第頁醫(yī)師定期考核《臨床醫(yī)學(xué)》考試題題庫(帶答案)單項(xiàng)選擇題1.下列有關(guān)睪酮功能的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.促進(jìn)精子生長發(fā)育B.抑制蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)骨骼生長D.促進(jìn)副性征的出現(xiàn)E.維持正常性欲參考答案：B【解析】睪酮可促進(jìn)附性器官、骨、肌肉等部位的蛋白質(zhì)合成，故B是錯(cuò)誤的，其他四項(xiàng)均使睪酮的生理作用。2.為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時(shí)，下列各組液體中，首選的是（）A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血B.以膠體溶液為主C.等張生理鹽水加代血漿D.葡萄糖溶液加代血漿E.全血配合葡萄糖參考答案：A【解析】休克患者的主要病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血容量的不足，治療時(shí)除應(yīng)該控制原發(fā)病外，首要的治療措施應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充血容量。葡萄糖進(jìn)入體內(nèi)后，由于糖代謝，很難維持血容量，所以在抗休克過程中不用葡萄糖溶液。而生理鹽水溶液中所含的電解質(zhì)與人體體液所含的電解質(zhì)不相符，平衡液內(nèi)含的電解質(zhì)與血漿中電解質(zhì)含量相仿，所以在糾正感染性休克時(shí)，應(yīng)以平衡液為主，配合適量的全血和血漿。3.患者G3PO，孕40周，人流史2次，因第二產(chǎn)程長達(dá)2個(gè)小時(shí)，行低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎兒娩出后隨即陰道不斷出血，6～7分鐘后胎盤自娩，檢查完整子宮輪廓清，陰道出血不斷，色鮮紅，患者產(chǎn)后出血的原因最可能的是（）A.胎盤殘留B.胎盤粘連C.宮縮乏力D.胎盤嵌頓E.軟產(chǎn)道損傷參考答案：E【解析】產(chǎn)后出血原因主要為宮縮乏力，胎盤因素，產(chǎn)道損傷和凝血功能異常。有產(chǎn)道手術(shù)，且胎盤自娩完整，宮縮好，因此考慮產(chǎn)道損傷。4.常見的副反應(yīng)是干咳（）A.卡托普利B.硝苯地平C.雙氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.美托洛爾參考答案：A5.中度敵百蟲中毒患者，下列哪項(xiàng)不正確（）A.立即靜注阿托品B.立即用2%NaHCO水10000ml徹底洗胃C.及早用阿托品和雙復(fù)磷D.根據(jù)病情和治療反應(yīng)調(diào)整藥物劑量E.緩解后觀察3～5天，注意病情變化參考答案：B6.下列細(xì)胞因子中哪種不是由T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生（）A.IL-1B.IL-2C.IFN-γD.TNF-βE.IL-4參考答案：A【解析】細(xì)胞因子的產(chǎn)生不是特異的一種因子，可由多種細(xì)胞產(chǎn)生，只是產(chǎn)生時(shí)間與量不同，IL-1主要由單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生。7.鐵劑不宜與下列哪些物質(zhì)同時(shí)服用（）A.維生素CB.復(fù)合維生素BC.鈣劑D.乳酶生E.胃酶合劑參考答案：C8.以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是（）A.鼓音-過清音-清音-濁音-實(shí)音B.鼓音-清音-過清音-濁音-實(shí)音C.過清音-鼓音-清音-濁音-實(shí)音D.過清音-鼓音-清音-實(shí)音-濁音E.鼓音-過清音-清音-實(shí)音-濁音參考答案：A9.男，32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張?jiān)缙谶f減型吹風(fēng)性雜音，可考慮主動脈瓣關(guān)閉不全診斷。由于肺動脈擴(kuò)張引起瓣膜相對關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音稱為（）A.Austin-Flint雜音B.Graham-Steel雜音C.Gibson雜音D.Duroziez雜音E.Oliver征參考答案：B10.正常枕先露分娩時(shí)，仰伸發(fā)生于（）A.胎頭撥露時(shí)B.胎頭著冠時(shí)C.胎頭枕骨在恥骨弓后時(shí)D.胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)E.胎頭后囟在恥骨弓后時(shí)參考答案：D11.以下哪項(xiàng)在血涂片中不應(yīng)發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞（）A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.血小板減少性紫癜D.骨髓纖維化E.海洋性貧血參考答案：B12.下列局麻藥中毒性最大的藥是（）A.利多卡因B.普魯卡因C.依替卡因D.丁卡因E.布比卡因參考答案：D【解析】局麻藥若劑量和濃度過高，或誤將藥物注入血管，使血中藥物達(dá)到一定濃度時(shí)，可對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)產(chǎn)生毒性反應(yīng)。