康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）考試綜合練習(xí)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]胸椎壓縮性骨折的鑒別診斷不包括（）。A．胸椎間盤突出B．惡性腫瘤轉(zhuǎn)移C．牽涉痛D．胸神經(jīng)根病E．網(wǎng)球肘答案：E解析：胸腰椎壓縮性骨折患者主訴背痛，不敢活動(dòng)，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見，胸腰椎活動(dòng)受限。胸椎間盤突出、腫瘤胸椎轉(zhuǎn)移等會有類似癥狀，牽涉痛和胸神經(jīng)根痛會出現(xiàn)胸痛。E項(xiàng)，網(wǎng)球肘是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱發(fā)炎疼痛，與胸部疾病無關(guān)。2、[單選題]膿皰瘡常侵犯（）。A．皮下、筋膜下、肌肉間隙及深部組織B．多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺C．一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺及皮下組織D．皮膚全層及其中的淋巴管E．皮膚表面答案：E解析：膿皰瘡是一種常見的、通過接觸傳染的淺表皮膚感染性疾病，以發(fā)生水皰、膿皰，易破潰結(jié)膿痂為特征。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，分為大皰性和非大皰性膿皰瘡兩種類型。非大皰性膿皰瘡常常由金黃色葡萄球菌引起，偶爾由A組β型溶血性鏈球菌引起，皮膚輕微外傷后細(xì)菌粘附、侵入并導(dǎo)致感染。大皰性膿皰瘡由金黃色葡萄球菌導(dǎo)致，可發(fā)生于完整的皮膚表面，該菌可產(chǎn)生并釋放表皮剝脫毒素，表皮剝脫毒素與細(xì)胞表面的橋粒芯糖蛋白結(jié)合，造成表皮細(xì)胞間粘附喪失，細(xì)胞松解，大皰形成。因此答案選E。3、[單選題]引起Jersey指的斷裂肌腱是（）。A．指深屈肌B．指淺屈肌C．蚓狀肌D．骨間肌E．掌長肌答案：A解析：Jersey指：遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)屈曲時(shí)受到強(qiáng)大的反作用力，造成屈指肌腱止點(diǎn)處斷裂，常合并末節(jié)指骨基底部撕脫性骨折，手指末節(jié)屈曲不能，因此受累肌腱為指深屈肌肌腱。4、[單選題]中度腦損傷GCS評分為（）。A．3～5分B．6～8分C．9～12分D．13～14分E．15分答案：C解析：格拉斯哥昏迷量表（GCS）包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和肢體運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面。其三個(gè)方面的分?jǐn)?shù)的總和即為昏迷指數(shù)，顱腦損傷（TBI）根據(jù)GCS評分分為輕、中、重度三類。輕度TBI：13～14分；中度TBI：9～12分；重度TBI：6～8分（或＜8分）。5、[單選題]下列不是關(guān)鍵點(diǎn)的是（）。A．頭部B．軀干C．肩峰D．肘部E．拇指答案：D解析：關(guān)鍵點(diǎn)包括中心關(guān)鍵點(diǎn)，如頭部、軀干、胸骨中下段；近端關(guān)鍵點(diǎn)，如上肢的肩峰、下肢的髂前上棘；遠(yuǎn)端關(guān)鍵點(diǎn)，如上肢的拇指、下肢的趾。6、[單選題]關(guān)于康復(fù)論述不正確的是（）。A．康復(fù)是一種觀念、指導(dǎo)思想B．康復(fù)工作在疾病后期進(jìn)行C．康復(fù)需要環(huán)境和社會作為一個(gè)整體來參與D．康復(fù)要求殘疾者本人，其家庭及所在社區(qū)均參與康復(fù)服務(wù)計(jì)劃的制定和實(shí)施E．康復(fù)必須滲透到整個(gè)醫(yī)療計(jì)劃內(nèi)答案：B解析：B項(xiàng)，康復(fù)訓(xùn)練需要早期介入，特別是對于一些腦損傷的患者，大腦的重塑性和人體的發(fā)育是有一定時(shí)限的，早期康復(fù)訓(xùn)練有利于提高大腦可塑性，改善繼續(xù)功能障礙。7、[單選題]預(yù)防腦卒中深靜脈血栓形成錯(cuò)誤的是（）。A．鼓勵(lì)患者經(jīng)常做足和趾的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B．多做深呼吸及咳嗽動(dòng)作C．盡可能早期下床活動(dòng)D．必要時(shí)下肢穿醫(yī)用彈力長襪E．禁用抗血小板凝聚藥物答案：E解析：禁用抗血小板凝聚藥物會導(dǎo)致血小板聚集，引起靜脈血栓。8、[單選題]脊柱側(cè)凸/后凸的查體項(xiàng)目不包括（）。A．軀干運(yùn)動(dòng)評定B．椎旁肌肉壓痛C．皮膚外觀D．肩高度的測量E．垂臂測試答案：E解析：脊柱側(cè)凸/后凸患者站立位，裸露上身，觀察：①皮膚有無異常，檢查雙肩及肩胛是否對稱，肩胛下角是否等高。②胸廓有無畸形、畸形程度、左右胸廓是否對稱。③有無單側(cè)肋骨隆凸或單側(cè)肌肉攣縮，兩側(cè)腰凹、骨盆及雙下肢是否對稱。④向前彎腰試驗(yàn)，讓患者軀干向前彎至約90°，觀察脊柱有無側(cè)彎，兩側(cè)背部有無高低不平，雙肩有無不對稱，肩胛骨有無突出等。另外要評定椎旁肌肉壓痛。E項(xiàng)，垂臂測試時(shí)，檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，屈曲30°，拇指向下，患肩不能保持位置，無力墜落者為陽性。該試驗(yàn)對診斷岡上肌損傷具有高度的特異性，但陽性率不高，多見于岡上肌完全撕裂的病例。該試驗(yàn)與脊柱側(cè)凸/后凸無關(guān)。9、[單選題]下列關(guān)于人體姿勢、運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序原則不正確的是（）。A．由頭向尾的方向B．由遠(yuǎn)位向近位方向C．全身性運(yùn)動(dòng)向分節(jié)性、局部方向D．原始反射向高級反射方向E．由動(dòng)到靜答案：B解析：人體姿勢、運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序應(yīng)為由頭到尾、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由動(dòng)到靜等規(guī)律。因此B項(xiàng)表述有誤。10、[單選題]對腰神經(jīng)根病的診斷，最有特異性的是（）。A．腰椎平片B．EMGC．CTD．MRIE．脊髓造影后CT答案：B解析：EMG即肌電圖。肌電圖應(yīng)用電子儀器記錄肌肉在靜止或收縮時(shí)的生物電信號，在醫(yī)學(xué)中常用來檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能等，更為準(zhǔn)確地確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)。11、[單選題]鷹嘴滑囊炎的初期治療不包括（）。A．預(yù)防肘部進(jìn)一步損傷B．使用彈性肘墊提供壓迫，并保護(hù)滑囊C．NSAIDs/COX-2抑制劑D．滑囊很大時(shí)抽吸液體E．手法松動(dòng)答案：E解析：鷹嘴滑囊炎初期治療主要以消炎止痛為目的。如果炎癥較輕，可以使用NSAIDs/COX-2抑制劑等鎮(zhèn)痛類的藥物來緩解疼痛；可使用彈性肘墊提供壓迫，并保護(hù)滑囊，預(yù)防肘部進(jìn)一步損傷；同時(shí)還可以輔助一些物理治療如體外沖擊波治療、微波等抑制炎癥。如果炎癥較重，可以局部注射封閉針、滑囊很大時(shí)抽吸液體來進(jìn)行治療，緩解疼痛。12、[單選題]治療多發(fā)性硬化患者時(shí)有幫助的治療是（）。A．用超聲治療痙攣B．手術(shù)可切除可以達(dá)到的多發(fā)性硬化斑塊C．治療浴池，溫度38～40.5℃D．治療性維生素E．患者與家屬教育答案：E解析：多發(fā)性硬化（MS）是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦，主要臨床特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時(shí)間多發(fā)性。多發(fā)性硬化治療的主要目的是抑制炎性脫髓鞘病變進(jìn)展，防止急性期病變惡化及緩解期復(fù)發(fā)，晚期采取對癥和支持療法，減輕神經(jīng)功能障礙帶來的痛苦。對患者與家屬進(jìn)行教育是一種常用的心理支持療法，可緩解患者對神經(jīng)功能障礙的不良心理反應(yīng)，因此答案選E。13、[單選題]關(guān)于磁療，以下敘述不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．旋磁場對急性扭挫傷優(yōu)于貼磁片B．年老體弱者從弱劑量開始C．勿使手機(jī)靠近磁場D．磁療療程依病情決定E．帶有心臟起搏器者可做磁療答案：E解析：磁療的作用機(jī)理是通過磁場對機(jī)體內(nèi)生物電流的分布、電荷的運(yùn)行狀態(tài)和生物高分子的磁距取向等方面的影響而產(chǎn)生生物效應(yīng)和治療作用。E項(xiàng)，磁療法禁用于置有心臟起搏器者、金屬異物處、嚴(yán)重心肺功能不全、孕婦下腹部、出血傾向患者等。心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器，通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，通過導(dǎo)線電極的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟收縮，從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。置有心臟起搏器者若使用磁療法治療，則會引起患者體內(nèi)電流對流，心臟收縮異常，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致心律異常。14、[單選題]肱骨螺旋溝病損所影響的肌肉不包括（）。A．肱橈肌B．肱三頭肌C．尺側(cè)掌伸肌D．橈側(cè)掌伸肌E．指總伸肌答案：B解析：肱骨螺旋溝病損累及肱骨肌管或稱橈神經(jīng)管，由于管內(nèi)有橈神經(jīng)和肱深動(dòng)脈，前臂背側(cè)橈神經(jīng)損傷，肱三頭肌，肘后肌不受影響，肱橈肌受影響，橈側(cè)腕長伸肌良好，其他掌、指伸肌均癱瘓。