2025年第二季度疾控包測試題（附答案+解析）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2024年修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》，下列哪組傳染病仍屬于甲類傳染??？A.鼠疫、霍亂B.肺炭疽、傳染性非典型肺炎C.新型冠狀病毒感染、人感染高致病性禽流感D.脊髓灰質(zhì)炎、狂犬病答案：A解析：甲類傳染病為強(qiáng)制管理傳染病，目前法定甲類僅包含鼠疫和霍亂（《傳染病防治法》第三條）。肺炭疽、傳染性非典型肺炎屬于乙類甲管傳染病；新冠感染自2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管；其余選項(xiàng)均為乙類或丙類傳染病。2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診發(fā)現(xiàn)，某批次乙肝疫苗運(yùn)輸過程中曾出現(xiàn)2小時溫度超過8℃的情況（該疫苗儲存要求為2-8℃），正確的處置措施是？A.立即停止使用并隔離該批次疫苗，逐級上報至省級疾控機(jī)構(gòu)B.繼續(xù)使用，因超溫時間未超過3小時不影響效價C.抽樣送檢，若檢測合格可繼續(xù)使用D.銷毀前無需記錄，直接按醫(yī)療廢物處理答案：A解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》規(guī)定，疫苗運(yùn)輸或儲存過程中若溫度超出規(guī)定范圍，應(yīng)立即停止使用并隔離，同時逐級上報至省級疾控機(jī)構(gòu)，由專業(yè)機(jī)構(gòu)評估是否報廢（第四條第三款）。超溫疫苗不得自行使用或送檢后使用，銷毀需做好記錄。3.對疑似登革熱病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時，核心調(diào)查內(nèi)容不包括？A.發(fā)病前14天內(nèi)是否到過登革熱流行區(qū)B.病例居住/工作場所50米范圍內(nèi)伊蚊布雷指數(shù)C.病例發(fā)病后接觸的所有人員姓名及聯(lián)系方式D.病例發(fā)病前3天內(nèi)的活動軌跡及蚊蟲叮咬史答案：C解析：登革熱為蚊媒傳染病，流行病學(xué)調(diào)查重點(diǎn)為暴露史（流行區(qū)接觸史、蚊蟲叮咬史）和疫點(diǎn)孳生情況（布雷指數(shù)）。發(fā)病后接觸人員非傳播途徑關(guān)鍵（登革熱無直接人傳人證據(jù)），因此無需全面調(diào)查接觸者，僅需關(guān)注共同暴露環(huán)境。4.某學(xué)校報告3日內(nèi)出現(xiàn)5例發(fā)熱伴皮疹病例（體溫≥38℃，皮疹為斑丘疹，無黏膜疹），最可能優(yōu)先考慮的診斷是？A.麻疹B.水痘C.猩紅熱D.手足口病答案：B解析：麻疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱3-4天后出疹，伴口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）；猩紅熱為發(fā)熱伴咽峽炎、草莓舌及全身彌漫性充血性皮疹；手足口病以手、足、口腔皰疹為主；水痘為發(fā)熱當(dāng)天或次日出現(xiàn)斑疹-丘疹-皰疹-結(jié)痂“四世同堂”皮疹，符合題干描述。5.新冠病毒變異株監(jiān)測中，要求對每起聚集性疫情至少采集多少例病例的呼吸道樣本進(jìn)行全基因組測序？A.1例B.3例C.5例D.10例答案：B解析：《新型冠狀病毒變異株監(jiān)測方案（2025年版）》明確，聚集性疫情需至少采集3例首發(fā)病例或不同傳播鏈病例樣本進(jìn)行測序，以評估變異株傳播特征（第三條第二款）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級響應(yīng)啟動條件的有？A.肺鼠疫在2個以上省份發(fā)生，并有擴(kuò)散趨勢B.發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病輸入C.群體性不明原因疾病波及3個以上省份D.發(fā)生跨省份的群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)答案：AC解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，Ⅰ級響應(yīng)條件包括：肺鼠疫/肺炭疽在大范圍內(nèi)傳播（≥2?。?、群體性不明原因疾病波及多省（≥3?。┑取Ｐ聜魅静≥斎霝棰蚣墸˙錯誤）；群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)跨省份為Ⅱ級（D錯誤）。2.關(guān)于結(jié)核病患者密切接觸者篩查，正確的做法是？A.對所有密切接觸者進(jìn)行胸部X線檢查B.5歲以下兒童接觸者需優(yōu)先進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（TST）C.篩查對象包括同家庭、同教室居住≥1個月的人員D.對TST強(qiáng)陽性且胸部X線陰性者需進(jìn)行預(yù)防性治療答案：BCD解析：結(jié)核病密切接觸者篩查流程為：首先進(jìn)行癥狀篩查，有癥狀者直接拍胸片；無癥狀者5歲以下優(yōu)先TST，5歲以上可選擇TST或γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）。密切接觸定義為同室居住≥1個月或日均接觸≥2小時（C正確）。TST強(qiáng)陽性（≥15mm）且無活動性結(jié)核證據(jù)者需預(yù)防性治療（D正確）。3.下列關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報告的說法，正確的有？A.甲類傳染病需2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報B.乙類傳染病中的肺炭疽需按甲類管理，2小時內(nèi)報告C.丙類傳染病報告時限為24小時D.不明原因肺炎病例需2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報答案：ABCD解析：《傳染病信息報告管理規(guī)范（2024年修訂）》規(guī)定：甲類及乙類甲管（如肺炭疽）2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；乙類乙管24小時內(nèi)；丙類24小時內(nèi)；不明原因肺炎作為重點(diǎn)監(jiān)測病例，需2小時內(nèi)報告。4.洪澇災(zāi)害后需重點(diǎn)防控的傳染病包括？A.霍亂B.鉤端螺旋體病C.流行性乙型腦炎D.腎綜合征出血熱答案：ABC解析：洪澇災(zāi)害后，水源污染易引發(fā)腸道傳染?。ㄈ缁魜y）；接觸疫水易感染鉤端螺旋體?。