康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱(chēng)）題庫(kù)檢測(cè)試題打印考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]燒傷患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)不正確的是（）。A．提高患者的自信心B．每次都要在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行C．若無(wú)禁忌，應(yīng)盡早進(jìn)行D．只做患側(cè)，越多越好E．肌肉有攣縮不宜進(jìn)行答案：D解析：燒傷患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)該雙側(cè)均進(jìn)行，若只進(jìn)行患側(cè)治療，則易出現(xiàn)健側(cè)失代償，健側(cè)的肌力、肌張力以及關(guān)節(jié)活動(dòng)度出現(xiàn)功能障礙。因此D項(xiàng)不正確。2、[單選題]腦外傷后綜合征最常見(jiàn)的是（）。A．眩暈B．頭痛、頭暈C．記憶力減退D．胸悶E．食欲不振答案：B解析：腦外傷后綜合征是常見(jiàn)的顱腦損傷后的表現(xiàn)。常表現(xiàn)為頭部受傷3個(gè)月后，仍然存在或者出現(xiàn)的一系列神經(jīng)精神癥狀，患者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、疲乏、睡眠障礙、記憶力下降、精力不濟(jì)及工作能力下降、心慌、多汗、性功能下降等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒(méi)有陽(yáng)性體征。其中以頭痛、頭暈最為多見(jiàn)，約占78%。以彌漫性頭部脹痛及搏動(dòng)性頭痛為主，持久而嚴(yán)重，發(fā)作時(shí)間不定，以下午為多，部位常在額顳部或枕后部，有時(shí)累及整個(gè)頭部，或頭頂壓迫感或呈環(huán)形緊箍感，因而終日昏沉、焦躁不安。3、[單選題]以下說(shuō)法不正確的是（）。A．顱腦損傷的危險(xiǎn)因素中最常見(jiàn)的是損傷前飲酒B．反復(fù)的、輕微的腦損傷可以積累C．認(rèn)知、行為和個(gè)性改變，是腦損傷后的身體殘障D．輕度腦損傷患者幾天后可恢復(fù)正常的行為而無(wú)任何問(wèn)題E．意識(shí)喪失期過(guò)后，大多數(shù)顱腦損傷患者將遺留身體和認(rèn)知方面的障礙答案：C解析：C項(xiàng)，認(rèn)知、行為和個(gè)性改變，不是腦損傷后的身體殘障，而屬于精神行為方面的殘障。4、[單選題]氣道分泌物適當(dāng)清除所需的最低峰咳流值（PCF）為（）。A．660L/minB．500L/minC．200L/minD．160L/minE．100L/min答案：D解析：氣道分泌物適當(dāng)清除所需的峰咳流最低值是160L/min，開(kāi)始用血氧定量測(cè)定時(shí)峰咳流最低值為170L/min。5、[單選題]頸部疼痛時(shí)需鑒別診斷的疾病不包括（）。A．閉合性頸椎骨折或脫位B．頸椎間盤(pán)的病變C．頸椎腫瘤D．頸椎感染E．慢性支氣管炎答案：E解析：慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰、或伴有喘息，不會(huì)引起頸部疼痛。6、[單選題]髖的骨性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）。A．關(guān)節(jié)滲液B．疼痛C．捻發(fā)音D．關(guān)節(jié)攣縮E．無(wú)力答案：B解析：髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要癥狀是在活動(dòng)或承重時(shí)，腹股溝處有酸脹痛，并向大腿或膝關(guān)節(jié)前、內(nèi)側(cè)放射。臀部周?chē)肮晒谴筠D(zhuǎn)子處也可有酸脹痛，并向大腿后、外側(cè)放射。嚴(yán)重病例臥于患側(cè)或翻身時(shí)也感酸脹痛，跛行。X線片上常見(jiàn)較大的軟骨下囊腔樣改變，或在髖臼上緣，或在股骨頭內(nèi)。因此答案選B。7、[單選題]胸椎壓縮性骨折的診斷性檢查不包括（）。A．前后位與側(cè)位胸椎X光片B．骨掃描C．MRID．實(shí)驗(yàn)室檢查E．腰椎穿刺答案：E解析：腰椎穿刺可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種炎癥性疾病、血管性疾病、脊髓病變、疑有顱內(nèi)占位病變、診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及氣腦、椎管造影等；亦用于因腦脊液壓力過(guò)高的放液（減壓）和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。