臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真模擬模擬題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）女性尿路感染最常見的感染途徑是

A.淋巴道感染

B.血行感染

C.醫(yī)源性感染

D.上行感染

E.直接感染

正確答案：B

2、（單選題）女，30歲。4年前血小板減少，2年前間斷面部紅斑伴低熱。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體(+)，抗心磷脂抗體(+)，診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此次妊娠6個(gè)月，胎死宮內(nèi)，同時(shí)出現(xiàn)左下肢深靜脈血栓?？紤]合并的疾病是

A.妊娠期高血壓疾病

B.干燥綜合征

C.彌散性血管內(nèi)凝血

D.抗磷脂綜合征

E.血管閉塞性脈管炎

正確答案：D

3、（單選題）在下列各種提法中，正確的是

A.同情感是醫(yī)務(wù)人員起碼的醫(yī)德情感

B.事業(yè)感不屬于醫(yī)德情感的范疇

C.責(zé)任感是事業(yè)感的升華

D.醫(yī)德情感是醫(yī)德良心的深化

E.責(zé)任感是最高層次的醫(yī)德情感

正確答案：A

4、（單選題）在環(huán)境化學(xué)污染物中，一次污染物是指（）

A.從污染源排入環(huán)境后，理化特性發(fā)生了變化的污染物

B.從污染源直接排入環(huán)境，理化性質(zhì)未發(fā)生變化的污染物

C.從污染源排入環(huán)境后，其毒性增大的污染物

D.多個(gè)污染源同時(shí)排出的同一類污染物

正確答案：B

5、（單選題）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為孕婦、產(chǎn)婦提供的保健服務(wù)不包括（）

A.為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(卡)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查

B.對高危孕婦進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)、隨訪和醫(yī)療保健服務(wù)

C.為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù)

D.推行母乳喂養(yǎng)，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為實(shí)施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo)，為住院分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件

正確答案：D

6、（單選題）女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)一天，病人大汗淋漓，說不出話，神情焦急;查體：呼吸30次/分，脈搏118次/分，BPl0/8KPa，聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個(gè)意義最小

A.根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液

B.給予糖皮質(zhì)激素

C.氣管插管

D.氧療

E.給予抗生素

正確答案：E

7、（單選題）下列有核膜和核仁，細(xì)胞器完整的微生物是（）

A.病毒

B.細(xì)菌

C.支原體

D.真菌

正確答案：D

8、（單選題）屬于專性需氧菌的是

A.大腸埃希菌

B.產(chǎn)氣莢膜梭菌

C.金黃色葡萄球菌

D.結(jié)核分枝桿菌

E.脆弱類桿菌

正確答案：E

9、（單選題）糖尿病腎病的特點(diǎn)是()

A.與病程長短無關(guān)，只與糖尿病類型有關(guān)

B.蛋白尿較輕微，而主要表現(xiàn)為腎功能衰竭

C.尿中最先出現(xiàn)M蛋白及微球蛋白

D.與糖尿病病程有關(guān)，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿

正確答案：D

10、（單選題）122.女，55歲。右乳房腫塊6個(gè)月，不伴疼痛，無乳頭溢液。查體：右乳外上象限可觸及6cm×5cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清。右腋窩可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，部分融合。腫塊穿刺活檢確診為乳腺癌后，首選的治療方式是

A.保乳手術(shù)

B.改良根治術(shù)

C.放射治療

D.術(shù)前化療

E.靶向治療

正確答案：B

11、（單選題）高血壓病腦出血最常見的部位是（）

A.豆?fàn)詈撕颓鹉X

B.內(nèi)囊和基底節(jié)

C.蛛網(wǎng)膜下腔

D.側(cè)腦室

正確答案：B

12、（單選題）肝硬化合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎時(shí)，選擇抗生素的原則是