酯類局麻藥如普魯卡因其代謝產(chǎn)物在小部分人群中會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，故用前應(yīng)作皮試。常用的局麻藥利多卡因安全范圍較大。丁卡因毒性大。13.女，27歲。妊娠38周，伴頭痛、頭暈、視物不清1天。體格檢查BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，浮腫(+)，胎心140次，分。肛診子宮頸管未消失。NST為無反應(yīng)型，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.靜脈滴注硫酸鎂，繼續(xù)妊娠B.降壓利尿C.治療4天無好轉(zhuǎn)行剖宮產(chǎn)術(shù)D.促宮頸成熟E.治療同時(shí)立即剖宮產(chǎn)參考答案：E【解析】根據(jù)該孕婦表現(xiàn)，妊娠38周，頭痛、頭暈、視物不清，血壓高和尿蛋白，初步考慮為先兆子癇。因胎齡已超過36周，應(yīng)終止妊娠，肛診子宮頸管未消失說明宮頸條件不成熟，有剖宮產(chǎn)指征，故治療同時(shí)行剖宮產(chǎn)，選E。14.鉤端螺旋體病的主要傳染源是（）A.豬、牛、馬B.貓、鼠、兔C.雞、鴨、鵝D.犬、貓、羊E.豬、鼠、犬參考答案：E【解析】鈞端螺旋體病的傳染源主要為田間野鼠中的黑線姬鼠和家畜中的豬與犬，因此答案是E，而其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。15.NAP活性明顯增高見于（）A.慢粒白血病慢性期B.急淋白血病緩解期C.惡性淋巴瘤Ⅳ期D.類白血病反應(yīng)E.多發(fā)性骨髓瘤參考答案：D16.血漿膠體滲透壓的主要生理作用是（）A.決定血漿的總滲透壓B.維持紅細(xì)胞正常形態(tài)C.維持紅細(xì)胞正常體積D.維持紅細(xì)胞內(nèi)外的水分布E.維持毛細(xì)血管內(nèi)外的水分布參考答案：E17.臨產(chǎn)后期主要作用的產(chǎn)力是指（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.肛提肌收縮力D.圓韌帶收縮力E.腹肌及膈肌收縮力參考答案：A【解析】產(chǎn)力是將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量。包括子宮收縮力、腹肌和膈肌收縮力、肛提肌收縮力。子宮收縮力(簡稱宮縮)是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。18.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性參考答案：C【解析】體征(1)右下腹壓痛。右下腹有一固定的壓痛點(diǎn)是急性闌尾炎的典型體征。壓痛點(diǎn)一般在臍至右骼前上棘連線中、外1／3交界處，稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。當(dāng)炎癥波及壁層腹膜時(shí)，出現(xiàn)腹膜刺激征，有不同程度的腹肌緊張、壓痛和反跳痛。形成闌尾周圍膿腫時(shí)右下腹可觸及壓痛性包塊。(2)結(jié)腸充氣試驗(yàn)。手按壓左下腹引起右下腹痛，即為陽性。19.8個(gè)月小兒，高熱5天伴喘憋，雙肺密布哮鳴音，中性粒細(xì)胞8×10/L。疑為毛細(xì)支氣管炎，作病毒抗體測陽性，該抗體IgG的亞類是（）。A.lgG2B.lgG3C.lgG3及l(fā)gG4D.IgG1E.IgG4參考答案：C20.下列哪項(xiàng)是骨折的專有體征（）A.發(fā)熱B.骨摩擦音C.疼痛D.腫脹E.功能障礙參考答案：B21.對嚴(yán)重浸潤性突眼的甲亢病人治療可用（）A.Ⅰ治療B.甲狀腺次全切C.復(fù)方碘溶液D.抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺片E.抗甲狀腺藥物治療參考答案：D22.病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，此種情況可能是（）A.腎腫瘤B.鹿角型腎結(jié)石C.多囊腎D.腎結(jié)核E.急性腎炎參考答案：D【解析】含有濃液和結(jié)核桿菌的酸性尿?qū)Π螂状碳ば纬砂螂状碳ふ?，而結(jié)核的病理改變卻在腎臟。23.在我國有條件的地區(qū)宮頸癌篩查的第一步是（）A.陰道鏡檢查B.碘試驗(yàn)C.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查D.宮頸活體組織檢查E.宮頸錐形切除參考答案：C24.有關(guān)癰處理方法錯(cuò)誤的是（）A.中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療B.早期可用50%硫酸鎂濕敷C.切開至皮膚全層D.盡量剪除壞死組織E.唇癰可切開治療參考答案：E【解析】當(dāng)癰出現(xiàn)多個(gè)膿點(diǎn)，表面紫褐色或已破潰流膿，必須及時(shí)切開引流。25.輕度腫大的脾臟在仰臥位時(shí)觸不到，醫(yī)生可用雙手觸診，病人應(yīng)取哪種體位（）A.右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈曲B.右側(cè)臥位，右下肢屈曲，左下肢伸直C.右側(cè)臥位，雙下肢屈曲D.左側(cè)臥位，雙下肢屈曲E.左側(cè)臥位，右下肢屈曲，左下肢伸直參考答案：A26.繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、腹脹B.腹膜刺激征C.叩出移動性濁音D.腸鳴音消失E.高熱、脈快、疲乏參考答案：B【解析】腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張同時(shí)存在，稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要體征。