而對(duì)診斷骨折沒(méi)有意義。8、[單選題]肯定梨狀肌綜合征的診斷時(shí)最有幫助的檢查是（）。A．骨盆CT掃描B．骨盆MRIC．有癥狀下肢的EMGD．經(jīng)直腸觸及腫大的梨狀肌E．肌肉活檢答案：D解析：梨狀肌損傷后，局部充血水腫或痙攣，反復(fù)損傷導(dǎo)致梨狀肌肥厚，可直接壓迫坐骨神經(jīng)而出現(xiàn)梨狀肌綜合征。觸診在梨狀肌綜合征的診斷中起著重要的作用，可以通過(guò)陰道或直腸檢查對(duì)梨狀肌內(nèi)側(cè)進(jìn)行觸診評(píng)估是否存在梨狀肌腫脹和壓痛。9、[單選題]神經(jīng)干動(dòng)作電位幅度在一定范圍內(nèi)與刺激強(qiáng)度成正比的原因?yàn)椋ǎ．全或無(wú)定律B．局部電位不同C．局部電流不同D．離子通道不同E．各條纖維興奮性不同答案：E解析：動(dòng)作電位是指可興奮細(xì)胞受到刺激時(shí)在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化過(guò)程。動(dòng)作電位在傳導(dǎo)過(guò)程中是不衰減的，其原因在于動(dòng)作電位在傳導(dǎo)時(shí)，實(shí)際上是去極化區(qū)域的移動(dòng)和動(dòng)作電位的逐次產(chǎn)生，每次產(chǎn)生的動(dòng)作電位幅度都接近于鈉離子的平衡電位，可見(jiàn)其傳導(dǎo)距離與幅度是不相關(guān)的，因此動(dòng)作電位幅度不會(huì)因傳導(dǎo)距離的增加而發(fā)生變化。在神經(jīng)干動(dòng)作電位傳導(dǎo)過(guò)程中，神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度極快，但不同的神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度變化很大，由于神經(jīng)纖維的興奮性不同，動(dòng)作電位傳導(dǎo)速度也不同，在一定范圍內(nèi)其與刺激強(qiáng)度成正比。例如，人體的一些較粗的骨髓纖維傳導(dǎo)速度可達(dá)100m/s，而某些較細(xì)的無(wú)髓纖維的傳導(dǎo)速度甚至低于1m/s。因此答案選E。10、[單選題]Spurling試驗(yàn)又稱(chēng)為（）。A．椎間孔擠壓試驗(yàn)B．背伸趾試驗(yàn)C．背伸踝試驗(yàn)D．扳指試驗(yàn)E．拇指小指夾紙?jiān)囼?yàn)答案：A解析：Spurling試驗(yàn)即壓頭試驗(yàn)、椎間孔擠壓試驗(yàn)，是診斷神經(jīng)根型頸椎病的有效試驗(yàn)。11、[單選題]腦癱中常見(jiàn)哪種類(lèi)型？（）A．痙攣型B．共濟(jì)失調(diào)型C．手足徐動(dòng)型D．混合型E．肌張力低下型答案：A解析：腦性癱瘓是自受孕開(kāi)始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。臨床分型：①痙攣型以錐體系受損為主；②不隨意運(yùn)動(dòng)型以錐體外系受損為主，不隨意運(yùn)動(dòng)增多。表現(xiàn)為手足徐動(dòng)、舞蹈樣動(dòng)作、肌張力失調(diào)、震顫等；③強(qiáng)直型以錐體外系受損為主，呈齒輪、鉛管樣持續(xù)性肌張力增高；④共濟(jì)失調(diào)型以小腦受損為主；⑤肌張力低下型；⑥混合型：同一患兒表現(xiàn)有兩種或兩種以上類(lèi)型的癥狀。其中最常見(jiàn)的類(lèi)型是痙攣型。12、[單選題]單純腰骶叢神經(jīng)病患者椎旁肌肉的EMG顯示（）。A．正相尖波B．肌束震顫C．正常插入活動(dòng)D．多相運(yùn)動(dòng)單位E．肌緊張放電答案：C解析：腰骶神經(jīng)根病變椎旁肌肉的EMG顯示：正常插入活動(dòng)，可見(jiàn)自發(fā)電位，少見(jiàn)衛(wèi)星電位，動(dòng)作電位時(shí)限增寬、波幅增高。因此答案選C。13、[單選題]兒童外傷性腦損傷時(shí)評(píng)定認(rèn)知病損，與正常人相比會(huì)出現(xiàn)（）。A．低估缺陷B．高估缺陷C．準(zhǔn)確測(cè)量獲得性缺陷D．準(zhǔn)確確定有缺陷病例的比例E．準(zhǔn)確確定缺陷的嚴(yán)重程度答案：A解析：認(rèn)知缺陷癥狀是一個(gè)人的認(rèn)知功能包括思維、情感、意志和行為等發(fā)生障礙時(shí)的表現(xiàn)或癥狀。低估缺陷屬于認(rèn)知缺陷中的認(rèn)知歪曲癥狀，當(dāng)兒童經(jīng)歷外傷性腦損傷時(shí)，極易造成創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀，與正常人相比，兒童大腦出現(xiàn)認(rèn)知歪曲，即把發(fā)生在身邊的事低估化，不能正確認(rèn)識(shí)到自身存在的功能障礙。