15、[單選題]腦卒中患者能側(cè)捏及松開拇指，手指有半隨意的小范圍伸展為（）。A．BrunnstromⅠ期B．BrunnstromⅡ期C．BrunnstromⅢ期D．BrunnstromⅣ期E．BrunnstromⅤ期答案：D解析：Brunnstrom分期共6期，如下表所示。根據(jù)上表可知答案選D。16、[單選題]腦神經(jīng)病變所致的構(gòu)音障礙是哪種類型的構(gòu)音障礙？（）A．弛緩型構(gòu)音障礙B．痙攣型構(gòu)音障礙C．運(yùn)動(dòng)失調(diào)型構(gòu)音障礙D．運(yùn)動(dòng)過多型構(gòu)音障礙E．運(yùn)動(dòng)過少型構(gòu)音障礙答案：A解析：構(gòu)音障礙是由于神經(jīng)病變，與言語有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致的言語障礙。根據(jù)神經(jīng)解剖和言語聲學(xué)特點(diǎn)分為以下6種類型：痙攣型構(gòu)音障礙（中樞性病變、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害）、弛緩型構(gòu)音障礙（周圍性病變）、失調(diào)型構(gòu)音障礙（小腦系統(tǒng)病變）、運(yùn)動(dòng)過多型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）、運(yùn)動(dòng)過弱型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）和混合型構(gòu)音障礙（運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)多重障礙）。腦神經(jīng)病變屬于周圍神經(jīng)病變，因此答案選A。17、[單選題]前臂假肢適合于肘關(guān)節(jié)以下多少厘米的截肢患者？（）A．5～6cmB．8～10cmC．16～24cmD．30～40cmE．55cm答案：B解析：前臂假肢適合于前臂截肢的患者，殘肢長度超過前臂長度的80%，即肘關(guān)節(jié)以下8～10cm的截肢患者。18、[單選題]關(guān)于偏癱訓(xùn)練的原則，不正確的是（）。A．抑制異常的反射活動(dòng)B．強(qiáng)化原始的反射活動(dòng)C．改善運(yùn)動(dòng)模式D．重建正常的運(yùn)動(dòng)模式E．協(xié)調(diào)動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練答案：B解析：偏癱訓(xùn)練的原則主要是恢復(fù)和加強(qiáng)高級中樞對低級中樞的調(diào)控作用，抑制異常的、原始的反射活動(dòng)和肌痙攣，打破異常的痙攣模式，改善肌群間協(xié)調(diào)功能和運(yùn)動(dòng)控制，促進(jìn)分離的、精細(xì)的活動(dòng)，重建正常的運(yùn)動(dòng)模式；同時(shí)要正確地加強(qiáng)軟弱肌肉力量的訓(xùn)練。19、[單選題]支配眼輪匝肌的神經(jīng)是（）。A．動(dòng)眼神經(jīng)B．面神經(jīng)C．三叉神經(jīng)D．眼神經(jīng)E．滑車神經(jīng)答案：B解析：面神經(jīng)含運(yùn)動(dòng)、感覺和副交感纖維，運(yùn)動(dòng)纖維起自位于橋腦尾端腹外側(cè)的面神經(jīng)核，支配除咀嚼肌和上瞼提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、頸闊肌等；眼輪匝肌包含其中，也由面神經(jīng)支配。20、[單選題]神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)法（PNF）的活動(dòng)模式為（）。A．雙側(cè)對稱模式B．雙側(cè)不對稱模式C．雙側(cè)反轉(zhuǎn)模式D．單側(cè)分離模式E．螺旋對角線運(yùn)動(dòng)模式答案：E解析：神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)技術(shù)（PNF）是通過刺激人體本體感受器，激活和募集最大數(shù)量的運(yùn)動(dòng)肌纖維參與活動(dòng)，促進(jìn)癱瘓肌肉收縮，同時(shí)通過調(diào)整感覺神經(jīng)的興奮性以改變肌肉的張力，緩解肌痙攣。特點(diǎn)為肢體、軀干和頭部等多關(guān)節(jié)、多軸位的螺旋對角旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)模式。21、[單選題]靶心率一般取最大心率的（）。A．40%～55%B．50%～65%C．60%～75%D．70%～85%E．80%～95%答案：D解析：靶心率（THR），是指通過有氧運(yùn)動(dòng)提高心血管循環(huán)系統(tǒng)的機(jī)能時(shí)有效而安全的運(yùn)動(dòng)心率。靶心率范圍在70%～85%之間。目前公認(rèn)的靶心率的計(jì)算公式為：靶心率＝（220－年齡）×（70%～85%）HRmax（最大心率），它是判斷有氧運(yùn)動(dòng)的重要依據(jù)。因此答案選D。22、[單選題]檢查殘端皮膚非承重區(qū)可有（）。A．潰瘍B．感染C．竇道D．皮膚病E．瘢痕答案：E解析：檢查殘端皮膚各種體位承重處的皮膚情況，包括是否出現(xiàn)潰瘍、感染、竇道，以預(yù)防壓瘡及安全；檢查非承重區(qū)是否有瘢痕，避免影響組織和關(guān)節(jié)的活動(dòng)性。23、[單選題]全髖置換術(shù)后髖脫位的危險(xiǎn)因素不包括（）。A．術(shù)后第一周B．修正手術(shù)C．髖過度屈曲內(nèi)收D．有脫位史E．使用高座便桶答案：E解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位的原因很多，引起人工假體脫落的原因主要有：脫位史、術(shù)后第一周髖周圍軟組織剝離、修正手術(shù)時(shí)股骨距切除過多、髖關(guān)節(jié)過度屈曲內(nèi)收、松解過大或高齡患者髖周軟組織松弛。E項(xiàng)，使用高座便桶可防止術(shù)后髖脫位。因此答案選E。24、[單選題]影響周圍神經(jīng)損傷預(yù)后的最主要的因素（）。A．營養(yǎng)B．瘢痕C．腫脹D．損傷程度E．神經(jīng)類別答案：D解析：影響周圍神經(jīng)損傷預(yù)后的最主要的因素是神經(jīng)損傷的程度，神經(jīng)損傷越嚴(yán)重，預(yù)后越差。神經(jīng)損傷根據(jù)損傷程度將其分為五度，包括：①Ⅰ度損傷：傳導(dǎo)阻滯，一般由于直接壓迫神經(jīng)纖維或局部嚴(yán)重缺血造成，可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。②Ⅱ度損傷：軸突中斷，但神經(jīng)內(nèi)膜管完整，損傷遠(yuǎn)端發(fā)生沃勒變性，多由長期或嚴(yán)重壓迫所致，可自行恢復(fù)。③Ⅲ度損傷：多由長期或嚴(yán)重壓迫所致。神經(jīng)纖維橫斷，而神經(jīng)束膜完整。有自行恢復(fù)的可能，但多為不完全恢復(fù)。④Ⅳ度損傷：神經(jīng)束內(nèi)的大部分或全部神經(jīng)纖維受損，但神經(jīng)干外膜保持完整，需手術(shù)修復(fù)。⑤Ⅴ度損傷：神經(jīng)干完全斷裂。25、[單選題]不是單純損傷時(shí)，前交叉韌帶的損傷常伴有的損傷部位是（）。A．內(nèi)側(cè)副韌帶與內(nèi)側(cè)半月板B．內(nèi)側(cè)副韌帶與外側(cè)半月板C．外側(cè)副韌帶與內(nèi)側(cè)半月板D．外側(cè)副韌帶與外側(cè)半月板E．內(nèi)側(cè)副韌帶與后交叉韌帶答案：A解析：前交叉韌帶斷裂后，由于膝關(guān)節(jié)存在前向不穩(wěn)，特別是反復(fù)扭傷，使內(nèi)側(cè)半月板產(chǎn)生矛盾運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板以及內(nèi)側(cè)副韌帶的繼發(fā)性損傷。26、[單選題]長波紫外線照射皮膚后出現(xiàn)皮膚紅斑的潛伏期是（）。A．1～2小時(shí)B．2～3小時(shí)C．3～4小時(shí)D．4～6小時(shí)E．6～8小時(shí)答案：D解析：紫外線照射后必須經(jīng)過一定時(shí)間才能出現(xiàn)紅斑反應(yīng)，這段時(shí)間稱為紅斑反應(yīng)的潛伏期。潛伏期的長短與紫外線的波長有關(guān)，長波紫外線紅斑的潛伏期較長，一般為4～6個(gè)小時(shí)。27、[單選題]有助于與拇指形成對指的縱弓（）。A．中小指列的縱弓B．中示指列的縱弓C．示小指列的縱弓D．環(huán)小指列的縱弓E．中小環(huán)指列的縱弓答案：B解析：拇指對指試驗(yàn)為：讓患者以拇指順序與食指、中指、無名指和小指作對指動(dòng)作，然后再順序與小指、無名指、中指和食指對指。如此快速反復(fù)來回對指活動(dòng)三次，不能快速靈活地完成此動(dòng)作者為陽性?？v弓由掌骨及三節(jié)指骨組成，從拇指到小指有5個(gè)縱弓。腕骨弓由遠(yuǎn)列4個(gè)腕骨緊密連結(jié)而成，其屈側(cè)構(gòu)成腕管，與第2、3掌骨近端相連，構(gòu)成腕掌關(guān)節(jié)。縱弓是拇指與中示指列之間的結(jié)構(gòu)，在對指過程中起到收縮作用。28、[單選題]股神經(jīng)及其分支所支配的最遠(yuǎn)端節(jié)段是（）。A．腹股溝B．大腿C．膝D．踝E．足答案：E解析：股神經(jīng)來自第2～4腰神經(jīng)，由腰叢發(fā)出后，在腰大肌與髂肌之間下行，并隨同該肌經(jīng)肌腔隙入股。在股前面分為數(shù)支；其終支隱神經(jīng)伴隨股動(dòng)脈入收肌管，穿過收肌管內(nèi)側(cè)壁行至膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，在小腿內(nèi)側(cè)與大隱靜脈一同下行降至足內(nèi)緣。因此答案選E。29、[單選題]不屬于腦癱作業(yè)治療范疇的是（）。A．制作輔助具B．日常生活能力訓(xùn)練C．心理治療D．精細(xì)功能訓(xùn)練E．