第頁《?中醫(yī)內(nèi)科學》考試試卷（帶答案）1.胸痹的主要病機為A.氣滯血瘀B.寒凝氣滯C.痰瘀交阻D.陽氣虛衰E.心脈痹阻2.胸痹的病位主要在A.心B.腦C.肝D.脾E.腎3.癇病的發(fā)病特征A.精神狂暴失常B.動作突然中斷，發(fā)作后全然不知C.突然昏倒，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，語言不利D.移時蘇醒，一如常人E.醒后性情改變5.下列各項，不屬積聚病因的是A.情志失調B.飲食所傷C.感受寒邪D.病后所致E.跌打損傷積證情志失調、飲食內(nèi)傷、感受外邪、他病續(xù)發(fā)、正氣虧虛聚證情志失調、食滯痰阻4.治療寒瘧的代表方劑為A.白虎加桂枝湯B.柴胡截瘧飲C.何人飲D.加味不換金正氣散E.柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲正瘧寒戰(zhàn)壯熱，休作有時，先有哈欠乏力，繼則寒栗鼓頷,寒罷則內(nèi)外皆熱；頭痛面赤，口渴引飲，終則遍身汗出，熱退身涼；舌紅，苔薄白或黃膩，脈弦。柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲溫瘧熱多寒少，汗出不暢；頭痛，骨節(jié)酸疼，口渴引飲，便秘尿赤；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。白虎加桂枝湯寒瘧熱少寒多，口不渴，神疲體倦，胸脘痞悶；苔白膩，脈弦。柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲瘴瘧熱瘴：熱甚寒微，或壯熱不寒，頭痛，肢體煩疼，面紅目赤，胸悶嘔吐，煩渴飲冷，大便秘結，小便熱赤，甚至神昏譫語；舌質紅絳，苔黃膩或垢黑，脈洪數(shù)或弦數(shù)。清瘴湯瘴瘧冷瘴：寒甚熱微，或但寒不熱，或嘔吐腹瀉，甚則神昏不語，嗜睡昏蒙；苔白厚膩，脈弦。加味不換金正氣散勞瘧瘧疾遷延日久，遇勞則發(fā)，寒熱時作，倦怠乏力，短氣懶言，納少自汗，面色萎黃，形體消瘦；舌質淡，脈細無力。何人飲6.肺癆晚期的病變臟腑是A.肺脾腎B.脾胃腎C.肝脾腎D.肺肝腎E.脾胃心7.瘧疾患者，熱多寒少，汗出不暢，頭痛，骨節(jié)酸痛，口渴引飲，便秘，溲赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其治法是A.和解表里，溫陽達邪B.祛邪截瘧，和解表里C.解毒除瘴，清熱保津D.益氣養(yǎng)血，扶正祛邪E.清熱解表，和解祛邪正瘧寒戰(zhàn)壯熱，休作有時，先有哈欠乏力，繼則寒栗鼓頷,寒罷則內(nèi)外皆熱；頭痛面赤，口渴引飲，終則遍身汗出，熱退身涼；舌紅，苔薄白或黃膩，脈弦。柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲溫瘧熱多寒少，汗出不暢；頭痛，骨節(jié)酸疼，口渴引飲，便秘尿赤；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。白虎加桂枝湯寒瘧熱少寒多，口不渴，神疲體倦，胸脘痞悶；苔白膩，脈弦。柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲瘴瘧熱瘴：熱甚寒微，或壯熱不寒，頭痛，肢體煩疼，面紅目赤，胸悶嘔吐，煩渴飲冷，大便秘結，小便熱赤，甚至神昏譫語；舌質紅絳，苔黃膩或垢黑，脈洪數(shù)或弦數(shù)。清瘴湯瘴瘧冷瘴：寒甚熱微，或但寒不熱，或嘔吐腹瀉，甚則神昏不語，嗜睡昏蒙；苔白厚膩，脈弦。加味不換金正氣散勞瘧瘧疾遷延日久，遇勞則發(fā)，寒熱時作，倦怠乏力，短氣懶言，納少自汗，面色萎黃，形體消瘦；舌質淡，脈細無力。何人飲8.患者，女，50歲。精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，喜怒無常。舌質淡，脈弦。治療應首選A.丹梔逍遙丸B.半夏厚樸湯C.甘麥大棗湯D.歸脾湯E.天王補心丹合六味地黃丸肝氣郁結精神抑郁，情緒不寧，善太息，胸部滿悶，脅肋脹痛,

