推拿治療學考試題庫附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關于推拿手法“滾法”的操作要領，正確的是（）A.以小魚際為著力面，腕關節(jié)做360°環(huán)轉運動B.手指自然屈曲，以第五掌指關節(jié)背側為著力面，腕關節(jié)屈伸幅度控制在120°左右C.拇指指腹與其余四指相對用力，做對稱性捏提D.手掌貼附體表，做直線往返摩擦，頻率200次/分鐘以上答案：B解析：滾法的核心是腕關節(jié)的屈伸運動，著力面為第五掌指關節(jié)背側，腕關節(jié)屈伸幅度約120°（前屈約80°，后伸約40°），而非環(huán)轉或摩擦。2.推拿治療“氣滯血瘀型”腰痛時，重點刺激的經(jīng)絡是（）A.足少陰腎經(jīng)、督脈B.足太陽膀胱經(jīng)、督脈C.足少陽膽經(jīng)、任脈D.足太陰脾經(jīng)、帶脈答案：B解析：腰痛病位在腰脊，足太陽膀胱經(jīng)循行于腰背部，督脈為“陽脈之?！保饕簧黻枤?，氣滯血瘀型需疏通局部氣血，故重點刺激膀胱經(jīng)與督脈。3.小兒推拿中，“推三關”的定位是（）A.前臂橈側，陽池至曲池成一直線B.前臂尺側，陰池至肘成一直線C.前臂掌側，腕橫紋至肘橫紋成一直線D.手背第三掌骨小頭處答案：A解析：三關穴為小兒特定穴位，位于前臂橈側（拇指側），自腕橫紋（陽池）至肘橫紋（曲池）的直線，具有溫陽散寒、補氣活血的作用。4.下列哪項不屬于推拿的禁忌證（）A.皮膚破損處B.急性踝關節(jié)扭傷24小時內(nèi)C.高血壓病穩(wěn)定期D.骨折未愈合部位答案：C解析：高血壓病穩(wěn)定期（血壓控制在160/100mmHg以下）可謹慎進行輕柔推拿，避免強刺激；皮膚破損、急性扭傷初期（需冰敷）、骨折未愈合均為絕對禁忌。5.推拿手法“拿法”的操作要點是（）A.輕快柔和，如鳥雀啄食B.對稱用力，提捏為主，避免摳掐C.掌根著力，做環(huán)形揉動D.拇指與其余四指成鉗形，快速捏擠答案：B解析：拿法需用拇指與其余手指的指腹相對用力，對稱提捏，動作連貫而有節(jié)律，避免用指甲摳掐，以免損傷皮膚。---二、填空題（每空1分，共20分）1.推拿手法的基本要求是“持久、有力、均勻、______、深透”。答案：柔和2.風池穴的定位是______與______上端之間的凹陷中（平風府穴）。答案：枕骨粗??；乳突3.治療小兒食積，常用的推拿手法有______、______、摩腹、捏脊等。答案：揉板門；運內(nèi)八卦4.腰椎間盤突出癥推拿治療的主要手法包括______、______、腰部斜扳法、腰椎旋轉復位法等。答案：滾法；按揉法5.推拿治療痛經(jīng)（氣滯血瘀型）的主穴為______、______、三陰交、太沖。答案：中極；次髎6.振法的操作頻率為______次/分鐘，要求______，不可時快時慢。答案：200-300；頻率均勻7.肩周炎“凍結期”的推拿治療重點是______、______，改善關節(jié)活動度。答案：松解粘連；滑利關節(jié)8.推拿治療失眠（心脾兩虛型），除頭部五經(jīng)推法外，還需重點按揉______、______、足三里等穴。答案：心俞；脾俞---三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述“一指禪推法”的操作要領及注意事項。答案：操作要領：以拇指指端、羅紋面或偏峰為著力面，沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實；腕關節(jié)做往返擺動（擺動幅度約120°），頻率120-160次/分鐘；著力部吸定于治療部位，帶動皮下組織深層運動，不可跳躍或滑動。