14、[單選題]下列情況使老年人跌倒的危險(xiǎn)性增加，但不包括（）。A．日常生活活動(dòng)能力受損B．膝伸肌肌力減弱C．認(rèn)知障礙D．靜態(tài)平衡與姿勢(shì)搖擺的客觀測(cè)量E．應(yīng)用鎮(zhèn)靜/安眠藥答案：D解析：ABC三項(xiàng)，日常生活活動(dòng)能力受損、膝伸肌肌力減弱會(huì)影響老年人行走時(shí)的步態(tài)，易增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；認(rèn)知障礙會(huì)影響老年人在行走時(shí)判斷路況及危險(xiǎn)因素，增加老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)；D項(xiàng)，靜態(tài)平衡與姿勢(shì)搖擺的客觀測(cè)量方法是要求老年患者在一定安全范圍內(nèi)進(jìn)行平衡能力和姿勢(shì)搖擺測(cè)試，不會(huì)引起老年人跌倒。E項(xiàng)，使用鎮(zhèn)靜或安眠類(lèi)藥物的副作用之一是影響患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)控制能力，從而增加老年人運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。15、[單選題]C6神經(jīng)根受壓時(shí)選擇頸椎牽引的最佳角度是前屈（）。A．0°B．10°C．15°D．20°E．25°答案：D解析：C6～7神經(jīng)根受壓時(shí)選擇頸椎牽引的最佳角度是20°，C5～6為15°、C1～4為0°、C7～T1為25°。16、[單選題]腕背側(cè)發(fā)生帶蒂的腱鞘囊腫最常見(jiàn)的部位是（）。A．橈舟關(guān)節(jié)B．舟小多角關(guān)節(jié)C．屈肌腱鞘D．舟月韌帶E．近端指間關(guān)節(jié)答案：D解析：腱鞘囊腫一般是長(zhǎng)在關(guān)節(jié)附近，關(guān)節(jié)反復(fù)活動(dòng)牽拉刺激引起腱鞘囊腫的發(fā)生，發(fā)于的三個(gè)部位為手指、手腕背部以及腳背。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側(cè)的腕關(guān)節(jié)背側(cè)關(guān)節(jié)囊處，舟月韌帶，其次是橈側(cè)腕屈肌腱和拇長(zhǎng)展肌腱。17、[單選題]膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的體征（）。A．膝關(guān)節(jié)側(cè)向試驗(yàn)陽(yáng)性B．膝關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性C．抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性D．跟臀試驗(yàn)陽(yáng)性E．股四頭肌抗阻試驗(yàn)陽(yáng)性答案：C解析：抽屜試驗(yàn)檢查方法：患者平臥床上。膝屈曲90度，雙足平置于床上，保持放松。檢查者坐于床上，抵住患者雙足使之固定，雙手握住膝關(guān)節(jié)的脛骨端，向前方拉小腿，如出現(xiàn)脛骨前移比健側(cè)大5mm為陽(yáng)性，為前直向不穩(wěn)定。由于損傷時(shí)膝關(guān)節(jié)在股骨遠(yuǎn)端以及脛骨近端之間發(fā)生錯(cuò)動(dòng)，導(dǎo)致交叉韌帶的撕裂傷或者伴有附著點(diǎn)的骨折，所以膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷時(shí)抽屜試驗(yàn)呈陽(yáng)性。18、[單選題]尺側(cè)副韌帶勞損的典型機(jī)制是（）。A．屈曲的第一掌指關(guān)節(jié)伸展B．伸展的第一掌指關(guān)節(jié)外展C．伸展的第二掌指關(guān)節(jié)外展D．內(nèi)收的第一掌指關(guān)節(jié)屈曲E．伸展的第一掌指關(guān)節(jié)內(nèi)收答案：B解析：第一掌指關(guān)節(jié)在伸展的狀態(tài)下，尺側(cè)副韌帶是繃緊的狀態(tài)，此時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)外展（向橈側(cè)運(yùn)動(dòng)），可最大程度上牽拉尺側(cè)副韌帶，長(zhǎng)期可造成韌帶勞損。因此答案選B。19、[單選題]盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)的特殊檢查不包括（）。A．肩外展90°時(shí)接受應(yīng)力，并進(jìn)行外旋B．盂肱平移試驗(yàn)C．肘伸展，前臂旋后時(shí)對(duì)肩的前屈施加阻力D．溝槽征（Sulcus）E．