痛無定處，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調，女子月事不行；舌質淡紅，苔薄膩，脈弦。柴胡疏肝散氣郁化火急躁易怒，胸悶脅脹，口干苦，或頭痛、目赤、耳鳴,或嘈雜吞酸，大便秘結；舌質紅，苔黃，脈弦數(shù)。加味逍遙散痰氣郁結精神抑郁，胸部滿悶，脅肋脹滿，咽中如有異物梗塞,吞之不下，咯之不出；苔白膩，脈弦滑。半夏厚樸湯心神失養(yǎng)精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，喜怒無常,時時欠伸，或手舞足蹈，喊叫罵詈；舌質淡，脈弦。甘麥大棗湯心脾兩虛多思善慮，心悸膽怯，失眠健忘，頭暈神疲，面色無華，納差；舌質淡，苔薄白，脈細弱。歸脾湯心腎陰虛虛煩少寐，驚悸，健忘，多夢，頭暈耳鳴，五心煩熱,腰膝酸軟，盜汗，口干咽燥，男子遺精，女子月經(jīng)不調;

舌紅，少苔或無苔，脈細數(shù)。天王補心丹合六味地黃丸9.患者，女，38歲。月經(jīng)來潮，量多、色淡，肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛。治療應選用A.歸脾湯B.四物湯C.當歸補血湯D.溫經(jīng)湯E.黃土湯10.治療腎虛腰痛而無明顯陰陽偏盛者，可選用的方劑是A.杜仲丸B.青娥丸C.補髓丹D.虎潛丸E.補血榮筋丸寒濕腰痛腰部冷痛重著，轉側不利，靜臥病痛不減，寒冷或陰雨天加重；舌質淡，苔白膩，脈沉而遲緩。甘姜苓術湯濕熱腰痛腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣加重，活動后或可減輕，身體困重，小便短赤；舌質紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。四妙丸瘀血腰痛腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，輕者俯仰不便，重者不能轉側；舌質暗紫，或有瘀斑，脈澀。部分患者有跌仆閃挫病史.身痛逐瘀湯腎虛腰痛腎陰虛：腰部隱隱作痛，酸軟無力，纏綿不愈,

心煩少寐，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱；舌紅少苔，脈弦細數(shù)。左歸丸腎虛腰痛腎陽虛：腰部隱隱作痛，酸軟無力，纏綿不愈，局部發(fā)涼，喜溫喜按，遇勞更甚，臥則減輕,

常反復發(fā)作，面色白，肢冷畏寒；舌質淡，苔薄白，脈沉細無力。右歸丸若如無明顯陰陽偏盛者，可服用青娥丸；若房勞過度而致腎虛腰痛者，可用血肉有情之品調理，如河車大造丸。11.患者，女，40歲。雙乳腫塊界限不清，經(jīng)前乳房脹痛，伴有月經(jīng)不調，腰酸乏力，舌質淡紅，苔白，脈細。治療應首選A.左歸丸B.開郁散C.逍遙蔞貝散D.二仙湯合四物湯E.六味地黃湯

(12-14題共用題干)女性，20歲。咳嗽日久，近日干咳，痰少黏白，痰中夾血，聲啞，口干咽燥，潮熱盜汗，日漸消瘦，舌紅少苔，脈細數(shù)。12.此病證屬A.肺癆之陰虛火旺型B.咳嗽之肺陰虧耗型C.血證咳血之陰虛火旺型D.內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛內(nèi)熱型E.肺癆之肺陰虧損型13.若出現(xiàn)咳而氣促，可酌加A.五味子收斂固澀，益氣生津，補腎寧心B.功勞葉C.胡黃連D.銀柴胡E.海蛤粉14.此類病證應注意A.忌斂澀留邪B.禁溫補化燥C.宜見咳鎮(zhèn)咳D.防宣散傷正E.可峻下通里（15-18題共用題干）患者，女，35歲。心悸氣短，頭暈目眩，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細弱。