A.針對G-桿菌，兼顧G+球菌

B.針對G+球菌，兼顧厭氧菌

C.針對G+桿菌，聯(lián)合抗真菌藥物

D.針對G-球菌，兼顧厭氧菌

E.針對G-桿菌，聯(lián)合抗真菌藥物

正確答案：A

13、（單選題）對于診斷甲狀腺癌最有意義的臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫物外，還伴有

A.吞咽困難

B.聲音嘶啞

C.體重減輕

D.明顯疼痛

E.明顯憋氣

正確答案：E

14、（單選題）關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的發(fā)生，正確的是

A.侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于流產(chǎn)后

B.侵蝕性葡萄不會(huì)發(fā)生子宮外轉(zhuǎn)移

C.侵蝕性葡萄胎多繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上

D.絕經(jīng)后婦女不會(huì)發(fā)生絨毛膜癌

E.絨毛膜癌可繼發(fā)于足月妊娠或異位妊娠后

正確答案：E

15、（單選題）主要由于免疫因素異常引起溶血性貧血的情況的是

A.大面積燒傷

B.瘧疾

C.血型不合的輸血

D.人工心臟瓣膜置換術(shù)后

E.毒蛇咬傷

正確答案：E

16、（單選題）阿司匹林沒有哪種作用

A.抑制環(huán)加氧酶

B.抗炎抗風(fēng)濕

C.抑制PG合成，易造成胃黏膜損傷

D.高劑量時(shí)才能抑制血小板聚集

E.高劑量時(shí)也能抑制PGI2的合成

正確答案：D

17、（單選題）關(guān)于臨床科研實(shí)施中的道德要求的說法，不正確的是

A.臨床科研設(shè)計(jì)要建立在堅(jiān)實(shí)的業(yè)務(wù)知識和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識的基礎(chǔ)上

B.要堅(jiān)持科學(xué)的方法為指導(dǎo)，使之具有嚴(yán)格性，合理性和可行性

C.要嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求，實(shí)驗(yàn)步驟和操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，切實(shí)完成實(shí)驗(yàn)的數(shù)量和質(zhì)量

D.客觀分析綜合實(shí)驗(yàn)所得的各種數(shù)據(jù)，既不能主觀臆造，也不可任意去除實(shí)驗(yàn)中的任何陰性反應(yīng)

E.有些科研課題的設(shè)計(jì)可以缺少對照組，可以不必遵循隨機(jī)的原則

正確答案：C

18、（單選題）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置電離輻射醒目警示標(biāo)志的場所是（）

A.放射性工作人員辦公室

B.放射性檢查報(bào)告單發(fā)放處

C.接受放射診療患者的病房

D.放射性廢物儲存場所

正確答案：D

19、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。住院后經(jīng)檢查有以下體征，其中哪項(xiàng)對診斷最有幫助

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁靜脈曲張

C.脾腫大

D.全腹壓痛及反跳痛

E.腹部移動(dòng)性濁音陽性

正確答案：C

20、（單選題）僅含有蛋白成分，不含核酸的感染因子稱為

A.類病毒

B.擬病毒

C.朊粒（朊病毒）

D.缺損病毒

E.DNA病毒

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）興奮在心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）鈉泵的作用是逆電化學(xué)梯度將Na+運(yùn)出細(xì)胞，并將K+運(yùn)入細(xì)胞。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）每個(gè)神經(jīng)元只有一個(gè)軸突，在軸突末梢有分支。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）試述動(dòng)作電位和局部電位的產(chǎn)生機(jī)制，比較二者的異同。

正確答案：動(dòng)作電位：閾刺激或閾上刺激是膜去極化達(dá)到閾電位水平導(dǎo)致鈉離子通道大量開放直達(dá)鈉離子平衡電位。局部電位：閾下刺激引起膜去極化未到達(dá)閾電位，少量鈉離子內(nèi)流產(chǎn)生的去極化電位。

比較：(1)全或無——等級性;(2)不衰減傳導(dǎo)——電緊張性擴(kuò)布(3)不應(yīng)期——總和現(xiàn)象。

2、（問答題）簡述軀干和四肢深