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2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村慢性病管理慢性病防治政策試題解析考試時(shí)間:______分鐘總分:______分姓名:______一、單項(xiàng)選擇題(本部分共20題,每題1分,共20分。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。在考試的時(shí)候,我會發(fā)現(xiàn)有些題目可能需要你結(jié)合自己的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)來判斷,這也沒關(guān)系,重要的是要選出你最有把握的答案。)1.根據(jù)我國現(xiàn)行的慢性病防治政策,下列哪項(xiàng)不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的慢性病管理內(nèi)容?()A.高血壓患者健康管理B.2型糖尿病患者健康管理C.重性精神疾病患者管理D.腦卒中患者康復(fù)指導(dǎo)2.在農(nóng)村慢性病管理中,以下哪項(xiàng)措施最能體現(xiàn)“預(yù)防為主”的原則?()A.定期為村民進(jìn)行慢性病篩查B.對確診慢性病患者進(jìn)行藥物治療C.開展慢性病健康知識講座D.建立慢性病患者電子健康檔案3.我國農(nóng)村慢性病管理的主要目標(biāo)不包括:()A.降低慢性病發(fā)病率B.提高慢性病患者生存質(zhì)量C.實(shí)現(xiàn)慢性病患者的完全治愈D.減少慢性病醫(yī)療費(fèi)用支出4.根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)高血壓患者的隨訪頻率通常是:()A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次5.在農(nóng)村慢性病管理中,以下哪項(xiàng)不是常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評估工具?()A.糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷B.高血壓風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷C.心臟病風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷D.腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查量表6.根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)2型糖尿病患者的健康檔案應(yīng)至少包含哪些內(nèi)容?()A.基本信息、病史、用藥情況、隨訪記錄B.基本信息、病史、用藥情況、家族史C.基本信息、病史、隨訪記錄、家族史D.基本信息、用藥情況、隨訪記錄、家族史7.在農(nóng)村慢性病管理中,以下哪項(xiàng)措施最能體現(xiàn)“醫(yī)防融合”的理念?()A.定期為村民進(jìn)行慢性病篩查B.對確診慢性病患者進(jìn)行藥物治療C.開展慢性病健康知識講座D.建立慢性病患者電子健康檔案8.根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)慢性病管理的主要責(zé)任主體是:()A.村衛(wèi)生室B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院C.縣級疾控中心D.省級衛(wèi)健委9.在農(nóng)村慢性病管理中,以下哪項(xiàng)不是常用的健康干預(yù)措施?()A.改善生活方式B.藥物治療C.心理干預(yù)D.手術(shù)治療10.根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)慢性病管理的主要目標(biāo)不包括:()A.降低慢性病發(fā)病率B.提高慢性病患者生存質(zhì)量C.實(shí)現(xiàn)慢性病患者的完全治愈D.減少慢性病醫(yī)療費(fèi)用支出11.在農(nóng)村慢性病管理中,以下哪項(xiàng)不是常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評估工具?()A.糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷B.高血壓風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷C.心臟病風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷D.腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查量表12.根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)2型糖尿病患者的健康檔案應(yīng)至少包含哪些內(nèi)容?()A.基本信息、病史、用藥情況、隨訪記錄B.基本信息、病史、用藥情況、家族史C.基本信息、病史、隨訪記錄、家族史D.基本信息、用藥情況、隨訪記錄、家族史13.在農(nóng)村慢性病管理中,以下哪項(xiàng)措施最能體現(xiàn)“醫(yī)防融合”的理念?()A.定期為村民進(jìn)行慢性病篩查B.對確診慢性病患者進(jìn)行藥物治療C.開展慢性病健康知識講座D.建立慢性病患者電子健康檔案14.根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)慢性病管理的主要責(zé)任主體是:()A.