生活環(huán)境設(shè)施改建答案：C解析：心理治療是指經(jīng)由精通人格源起、發(fā)展、維持與改變之理論的治療者，在專業(yè)與法律認(rèn)可下，使用邏輯上與該理論有關(guān)的治療方法，來改善另一方在下列任一或所有領(lǐng)域的無能或功能不良帶來的苦惱：認(rèn)知功能（思維異常）、情感功能（痛苦或情緒不舒適）或行為功能（行為的不恰當(dāng)）。所以，心理治療不屬于作業(yè)治療范疇。30、[單選題]離子導(dǎo)入所用藥液濃度宜高，但下列原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．溶液的離子總數(shù)多B．劇毒藥濃度高，易引起副作用C．刺激性藥物濃度高，易造成皮膚損傷D．貴重藥濃度高，浪費(fèi)大E．藥液酸堿性無需考慮答案：E解析：直流電藥物離子導(dǎo)入療法是借助直流電將藥物離子導(dǎo)入人體以治療疾病的方法，需要考慮藥液酸堿性。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、6[多選題]脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的主要治療措施除外（）。A．緩解痙攣B．智力訓(xùn)練C．肌力訓(xùn)練D．感覺刺激E．矯形手術(shù)答案：A|B|D解析：脊髓灰質(zhì)炎后遺癥主要表現(xiàn)為是弛緩性癱瘓，極少影響智力和感覺功能，因此無需進(jìn)行痙攣緩解措施、智力訓(xùn)練、感覺刺激的措施。因此答案選ABD。2、[多選題]關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中應(yīng)注意的方面有（）。A．保護(hù)關(guān)節(jié)B．勞逸結(jié)合C．姿勢正確D．預(yù)防關(guān)節(jié)損害E．減少體能消耗答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保護(hù)關(guān)節(jié)，避免錯(cuò)誤的姿勢，適量減少體能消耗，運(yùn)動(dòng)量要合理，避免過度的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)的進(jìn)一步損害，注意關(guān)節(jié)保暖。因此答案選ABCDE。3、[多選題]燒傷的原因有（）。A．火焰B．電流C．熱水泥D．化學(xué)物質(zhì)E．放射性物質(zhì)答案：A|B|C|D|E解析：燒傷是以火焰、熱水、熱蒸汽、熱油、熱水泥、電流以及化學(xué)物質(zhì)和放射性物質(zhì)，作用于人體皮膚、黏膜、肌肉、骨骼等組織造成的損傷。因此答案選ABCDE。4、6[多選題]行為療法的理論基礎(chǔ)是（）。A．斯金納的操作條件反射學(xué)說B．巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射學(xué)說C．社會學(xué)習(xí)理論D．自我控制學(xué)說E．認(rèn)知行為矯正理論答案：A|B|C|E解析：ABC三項(xiàng)，行為治療以三種學(xué)習(xí)理論作為自己的理論基礎(chǔ)。這三種學(xué)習(xí)理論包括經(jīng)典條件作用理論、操作性條件作用理論和社會學(xué)習(xí)理論。E項(xiàng)，認(rèn)知行為矯正理論是一組通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認(rèn)知，它是認(rèn)知理論和行為理論的整合，是對認(rèn)知和行為理論所存在缺陷的一種批評和發(fā)展。代表性的理論包括社會學(xué)習(xí)理論。故認(rèn)知行為矯正理論也是行為療法的理論基礎(chǔ)。因此答案選ABCE。5、54[多選題]屬于股骨干骨折畸形愈合的是（）。A．成角大于15°B．成角大于20°C．旋轉(zhuǎn)畸形大于20°D．縮短畸形大于2cmE．縮短畸形大于2.5cm答案：A|C|E解析：骨折畸形愈合是指創(chuàng)傷或手術(shù)后肢體彎曲或長度改變，存在成角、旋轉(zhuǎn)或重疊畸形。股骨干骨折畸形愈合包括骨折成角大于15°，旋轉(zhuǎn)畸形大于20°以及縮短畸形大于2.5cm。因此答案選ACE。550．[多選題]慢性疼痛心理學(xué)控制方法有（）。A．生物反饋療法B．放松療法C．行為療法D．神經(jīng)阻滯法E．TENS答案：A|B|C解析：慢性疼痛患者經(jīng)常伴有焦慮、抑郁，因此應(yīng)幫助慢性疼痛患者在疾病過程中保持樂觀情緒，改變不合理的認(rèn)識、想法和情緒等，常見的心理學(xué)控制方法有行為療法、放松療法、生物反饋療法。因此答案選ABC。551．[多選題]腦癱的主要危險(xiǎn)因素包括（）。A．早產(chǎn)兒B．低體重兒C．胎兒宮內(nèi)窘迫D．出生窒息E．高膽紅素血癥答案：A|B|C|D|E解析：腦癱的主要危險(xiǎn)因素包括：早產(chǎn)、多胎妊娠、低體重兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、出生窒息、通過人工助孕技術(shù)分娩的高危兒、感染、母親并發(fā)癥及分娩過程異常、高膽紅素血癥、影響胎兒及新生兒腦血流動(dòng)力學(xué)的因素、腦發(fā)育異常、家族遺傳因素和社會因素。因此答案選ABCDE。552．[多選題]關(guān)于局部興奮的正確敘述是（）。A．無不應(yīng)期B．衰減性擴(kuò)布C．超極化D．由閾下刺激引起E．開放的Na＋通道性質(zhì)不同答案：A|B|D解析：局部興奮的基本特性：①不是“全或無”的，而是隨著閾下刺激的增大而增大。②不能在膜上作遠(yuǎn)距離的傳播，雖然由于膜本身有電阻特性且膜內(nèi)外都是電解質(zhì)溶液，發(fā)生在膜的某一點(diǎn)的局部興奮，可以使鄰近的膜也產(chǎn)生類似的去極化，但隨距離加大而迅速減小以致消失，這個(gè)局部興奮所波及的范圍在一般神經(jīng)細(xì)胞膜上不超過數(shù)十乃至數(shù)百微米，但有的細(xì)胞本身也不很大，如神經(jīng)元細(xì)胞體，局部興奮的這種電緊張性擴(kuò)布有重要生理意義。③局部興奮是可以互相疊加的，也就是說，當(dāng)一處產(chǎn)生的局部興奮由于電緊張性擴(kuò)布致使鄰近處的膜也出現(xiàn)程度較小的去極化，而該處又因另一刺激也產(chǎn)生了局部興奮，雖然兩者（當(dāng)然不一定限于兩者）單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)都不足以引發(fā)一次動(dòng)作電位，但如果遇到一起時(shí)可以疊加起來，以致有可能達(dá)到閾電位而引發(fā)一次動(dòng)作電位，稱為興奮的空間性總和；局部興奮的疊加也可以發(fā)生在連續(xù)受數(shù)個(gè)閾下刺激的膜的某一點(diǎn)，亦即當(dāng)前面刺激引起的局部興奮尚未消失時(shí)，與后面刺激引起的局部興奮發(fā)生疊加，稱為時(shí)間性總和。根據(jù)以上特性，將局部興奮的特點(diǎn)概括為：無不應(yīng)期、可呈衰減性分布、由數(shù)個(gè)閾下刺激引起。因此答案選ABD。553．[多選題]下列關(guān)于咽鼓管的描述正確的有（）。A．咽鼓管咽口位于鼻咽部的側(cè)壁B．咽鼓管鼓室口開口于鼓室的前壁C．咽鼓管分為骨部和軟骨部D．成人咽鼓管比幼兒相對較大而平E．連通咽腔和鼓室，使鼓室與外界大氣相等答案：A|B|C|E解析：咽鼓管是溝通鼓室和鼻咽腔的管道，使鼓室與外界大氣相等，為中耳傳音機(jī)構(gòu)的重要組成部分。國人咽鼓管的全長為31～35mm。此管的走行方向是自鼓室前壁向前、向內(nèi)、向下至鼻咽部，鼓室口開口于鼓室的前壁。管分“骨部”與“軟骨部”，均略似錐體形。D項(xiàng)，成人和幼兒的咽鼓管大致相同，全長為31～35mm。因此答案選ABCE。554．[多選題]通常臨床用生物反饋技術(shù)可用于（）。A．增強(qiáng)肌力B．膀胱功能控制C．放松肌肉D．減輕疼痛E．增強(qiáng)肌肉張力答案：A|B|C|D解析：生物反饋技術(shù)是應(yīng)用電子技術(shù)將人體在一般情況下感覺不到的肌電、皮膚溫度、血壓、心率、腦電等體內(nèi)不隨意生理活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榭筛兄囊?、聽信號，通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使患者對體內(nèi)非隨意的生理活動(dòng)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和控制，以改變異常活動(dòng)、治療疾病的方法稱為生物反饋療法。常用于：①增強(qiáng)肌力訓(xùn)練：吞咽肌力訓(xùn)練、呼吸肌力訓(xùn)練、膀胱功能控制及盆底肌力訓(xùn)練等。②痙攣肌的放松訓(xùn)練：腦卒中后偏癱、脊髓損傷后截癱、腦癱和痙攣性斜頸等。③一般性放松訓(xùn)練：減輕疼痛、頭痛、焦慮癥、失眠癥等。555．[多選題]言語治療的原則（）。A．早期開始B．及時(shí)評定C．循序漸進(jìn)D．及時(shí)給予反饋E．患者主動(dòng)參與答案：A|B|C|D|E解析：言語治療是指通過各種手段對有言語障礙的患者進(jìn)行的針對性治療。遵循以下五條原則：早期開始，及時(shí)評定，循序漸進(jìn)，及時(shí)給予反饋，患者主動(dòng)參與。556．[多選題]ADL評定目的包括（）。A．確定日常生活活動(dòng)獨(dú)立的程度B．為制定康復(fù)治療計(jì)劃提供依據(jù)C．為改造患者的生活環(huán)境提供依據(jù)D．確定日常生活活動(dòng)是否需要幫助及幫助的程度E．評估康復(fù)治療療效答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活動(dòng)能力（ADL）是指一個(gè)人為了滿足日常生活的需要每天所進(jìn)行的必要活動(dòng)，包括進(jìn)食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等，功能性移動(dòng)包括翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、行走、驅(qū)動(dòng)輪椅、上下樓梯等。其評定目的包括：①確定日常生活活動(dòng)是否需要幫助及幫助的程度；②確定日常生活活動(dòng)獨(dú)立的程度；③為制定康復(fù)治療計(jì)劃提供依據(jù)；④為改造患者的生活環(huán)境提供依據(jù)；⑤評定過程始終貫穿在整個(gè)日常生活活動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練中；⑥評估康復(fù)治療療效，與前一次評定作對比，及時(shí)更改治療方案。