患者仰臥，臂外展90°并最大外旋，在肱骨近端，從后面施力作Apprehension試驗(yàn)時(shí)癥狀減輕答案：C解析：C項(xiàng)是檢查肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎的常用試驗(yàn)。陽(yáng)性結(jié)果為患者表現(xiàn)出肱二頭肌肌腱或結(jié)節(jié)間溝的疼痛。20、[單選題]檢查見(jiàn)“侍者指尖”姿勢(shì)，表明臂叢損傷的部位為（）。A．內(nèi)側(cè)束B(niǎo)．腋神經(jīng)C．下干D．上干E．C7根撕脫答案：D解析：臂叢神經(jīng)損傷可分為：①完全損傷：運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為手，前臂和上臂肌肉全癱，頸8胸1近椎間孔處損傷，可出現(xiàn)霍納綜合征。②臂叢上部損傷（上干損傷）：此型較多見(jiàn)，為頸5～6神經(jīng)根在厄氏點(diǎn)處損傷所致，患者上肢呈內(nèi)旋位，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋前，手向尺側(cè)偏斜，檢查見(jiàn)“侍者指尖”姿勢(shì)。③臂叢下部損傷（下干損傷）：主要是頸8胸1神經(jīng)根損傷，狀為手內(nèi)肌癱瘓，有爪狀畸形，手指屈肌和伸肌癱瘓，可出現(xiàn)霍納綜合征。21、[單選題]對(duì)新的未合并完全性脊髓運(yùn)動(dòng)損傷患者應(yīng)用抗凝劑預(yù)防血栓栓塞的形成，應(yīng)用的時(shí)間至少為（）。A．1周B．2周C．4周D．8周E．16周答案：C解析：對(duì)新的未合并完全性脊髓運(yùn)動(dòng)損傷患者，目前臨床主要預(yù)防措施是應(yīng)用抗血小板和抗凝藥物治療，以減少血栓形成，連續(xù)用藥時(shí)間應(yīng)在4周以上。22、[單選題]失語(yǔ)癥恢復(fù)的高峰期是什么時(shí)間？（）A．發(fā)病后1～2個(gè)月B．發(fā)病后2～4個(gè)月C．發(fā)病后3～6個(gè)月D．發(fā)病后6個(gè)月到1年E．發(fā)病后1年到2年答案：C解析：失語(yǔ)癥患者發(fā)病后3～6個(gè)月是言語(yǔ)功能恢復(fù)的高峰期，同時(shí)臨床發(fā)現(xiàn)對(duì)發(fā)病2～3年后的失語(yǔ)癥患者，只要堅(jiān)持系統(tǒng)的和強(qiáng)化的言語(yǔ)訓(xùn)練，仍然會(huì)有不同程度甚至明顯的改善。23、[單選題]一位患有股四頭肌肌腱炎的患者癥狀逐漸開(kāi)始，每天鍛煉終了時(shí)尤其是跳躍、跑上樓梯時(shí)最疼，其肌力訓(xùn)練應(yīng)是（）。A．集中于揮舞和其他爆發(fā)性活動(dòng)B．集中閉鏈運(yùn)動(dòng)練習(xí)，如蹲坐、沖刺C．集中于無(wú)痛范圍的肌力練習(xí)D．避免肌力練習(xí)，集中于牽伸E．避免練習(xí)，進(jìn)行交叉摩擦按摩，在肌腱上用冰敷答案：B解析：患者在跳躍、跑上樓梯時(shí)疼痛明顯，因此應(yīng)該針對(duì)性進(jìn)行閉鏈的離心和向心功能性康復(fù)訓(xùn)練，如蹲坐、沖刺、弓箭步等。因此答案選B。24、[單選題]T5完全性脊髓損傷（第5胸髓節(jié)以上的功能保留），其排尿目標(biāo)何為正確？（）A．自己導(dǎo)尿、膀胱造瘺B．自己導(dǎo)尿、叩擊排尿C．膀胱造瘺、留置導(dǎo)尿管D．留置導(dǎo)尿管、幫助下無(wú)菌的間歇性導(dǎo)尿E．幫助下無(wú)菌的間歇性導(dǎo)尿、叩擊排尿答案：B解析：由于T5完全性脊髓損傷，因此T5以下功能完全喪失，排尿功能無(wú)法恢復(fù)，但手功能部分正常，其排尿目標(biāo)應(yīng)制定為自己導(dǎo)尿、叩擊排尿。25、[單選題]肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)要改善柔軟度，主要決定于（）。A．胸大肌、胸小肌的柔軟度B．旋轉(zhuǎn)袖的肌力C．機(jī)械性骨阻斷的范圍D．患者對(duì)疼痛的程度E．定時(shí)匯報(bào)家庭訓(xùn)練方案答案：C解析：肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎包括二種，第一種為退變型骨性關(guān)節(jié)炎，常見(jiàn)于中老年，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、畸形以及活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)間隙的變窄，骨刺的形成、畸形。另一種是創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎，是在關(guān)節(jié)發(fā)生了骨折等外傷后出現(xiàn)的繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨刺及關(guān)節(jié)間隙的變窄，畸形等。