村衛(wèi)生室B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院C.縣級疾控中心D.省級衛(wèi)健委15.在農(nóng)村慢性病管理中,以下哪項(xiàng)不是常用的健康干預(yù)措施?()A.改善生活方式B.藥物治療C.心理干預(yù)D.手術(shù)治療16.根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)慢性病管理的主要目標(biāo)不包括:()A.降低慢性病發(fā)病率B.提高慢性病患者生存質(zhì)量C.實(shí)現(xiàn)慢性病患者的完全治愈D.減少慢性病醫(yī)療費(fèi)用支出17.在農(nóng)村慢性病管理中,以下哪項(xiàng)不是常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評估工具?()A.糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷B.高血壓風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷C.心臟病風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷D.腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查量表18.根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)2型糖尿病患者的健康檔案應(yīng)至少包含哪些內(nèi)容?()A.基本信息、病史、用藥情況、隨訪記錄B.基本信息、病史、用藥情況、家族史C.基本信息、病史、隨訪記錄、家族史D.基本信息、用藥情況、隨訪記錄、家族史19.在農(nóng)村慢性病管理中,以下哪項(xiàng)措施最能體現(xiàn)“醫(yī)防融合”的理念?()A.定期為村民進(jìn)行慢性病篩查B.對確診慢性病患者進(jìn)行藥物治療C.開展慢性病健康知識講座D.建立慢性病患者電子健康檔案20.根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)慢性病管理的主要責(zé)任主體是:()A.村衛(wèi)生室B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院C.縣級疾控中心D.省級衛(wèi)健委二、多項(xiàng)選擇題(本部分共10題,每題2分,共20分。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。在考試的時(shí)候,我會發(fā)現(xiàn)有些題目可能需要你結(jié)合自己的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)來判斷,這也沒關(guān)系,重要的是要選出你最有把握的答案。)1.根據(jù)我國現(xiàn)行的慢性病防治政策,以下哪些屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的慢性病管理內(nèi)容?()A.高血壓患者健康管理B.2型糖尿病患者健康管理C.重性精神疾病患者管理D.腦卒中患者康復(fù)指導(dǎo)2.在農(nóng)村慢性病管理中,以下哪些措施能夠有效降低慢性病發(fā)病率?()A.定期為村民進(jìn)行慢性病篩查B.開展慢性病健康知識講座C.推廣健康生活方式D.建立慢性病患者電子健康檔案3.我國農(nóng)村慢性病管理的主要目標(biāo)包括:()A.降低慢性病發(fā)病率B.提高慢性病患者生存質(zhì)量C.實(shí)現(xiàn)慢性病患者的完全治愈D.減少慢性病醫(yī)療費(fèi)用支出4.根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)高血壓患者的隨訪內(nèi)容通常包括:()A.測量血壓B.了解患者用藥情況C.評估患者生活方式D.進(jìn)行健康教育5.在農(nóng)村慢性病管理中,以下哪些屬于常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評估工具?()A.糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷B.高血壓風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷C.心臟病風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷D.腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查量表6.根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)2型糖尿病患者的健康檔案應(yīng)至少包含哪些內(nèi)容?()A.基本信息、病史、用藥情況、隨訪記錄B.基本信息、病史、用藥情況、家族史C.基本信息、病史、隨訪記錄、家族史D.基本信息、用藥情況、隨訪記錄、家族史7.在農(nóng)村慢性病管理中,以下哪些措施能夠有效提高慢性病患者生存質(zhì)量?()A.改善生活方式B.藥物治療C.心理干預(yù)D.康復(fù)治療8.根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)慢性病管理的主要責(zé)任主體包括:()A.村衛(wèi)生室B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院C.縣級疾控中心D.省級衛(wèi)健委9.在農(nóng)村慢性病管理中,以下哪些屬于常用的健康干預(yù)措施?()A.改善生活方式B.藥物治療C.心理干預(yù)D.