557．[多選題]眨眼反射可檢查出哪些疾?。浚ǎ〢．面癱B．三叉神經(jīng)疾病C．多發(fā)性硬化D．視神經(jīng)炎E．篩查小腦腦橋角腫瘤答案：A|B|E解析：眨眼反射的過程包含了一個(gè)快速的輪匝肌收縮過程，該肌肉受到面部神經(jīng)（如三叉神經(jīng)）的調(diào)控，從而可以獲得面部肌肉神經(jīng)活動(dòng)的數(shù)據(jù)，這樣就使得研究者采用一種非侵入性的測量方式獲取大腦神經(jīng)活動(dòng)成為可能。腦干損害：局限或病灶性延髓外側(cè)損害，R1正常，R2一側(cè)延長。局限或病灶性橋腦損害，R1一側(cè)延長，R2可一側(cè)延長但多為正常。廣泛性橋腦和延髓損害，R1和R2均一側(cè)延長或缺失。橋腦上部或中腦損害，R1和R2均為正常。單側(cè)腦血管病變伴有中樞性面癱者，R1和R2正常，而其R1和R2振幅有改變，偏癱側(cè)減低、健側(cè)增高，腦血管損害一周內(nèi)的急性病人，R1延長、R2兩側(cè)缺失，認(rèn)為這些暫時(shí)異常則表示腦干的興奮性有局限或病灶性降低。眨眼反射可幫助鑒別真性與假性延髓損害，并對失語癥和構(gòu)音障礙患者能幫助把大腦半球損害與腦干損害區(qū)別開來。其適應(yīng)證包括：三叉神經(jīng)損害（主要是眼支），面神經(jīng)損害（Bell麻痹/面癱），吉蘭-巴雷綜合癥，腦橋、延髓外側(cè)區(qū)損害，丘腦損害，帕金森綜合征，半球損害。C項(xiàng)，多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。D項(xiàng)，視神經(jīng)炎是視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱，泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等疾病。兩者均與眨眼反射無關(guān)。因此答案選ABE。558．[多選題]腱反射和肌緊張的共同點(diǎn)為（）。A．都是作用于肌腱所引起B(yǎng)．感受器和傳出神經(jīng)都一樣C．都使受牽拉的同一肌肉發(fā)生收縮D．都屬于多突觸反射E．都有位相性運(yùn)動(dòng)改變答案：A|B|C解析：刺激骨膜、肌腱等深部感受器完成的反射稱深反射，又稱腱反射。其實(shí)是肌牽張反射的一種（另一種為肌緊張）。腱反射是體內(nèi)的單突觸反射。腱反射的感受器是肌梭，中樞在脊髓前角，效應(yīng)器主要是肌肉收縮較快的快肌纖維。若腱反射減弱或者消失，提示反射弧受損，而腱反射亢進(jìn)，提示高位的中樞病變。臨床上常通過腱反射來了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)；正常機(jī)體即使在安靜時(shí)，其骨骼肌也存在著一定的肌緊張以維持某種姿勢；在活動(dòng)時(shí)，肢體的肌肉也是在一定的肌緊張的背景上發(fā)生收縮。脊髓的牽張反射可以產(chǎn)生一定的肌緊張，但遠(yuǎn)不足于維持機(jī)體的姿勢和平衡。DE兩項(xiàng)，在正常情況下，脊髓的牽張反射也是單突觸反射，要受高位中樞的調(diào)控。腱反射和肌緊張無相位性運(yùn)動(dòng)改變。因此答案選ABC。559．[多選題]直流電藥物離子導(dǎo)入人體后（）。A．一部分離子立即與組織成分起化學(xué)反應(yīng)B．向深部組織移動(dòng)C．形成離子堆D．進(jìn)入血液和淋巴流至全身E．選擇性地進(jìn)入有親和力的器官和組織答案：A|B|C|D|E解析：直流電藥物離子導(dǎo)入人體后主要作用于導(dǎo)入局部的表淺部位，形成離子堆，作用緩慢，可對神經(jīng)末梢、穴位產(chǎn)生刺激作用，少數(shù)可隨血液、淋巴液進(jìn)入遠(yuǎn)隔部位，選擇性地進(jìn)入有親和力的器官和組織。560．[多選題]頸椎牽引的作用有（）。A．解除頸肌痙攣，使頸部肌肉放松B．恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)的正常序列C．拉大椎間隙，減輕頸椎間盤內(nèi)壓力D．伸張被扭曲的椎動(dòng)脈E．使椎間孔增大，解除神經(jīng)根的刺激和壓迫答案：A|B|C|D|E解析：頸椎牽引可以牽張攣縮或緊張的肌群，降低肌肉的緊張度?？稍黾幼倒情g隙距離，擴(kuò)大椎間孔，恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)的正常序列，減小椎間盤內(nèi)部的壓力，從而有利于消除水腫、減輕壓迫癥狀。間歇性牽引通過肌肉等軟組織間斷性的緊張、放松，可以伸張扭曲的血管、改善血液循環(huán)。因此答案選ABCDE。561．[多選題]參與前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是（）。A．肱尺韌帶B．肱橈韌帶C．橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)D．橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)E．橈腕關(guān)節(jié)答案：C|D解析：AB兩項(xiàng)，韌帶是關(guān)節(jié)的附屬結(jié)構(gòu)，不是參與前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)；CD兩項(xiàng)，橈尺近、遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)的相互協(xié)調(diào)，使得前臂能做旋前、旋后的運(yùn)動(dòng)。E項(xiàng)，橈腕關(guān)節(jié)是典型的橢圓關(guān)節(jié)。由橈骨下端腕關(guān)節(jié)面和尺骨下方的關(guān)節(jié)盤組成關(guān)節(jié)窩，舟、月和三角骨的近側(cè)面構(gòu)成關(guān)節(jié)頭。橈腕關(guān)節(jié)可作手的屈、伸、收、展以及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，其中伸的幅度比屈的小，不參與前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。562．[多選題]肩手綜合征的臨床表現(xiàn)有（）。A．肩痛B．手腫C．皮溫上升D．關(guān)節(jié)畸形E．活動(dòng)受限答案：A|B|C|D|E解析：肩手綜合征的早期會出現(xiàn)肩部疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙或手指疼痛，彌漫性腫脹，皮溫升高，以后逐漸出現(xiàn)僵硬；到了中期，疼痛減輕，關(guān)節(jié)功能明顯障礙，手部腫脹加重，手指可見屈曲性攣縮，X線顯示骨質(zhì)疏松；后期會出現(xiàn)手掌肌肉萎縮，手指強(qiáng)直變形。有部分患者可以出現(xiàn)手指攣縮。因此答案選ABCDE。563．[多選題]軟組織損傷的體征可有（）。A．壓痛B．腫脹C．發(fā)紺D．抽屜試驗(yàn)陽性E．直腿抬高試驗(yàn)陽性答案：A|B|C|D|E解析：軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周圍組織等，因直接或間接外傷和勞損致這些組織或器官解剖結(jié)構(gòu)上的破壞和生理功能上的紊亂時(shí)稱為軟組織損傷。ABC三項(xiàng)，壓痛、腫脹、發(fā)紺通常是閉合性軟組織損傷的表現(xiàn)；D項(xiàng)為前交叉韌帶損傷的表現(xiàn)；E項(xiàng)為坐骨神經(jīng)受到牽拉或壓迫的表現(xiàn)。因此答案選ABCDE。564．[多選題]冠心病的全面康復(fù)有（）。A．有氧訓(xùn)練B．循環(huán)抗阻訓(xùn)練C．醫(yī)療體操D．作業(yè)訓(xùn)練E．心理治療答案：A|B|C|D|E解析：冠心病全面康復(fù)方案包括：有氧訓(xùn)練、循環(huán)抗阻訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、醫(yī)療體操、作業(yè)訓(xùn)練、放松性訓(xùn)練、行為治療、心理治療等。565．[多選題]鼻黏膜反射治療胃十二指腸潰瘍是刺激（）。A．面神經(jīng)B．三叉神經(jīng)C．嗅覺神經(jīng)D．味覺感受器E．視覺神經(jīng)答案：B|C解析：鼻黏膜有豐富的三叉神經(jīng)末梢及嗅感受器，與延腦的面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)等神經(jīng)核有復(fù)雜的神經(jīng)聯(lián)系，因此刺激鼻黏膜可反射性地影響上述腦神經(jīng)，調(diào)節(jié)胃的分泌與運(yùn)動(dòng)功能而治療胃部疾患，是刺激了三叉神經(jīng)和嗅覺神經(jīng)。因此答案選BC。566．[多選題]肌電圖所用的同芯針電極分為（）。A．單芯B．雙芯C．三芯D．四芯E．多導(dǎo)答案：A|B|E解析：肌電圖是指用肌電儀記錄下來的肌肉生物電圖形，肌電圖測量時(shí)可用電極大體有兩類：①皮膚表面電極，它是置于皮膚表面用以記錄整塊肌肉的電活動(dòng)，以此來記錄神經(jīng)傳導(dǎo)速度、脊髓的反射、肌肉的不自主運(yùn)動(dòng)等；②同軸單芯或雙芯針電極，它是插入肌腹用以檢測運(yùn)動(dòng)單位電位；③多導(dǎo)針電極。567．[多選題]可見吞咽障礙的疾病有（）。A．腦血管疾病B．腦外傷C．頭頸部癌癥D．胸段以上脊髓損傷E．肌營養(yǎng)不良答案：A|B|C|D解析：AB兩項(xiàng)常由于管理吞咽的中樞神經(jīng)導(dǎo)致了吞咽障礙，C項(xiàng)，頭頸部癌癥主要是病灶部位的腫瘤影響了吞咽功能；D項(xiàng)，胸段以上脊髓損傷影響到支配吞咽功能的肌肉的支配神經(jīng)會影響到吞咽功能。肌營養(yǎng)不良較少引起吞咽障礙。答案選ABCD。568．[多選題]與顱腦外傷后癲癇發(fā)生率有關(guān)的是（）。A．損傷接近皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)B．顱內(nèi)殘留金屬異物C．遺傳因素D．腦穿通畸形E．損傷為顳葉內(nèi)側(cè)部位答案：A|B|C|D|E解析：顱腦外傷后癲癇發(fā)生與腦外傷的輕重，是否是開放性腦損傷有關(guān)，嚴(yán)重的腦損傷發(fā)生癲癇的機(jī)率就高得多，發(fā)生癲癇最主要的原因還是大腦皮層的損傷，其中顳葉是外傷后晚期癲癇最常見的病灶部位。