臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是（）

A.一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次

B.每日劑量800萬單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴

C.每日劑量800萬單位.分3次靜脈滴注

D.靜脈滴藥時每次用量應(yīng)在1小時內(nèi)滴完

正確答案：D

2、（單選題）摸空癥可見于A.腦基底節(jié)變性B.低鈣血癥和堿中毒C.敗血癥高熱期有意識障礙者D.兒童的腦風濕病變E.甲狀腺功能亢進正確答案：C3、（單選題）抑制性突觸后電位（）

A.是去極化局部電位

B.是超極化局部電位

C.具有全或無特征

D.是突觸前膜遞質(zhì)釋放減少所致

正確答案：B

4、（單選題）纖維素性炎癥的好發(fā)部位于

A.心包

B.皮膚

C.食管

D.肝臟

E.脾臟

正確答案：B

5、（單選題）《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)（）

A.科學、合理用血

B.安全、科學用血

C.合理、安全用血

D.合理、衛(wèi)生用血

正確答案：A

6、（單選題）心力衰竭最常見的誘因是（）

A.食鹽攝入過多

B.飲水過多

C.運動量過大

D.肺部感染

正確答案：D

7、（單選題）股骨干骨折，髓腔血腫張力過大，骨髓破壞，出現(xiàn)呼吸困難等應(yīng)考慮

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌攣縮

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.骨化性肌炎(損傷性骨化)

正確答案：E

8、（單選題）男，25歲。腰背部疼痛8年，晨起明顯，活動后減輕。近1個月腰痛加重，活動受限。查體：腰椎前屈、后伸受限，Schober試驗(+)，雙側(cè)“4字試驗(+)”。最有可能的診斷是

A.類風濕關(guān)節(jié)炎

B.痛風關(guān)節(jié)炎

C.風濕性關(guān)節(jié)炎

D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

E.強直性關(guān)節(jié)炎

正確答案：E

9、（單選題）女，21歲。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療，定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發(fā)熱，體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰島素，改用阿卡波糖治療。漸出現(xiàn)惡心。食欲不振，嘔吐少量胃內(nèi)容物，尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌，精神萎靡，實驗室檢查：隨機血糖25.6mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++);動脈血氣分析PH值7.25?；颊呷朐汉竽蛄考s50ml/h,復(fù)查血鉀4.Ommol/L。關(guān)于補鉀治療應(yīng)采取

A.每2小時測定血鉀，低于3.5mmol/L開始補鉀

B.開始口服補鉀

C.開始靜脈補鉀

D.兩次檢測血鉀均正常，不需要補鉀

E.觀察尿量如果有進一步的增加，則補鉀

正確答案：E

10、（單選題）女，28歲。惡心、嘔吐1天，沴斷為急性胃炎。查體：BP120/80mmHg,心率55次/分。心電圖示竇性心動過緩。該患者心動過緩的最恰當處理措施是

A.植入臨時起搏器

B.口服阿托品

C.植入永久起搏器

D.靜脈滴注異丙腎上腺素

E.治療胃炎，繼續(xù)觀察

正確答案：E

11、（單選題）最易演變成結(jié)腸癌的疾病是（）

A.Peulz-Jeghers綜合癥

B.克羅恩病

C.炎癥性息肉

D.家族性腸息肉病

正確答案：D

12、（單選題）支氣管鏡檢査對下述疾病診斷意義不大的

A.支氣管肺癌

B.彌漫性肺泡出血

C.結(jié)節(jié)病

D.支氣管擴張

E.肺孢子菌肺炎

正確答案：B

13、（單選題）可表達HLAI類分子的無核細胞是

A.成熟紅細胞

B.淋巴細胞

C.血小板

D.胸腺上皮細胞

E.樹突狀細胞

正確答案：C

14、（單選題）風疹與麻疹的主要鑒別點是（）

A.全身癥狀輕

B.皮疹為全身性分布

C.呈充血性斑丘疹

D.皮疹一日內(nèi)出齊

正確答案：A

15、（單選題）人類區(qū)別于動物的主要特征是人類具有（）

A.第一信號系統(tǒng)

B.建立條件反射的能力

C.第一和第二兩個信號系統(tǒng)

D.對環(huán)境的強大適應(yīng)能力

正確答案：C

16、（單選題）中年婦女乳頭血性溢液應(yīng)首先考慮（）

A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

B.乳腺囊性增生癥

C.乳腺纖維腺瘤

D.炎性乳癌

正確答案：A

17、（單選題）女，42歲，咳嗽，痰中帶血有胸痛6個月，既往體健，吸煙30年，30支/天，查體：T36.5°C,右側(cè)肺部可聞及濕性啰音，實驗室檢查：血WBC8X109/L,胸部X線片及CT:如下。初步診斷首先考慮

A.后縱隔腫瘤

B.浸潤型肺結(jié)核

C.支氣管擴張

D.大葉性肺炎

E.中央型肺癌

正確答案：A

18、（單選題）下列情況中，血漿D-二聚體測定結(jié)果正常的是

A.原發(fā)性纖溶亢進癥

B.急性肺梗死

C.下肢深靜脈血栓形成

D.急性心肌梗死

E.彌散性血管內(nèi)凝血

正確答案：A

19、（單選題）Shwartzman現(xiàn)象是

A.外毒素的一種毒素作用

B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的一種特殊表現(xiàn)

C.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

D.速發(fā)型超敏反應(yīng)

E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)

正確答案：B

20、（單選題）確診新生兒敗血癥最有意義的檢查是

A.血培養(yǎng)

B.免疫功能檢測

C.血常規(guī)

D.分泌物涂片革蘭染色

E.血CRP

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）興奮在心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）骨骼肌纖維是指骨骼肌細胞漿中一些平行排列的蛋白細絲。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）房室交界是興奮由心房傳入心室的唯一途徑。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）下丘腦有哪些功能?

正確答案：(1)內(nèi)分泌中心。

(2)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的較高級中樞。如：體溫調(diào)節(jié)、攝食、生殖、水鹽代謝等。

(3)參與情緒行為的調(diào)節(jié)。

2、（問答題）試述動作電位和局部電位的產(chǎn)生機制，比較二者的異同。