手術(shù)治療10.根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)慢性病管理的主要目標(biāo)包括:()A.降低慢性病發(fā)病率B.提高慢性病患者生存質(zhì)量C.實(shí)現(xiàn)慢性病患者的完全治愈D.減少慢性病醫(yī)療費(fèi)用支出三、判斷題(本部分共10題,每題1分,共10分。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。在考試的時(shí)候,我會發(fā)現(xiàn)有些題目可能需要你結(jié)合自己的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)來判斷,這也沒關(guān)系,重要的是要選出你最有把握的答案。)1.根據(jù)我國現(xiàn)行的慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)慢性病管理的主要責(zé)任主體是村衛(wèi)生室。()A.正確B.錯(cuò)誤2.在農(nóng)村慢性病管理中,定期為村民進(jìn)行慢性病篩查能夠有效降低慢性病發(fā)病率。()A.正確B.錯(cuò)誤3.我國農(nóng)村慢性病管理的主要目標(biāo)之一是實(shí)現(xiàn)慢性病患者的完全治愈。()A.正確B.錯(cuò)誤4.根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)高血壓患者的隨訪頻率通常是每年一次。()A.正確B.錯(cuò)誤5.在農(nóng)村慢性病管理中,常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評估工具包括糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷和高血壓風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷。()A.正確B.錯(cuò)誤6.根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)2型糖尿病患者的健康檔案應(yīng)至少包含基本信息、病史、用藥情況和隨訪記錄。()A.正確B.錯(cuò)誤7.在農(nóng)村慢性病管理中,開展慢性病健康知識講座能夠有效提高慢性病患者生存質(zhì)量。()A.正確B.錯(cuò)誤8.根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)慢性病管理的主要目標(biāo)包括減少慢性病醫(yī)療費(fèi)用支出。()A.正確B.錯(cuò)誤9.在農(nóng)村慢性病管理中,改善生活方式是常用的健康干預(yù)措施之一。()A.正確B.錯(cuò)誤10.根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)慢性病管理的主要責(zé)任主體是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。()A.正確B.錯(cuò)誤四、簡答題(本部分共5題,每題4分,共20分。請將答案寫在題后的橫線上。在考試的時(shí)候,我會發(fā)現(xiàn)有些題目可能需要你結(jié)合自己的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)來回答,這也沒關(guān)系,重要的是要寫出你最有把握的答案。)1.簡述農(nóng)村慢性病管理的主要目標(biāo)。2.簡述農(nóng)村慢性病管理中常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評估工具。3.簡述農(nóng)村慢性病管理中常用的健康干預(yù)措施。4.簡述農(nóng)村地區(qū)高血壓患者的隨訪內(nèi)容。5.簡述農(nóng)村地區(qū)2型糖尿病患者的健康檔案應(yīng)包含哪些內(nèi)容。五、論述題(本部分共1題,每題10分,共10分。請將答案寫在題后的橫線上。在考試的時(shí)候,我會發(fā)現(xiàn)有些題目可能需要你結(jié)合自己的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)來回答,這也沒關(guān)系,重要的是要寫出你最有把握的答案。)結(jié)合你自身的農(nóng)村慢性病管理經(jīng)驗(yàn),談?wù)勅绾胃玫卦谵r(nóng)村地區(qū)開展慢性病管理工作。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.D解析:腦卒中患者康復(fù)指導(dǎo)雖然與慢性病管理相關(guān),但通常不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的慢性病管理內(nèi)容,更多屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)范疇。2.C解析:開展慢性病健康知識講座屬于一級預(yù)防措施,旨在通過健康教育提高村民的健康素養(yǎng),從而降低慢性病發(fā)病率,最能體現(xiàn)“預(yù)防為主”的原則。3.C解析:我國農(nóng)村慢性病管理的主要目標(biāo)包括降低慢性病發(fā)病率、提高慢性病患者生存質(zhì)量和減少慢性病醫(yī)療費(fèi)用支出,但不包括實(shí)現(xiàn)慢性病患者的完全治愈,因?yàn)槁圆∧壳按蠖酂o法根治。4.D解析:根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)高血壓患者的隨訪頻率通常是每年一次,這是為了及時(shí)了解患者病情變化并調(diào)整治療方案。