急性腦內(nèi)血腫、急性硬膜下血腫、彌漫性腦水腫、硬膜下血腫、腦挫傷、腦中殘留金屬碎片、顱骨凹陷骨折、局灶性神經(jīng)功能缺損等都是腦外傷后發(fā)生癲癇的危險(xiǎn)因素。腦組織局部缺失如腦穿通畸形多見癲癇發(fā)作，家族史有癲癇病史的發(fā)生癲癇的概率高。因此答案選ABCDE。569．[多選題]周圍神經(jīng)損傷的常見原因有（）。A．切割傷B．牽拉傷C．壓迫傷D．醫(yī)源性損傷E．火器傷答案：A|B|C|D|E解析：外力作用引起的周圍神經(jīng)損傷常見的病因包括以下6個(gè)方面：①牽拉損傷：如產(chǎn)傷等引起的臂叢損傷；②切割傷：如刀割傷、電鋸傷、玻璃割傷等；③壓迫性損傷：如骨折脫位等造成的神經(jīng)受壓；④火器傷：如槍彈傷和彈片傷；⑤缺血性損傷：肢體缺血攣縮，神經(jīng)亦受損；⑥其他：如電燒傷、放射性燒傷，醫(yī)源性損傷（如藥物注射性損傷）。570．[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎炎癥活動(dòng)性評定的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有（）。A．血沉＞27mm/小時(shí)B．類風(fēng)濕因子測定1:40以上（免疫乳膠法）C．血沉＞20mm/小時(shí)D．類風(fēng)濕因子測定1:20以上（免疫乳膠法）E．反應(yīng)蛋白陽性答案：A|B解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎炎癥活動(dòng)性評定的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)風(fēng)濕因子，類風(fēng)濕因子，血沉，C-反應(yīng)蛋白。其中血沉＞27mm/小時(shí)，類風(fēng)濕因子測定陽性（1:40以上），考慮診斷早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。571．[多選題]關(guān)于運(yùn)動(dòng)處方的敘述正確的是（）。A．內(nèi)容由少到多B．程度由易到難C．因人而異，因病而異D．以評定開始，以評定結(jié)束E．運(yùn)動(dòng)量由小到大答案：A|B|C|D|E解析：運(yùn)動(dòng)處方主要包括運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率以及運(yùn)動(dòng)中注意事項(xiàng)。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處方制作的過程中，運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容要由少到多，運(yùn)動(dòng)程度由易到難，運(yùn)動(dòng)量由小到大。運(yùn)動(dòng)評定始終貫穿在整個(gè)治療過程中，另外，由于年齡和個(gè)體差異的原因，運(yùn)動(dòng)處方要因人而異，因病而異。572．[多選題]在石蠟療法的治療作用中哪些不正確？（）A．溫?zé)嶙饔肂．放射作用C．機(jī)械壓迫作用D．滑潤作用E．化學(xué)作用答案：B|E解析：石蠟療法的治療作用包括：①溫?zé)嶙饔茫菏灥臏責(zé)嶙饔每梢詼p輕疼痛，緩解痙攣，加強(qiáng)血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，促進(jìn)炎癥消散吸收，加速組織修復(fù)，降低結(jié)締組織張力，增加其彈性；②機(jī)械作用：石蠟具有良好的可塑性、柔韌性、黏滯性和延展性，因此治療時(shí)石蠟可緊貼皮膚，冷卻時(shí)體積縮小10%～20%，對組織產(chǎn)生機(jī)械壓迫作用，從而促進(jìn)水腫消散；③滑潤作用：石蠟具有油性，可滑潤敷蠟部位的皮膚，軟化瘢痕。因此答案選BE。573．[多選題]有關(guān)康復(fù)的政策法令有（）。A．《精神發(fā)育遲滯者權(quán)利宣言》B．《殘疾人權(quán)利宣言》C．《關(guān)于殘疾人的世界行動(dòng)綱領(lǐng)》D．《殘疾人機(jī)會均等的標(biāo)準(zhǔn)條例》E．《國際功能、殘疾和健康分類》答案：A|B|C|D|E解析：有關(guān)康復(fù)的政策法令包括：《精神發(fā)育遲滯者權(quán)利宣言》《殘疾人權(quán)利宣言》《關(guān)于殘疾人的世界行動(dòng)綱領(lǐng)》《殘疾人機(jī)會均等的標(biāo)準(zhǔn)條例》《國際功能、殘疾和健康分類》《關(guān)于殘疾人恢復(fù)職業(yè)技能的建議書》《殘疾預(yù)防及殘疾人康復(fù)的決議》《殘疾人職業(yè)康復(fù)和就業(yè)公約》《殘疾人權(quán)利國際公約》等。574．[多選題]殘疾認(rèn)同期患者出現(xiàn)以情緒變化為主的心理反應(yīng)有（）。A．依賴、被動(dòng)性增加B．主觀感覺異常C．疑心重、自卑感強(qiáng)D．易怒、易激惹、焦慮、恐懼、抑郁E．行為幼稚化，要求別人關(guān)心自己答案：A|B|C|D|E解析：殘疾的情緒變化過程包括無知期、震驚期（依賴、被動(dòng)性增加，主觀感覺異常）、否認(rèn)期（疑心重、易怒、易激惹、焦慮、恐懼）、抑郁期、反對獨(dú)立期（主要表現(xiàn)為，患者能被動(dòng)接受自己的疾病和殘障，但在生活上過多地依賴他人，行為幼稚化，自己能干的事常需要他人幫助，害怕出院，不敢一人在家或出行，總希望身邊有人陪伴，無回歸社會的愿望）、適應(yīng)期（心理上對自己的病情和預(yù)后不再過分擔(dān)心、恐懼，并主動(dòng)面對自身的疾病和今后的生活，積極配合各種治療，心理上基本適應(yīng)了因疾病給自己造成的不適）。因此答案選ABCDE。575．[多選題]按電流密度計(jì)算直流電療法的劑量時(shí)，還應(yīng)考慮（）。A．必須按主電極面積計(jì)算B．反射療法電流密度小C．電極面積大（＞300cm2），電流密度大D．電極面積小，則電流密度稍大E．個(gè)體對直流電的耐受性答案：A|B|D|E解析：直流電療法計(jì)量按電流密度計(jì)算。電流密度是每平方厘米面積襯墊上的電流量。主電極的電流密度一般為0.05～0.1mA/cm2。電流強(qiáng)度大小視電極板面積、治療部位、治療方法和患者年齡而定。電極板面積較小時(shí)可適當(dāng)增加電流密度，相反電極板面積較大時(shí)可適當(dāng)減小電流密度。反射療法時(shí)電流密度適當(dāng)減小。頸部和面部電流量應(yīng)小于軀干部，兒童電流量應(yīng)該小一些。原則上電流密度因人而異，以不引起疼痛為宜。因此答案選ABDE。576．[多選題]關(guān)于橈神經(jīng)的描述，下列各項(xiàng)正確的是（）。A．發(fā)自臂叢后束B．在肱骨外上髁上方穿過C．經(jīng)過腕管D．支配肱三頭肌和喙肱肌E．其皮支稱為前臂外側(cè)皮神經(jīng)答案：A|B解析：橈神經(jīng)發(fā)自臂叢后束，初在肱動(dòng)脈背側(cè)下行，后伴肱深動(dòng)脈入橈神經(jīng)溝，沿溝繞肱骨中段背側(cè)旋向外下方，于肱骨外上髁上方，肱骨中、下1/3交界處穿經(jīng)外側(cè)肌間隔，至肱橈肌和肱肌之間，在此處分為淺、深二終支。橈神經(jīng)本干沿途發(fā)出的分支有：皮支，在腋窩處發(fā)出臂后皮神經(jīng)，分布于臂后面皮膚，在橈神經(jīng)溝內(nèi)發(fā)出前臂后皮神經(jīng)，分布于前臂背面皮膚；肌支，支配肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌。因此答案選AB。577．[多選題]運(yùn)動(dòng)時(shí)脂肪的主要供能方式有（）。A．脂肪酸氧化B．合成膽固醇C．生成酮體D．糖異生E．合成磷脂答案：A|C|D解析：運(yùn)動(dòng)時(shí)脂肪有三種供能形式：脂肪酸氧化（心肌和骨骼肌等組織脂肪酸可經(jīng)氧化生成CO2和水，是主要功能形式。）、生成酮體（在肝臟，脂肪酸氧化不完全，產(chǎn)生中間產(chǎn)物乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，合成酮體。）、糖異生（在肝臟細(xì)胞中甘油作為非糖類物質(zhì)異生為葡萄糖，維持血糖水平。）578．[多選題]原始反射包括（）。A．交叉性伸肌反射B．Moro反射C．抓握反射D．平衡反應(yīng)E．橈反射答案：A|B|C解析：原始反射是正常的新生兒一出世就有一些先天的反射。這些反射能夠反映出新生兒的機(jī)體是否健全，神經(jīng)系統(tǒng)功能是否正常。而當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后被抑制的原始反射又會重新出現(xiàn)，從而出現(xiàn)病理反射。包括吸吮反射、抓握反射、擁抱反射、Moro反射、四肢緊張性頸反射及踏步反射等。D項(xiàng)，平衡反應(yīng)屬于后天形成的反射，不屬于原始反射。E項(xiàng)，橈反射是本體反射，不是原始反射。因此答案選ABC。579．[多選題]肌張力評定量表有（）。A．Ashworth痙攣量表B．股內(nèi)收肌張力量表C．臨床痙攣指數(shù)表D．Oswestry等級量表E．改良Tardieu量表答案：A|B|C|D|E解析：五項(xiàng)均為肌張力的評定量表。常見的肌張力評定量表有Ashworth痙攣量表（及改良版）、Brunnstrom評定法、Fugl-Meyer評定法、股內(nèi)收肌張力量表、臨床痙攣指數(shù)、Oswestry等級量表、改良Tardieu量表等。580．[多選題]燒傷的臨床過程可分為（）。A．體液滲出期B．急性感染期C．慢性感染期D．修復(fù)期E．康復(fù)期答案：A|B|D|E解析：燒傷臨床發(fā)展過程一般分為四期：體液滲出期，急性感染期，創(chuàng)面修復(fù)期，康復(fù)期。危重?zé)齻颊叩娜^程要經(jīng)歷以上四期。因此答案選ABDE。581．[多選題]關(guān)于康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)正確的敘述是（）。A．有較完善的康復(fù)設(shè)備B．有經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練的各類專業(yè)人員C．有較高專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)水平D．