要改善柔軟度主要取決于機(jī)械性骨阻斷的范圍，其次是旋轉(zhuǎn)袖及胸肌的柔韌性。26、[單選題]多發(fā)性硬化的病灶的常見(jiàn)部位不包括（）。A．脊髓B．腦干C．小腦D．視神經(jīng)E．周?chē)窠?jīng)答案：E解析：多發(fā)性硬化（MS）是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周?chē)踪|(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦，主要臨床特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時(shí)間多發(fā)性。多發(fā)性硬化的病灶不包括周?chē)窠?jīng)，因此答案選E。27、[單選題]關(guān)于異位骨化的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．常見(jiàn)于腦卒中、腦與脊髓損傷、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性硬化、腦膜炎腦病患者的髖、膝、肘B．X光平片不能排除異位骨化，因成熟骨可掩蓋不成熟骨C．異位骨化時(shí)骨的形成與成熟緩慢，故手術(shù)切除應(yīng)延遲至2年時(shí)D．常見(jiàn)于手、足，尤以肢體痙攣時(shí)E．活動(dòng)范圍練習(xí)可導(dǎo)致神經(jīng)受壓、關(guān)節(jié)融合，脊髓受壓答案：D解析：異位骨化通常發(fā)生于腦與脊髓等損傷后，在骨骼的肌腱附著處、韌帶、血管壁、骨筋膜等處逐漸形成，過(guò)程較為緩慢，易發(fā)部位為髖、膝、肘；X光平片不能排除異位骨化，因成熟骨可掩蓋不成熟骨；發(fā)生異位骨化后，患者關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)控，避免活動(dòng)至關(guān)節(jié)末端導(dǎo)致神經(jīng)受壓、脊髓受壓等。因此答案選D。28、[單選題]橈神經(jīng)支配（）。A．旋前圓肌B．橈側(cè)腕屈肌C．尺側(cè)腕屈肌D．肱三頭肌E．指深屈肌答案：D解析：橈神經(jīng)支配肱三頭肌、肱橈肌、肱肌、旋后肌、腕伸肌、指伸肌。29、[單選題]在年輕成人中強(qiáng)直性脊柱炎的常見(jiàn)癥狀為（）。A．不知不覺(jué)地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵B．下肢感覺(jué)異常與麻木C．下肢無(wú)力D．膝、踝疼痛、腫脹E．疾病發(fā)作時(shí)胸痛、視力模糊答案：A解析：強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是四肢大關(guān)節(jié)、椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。AS病人多有關(guān)節(jié)病變，且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個(gè)脊柱段同時(shí)受侵犯，也可侵犯周?chē)P(guān)節(jié)，早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛（如腰骶背痛），不知不覺(jué)地加重、笨拙，伴有關(guān)節(jié)周?chē)∪獐d攣，有僵硬感，晨起明顯。也可表現(xiàn)為夜間疼，經(jīng)活動(dòng)或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)疼痛減輕，而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和畸形，晚期整個(gè)脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。因此答案選A。30、[單選題]解除壓力治療的標(biāo)志（）。A．局部有色素沉著B(niǎo)．瘢痕消失C．瘢痕成熟，瘢痕變薄、變軟D．痂皮脫落E．創(chuàng)面水皰消失，疼痛緩解答案：C解析：壓力治療是指通過(guò)對(duì)人體施加以適當(dāng)?shù)膲毫Γ灶A(yù)防或抑制皮膚組織的瘢痕增生。通過(guò)壓力治療可預(yù)防和治療肥厚性瘢痕增生，使瘢痕變薄、變軟，促進(jìn)組織吸收；控制肢體水腫；預(yù)防深靜脈血栓；預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。壓力治療的解除標(biāo)志著機(jī)體皮膚組織的瘢痕成熟，瘢痕變軟變薄。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]壓力治療的方法有（）。