5.D解析:腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查量表不是農(nóng)村慢性病管理中常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評估工具,常用的工具主要針對心腦血管疾病和糖尿病等慢性病。6.A解析:根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)2型糖尿病患者的健康檔案應(yīng)至少包含基本信息、病史、用藥情況和隨訪記錄,這些信息對于管理患者病情至關(guān)重要。7.A解析:定期為村民進(jìn)行慢性病篩查屬于一級預(yù)防措施,旨在通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療來降低慢性病發(fā)病率,最能體現(xiàn)“醫(yī)防融合”的理念。8.B解析:根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)慢性病管理的主要責(zé)任主體是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著農(nóng)村地區(qū)慢性病管理的重任。9.D解析:手術(shù)治療不是農(nóng)村慢性病管理中常用的健康干預(yù)措施,因?yàn)槁圆〈蠖嗖捎盟幬镏委?、生活方式干預(yù)等非手術(shù)治療方式。10.C解析:我國農(nóng)村慢性病管理的主要目標(biāo)包括降低慢性病發(fā)病率、提高慢性病患者生存質(zhì)量和減少慢性病醫(yī)療費(fèi)用支出,但不包括實(shí)現(xiàn)慢性病患者的完全治愈,因?yàn)槁圆∧壳按蠖酂o法根治。11.D解析:腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查量表不是農(nóng)村慢性病管理中常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評估工具,常用的工具主要針對心腦血管疾病和糖尿病等慢性病。12.A解析:根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)2型糖尿病患者的健康檔案應(yīng)至少包含基本信息、病史、用藥情況和隨訪記錄,這些信息對于管理患者病情至關(guān)重要。13.A解析:定期為村民進(jìn)行慢性病篩查屬于一級預(yù)防措施,旨在通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療來降低慢性病發(fā)病率,最能體現(xiàn)“醫(yī)防融合”的理念。14.B解析:根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)慢性病管理的主要責(zé)任主體是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著農(nóng)村地區(qū)慢性病管理的重任。15.D解析:手術(shù)治療不是農(nóng)村慢性病管理中常用的健康干預(yù)措施,因?yàn)槁圆〈蠖嗖捎盟幬镏委?、生活方式干預(yù)等非手術(shù)治療方式。16.C解析:我國農(nóng)村慢性病管理的主要目標(biāo)包括降低慢性病發(fā)病率、提高慢性病患者生存質(zhì)量和減少慢性病醫(yī)療費(fèi)用支出,但不包括實(shí)現(xiàn)慢性病患者的完全治愈,因?yàn)槁圆∧壳按蠖酂o法根治。17.D解析:腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查量表不是農(nóng)村慢性病管理中常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評估工具,常用的工具主要針對心腦血管疾病和糖尿病等慢性病。18.A解析:根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)2型糖尿病患者的健康檔案應(yīng)至少包含基本信息、病史、用藥情況和隨訪記錄,這些信息對于管理患者病情至關(guān)重要。19.A解析:定期為村民進(jìn)行慢性病篩查屬于一級預(yù)防措施,旨在通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療來降低慢性病發(fā)病率,最能體現(xiàn)“醫(yī)防融合”的理念。20.B解析:根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)慢性病管理的主要責(zé)任主體是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著農(nóng)村地區(qū)慢性病管理的重任。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.ABC解析:根據(jù)我國現(xiàn)行的慢性病防治政策,高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理和重性精神疾病患者管理都屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的慢性病管理內(nèi)容,而腦卒中患者康復(fù)指導(dǎo)通常不屬于此范疇。2.ABC解析:定期為村民進(jìn)行慢性病篩查、開展慢性病健康知識講座和推廣健康生活方式都是能夠有效降低慢性病發(fā)病率的措施,而建立慢性病患者電子健康檔案更多是為了提高管理效率,對降低發(fā)病率的作用相對較小。3.ABD解析:我國農(nóng)村慢性病管理的主要目標(biāo)包括降低慢性病發(fā)病率、提高慢性病患者生存質(zhì)量和減少慢性病醫(yī)療費(fèi)用支出,但不包括實(shí)現(xiàn)慢性病患者的完全治愈,因?yàn)槁圆∧壳按蠖酂o法根治。