能解決病、傷、殘各種康復(fù)問題E．缺點(diǎn)是病、傷、殘者必須來院，才能接受康復(fù)服務(wù)答案：A|B|C|D解析：康復(fù)機(jī)構(gòu)一般具有較為完善的科室和健全的康復(fù)設(shè)施，人員齊備且具備較高水平的專業(yè)保障能力，能夠進(jìn)行較高專業(yè)技術(shù)水平和綜合性康復(fù)服務(wù)，可以對傷、病、殘各種康復(fù)問題進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療和指導(dǎo)。E項(xiàng)，特殊情況下，病、傷、殘者根據(jù)具體情況，可以在家接受專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)或上門康復(fù)服務(wù)。因此答案選ABCD。582．[多選題]關(guān)于直流-感應(yīng)電診斷運(yùn)動(dòng)點(diǎn)的說法正確的是（）。A．神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)在神經(jīng)走行的表淺處B．肌肉的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)在神經(jīng)肌肉點(diǎn)開始分支并脫髓鞘處C．肌肉的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)一般在肌腹中央D．肌肉的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)一般在肌腹兩側(cè)E．神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)在神經(jīng)集中處答案：A|B|C解析：直流-感應(yīng)電診斷的檢查方法：使用兩種電流，一種為波寬100～1000ms的方波，為斷續(xù)直流電，簡稱直流電；另一種為波寬小于1ms的三角波，為感應(yīng)電。需要兩個(gè)電極，一個(gè)為直徑10mm的以鹽水紗布包裹的主電極（刺激電極），另一個(gè)為約100cm2的輔電極。將輔電極置于遠(yuǎn)離患肌的部位，經(jīng)主電極用直流電和感應(yīng)電在體表刺激神經(jīng)和肌肉，觀察通電和斷電時(shí)肌肉收縮的速度和引起肉眼可見或可觸及的肌肉收縮所需的最小電流，即興奮閾或刺激閾。興奮閾必須在運(yùn)動(dòng)點(diǎn)上刺激。神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)在神經(jīng)走行的較表淺處，肌肉的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)在神經(jīng)進(jìn)入肌肉、開始分支并脫髓鞘處，一般在肌腹的中央。583．[多選題]橈神經(jīng)支配以下哪些肌肉？（）A．肱二頭肌B．肱三頭肌C．肱肌D．喙肱肌E．肱橈肌答案：B|E解析：發(fā)自臂叢后束，含有第5～8頸神經(jīng)纖維，橈神經(jīng)本干沿途發(fā)出的分支有：皮支，在腋窩處發(fā)出臂后皮神經(jīng)，分布于臂后面皮膚；在橈神經(jīng)溝內(nèi)發(fā)出前臂后皮神經(jīng)，分布于前臂背面皮膚。肌支，支配肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌。ACD三項(xiàng)，肱二頭肌、肱肌、喙肱肌由肌皮神經(jīng)支配。因此答案選BE。584．[多選題]對人類需求的描述正確的是（）。A．最基本的是生理的需求B．其次是安全的需求C．然后是愛和歸屬的需求D．尊敬的需求E．最后是自我實(shí)現(xiàn)的需求答案：A|B|C|D|E解析：馬斯洛認(rèn)為，人的需要從低到高分為生理的需要、安全需要、歸屬和愛的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要五個(gè)等級。這五種需要都是人的最基本的需要，但需要的層次越低，它的力量越強(qiáng)，潛力越大。585．[多選題]高頻電療的作用方式包括（）。A．火花放電法B．直接接觸法C．電容場法D．電纜法E．電磁波輻射法答案：A|B|C|D|E解析：高頻電療法是采用頻率在100kHz以上的電流治療疾病的方法，包括共鳴火花療法、短波療法、超短波療法、分米波療法、厘米波療法、毫米波療法、電容場法、電纜法、電磁波輻射法等。高頻電療法有五種作用方式，即火花放電法、直接接觸法、電容場法、電纜法和電磁波輻射法。586．[多選題]壓瘡的發(fā)生原因有（）。A．壓力B．潮濕C．剪切力D．摩擦力E．反作用力答案：A|B|C|D解析：壓瘡?fù)ǔＳ梢韵乱蛩卦斐桑孩倭Φ淖饔茫壕植拷M織長期受到壓力、剪切力、摩擦力（夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑）。②理化因素：皮膚長期受到汗液、尿液、滲出液等刺激。③由血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的營養(yǎng)不良或局部水腫。④神經(jīng)損傷或感覺功能減退。因此答案選ABCD。587．[多選題]根據(jù)漢語失語檢查法可將失語癥分（）。A．外側(cè)裂周失語綜合征B．分水嶺區(qū)失語綜合征C．完全性失語D．命名性失語E．皮質(zhì)下失語綜合征答案：A|B|C|D|E解析：根據(jù)漢語失語檢查法，可將失語癥分為運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語、完全性失語、命名性失語、皮質(zhì)下失語綜合征。外側(cè)裂周失語綜合征其包括運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語和傳導(dǎo)性失語。共同特點(diǎn)為口語復(fù)述困難和病灶部位在優(yōu)勢半球外側(cè)裂附近。分水嶺區(qū)失語綜合征的病變在分水嶺區(qū)。包括經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語、經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語和經(jīng)皮質(zhì)混合性失語3種。因此答案選ABCDE。588．[多選題]直流電作用下，人體組織細(xì)胞在陰極下的理化現(xiàn)象，正確的是（）。A．電極下鈣鎂離子較多B．組織興奮性升高C．電極下pH值呈堿性D．細(xì)胞膜疏松E．鈣離子多增強(qiáng)膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿分解，膜電位超極化答案：B|C|D解析：直流電作用下，人體組織細(xì)胞在陰極下，鈣、鎂離子相對較少，鈉、鉀離子相對較多；膜電位下降，易于除極化，神經(jīng)肌肉興奮性增高，陰極下產(chǎn)堿（NaOH），pH值呈堿性；水分向陰極遷移（電滲），組織水分較多，蛋白質(zhì)密度較低，但膨脹，細(xì)胞膜疏松，通透性增高，因而可促使組織炎癥消散。589．[多選題]認(rèn)知功能包括（）。A．知覺B．注意C．表象D．記憶E．思維答案：A|B|C|D|E解析：認(rèn)知功能包括知覺、注意、表象、記憶、思維、語言、視空間、執(zhí)行、計(jì)算和理解判斷等。590．[多選題]偏癱運(yùn)動(dòng)功能的評價(jià)方法常用的有（）。A．Bobath法B．Brunnstrom法C．上田敏法D．Fugl-Meyer法E．MAS法答案：A|B|C|D|E解析：偏癱運(yùn)動(dòng)功能的評價(jià)方法常用的包括：Brunnstrom、Bobath法、Fugl-Meyer、功能獨(dú)立性量表（FIM）、上田敏法、MAS法等。591．[多選題]超聲波機(jī)械效應(yīng)與熱效應(yīng)繼發(fā)產(chǎn)生的理化效應(yīng)有（）。A．空化作用B．彌散作用C．觸變作用D．聚合與解聚作用E．改變組織氫離子濃度作用答案：A|B|C|D|E解析：超聲波機(jī)械效應(yīng)與熱效應(yīng)繼發(fā)產(chǎn)生的理化效應(yīng)有空化作用、彌散作用、觸變作用、對氫離子濃度的影響（使組織pH向堿性方面轉(zhuǎn)化）、及對生物大分子具有聚合和解聚作用。592．[多選題]經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療的主要作用是鎮(zhèn)痛，其機(jī)制（）。A．“閘門控制”學(xué)說B．腦內(nèi)嗎啡樣多肽釋放C．強(qiáng)啡肽含量增高D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)泛化性抑制E．干擾疼痛記憶過程答案：A|B|C|D|E解析：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療的鎮(zhèn)痛機(jī)制：①閘門控制學(xué)說：低頻脈沖電流的作用為非痛性刺激，經(jīng)感覺神經(jīng)粗纖維傳至脊髓；因粗纖維的興奮閾低、傳導(dǎo)速度快、易于興奮，興奮傳導(dǎo)至脊髓后使脊髓后角膠質(zhì)細(xì)胞興奮，關(guān)閉疼痛的閘門；細(xì)纖維興奮閾高、傳導(dǎo)速度慢，它所傳導(dǎo)的痛覺沖動(dòng)傳入受阻，因而達(dá)到鎮(zhèn)痛。②體液機(jī)制：低頻脈沖電流刺激人體，中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)介質(zhì)釋放，神經(jīng)系統(tǒng)釋放出內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)（腦啡肽、內(nèi)啡肽、強(qiáng)啡肽）而引起鎮(zhèn)痛作用。③皮層干擾假說：低頻脈沖電流刺激與痛覺沖動(dòng)同時(shí)上傳到皮層，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)泛化性抑制，在皮層干擾疼痛記憶而引起鎮(zhèn)痛效應(yīng)，因此選ABCDE。593．[多選題]造成壓瘡的原因有（）。A．局部組織持續(xù)受壓B．營養(yǎng)不良C．神經(jīng)麻痹D．皮膚衛(wèi)生差E．?dāng)⊙Y答案：A|B|C|D解析：造成壓瘡的原因包括：①壓力、摩擦力、剪力（A項(xiàng)）；②全身營養(yǎng)不良或水腫是壓瘡發(fā)生的內(nèi)在因素（B項(xiàng)）；③受限制的病人使用石膏繃帶、夾板及牽引時(shí)松緊不適，襯墊不當(dāng)，會造成局部組織血液循環(huán)障礙，神經(jīng)麻痹（C項(xiàng)）；理化因素刺激，如長期受壓時(shí)皮膚受到汗液、尿液、各種滲出液、引流液等刺激，使得皮膚衛(wèi)生條件差（D項(xiàng)）。