15.其證候是A.水飲凌心證B.心虛膽怯證C.心陽不振證D.心血不足證E.陰虛火旺證心虛膽怯心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢,而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆；苔薄白,脈細數(shù)或細弦。安神定志丸心血不足心悸氣短，頭暈目眩，失眠健忘，面色無華,倦怠乏力，納呆食少；舌淡紅，脈細弱。歸脾湯陰虛火旺心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈目眩，急躁易怒；舌紅少津，苔少或無,脈象細數(shù)。天王補心丹合朱砂安神丸心陽不振心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白,形寒肢冷；舌淡苔白，脈象虛弱或沉細無力。桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯水飲凌心心悸眩暈，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少,或下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心，欲吐，流涎；舌淡胖，苔白滑，脈象弦滑或沉細而滑。苓桂術甘湯瘀阻心脈心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，痛如針刺，唇甲青；舌質紫暗或有瘀斑，脈澀或結或代桃仁紅花煎痰火擾心心悸時發(fā)時止，受驚易作，胸悶煩躁，失眠多夢，口干苦，大便秘結,小便短赤；舌紅，苔黃膩，脈弦滑。黃連溫膽湯16.其治法是A.振奮心陽，化氣行水，寧心安神B.溫補心陽，安神定悸C.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神D.活血化瘀，理氣通絡E.補血養(yǎng)心，益氣安神17.治療應首選A.安神定志丸加減B.歸脾湯加減C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減D.苓桂術甘湯加減E.桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯18.若五心煩熱，自汗盜汗，胸悶心煩，治宜A.天王補心丹合朱砂安神丸加減B.生脈散加減C.炙甘草湯加減D.黃連溫膽湯加減E.苓桂術甘湯加減五心煩熱，自汗盜汗，胸悶心煩，舌淡紅少津，苔少或無，脈細數(shù)或結代，為氣陰兩虛，治以益氣養(yǎng)血，滋陰安神，用炙甘草湯（19-22題共用題干）中年女性，抑郁成疾，神志癡呆，語無倫次，喜怒無常，舌苔白膩，脈象弦滑，系痰氣郁結之癲證。19.癲證日久，神志恍惚，心煩不寧，失眠多夢，舌暗紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)，其中醫(yī)辨證應名A.痰氣互阻B.氣郁化熱、痰熱交阻C.久病傷腎、陰虛火旺D.久病傷脾、濕熱內(nèi)生E.久病傷心、心神不寧痰氣郁結精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，時時太息，言語無序，或喃喃自語，多疑多慮，喜怒無常，穢潔不分，不思飲食；舌紅苔膩而白，脈弦滑。遙散合滌痰湯氣虛痰結情感淡漠，不動不語，甚至呆若木雞，目瞪如愚，傻笑自語，靈機混亂，妄聞妄見，自責自罪，面色萎黃，食少便溏；舌淡苔白膩，脈細滑或細弱。四君子湯合滌痰湯心脾兩虛神思恍惚，魂夢顛倒，心悸易驚，善悲欲哭，肢體困乏，言語無序，面色蒼白；舌淡苔薄白，脈細弱無力。養(yǎng)心湯合越鞠丸20.癲證患者，表情呆鈍，言語錯亂，目瞪不瞬，舌苔白膩,痰迷心竅。治宜A.先用蘇合香丸芳香開竅，繼用四七湯加味B.用順氣導痰湯加遠志、郁金、菖蒲等C.