A．沙袋B．緊身衣C．石膏繃帶D．彈性包裹E．管型加壓繃帶答案：B|C|D|E解析：壓力治療是指利用壓力設(shè)備，對(duì)肢體施加壓力，以改善肢體血液循環(huán)或提高心、腦、腎等重要器官的血流量，糾正組織或器官缺血、缺氧的治療方法。A項(xiàng)為無(wú)關(guān)選項(xiàng)，因此答案選BCDE。2、[多選題]預(yù)防壓瘡的措施包括（）。A．定時(shí)翻身，變換體位B．改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況C．保持皮膚衛(wèi)生D．控制體重E．選擇防壓瘡墊答案：A|B|C|D|E解析：壓瘡的形成是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死。皮膚長(zhǎng)期受壓是發(fā)生壓瘡的主要原因。預(yù)防壓瘡包括：定時(shí)翻身，變換體位；改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況；皮膚護(hù)理和清潔；控制體重、減輕局部壓力；局部使用防壓瘡墊等。3、[多選題]截肢最常見(jiàn)的原因包括（）。A．創(chuàng)傷B．腫瘤C．周?chē)芗不糄．感染E．疼痛答案：A|B|C|D解析：截肢最常見(jiàn)的原因包括：創(chuàng)傷、腫瘤、周?chē)芗膊『透腥?，也包括因周?chē)芗膊』蛲瑫r(shí)合并糖尿病而引起截肢。4、[多選題]超聲波對(duì)人體組織細(xì)胞的“微細(xì)按摩”作用可產(chǎn)生什么效應(yīng)（）。A．引起細(xì)胞原漿微流，顆粒旋轉(zhuǎn)B．改善細(xì)胞膜的通透性，使彌漫過(guò)程加速C．改善細(xì)胞的缺血缺氧狀態(tài)，改善組織營(yíng)養(yǎng)D．結(jié)締組織延長(zhǎng)變軟，粘連松解E．促進(jìn)組織再生，血管形成答案：A|B|C|D解析：超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)在其平衡位置附近作往復(fù)運(yùn)動(dòng)，使介質(zhì)內(nèi)部發(fā)生有節(jié)律的疏密變化，這種疏密變化形成了壓力變化，能對(duì)人體組織細(xì)胞產(chǎn)生微細(xì)按摩作用。微細(xì)按摩作用是超聲波治療疾病的最基本的機(jī)制。超聲波對(duì)機(jī)體的其他作用都是在超聲波的機(jī)械作用基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。超聲波對(duì)細(xì)胞的微細(xì)按摩作用可以引起細(xì)胞原漿微流，顆粒旋轉(zhuǎn)，改變組織細(xì)胞的體積，減輕腫脹，改善膜的通透性，使彌漫過(guò)程加速，改善細(xì)胞的缺血缺氧狀態(tài)，改善組織營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)代謝物質(zhì)的交換，改善細(xì)胞的功能，提高組織細(xì)胞的再生能力。并能夠使結(jié)締組織延長(zhǎng)變軟，粘連松解。因此答案選ABCD。5、[多選題]假肢的基本結(jié)構(gòu)包括（）。A．接受腔B．支撐構(gòu)件C．外套D．懸吊裝置E．枝條答案：A|B|C|D解析：假肢的基本結(jié)構(gòu)包括接受腔、功能部件、支撐連接件、外裝飾套和懸吊裝置。上肢假肢的基本結(jié)構(gòu)包括假手、前臂連接件、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、接受腔，有的還有懸吊及牽動(dòng)假肢的肩背帶及牽引帶。下肢假肢的基本結(jié)構(gòu)包括假足、膝關(guān)節(jié)、支撐連接構(gòu)件、髖關(guān)節(jié)、接受腔和懸吊固定裝置。6、[多選題]等速練習(xí)的特點(diǎn)為（）。A．關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的角速度恒定B．儀器提供的阻力為可變的順應(yīng)性阻力C．可對(duì)一組拮抗肌進(jìn)行鍛煉，使其平衡發(fā)展D．練習(xí)過(guò)程較為安全E．儀器價(jià)格貴，技術(shù)要求高答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，等速運(yùn)動(dòng)指運(yùn)動(dòng)過(guò)程中肌纖維收縮導(dǎo)致肌肉張力增加但運(yùn)動(dòng)速度（角速度）恒定的運(yùn)動(dòng)方式。B項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)中儀器產(chǎn)生順應(yīng)性阻力，即受試者主觀用力大，儀器產(chǎn)生阻力隨之增大，而不能產(chǎn)生加速度（運(yùn)動(dòng)開(kāi)始和結(jié)束的瞬時(shí)加速度和減速度除外）。