因此答案選ABCD。594．[多選題]有關(guān)痛覺與非痛覺的傳導(dǎo)，以下哪些說法是正確的？（）A．粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾低，傳導(dǎo)速度快B．粗纖維傳導(dǎo)痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢C．細(xì)纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度快D．細(xì)纖維傳導(dǎo)痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢E．粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢答案：A|D解析：一般說來，神經(jīng)纖維直徑越粗，其傳導(dǎo)興奮的速度就越快。粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，傳導(dǎo)速度快、興奮閾低；細(xì)纖維傳導(dǎo)痛覺，傳導(dǎo)速度慢、興奮閾高。因此答案選AD。595．[多選題]膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷可有（）。A．局部局限性壓痛B．膝關(guān)節(jié)松弛C．膝關(guān)節(jié)研磨試驗(yàn)陽性D．膝關(guān)節(jié)側(cè)向試驗(yàn)陽性E．抽屜試驗(yàn)陽性答案：A|B|D解析：側(cè)副韌帶損傷者有局部腫脹、壓痛、膝關(guān)節(jié)松弛，并有內(nèi)外翻試驗(yàn)和側(cè)向試驗(yàn)陽性。C項(xiàng)，研磨試驗(yàn)主要用于檢查半月板損傷。E項(xiàng)，抽屜試驗(yàn)用于檢查交叉韌帶損傷。因此答案選ABD。596．[多選題]關(guān)于等速運(yùn)動(dòng)技術(shù)，下列哪些描述是正確的？（）A．定量評定肌力的方法B．運(yùn)動(dòng)速度恒定不變而阻力可變C．運(yùn)動(dòng)速度恒定不變阻力亦不變D．僅可以測定等速向心肌力E．僅可以測定等速向心和等速離心肌力答案：A|B解析：等速運(yùn)動(dòng)是指運(yùn)動(dòng)過程中肌纖維收縮導(dǎo)致肌肉張力增加但運(yùn)動(dòng)速度（角速度）恒定的運(yùn)動(dòng)方式。常用的單位有km/h，m/min等，臨床上運(yùn)用等速運(yùn)動(dòng)原理來定量評定肌力的大小，運(yùn)動(dòng)中儀器產(chǎn)生順應(yīng)性阻力，即受試者主觀用力大，儀器產(chǎn)生阻力隨之增大，而不能產(chǎn)生加速度。等速運(yùn)動(dòng)測試是肌力測試的一種類型，在進(jìn)行等速運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌纖維長度可縮短或拉長，引起明顯的關(guān)節(jié)活動(dòng)，是一種動(dòng)力性收縮，類似肌肉等張收縮。但運(yùn)動(dòng)中，等速儀器所提供的是一種順應(yīng)性阻力，阻力大小隨肌肉收縮張力的大小而變化，類似肌肉等長收縮。因此，等速肌肉收縮兼有等張收縮和等長收縮的某些特點(diǎn)或優(yōu)點(diǎn)，是一種特殊的肌肉收縮形式。因此答案選AB。597．[多選題]幼兒咽鼓管特點(diǎn)是（）。A．比成人短B．比成人的管徑大C．比成人的管徑小D．比成人的平E．與成人相比感染幾率較大答案：A|B|D|E解析：幼兒咽鼓管的形態(tài)：嬰幼兒的咽鼓管較軟且短，管腔較寬，位置較為水平，鼻咽部開口與鼓室開口幾乎在同一水平面，狹窄部尚不明顯。其臨床意義為：較成年人相比，是好發(fā)中耳炎的解剖因素。因此答案選ABDE。598．[多選題]特形輪椅包括（）。A．單側(cè)驅(qū)動(dòng)式輪椅B．電動(dòng)式輪椅C．躺式輪椅D．站立式輪椅E．競技用輪椅答案：A|B|C|D|E解析：輪椅分為普通輪椅、電動(dòng)輪椅和特形輪椅三類。特形輪椅是根據(jù)乘坐輪椅患者殘存的肢體功能及使用目的從普通輪椅中派生出來的，常用的有站立式輪椅、躺式輪椅、單側(cè)驅(qū)動(dòng)式輪椅、電動(dòng)式輪椅、競技用輪椅等。599．[多選題]痙攣的特點(diǎn)是（）。A．肌張力高B．運(yùn)動(dòng)遲緩C．下肢伸肌痙攣有助于截癱患者的行走D．偏癱患者早期即應(yīng)該采用抗痙攣體位E．多先發(fā)生弛緩性癱瘓答案：A|B|C|D解析：AB兩項(xiàng)，當(dāng)控制肌肉的周圍神經(jīng)失去了上位中樞神經(jīng)的控制，會出現(xiàn)肌張力增高的情況，發(fā)生痙攣，痙攣的肢體會出現(xiàn)肌力減退，運(yùn)動(dòng)遲緩。C項(xiàng)，下肢伸肌痙攣有助于截癱患者的行走，所以截癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練的前提之一是需要下肢有一定的伸肌痙攣。D項(xiàng)，偏癱患者早期即應(yīng)該采用抗痙攣體位，以防肌肉攣縮，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。600．[多選題]直流電擴(kuò)張血管機(jī)制包括（）。A．離子溶度改變，刺激感覺神經(jīng)末梢B．電解作用微量組織蛋白的分解，血管活性物質(zhì)釋放C．組織胺及其引起的三聯(lián)反應(yīng)D．離子移動(dòng)沖擊血管壁的機(jī)械作用E．直流電治療時(shí)的熱作用答案：A|B|C|D解析：直流電引起血管擴(kuò)張的機(jī)制有：①離子運(yùn)動(dòng)刺激了感覺神經(jīng)末梢，通過軸突反射和節(jié)段反射引起血管擴(kuò)張；②直流電的電解作用使微量組織蛋白分解，釋出“H”物質(zhì)等血管活性肽或胺，后者通過直接擴(kuò)張小動(dòng)脈、軸突反射、增高毛細(xì)血管滲透性引起血管擴(kuò)張；③離子移動(dòng)沖擊血管壁的機(jī)械作用。因此答案選ABCD。601．[多選題]應(yīng)用短波電流所產(chǎn)生的高頻電磁場治療疾病的方法稱為（）。A．短波療法B．感應(yīng)熱療法C．短波透熱療法D．射頻療法E．超高頻電場療法答案：A|B|C解析：短波療法多利用短波電流所產(chǎn)生的高頻電磁場在人體內(nèi)感應(yīng)產(chǎn)生渦電流所發(fā)生的溫?zé)嵝?yīng)來治療疾病，故又稱短波透熱療法、感應(yīng)熱療法。DE兩項(xiàng)，射頻療法、超高頻電場療法都屬于微波電流療法。602．[多選題]失用癥評定包括（）。A．觀念性失用B．運(yùn)動(dòng)性失用C．結(jié)構(gòu)性失用D．注意力障礙E．穿衣失用答案：A|B|C|E解析：失用癥評定包括觀念性失用、運(yùn)動(dòng)性失用、結(jié)構(gòu)性失用、穿衣失用、意念性失用。D項(xiàng)，注意力障礙是認(rèn)知功能評定的內(nèi)容。603．[多選題]目前人類的死因主要是（）。A．心肌梗死B．腦血管意外C．癌癥D．創(chuàng)傷E．自殺答案：A|B|C|D解析：疾病是人類死亡的主要原因，當(dāng)今威脅人類生命的疾病主要為：心腦血管病、惡性腫瘤、心臟病、糖尿病。其次，主要死因還包括意外事故、創(chuàng)傷等。E項(xiàng)，自殺并不是目前人類的主要死因。604．[多選題]創(chuàng)傷后組織的修復(fù)分為（）。A．炎癥反應(yīng)B．組織充血、壞死、脫落C．結(jié)締組織細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的遷移與分化D．肉芽組織形成E．新生結(jié)締組織基質(zhì)的形成答案：A|C|E解析：組織修復(fù)過程可分三個(gè)階段：①纖維蛋白充填：受傷后傷口和組織間隙先為血凝塊所充填，繼而發(fā)生炎癥時(shí)繼續(xù)有纖維蛋白附加其間。其功用首先是止血和封閉創(chuàng)面，可減輕損傷。②細(xì)胞增生期：表現(xiàn)為結(jié)締組織細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的遷移與分化。③組織塑形期：經(jīng)過細(xì)胞增生和基質(zhì)沉積，傷處組織可以初步修復(fù)。然而所形成的新組織如纖維（瘢痕）組織、骨痂等，在數(shù)量和質(zhì)量方面并不一定都適宜于生理功能需要。因此答案選ACE。605．[多選題]常見的言語癥狀包括（）。A．失讀B．雜亂語C．說話費(fèi)力D．找詞困難E．聽理解障礙答案：A|B|C|D|E解析：失語癥是最常見的言語功能障礙，它包括言語表達(dá)障礙和聽理解障礙，其中言語表達(dá)障礙包括：①言語流暢性與非流暢性表達(dá)（答非所問）；②錯(cuò)語、雜亂語、電報(bào)樣語言；③失讀癥（找詞困難、說話費(fèi)力、發(fā)音錯(cuò)亂）、失寫癥（書寫障礙）。因此答案選ABCDE。606．[多選題]關(guān)于肩關(guān)節(jié)的描述，正確的是（）。A．由肱骨頭和關(guān)節(jié)盂構(gòu)成關(guān)節(jié)面B．關(guān)節(jié)囊薄而松弛C．有關(guān)節(jié)盤D．囊內(nèi)有肱二頭肌的長頭通過E．是典型的球窩關(guān)節(jié)答案：A|B|D|E解析：肩關(guān)節(jié)是典型的球窩關(guān)節(jié)，由肱骨頭和關(guān)節(jié)盂構(gòu)成關(guān)節(jié)面，無關(guān)節(jié)盤，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，有較好的靈活性，囊內(nèi)有肱二頭肌的長頭肌腱穿過。因此答案選ABDE。607．[多選題]關(guān)于疼痛的閘門控制學(xué)說認(rèn)為（）。A．脊髓后角細(xì)纖維受刺激時(shí)，可使閘門關(guān)閉B．脊髓后角細(xì)纖維受刺激時(shí)，可使閘門開放C．脊髓后角粗纖維受刺激時(shí)，可使閘門開放D．脊髓后角粗纖維受刺激時(shí)，可使閘門關(guān)閉E．脊髓后角粗細(xì)纖維受刺激時(shí)，均可使閘門開放答案：B|D解析：閘門控制學(xué)說：低頻脈沖電流的作用為非痛性刺激，經(jīng)感覺神經(jīng)粗纖維傳至脊髓。因粗纖維的興奮閾低、傳導(dǎo)速度快、易于興奮，興奮傳導(dǎo)至脊髓后使脊髓后角膠質(zhì)細(xì)胞興奮，關(guān)閉疼痛的閘門。