先用至寶丹，繼用二陳湯加味D.用礞石滾痰丸E.先用蘇合香丸芳香開竅，繼用養(yǎng)心湯化裁神思迷惘，表情呆鈍，言語錯亂，目瞪不瞬，舌苔白膩，為痰迷心竅，用蘇合香丸。21.若痰伏較甚予A.十棗湯B.控涎丹C.至寶丹D.龍虎丸E.礞石滾痰丸22.本病例與郁證鑒別之關鍵在于A.有無胸脅脹滿、疼痛癥狀B.有無精神抑郁、情緒不寧C.有無神識迷亂、精神失常癥狀D.有無梅核氣癥狀E.是中青年患者，還是老年病人(23-26題共用題干)郭某，女，45歲。近5天來自覺吞咽梗阻，胸隔痞悶，情志舒暢時可稍減輕，口干咽燥，舌質偏紅，苔薄膩，脈弦滑。23.此時應選用何方治療A.啟膈散B.大七氣湯C.通幽湯D.補氣運脾湯E.血府逐瘀湯24.如津傷便秘，可配合何方治療A.大承氣湯B.小承氣湯C.調胃承氣湯D.增液湯E.潤腸丸25.假若該病例病情加重，出現(xiàn)胸膈疼痛，食不得下而復吐出,甚至水飲難下，大便堅如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滯，形體更為消瘦肌膚枯燥，舌紅少津，帶有青紫，脈細澀。治療選用何方A.桃紅四物湯B.血府逐瘀湯C.少腹逐瘀湯D.膈下逐瘀湯E.通幽湯痰氣交阻吞咽梗阻，胸膈痞滿，或疼痛，情志抑郁時加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便秘結；舌質紅，苔薄膩，脈弦滑。啟膈散津虧熱結吞咽梗澀而痛，食入即復出，甚則水飲難進，心煩口干，胃脘灼熱，五心煩熱，形體消瘦,皮膚干燥，小便短赤，大便干結如羊糞；舌質光紅，干燥少津，脈細數(shù)。沙參麥冬湯瘀血內(nèi)結飲食梗阻難下，食不能下，甚或嘔出物如赤豆汁，或便血，胸膈疼痛，固定不移，面色晦暗，肌膚甲錯，形體羸瘦；舌質紫暗，脈細澀。通幽湯氣虛陽微吞咽受阻，飲食不下，泛吐涎沫，面浮足腫,面色白，形寒氣短，精神疲憊，腹脹便溏；舌質淡，苔白，脈細弱。補氣運脾湯26.如該病人服藥即吐，難于下咽，可先服A.黑錫丹B.蘇合香丸C.急救稀涎散D.玉樞丹E.安宮牛黃丸(27-30題共用題干)戴某，女，39歲?；几窝锥嗄辏靵砀姑洿笕绻?，脘腹撐急，煩熱口苦，渴不欲飲，面目皮膚發(fā)黃，大便秘結，小便黃赤，舌邊尖紅、苔黃膩，脈弦數(shù)。27.此時辨證屬于A.濕熱并重型黃疸B.濕熱蘊結型鼓脹C.寒濕困脾型鼓脹D.胃腸積熱型便秘E.濕重于熱型黃疸氣滯濕阻腹脹按之不堅，脅下脹滿或疼痛，飲食減少，食后脹甚，得噯氣、矢氣稍減，小便短少；舌苔薄白膩，脈弦。胃苓湯合柴胡舒肝散水濕困脾腹大脹滿，按之如囊裹水，甚則顏面微浮，下肢浮腫，脘腹痞脹，得熱則舒，精神困倦，怯寒懶動，小便少，大便溏；舌苔白膩，脈緩。實脾飲濕熱蘊結腹大堅滿，脘腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲，小便赤澀，大便秘結或溏垢；舌邊尖紅，苔黃膩或兼灰黑，脈象弦數(shù)。中滿分消丸肝脾血瘀脘腹堅滿，青筋顯露，脅下癔結痛如針刺，面色晦暗黧黑,或見赤絲血縷，面、頸、胸、臂出現(xiàn)血痣或蟹爪紋，口干不欲飲水，或見大便色黑；舌質紫暗或有紫斑，脈細澀。調營飲脾腎陽虛腹大脹滿，形似蛙腹，朝寬暮急，面色蒼黃，或呈蒼白，脘悶納呆，神倦怯寒，肢冷浮腫，小便短少不利；舌體胖，質紫，苔淡白，脈沉細無力。附子理苓湯肝腎陰虛腹大脹滿，或見青筋暴露，面色晦滯，唇紫，口干而燥，心煩失眠，時或鼻衄，牙齦出血，小便短少；舌質紅絳少津,苔少或光剝，脈弦細數(shù)。一貫煎合六味地黃丸28.前醫(yī)若予中滿分消丸治療，效果不佳，出現(xiàn)煩躁失眠，狂叫不安，逐漸轉入昏迷，治宜選用A.安宮牛黃丸B.蘇合香丸C.大承氣湯D.紫雪丹E.至寶丹邪熱偏盛而身熱較重者，選用安宮牛黃丸；若熱動肝風而痙厥抽搐者，可改用紫雪丹；若痰濁偏盛而昏迷較重者，可改用至寶丹。29.假如此病例突然大量吐血，便血，可予A.歸脾湯加減B.黃土湯加減C.龍膽瀉肝湯加減D.犀角地黃湯加