答案：C（減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)）9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺康復(fù)的核心訓(xùn)練是：A.耐力訓(xùn)練B.呼吸肌訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練D.平衡訓(xùn)練答案：B（包括腹式呼吸、縮唇呼吸）10.作業(yè)治療（OT）的核心目標(biāo)是：A.增強(qiáng)肌肉力量B.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.提高日常生活活動(dòng)（ADL）能力D.緩解疼痛答案：C11.以下哪項(xiàng)是Bobath技術(shù)的核心原則？A.利用感覺(jué)刺激促進(jìn)肌肉收縮B.抑制異常運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式C.強(qiáng)調(diào)抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力D.通過(guò)反復(fù)練習(xí)形成條件反射答案：B12.肩關(guān)節(jié)周圍炎（凍結(jié)肩）急性期的主要處理措施是：A.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)B.痛點(diǎn)封閉C.主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練D.冰敷+關(guān)節(jié)制動(dòng)答案：D（控制炎癥）13.認(rèn)知功能評(píng)定中，MMSE量表的最高得分是：A.20分B.25分C.30分D.35分答案：C14.小兒腦性癱瘓最常見(jiàn)的類型是：A.痙攣型B.手足徐動(dòng)型C.共濟(jì)失調(diào)型D.混合型答案：A15.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的康復(fù)重點(diǎn)不包括：A.感覺(jué)再教育B.足部保護(hù)C.抗阻肌力訓(xùn)練D.高頻電療促進(jìn)神經(jīng)再生答案：D（需避免皮膚破損）16.截癱患者使用輪椅時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是：A.每天檢查皮膚B.每15-30分鐘進(jìn)行一次減壓動(dòng)作（如撐起身體）C.使用充氣坐墊D.增加蛋白質(zhì)攝入答案：B17.以下哪種物理因子治療適用于急性炎癥早期？A.超短波（無(wú)熱量）B.紅外線C.蠟療D.超聲波（連續(xù)模式）答案：A18.帕金森病患者典型的步態(tài)特征是：A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.鴨步D.剪刀步態(tài)答案：B19.吞咽障礙患者進(jìn)行冰刺激治療時(shí)，刺激部位應(yīng)選擇：A.舌尖B.咽后壁C.雙側(cè)頰黏膜D.軟腭答案：B（觸發(fā)吞咽反射）20.心臟康復(fù)Ⅰ期（住院期）的主要目標(biāo)是：A.恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力B.進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C.預(yù)防深靜脈血栓D.制定長(zhǎng)期康復(fù)計(jì)劃答案：C（早期活動(dòng)預(yù)防并發(fā)癥）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的三大支柱包括：A.物理治療（PT）B.作業(yè)治療（OT）C.言語(yǔ)治療（ST）D.康復(fù)工程（RE）答案：ABC2.肌力評(píng)定的注意事項(xiàng)包括：A.避免患者代償B.固定近端關(guān)節(jié)C.在關(guān)節(jié)活動(dòng)度末端評(píng)定D.兩側(cè)對(duì)比答案：ABD3.腦卒中恢復(fù)期的康復(fù)目標(biāo)包括：A.控制血壓、血糖B.改善運(yùn)動(dòng)功能C.提高ADL能力D.預(yù)防廢用綜合征答案：BC4.脊髓損傷后常見(jiàn)的并發(fā)癥有：A.壓瘡B.深靜脈血栓C.異位骨化D.尿潴留答案：ABCD5.運(yùn)動(dòng)療法的分類包括：A.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.抗阻運(yùn)動(dòng)D.平衡運(yùn)動(dòng)答案：ABCD6.ADL評(píng)定常用的量表有：A.Barthel指數(shù)B.FIM量表C.MMSE量表D.Brunnstrom分期答案：AB7.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的治療作用包括：A.緩解疼痛B.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.促進(jìn)關(guān)節(jié)液循環(huán)D.增強(qiáng)肌力答案：ABC8.慢性疼痛的康復(fù)治療方法包括：A.物理因子治療B.藥物治療C.心理治療D.運(yùn)動(dòng)療法答案：ABCD9.小兒腦癱的康復(fù)原則包括：A.早期干預(yù)B.綜合治療C.家庭參與D.手術(shù)優(yōu)先答案：ABC10.心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（CPET）的主要指標(biāo)有：A.最大攝氧量（VO2max）B.無(wú)氧閾（AT）C.心率儲(chǔ)備D.