C項(xiàng)，等速肌力訓(xùn)練常采用可以對(duì)一組主動(dòng)肌/拮抗肌鍛煉，同時(shí)鍛煉兩組肌群。DE兩項(xiàng)，等速訓(xùn)練需要專(zhuān)門(mén)的裝置具備感應(yīng)系統(tǒng)感受運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)每一點(diǎn)肌力大小的改變，并通過(guò)反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)即時(shí)改變阻力大小使之與肌力大小的改變相匹配，這樣方可使預(yù)定的角速度在整個(gè)運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)中保持不變。在該儀器上訓(xùn)練較為安全，但是該儀器價(jià)格貴，技術(shù)要求高。因此答案選ABCDE。7、[多選題]周?chē)窠?jīng)損傷常用電生理評(píng)定方法是（）。A．直流感應(yīng)電檢查B．I/t曲線檢查C．時(shí)值測(cè)定D．肌電圖檢查E．F波測(cè)定答案：A|B|C|D|E解析：通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查，周?chē)窠?jīng)損傷的診斷并不困難。從臨床表現(xiàn)和體征還可以初步判定神經(jīng)受損的部位和程度。上述五個(gè)選項(xiàng)的檢查有助于判斷神經(jīng)損傷的范圍、程度、恢復(fù)情況及可能的預(yù)后。因此答案選ABCDE。8、[多選題]周?chē)窠?jīng)損傷后其喪失的功能要獲得恢復(fù)，需要具備以下哪些要素？（）A．細(xì)胞體功能恢復(fù)B．傳導(dǎo)通路功能恢復(fù)C．神經(jīng)肌肉接頭功能恢復(fù)D．促進(jìn)主動(dòng)功能的恢復(fù)E．以上均不是答案：A|B|C|D解析：周?chē)窠?jīng)損傷包括神經(jīng)細(xì)胞凋亡、神經(jīng)傳導(dǎo)通路異常、神經(jīng)肌肉接頭障礙以及周?chē)窠?jīng)支配的肌肉運(yùn)動(dòng)功能異常，因此要想獲得恢復(fù)，應(yīng)進(jìn)行以上四種功能障礙的康復(fù)治療。因此答案選ABCD。9、6[多選題]冠心病康復(fù)的禁忌證包括（）A．心衰B．心肌梗死C．心源性休克D．嚴(yán)重心律失常E．心絞痛答案：A|C|D解析：冠心病康復(fù)的禁忌證包括：①血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者不能進(jìn)行冠心病康復(fù)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定包括血壓異常、嚴(yán)重心律失常、心衰等情況。②心源性休克。③出現(xiàn)新的心電圖，心肌缺血的改變。④患者不理解或不合作。因此答案選ACD。10、[多選題]機(jī)器人在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用有（）。A．護(hù)理嚴(yán)重癱瘓患者B．幫助患者進(jìn)食C．聲控的機(jī)器人能夠幫助梳頭D．機(jī)器人能夠幫助刷牙E．機(jī)器人能夠幫助寫(xiě)信答案：A|B|C|D解析：機(jī)器人在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用是為了幫助患者提高日常生活活動(dòng)能力，在嚴(yán)重癱瘓患者的護(hù)理方面將發(fā)揮很大作用，有關(guān)機(jī)器人的研究已有一些系統(tǒng)產(chǎn)生，如幫助患者進(jìn)食，由患者聲音控制的機(jī)器人能夠梳頭、刷牙、洗臉等。E項(xiàng)，寫(xiě)信需要大腦的高級(jí)思維活動(dòng)的參與，機(jī)器人不能完成寫(xiě)信活動(dòng)。因此答案選ABCD。11、[多選題]短波、超短波治療時(shí)采用對(duì)置法宜注意（）。A．兩個(gè)電極之間的距離不應(yīng)小于一個(gè)電極的直徑B．電極與治療部位表面之間保持一定的間隙C．治療部位表面呈斜面時(shí)，應(yīng)使電極與之平行D．表面凹凸不平的部位，加大電極與皮膚的間隙E．病變?cè)谝粋?cè)，可在病變側(cè)使用較小電極答案：A|B|C|D|E解析：選用治療需用的電極，采用電容場(chǎng)法治療，電極放置的方法不同。采用對(duì)置法時(shí)應(yīng)注意：①兩個(gè)電容電極相對(duì)放置，兩電極間的距離不應(yīng)小于一個(gè)電極的直徑；②電極應(yīng)與治療部位皮膚表面平行。③電極與皮膚之間應(yīng)保持一定的間隙。