細(xì)纖維興奮閾高、傳導(dǎo)速度慢，脊髓后角細(xì)纖維受刺激時(shí)，可使閘門開放，它所傳導(dǎo)的痛覺沖動(dòng)傳入受阻時(shí)，能達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的。因此答案選BD。608．[多選題]慢性疼痛電刺激法有哪些？（）A．經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法（TENS）B．經(jīng)皮脊髓電刺激療法（TSE）C．脊髓刺激療法（SCS）D．腦深部刺激術(shù)（DBS）E．脈沖調(diào)制中頻電療答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法（TENS）是通過皮膚將特定的低頻脈沖電流輸入人體，通過刺激感覺纖維以治療疼痛的電療方法。B項(xiàng)，經(jīng)皮脊髓電刺激療法（TSE）通過將電極安放在相應(yīng)脊髓的外部進(jìn)行刺激，使用高頻率、短時(shí)間電流刺激，使上行神經(jīng)傳導(dǎo)路徑達(dá)到飽和，難以感覺疼痛。C項(xiàng)，脊髓刺激療法（SCS）是將電極植入椎管內(nèi)，通過微量脈沖電流刺激脊髓神經(jīng)，用于治療慢性難治性疼痛，尤其是神經(jīng)病理性疼痛。D項(xiàng)，腦深部刺激術(shù)（DBS）是將電極植入到患者腦內(nèi)，運(yùn)用脈沖發(fā)生器刺激其大腦深部的某些神經(jīng)核，糾正異常的大腦電環(huán)路，從而減輕疼痛和相關(guān)神經(jīng)癥狀。E項(xiàng)，脈沖調(diào)制中頻電療通過將中頻電作用到人體局部，皮膚痛閾明顯增高，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。ABCDE五項(xiàng)均屬于慢性疼痛電刺激法。609．[多選題]F波的特點(diǎn)包括（）。A．波幅，潛伏時(shí)，形狀易變B．波幅大于H波C．同一運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的回返興奮D．需超強(qiáng)刺激E．可見于任何神經(jīng)答案：A|C|D|E解析：F波是由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的逆行沖動(dòng)引起的，此沖動(dòng)逆行到達(dá)前角細(xì)胞，再順向返回導(dǎo)致肌肉收縮。連續(xù)的F波反映了傳導(dǎo)特性不同的各種神經(jīng)元組合的重復(fù)放電。A項(xiàng)，每個(gè)F波在潛伏期、形態(tài)及波幅上會有所差異，因?yàn)槊看未碳d奮不同數(shù)量的前角細(xì)胞。B項(xiàng)，在低強(qiáng)度刺激時(shí)，H波波幅通常大于M波，其平均波幅為M波波幅的50%～100%，而F波波幅則恒小于M波，僅為M波波幅的1%～5%，所以F波的波幅小于H波，B項(xiàng)錯(cuò)誤。C項(xiàng)，F(xiàn)波產(chǎn)生于同一運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的回返興奮。D項(xiàng)，F(xiàn)波需超強(qiáng)刺激方可引出。E項(xiàng)，理論上F波可在全身任何肌肉引出，但病人在睡眠或鎮(zhèn)靜時(shí)F波可消失。因此答案選ACDE。6、[多選題]平衡評定內(nèi)容主要是評定個(gè)體能否做到以下哪些？（）A．靜止?fàn)顟B(tài)下不同體位均能保持平衡B．運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下能精確地完成運(yùn)動(dòng)并能保持新的平衡C．當(dāng)支撐面發(fā)生移動(dòng)時(shí)能保持平衡D．姿勢反射E．對外界的變化能迅速作出反應(yīng)答案：A|B|C|D解析：平衡是指維持身體直立姿勢的能力。平衡功能正常應(yīng)為：①能保持正常生理體位；②在隨意運(yùn)動(dòng)中可調(diào)整姿勢；③安全有效地對外來干擾做出反應(yīng)。依據(jù)題意ABCD四項(xiàng)均為平衡評定時(shí)，機(jī)體為保持平衡而做出的維持身體姿勢平衡的動(dòng)作及能力。E項(xiàng)，對外界變化能迅速做出反應(yīng)，這一功能需要大腦神經(jīng)反射功能和運(yùn)動(dòng)功能的協(xié)同作用才能完成，不能僅僅依靠平衡反應(yīng)來完成。因此答案選ABCD。7、[多選題]頸椎病牽引以下哪幾項(xiàng)不適宜？（）A．嚴(yán)重頸椎失穩(wěn)B．椎間孔變形C．脊髓嚴(yán)重受壓D．椎動(dòng)脈扭曲E．交感型頸椎病急性期答案：A|C|E解析：頸椎牽引的禁忌證包括：頸椎受壓明顯、節(jié)段不穩(wěn)嚴(yán)重者；年邁椎骨關(guān)節(jié)退行性變嚴(yán)重、椎管明顯狹窄、韌帶及關(guān)節(jié)囊鈣化骨化嚴(yán)重者。E項(xiàng)，交感性頸椎病是由于椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致頸椎出現(xiàn)階段性不穩(wěn)定，從而對頸部的交感神經(jīng)節(jié)以及頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂，因此也屬于頸椎牽引禁忌證。因此答案選ACE。8、[多選題]抑郁的心理治療有（）。A．宣泄法B．代幣法C．支持療法D．系統(tǒng)脫敏法E．理性情緒療法答案：A|C|E解析：A項(xiàng)，可以通過宣泄和疏導(dǎo)，在患者充分宣泄抑郁情緒后給予心理疏導(dǎo)，常用于抑郁障礙治療。B項(xiàng)，代幣法是行為療法中運(yùn)用最廣泛的方法之一，也稱表征性獎(jiǎng)勵(lì)制。用獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化所期望的行為，用懲罰消除不良行為而達(dá)到目的。不屬于應(yīng)用于抑郁障礙的心理治療。C項(xiàng)，支持療法指醫(yī)護(hù)人員對病人的心理狀態(tài)合理的采用勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，來幫助病人認(rèn)識問題，消除病人的不良情緒，使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，從而保證治療的順利進(jìn)行，使疾病早日康復(fù)。是常用的抑郁障礙治療方法。D項(xiàng)，系統(tǒng)脫敏法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮、恐懼的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐懼的目的。是應(yīng)用于焦慮障礙和恐怖障礙的治療方法。E項(xiàng)，理性情緒療法認(rèn)為，人們的情緒障礙是由人們的不合理信念所造成，這種療法就是要幫助求治者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念，從而最大限度地減少不合理的信念給情緒帶來的不良影響，通過以改變認(rèn)知為主的治療方式，來幫助求治者減少或消除他們已有的情緒障礙。是常用的抑郁障礙治療方法。因此答案選ACE。9、[多選題]Frenchay構(gòu)音障礙評估法中，舌的檢查包括（）。A．靜止?fàn)顟B(tài)B．伸出C．抬高D．兩側(cè)運(yùn)動(dòng)E．交替運(yùn)動(dòng)答案：A|B|C|D|E解析：Frenchay構(gòu)音障礙評估法中，舌的檢查包括：①靜止?fàn)顟B(tài)：令患者張嘴1分鐘，以觀察舌的靜態(tài)表現(xiàn)。②伸出：令患者完全伸出舌并收回5次（4秒內(nèi)4次），記錄所用秒數(shù)。③抬高：令患者張嘴，連續(xù)向上、下伸舌5次（6秒內(nèi)），記錄完成情況及所用時(shí)間。④兩側(cè)運(yùn)動(dòng)：令患者伸舌并左右擺動(dòng)5次（4秒內(nèi)），記錄所用時(shí)間。⑤交替運(yùn)動(dòng)：令患者盡可能快地說“喀、拉”10次，記錄秒數(shù)。⑥言語時(shí)：記錄患者會話中舌的運(yùn)動(dòng)。10、[多選題]分散病人對疼痛的注意力，可采用的方法有（）。A．參加有興趣的活動(dòng)B．根據(jù)病人的特性和喜好選擇不同類型的音樂C．有節(jié)律按摩D．深部肌肉放松法、放松-呼吸法E．想象和自我催眠法答案：A|B|C|D|E解析：AB兩項(xiàng)，通過讓病人參與一些感興趣的活動(dòng)或選擇一些病人喜歡的音樂可以分散病人對疼痛的注意力，旋律優(yōu)美的音樂有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用，可以消除精神緊張，安靜催眠，可以提高痛閾，抑制疼痛。CDE三項(xiàng)，通過精神放松和肌肉放松，緩解肌肉痙攣、緩解疼痛，有節(jié)律的按摩也可以分散病人對疼痛的注意力。11、6[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可有以下哪些臨床表現(xiàn)？（）A．全身酸痛B．低熱C．多關(guān)節(jié)腫痛D．關(guān)節(jié)表現(xiàn)常為非對稱性E．貧血答案：A|B|C|E解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征癥狀為對稱性、周圍性多個(gè)關(guān)節(jié)慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙，病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過程。常以緩慢而隱匿的方式起病，在出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)癥狀前有數(shù)周的低熱、乏力、全身不適、體重下降等表現(xiàn)，可出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血，以后出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)癥狀。因此答案選ABCE。12、6[多選題]ADL評定包括（）。A．進(jìn)食、洗澡、修飾B．更衣C．二便控制D．用廁E．床椅轉(zhuǎn)移，行走，上下樓梯答案