注意事項：避免腕關節(jié)過度緊張或僵硬；壓力要均勻，不可忽輕忽重；動作連貫，保持節(jié)奏；適用于頭面、胸腹及四肢部的穴位或經(jīng)絡。2.試述推拿治療“落枕”的辨證分型及基本操作流程。答案：辨證分型：①風寒阻絡型（頸部冷痛，遇寒加重，舌苔白，脈緊）；②氣滯血瘀型（頸部刺痛，活動受限，局部壓痛明顯，舌暗，脈澀）。基本操作流程：①放松局部：用滾法、按揉法在患側斜方肌、胸鎖乳突肌往返操作3-5分鐘；②點穴止痛：重點按揉風池、天柱、肩井、外勞宮、落枕穴（手背部，第二、三掌骨間），每穴1分鐘；③松解粘連：用彈撥法在緊張的肌肉條索處垂直彈撥3-5次；④調整關節(jié)：根據(jù)患者耐受度，行頸部拔伸法或緩慢的旋轉復位法（幅度由小到大，避免暴力）；⑤結束手法：拿肩井3-5次，輕叩肩背部1分鐘。3.小兒推拿中“捏脊療法”的操作步驟及臨床應用。答案：操作步驟：①患兒俯臥，暴露背部；②醫(yī)者雙手呈半握空拳狀，食指中節(jié)橈側抵住皮膚，拇指指腹與食指中節(jié)相對，從尾骨端（長強穴）開始，沿督脈向上提捏至大椎穴；③每捏3次向上提拿1次（稱“捏三提一”），重復5-7遍；④最后用手掌自上而下輕摩背部2-3遍。臨床應用：主治小兒疳積、消化不良、遺尿、生長發(fā)育遲緩等；具有調陰陽、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡的作用；注意操作時手法輕柔，避免損傷皮膚，發(fā)熱、皮膚破損者禁用。4.推拿治療“胃脘痛（肝胃不和型）”的選穴及手法操作。答案：選穴：中脘、內(nèi)關、足三里、太沖、肝俞、胃俞。手法操作：①腹部操作：患者仰臥，用摩法順時針摩腹3分鐘（重點中脘穴），按揉中脘、天樞各1分鐘；②四肢部操作：按揉內(nèi)關、足三里、太沖，每穴1分鐘（太沖用瀉法，重刺激）；③背部操作：患者俯臥，用滾法在背部膀胱經(jīng)（肝俞至胃俞段）往返操作2分鐘，按揉肝俞、胃俞各1分鐘；④結束手法：掌推脅肋部（從腋下向季肋部）5-7次，以疏肝理氣。5.簡述推拿手法“撥法”與“彈法”的區(qū)別。答案：①著力部位：撥法以拇指指端或肘尖為著力面；彈法以拇指與食指（或中指）指腹相對，快速彈出。②動作特點：撥法是單向或雙向的橫向撥動（如撥動肌腱、韌帶），力度深透；彈法是瞬間發(fā)力的“彈擊”動作（如彈擊穴位或經(jīng)絡），力度輕快。③作用：撥法主要松解粘連、解除痙攣；彈法主要刺激穴位、疏通經(jīng)絡。④適用部位：撥法多用于深層組織（如岡上肌、臀中?。粡椃ǘ嘤糜陬^面、四肢部（如彈印堂、彈合谷）。---四、案例分析題（10分）患者，女，45歲，教師。主訴：右肩疼痛伴活動受限2月余，夜間痛甚，不能右側臥；肩部怕冷，受涼后疼痛加重；右肩外展、后伸明顯受限，肩峰下、喙突處壓痛（+），三角肌輕度萎縮；舌質淡，苔薄白，脈弦緊。問題：1.該患者的中醫(yī)診斷及證型是什么？2.寫出推拿治療的主要手法及操作要點。答案：1.中醫(yī)診斷：漏肩風（肩周炎）；證型：風寒濕阻型（或寒凝血瘀型）。解析：患者以肩痛、活動受限為主癥，符合“漏肩風”診斷；肩部怕冷、受涼加重、舌淡苔白、脈弦緊，屬風寒濕邪侵襲，氣血凝滯。2.推拿治療手法及操作要點：①放松局部：用滾法在患側肩前（喙突周圍）、肩后（岡下肌、小圓?。⒓缤鈧龋ㄈ羌。┩挡僮?-8分鐘，配合按揉肩髃、肩髎、肩貞、天宗穴各1分鐘，以溫經(jīng)散寒、緩解肌肉痙攣。②松解粘連：用拇指撥法沿岡上肌、肱二頭肌長頭腱走行方向垂直撥動（力度由輕到重，以患者能耐受為度），重點處理壓痛點，每處撥3-5次，松解局部粘連。③活動關節(jié)：-外展扳法：醫(yī)者一手托患者肘部，另一手固定肩部，緩慢將患肢外展至最大角度（患者疼痛能耐受），維持10秒后緩慢放下，重復3次。-后伸扳法：醫(yī)者一手握患者腕部，另一手扶其肩部，將患肢沿背部緩緩上提（屈肘位），至最