④兩個(gè)對(duì)置的電極等大時(shí)作用較均勻，否則作用將集中于小電極一側(cè)；⑤治療部位表面凹凸不平時(shí)應(yīng)稍加大電極下的皮膚間隙，以免集中作用于隆突處，易致燒傷；⑥兩條肢體同時(shí)治療時(shí)，應(yīng)在兩肢體骨突（如：膝、踝內(nèi)側(cè)）接近處墊以襯墊，以免該處燒傷；⑦高熱治療需要冷卻皮膚時(shí)將冷卻水袋置于治療部位皮膚上，電極緊貼水袋。有水循環(huán)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)保持水循環(huán)流動(dòng)，并且安放好測(cè)溫元件。因此答案選ABCDE。12、[多選題]減少泌尿系感染的措施有（）。A．膀胱殘余尿減到最少B．去除膀胱出口的所有障礙C．留置導(dǎo)尿D．保持會(huì)陰部清潔E．防止尿道口和下尿道細(xì)菌繁殖答案：A|B|D|E解析：C項(xiàng)，留置導(dǎo)尿管會(huì)增加泌尿系感染的風(fēng)險(xiǎn)。13、[多選題]腰椎間盤(pán)退化的CT表現(xiàn)，包括（）。A．椎間盤(pán)膨出B．椎間盤(pán)突出C．椎間盤(pán)積氣D．纖維環(huán)鈣化E．髓核鈣化答案：A|B|C|D|E解析：腰椎間盤(pán)退化的病因包括：腰椎間盤(pán)纖維環(huán)退變、椎間盤(pán)髓核退變、軟骨終板退變、腰椎椎體的退行性變、腰椎小關(guān)節(jié)的退行性變、黃韌帶的退行性變、其他韌帶的退變、骨質(zhì)增生、退行性椎管狹窄。CT能清晰地顯示椎間盤(pán)突出及神經(jīng)受壓的解剖學(xué)細(xì)節(jié)。軟組織分辨率中等，骨性結(jié)構(gòu)分辨率高。A項(xiàng)，纖維環(huán)彈性減弱會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)膨出。B項(xiàng)，纖維環(huán)局部斷裂會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)突出。C項(xiàng)，存在于突出的椎間盤(pán)內(nèi)的氣體，由于椎間盤(pán)內(nèi)壓力的變化進(jìn)入椎管，會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)積氣。D項(xiàng)，椎間盤(pán)突出時(shí)間太長(zhǎng)，局部鈣質(zhì)沉積會(huì)導(dǎo)致纖維環(huán)鈣化。E項(xiàng)，腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致髓核突出，時(shí)間久了就發(fā)生髓核鈣化。14、[多選題]頸椎病的體征可有（）。A．頸椎牽伸試驗(yàn)陽(yáng)性B．臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性C．低頭試驗(yàn)陽(yáng)性D．仰頭試驗(yàn)陽(yáng)性E．屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性答案：A|B|C|D|E解析：頸椎牽伸試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)、低頭試驗(yàn)、仰頭試驗(yàn)、屈頸試驗(yàn)都是常用于檢查頸椎病的體格檢查。A項(xiàng)，頸椎牽伸試驗(yàn)：檢查者將雙手分別置于患者左、右耳部并夾頭部，輕輕向上提起，如患者感覺(jué)頸及上肢疼痛減輕，即為陽(yáng)性。B項(xiàng)，臂叢牽拉試驗(yàn)：患者低頭，檢查者一手扶患者頭頂部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，患者感到放射痛或麻木為陽(yáng)性。C項(xiàng)，低頭試驗(yàn)：患者站立，雙手自然下垂，雙足并攏，低頭看地面1分鐘，若出現(xiàn)頭頸及肩臂疼痛，手麻，頭暈，耳鳴，站立不穩(wěn)，下肢無(wú)力，小腿緊，足趾麻等癥狀則為陽(yáng)性。D項(xiàng)，仰頭試驗(yàn)：體位同低頭試驗(yàn)，患者仰頭看天花板1分鐘，若出現(xiàn)與低頭試驗(yàn)相同的癥狀則為陽(yáng)性。E項(xiàng)，屈頸試驗(yàn)：用于檢查脊髓型頸椎病，患者平臥，上肢置于軀干兩側(cè)，下肢伸直，令患者抬頭屈頸，若出現(xiàn)上下肢放射性麻木則為陽(yáng)性。15、[多選題]平衡的維持取決于（）。A．正常的肌張力B．適當(dāng)?shù)母杏X(jué)輸入C．大腦的整合作用D．交互神經(jīng)支配或抑制E．骨骼肌系統(tǒng)答案：A|B|C|D|E解析：人體能夠在各種情況下（包括來(lái)自本身和外環(huán)境的變化）保持平衡，有賴(lài)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下的感覺(jué)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的參與、相互