晃孟x孳生增加乙腦傳播風(fēng)險。腎綜合征出血熱主要與鼠類接觸相關(guān)，洪澇可能降低鼠密度，非重點(diǎn)（D錯誤）。5.關(guān)于疫苗接種異常反應(yīng)補(bǔ)償，符合《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的有？A.補(bǔ)償范圍包括一般反應(yīng)（如接種后低熱）B.因疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致的反應(yīng)由疫苗生產(chǎn)企業(yè)賠償C.補(bǔ)償費(fèi)用由省級財政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排D.受種者需在異常反應(yīng)發(fā)生后1年內(nèi)提出補(bǔ)償申請答案：BC解析：異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后出現(xiàn)的懷疑與接種相關(guān)的嚴(yán)重反應(yīng)，一般反應(yīng)（如低熱）不屬于補(bǔ)償范圍（A錯誤）。因疫苗質(zhì)量問題（假劣疫苗）導(dǎo)致的反應(yīng)由生產(chǎn)企業(yè)賠償（B正確）。補(bǔ)償費(fèi)用由省級財政承擔(dān)（C正確）。申請時限為反應(yīng)發(fā)生后3年內(nèi)（D錯誤）。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.諾如病毒感染患者癥狀消失后即可解除隔離。（）答案：×解析：諾如病毒感染患者需癥狀消失后72小時方可解除隔離，避免排毒期傳播（《諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查和處置指南》）。2.狂犬病暴露后，Ⅱ級暴露（無出血的輕微抓傷）只需接種疫苗，無需注射被動免疫制劑。（）答案：√解析：《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2023年版）》規(guī)定，Ⅱ級暴露（無出血的皮膚破損）僅需接種疫苗；Ⅲ級暴露（出血或黏膜接觸）需同時注射被動免疫制劑。3.流感疫苗接種后2周即可產(chǎn)生有效抗體，因此建議在流感季節(jié)開始前2-4周完成接種。（）答案：√解析：流感疫苗接種后抗體產(chǎn)生需2-4周，最佳接種時間為流感季前1-2個月（《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2024-2025）》）。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)確診的新型冠狀病毒感染病例，需同時報告至傳染病報告系統(tǒng)和新冠監(jiān)測專報系統(tǒng)。（）答案：√解析：根據(jù)《新型冠狀病毒感染監(jiān)測方案（2025年）》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需雙系統(tǒng)報告，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)完整性。5.兒童入托、入學(xué)時，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校可自行決定是否查驗(yàn)預(yù)防接種證。（）答案：×解析：《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》第二十七條規(guī)定，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校必須查驗(yàn)預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童需補(bǔ)種或補(bǔ)證。四、案例分析題（共20分）【案例】2025年5月10日，某市疾控中心接到轄區(qū)人民醫(yī)院某中學(xué)初三（2）班48小時內(nèi)出現(xiàn)8例發(fā)熱（體溫38.5-39.8℃）、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大病例，其中2例伴楊梅舌，咽拭子快速鏈球菌檢測陽性。問題1：該起事件最可能的診斷是什么？需優(yōu)先采取哪些防控措施？（8分）答案：最可能診斷為猩紅熱（A組β型溶血性鏈球菌感染）。需采取的防控措施包括：（1）病例管理：對確診病例隔離治療（癥狀消失后3天或抗生素治療滿10天）；（2）密切接觸者管理：對同班、同宿舍學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（監(jiān)測體溫、咽痛癥狀），咽拭子采樣檢測；（3）環(huán)境消毒：重點(diǎn)對教室、宿舍的門把手、課桌椅等高頻接觸物體表面用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭消毒；（4）健康教育：告知師生勤洗手、不共用餐具，出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)；（5）疫情24小時內(nèi)向教育部門通報，建議學(xué)校暫停集體活動（如課間操、聚餐）。解析：猩紅熱典型癥狀為發(fā)熱、咽痛、楊梅舌、頸部淋巴結(jié)腫大，咽拭子鏈球菌檢測陽性可支持診斷。防控核心是控制傳染源（隔離病例）、切斷傳播途徑（消毒）、保護(hù)易感人群（監(jiān)測接觸者）。問題2：若后續(xù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，首例病例于5月7日發(fā)病，未及時就醫(yī)，仍正常上課至5月9日。請分析此次疫情擴(kuò)散的主要原因，并提出改進(jìn)建議。（12分）答案：擴(kuò)散主要原因：（1）病例早期識別不足：首例患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛癥狀后未及時就醫(yī)，未被學(xué)校校醫(yī)或教師識別為傳染病可疑病例；（2）報告延遲：患者帶病上課2天，導(dǎo)致同班同學(xué)持續(xù)暴露；（3）學(xué)校傳染病防控措施落實(shí)不到位：未執(zhí)行每日晨檢、午檢制度，或晨檢時未關(guān)注呼吸道癥狀；（4）健康教育缺失：學(xué)生及家長對猩紅熱癥狀和及時就醫(yī)的重要性認(rèn)知不足。改進(jìn)建議：（1）強(qiáng)化學(xué)校傳染病監(jiān)測：落實(shí)晨午檢和缺課登記制度，重點(diǎn)詢問發(fā)熱、咽痛等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時報告；（2）加強(qiáng)校醫(yī)培訓(xùn)：提高對猩紅熱等常見呼吸道傳染病的識別能力，配備快速檢測試劑（如鏈球菌抗原檢測）；（3）完善家校