慢性骨髓炎的課件匯報人：XX目錄02慢性骨髓炎的診斷03慢性骨髓炎的治療04慢性骨髓炎的并發(fā)癥05慢性骨髓炎的預防01慢性骨髓炎概述06慢性骨髓炎的案例分析慢性骨髓炎概述01定義與分類化膿性、結(jié)核性等疾病分類細菌感染致骨骼炎癥疾病定義病因與發(fā)病機制金黃色葡萄球菌等病原體引發(fā)炎癥。細菌感染糖尿病等致骨骼供血不足，抗感染力下降。血液循環(huán)障礙慢性骨髓炎的特點患處持續(xù)性鈍痛，伴隨紅腫發(fā)熱。局部疼痛腫脹骨骼受損致活動受限，長期可致骨骼畸形?；顒邮芟藁涡纬筛]道，排出膿液和死骨，易反復發(fā)作。竇道流膿反復010203慢性骨髓炎的診斷02臨床表現(xiàn)01局部紅腫熱痛病變部位紅腫熱痛，壓痛明顯，夜間加重。02反復流膿竇道病灶區(qū)域流膿，竇道形成，周圍皮膚色素沉著。影像學檢查01X線檢查觀察骨質(zhì)破壞及骨膜反應02CT檢查清晰顯示骨質(zhì)病變細節(jié)03MRI檢查敏感發(fā)現(xiàn)骨髓炎癥實驗室檢查白細胞等指標升高，提示炎癥。血常規(guī)確定感染細菌種類及藥敏情況。骨髓穿刺培養(yǎng)慢性骨髓炎的治療03藥物治療選用敏感抗生素，足量足療程用藥?？股丿煼ň徑馓弁春脱装Y，如布洛芬等。非甾體抗炎藥手術(shù)治療清除死骨及炎性組織，促進傷口愈合。病灶清除術(shù)修復骨缺損，采用自體或異體骨移植。骨移植術(shù)輔助治療與康復高壓氧治療增強殺菌力，促進愈合營養(yǎng)支持均衡飲食，提升免疫力慢性骨髓炎的并發(fā)癥04骨質(zhì)破壞01病理性骨折骨質(zhì)受損易致骨折，愈合困難，可能畸形。02骨髓壞死炎癥致骨髓缺血壞死，形成死骨，需手術(shù)清除。關(guān)節(jié)功能障礙關(guān)節(jié)強直長期炎癥致關(guān)節(jié)完全僵硬，功能難以恢復。關(guān)節(jié)活動受限炎癥侵蝕關(guān)節(jié)，導致關(guān)節(jié)粘連，活動度受限。0102感染擴散感染擴散至全身，引發(fā)膿毒癥，危及生命。引發(fā)膿毒癥細菌通過血液等傳播，導致多處感染病灶，加重病情。多處感染病灶慢性骨髓炎的預防05預防措施均衡飲食，規(guī)律作息，適度運動，增強免疫力。增強身體抵抗注意安全，正確處理傷口，防止病菌入侵。避免外傷感染患者教育保持個人衛(wèi)生保持皮膚清潔，預防外傷感染。增強免疫力均衡飲食，加強鍛煉，提高免疫力。隨訪與管理01定期隨訪復查慢性骨髓炎需終身定期復查，評估病情及治療效果。02日常管理要點保持高蛋白飲食，適度運動，患肢保暖，促進恢復。慢性骨髓炎的案例分析06典型病例介紹53歲男子車禍后，因治療不當致慢性骨髓炎。車禍致骨髓炎012歲患兒無明顯誘因反復發(fā)熱，四肢腫脹，確診為慢性多發(fā)性骨髓炎。兒童骨髓炎案例02治療策略討論采用多藥程控性載藥人工骨，提高病灶局部藥物濃度，有效治療耐藥菌。多藥程控治療01針對伴骨缺損患者，采用Masquelet術(shù)，控制感染同時修復骨缺損，恢復骨骼功能。Masquelet骨重建02預后與教訓總結(jié)多學科聯(lián)合