4.ABCD解析:根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)高血壓患者的隨訪內(nèi)容通常包括測量血壓、了解患者用藥情況、評估患者生活方式和進(jìn)行健康教育,這些都是為了全面了解患者病情并制定合適的治療方案。5.ABCD解析:在農(nóng)村慢性病管理中,常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評估工具包括糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷、高血壓風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷、心臟病風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷和腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查量表,這些工具可以幫助醫(yī)生了解患者患病風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。6.ABCD解析:根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)2型糖尿病患者的健康檔案應(yīng)至少包含基本信息、病史、用藥情況和隨訪記錄,這些信息對于管理患者病情至關(guān)重要。7.ABCD解析:在農(nóng)村慢性病管理中,改善生活方式、藥物治療、心理干預(yù)和康復(fù)治療都是能夠有效提高慢性病患者生存質(zhì)量的措施,綜合運(yùn)用這些措施可以更好地管理患者病情。8.ABC解析:根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)慢性病管理的主要責(zé)任主體包括村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級疾控中心,這些機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)著農(nóng)村地區(qū)慢性病管理的重任。9.ABCD解析:在農(nóng)村慢性病管理中,改善生活方式、藥物治療、心理干預(yù)和手術(shù)治療都是常用的健康干預(yù)措施,根據(jù)患者病情選擇合適的干預(yù)措施是提高治療效果的關(guān)鍵。10.ABD解析:根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)慢性病管理的主要目標(biāo)包括降低慢性病發(fā)病率、提高慢性病患者生存質(zhì)量和減少慢性病醫(yī)療費(fèi)用支出,但不包括實(shí)現(xiàn)慢性病患者的完全治愈,因?yàn)槁圆∧壳按蠖酂o法根治。三、判斷題答案及解析1.A解析:根據(jù)我國現(xiàn)行的慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)慢性病管理的主要責(zé)任主體是村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室承擔(dān)著農(nóng)村地區(qū)慢性病管理的重任。2.A解析:定期為村民進(jìn)行慢性病篩查屬于一級預(yù)防措施,旨在通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療來降低慢性病發(fā)病率,這是能夠有效降低慢性病發(fā)病率的有效措施。3.B解析:我國農(nóng)村慢性病管理的主要目標(biāo)包括降低慢性病發(fā)病率、提高慢性病患者生存質(zhì)量和減少慢性病醫(yī)療費(fèi)用支出,但不包括實(shí)現(xiàn)慢性病患者的完全治愈,因?yàn)槁圆∧壳按蠖酂o法根治。4.B解析:根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)高血壓患者的隨訪頻率通常是每半年一次,而不是每年一次,因?yàn)楦哐獕夯颊咝枰l繁地監(jiān)測血壓變化并調(diào)整治療方案。5.A解析:在農(nóng)村慢性病管理中,常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評估工具包括糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷、高血壓風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷、心臟病風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷和腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查量表,這些都是為了幫助醫(yī)生了解患者患病風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。6.A解析:根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)2型糖尿病患者的健康檔案應(yīng)至少包含基本信息、病史、用藥情況和隨訪記錄,這些信息對于管理患者病情至關(guān)重要。7.A解析:開展慢性病健康知識講座能夠提高村民的健康素養(yǎng),使他們更好地了解慢性病的相關(guān)知識,從而采取積極的預(yù)防措施,提高慢性病患者生存質(zhì)量。8.A解析:根據(jù)慢性病防治政策,農(nóng)村地區(qū)慢性病管理的主要目標(biāo)包括減少慢性病醫(yī)療費(fèi)用支出,通過有效的管理措施降低醫(yī)療費(fèi)用,減輕患者
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