血壓反應(yīng)答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述康復(fù)評(píng)定的主要內(nèi)容。答案：康復(fù)評(píng)定主要包括：①功能障礙評(píng)定（運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、言語(yǔ)、認(rèn)知、吞咽等）；②能力障礙評(píng)定（日常生活活動(dòng)能力、工作能力、社會(huì)參與能力）；③環(huán)境因素評(píng)定（家庭、社區(qū)環(huán)境對(duì)康復(fù)的影響）；④并發(fā)癥評(píng)定（如壓瘡、深靜脈血栓等）。需通過(guò)量表、儀器檢測(cè)、觀察等方法綜合評(píng)估，為制定康復(fù)計(jì)劃提供依據(jù)。2.列舉腦卒中急性期（發(fā)病后2周內(nèi)）的康復(fù)干預(yù)措施。答案：①體位管理（良肢位擺放，預(yù)防痙攣模式）；②被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（每日2-3次，每個(gè)關(guān)節(jié)5-10遍）；③床上翻身、起坐訓(xùn)練（預(yù)防跌倒）；④呼吸訓(xùn)練（預(yù)防肺部感染）；⑤吞咽功能篩查（早期發(fā)現(xiàn)誤吸風(fēng)險(xiǎn)）；⑥心理支持（緩解焦慮情緒）。需注意避免過(guò)度牽拉患側(cè)肢體，生命體征不穩(wěn)定時(shí)暫停主動(dòng)訓(xùn)練。3.脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱的處理原則。答案：①評(píng)估膀胱功能類型（痙攣性或弛緩性）；②制定間歇導(dǎo)尿方案（4-6小時(shí)/次，每日導(dǎo)尿量≤500ml）；③膀胱訓(xùn)練（定時(shí)飲水、扳機(jī)點(diǎn)排尿）；④藥物治療（如抗膽堿能藥物緩解痙攣）；⑤預(yù)防尿路感染（保持會(huì)陰部清潔，定期尿常規(guī)檢查）；⑥長(zhǎng)期管理（監(jiān)測(cè)腎功能，避免膀胱過(guò)度充盈）。4.簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)Maitland分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及適用范圍。答案：分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級(jí)-小范圍、節(jié)律性地來(lái)回松動(dòng)關(guān)節(jié)，不接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)度終末端；Ⅱ級(jí)-大范圍、節(jié)律性松動(dòng)，不接觸終末端；Ⅲ級(jí)-大范圍松動(dòng)，接觸終末端并維持；Ⅳ級(jí)-小范圍松動(dòng)，接觸終末端并維持。適用范圍：Ⅰ、Ⅱ級(jí)用于緩解疼痛；Ⅲ、Ⅳ級(jí)用于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度（需排除關(guān)節(jié)急性炎癥、骨折等禁忌）。5.物理因子治療中，低頻電療與中頻電療的主要區(qū)別。答案：①頻率不同：低頻（0-1000Hz），中頻（1000-100000Hz）；②作用深度：中頻電流皮膚阻抗低，作用更深；③對(duì)神經(jīng)肌肉的刺激：低頻可引起明顯肌肉收縮（如NMES），中頻多為感覺(jué)刺激（如干擾電）；④鎮(zhèn)痛機(jī)制：低頻通過(guò)門控理論，中頻通過(guò)促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放；⑤臨床應(yīng)用：低頻用于神經(jīng)肌肉損傷、術(shù)后尿潴留；中頻用于慢性疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)。四、案例分析題（20分）患者，男，65歲，高血壓病史10年，3天前突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力，診斷為右側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死。查體：意識(shí)清楚，言語(yǔ)欠清晰，左側(cè)上肢肌力1級(jí)，下肢肌力2級(jí)，肌張力低下，左側(cè)巴賓斯基征（+），Brunnstrom分期Ⅱ期，Barthel指數(shù)35分（進(jìn)食5分，穿衣0分，轉(zhuǎn)移10分，如廁5分，行走0分）。問(wèn)題：1.該患者目前主要的功能障礙有哪些？（5分）2.請(qǐng)制定急性期（1周內(nèi)）的康復(fù)目標(biāo)。（7分）3.列舉3項(xiàng)具體的康復(fù)干預(yù)措施。（8分）答案：1.主要功能障礙：①運(yùn)動(dòng)功能障礙（左側(cè)肢體肌力低下，肌張力異常）；②言語(yǔ)功能障礙（構(gòu)音不清）；③日常生活活動(dòng)能力下降（Barthel指數(shù)35分，重度依賴）；④平衡功能障礙（下肢肌力2級(jí)，無(wú)法行走）；⑤潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)（壓瘡、深靜脈血栓）。2.急性期康復(fù)目標(biāo)：①預(yù)防廢用綜合征（如關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮）；②維持良肢位，抑制異常運(yùn)動(dòng)模式；③提高患側(cè)肢體感覺(jué)輸入；④改善吞咽功能（預(yù)防誤吸）；⑤促進(jìn)床上轉(zhuǎn)移能力（如翻身、坐起）；⑥Barthel指數(shù)提高至45分以上（部分依賴）；⑦降低深靜脈血栓、肺部感染等