27.有關(guān)輔食添加的問題，正確的是（）A.生后即可加輔食B.幾種輔食同時(shí)加C.母乳喂養(yǎng)兒可不必加輔食D.4個(gè)月后應(yīng)補(bǔ)充蛋黃E.5個(gè)月可吃饅頭、餅干參考答案：D28.直腸破裂（）A.左肩放射性痛B.尿淀粉酶升高C.膈下游離氣體D.腹膜后積氣E.腹部外傷后直腸指檢指套染血參考答案：E29.糾正中度脫水，補(bǔ)充累積損失的量應(yīng)為（）A.10～20ml/kgB.20～40ml/kgC.40～60ml/kgD.50～100ml/kgE.100～120ml/kg參考答案：D30.關(guān)于骨折的愈合，下列哪項(xiàng)不正確（）A.多次手法復(fù)位，不利于骨折愈合B.手術(shù)比手法復(fù)位，更能增加愈合機(jī)會C.骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合D.內(nèi)固定和外固定不充分不利愈合E.適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合參考答案：B31.患者女，39歲，1年前因肛周膿腫，抗炎治療一周后，自行破潰，之后肛周局部皮膚反復(fù)破潰，流膿，皮膚瘙癢。最可能的診斷是（）A.肛旁癤腫B.肛瘺C.混合痔D.血栓性外痔E.肛旁肉芽腫參考答案：B32.隱性手足搐溺癥可有以下體征（）A.克氏征陽性B.巴氏征陽性C.布氏征陽性D.面神經(jīng)征陽性E.霍夫曼征陽性參考答案：D33.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.外傷直接感染E.腎周圍器官感染蔓延參考答案：A【解析】腎盂腎炎時(shí)病原菌多由尿道進(jìn)入膀胱，上行感染經(jīng)輸尿管達(dá)腎，也可經(jīng)血行感染播散到腎。34.常并發(fā)敗血癥的肺炎（）A.金葡菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎參考答案：A35.關(guān)于早期妊娠的說法哪項(xiàng)正確（）A.妊12周后，子宮超出盆腔，可引起尿頻B.已婚生育年齡婦女，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，一旦月經(jīng)過期10天應(yīng)疑為妊娠C.于停經(jīng)6周左右都具有“早孕反應(yīng)”D.子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依據(jù)E.妊娠第4周乳房開始增大、脹痛參考答案：B【解析】凡育齡已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)律，一旦月經(jīng)過期10日以上，應(yīng)首先考慮妊娠的可能。約半數(shù)以上婦女，自停經(jīng)6周左右開始，出現(xiàn)晨起惡心、嘔吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等癥狀，稱早孕反應(yīng)。妊娠早期，增大的子宮壓迫膀胱，可引起尿頻。妊娠8周起，乳房逐漸增大、脹痛，乳頭、乳暈著色，出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)。婦科檢查：陰道和子宮頸充血、變軟，呈紫藍(lán)色。子宮隨妊娠月份逐漸增大變軟，妊娠6周左右，子宮體呈球形。有些孕婦的子宮頸變軟且子宮峽部極軟，雙合診時(shí)感覺子宮頸與子宮體似不相連，稱為海格征(Hegarsign)。36.與子癇前期發(fā)生無關(guān)的項(xiàng)目為（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.羊水過多D.雙胎妊娠E.胎兒窘迫參考答案：A37.男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）A.急性胃炎B.右葉性肺炎C.急性腸梗阻D.急性水腫型胰腺炎E.急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征參考答案：E38.糖尿病腎病特征性的病理改變是（）。A.腎小球硬化B.微血管瘤破裂出血C.毛細(xì)血管孔徑增大D.新生血管形成E.毛細(xì)血管基底膜增厚參考答案：A39.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折斷端移位的因素（）A.暴力的大小和作用方向B.肌牽拉力C.傷者的年齡D.搬運(yùn)及治療不當(dāng)E.肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量參考答案：C40.患者，女，29歲，Graves病病人，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，哪項(xiàng)為最有參考意義的指標(biāo)？（）A.血清sTSH的測定B.甲狀腺攝I實(shí)驗(yàn)C.血清FT、FT測定D.血清反T測定E.TRH興奮試驗(yàn)參考答案：E41.男性患者，30歲，飲酒后出現(xiàn)便血，呈噴射狀，色鮮紅無疼痛，便時(shí)肛門內(nèi)無腫物脫出。最可能的診斷是（）A.直腸息肉B.肛裂C.內(nèi)痔D.肛管直腸癌E.肛瘺參考答案：C42.確診急性骨髓炎后須立即（）A.抗感染B.支持治療C.手術(shù)D.肢體制動E.物理降溫參考答案：A【解析】凡確診后須立即靜脈滴入足量、多種有效抗生素，病后24-48小時(shí)，最遲不超過72小時(shí)，若能每天靜脈滴注青霉素320萬-1200萬U，酌情加用慶大霉素、氯霉素，有可能阻斷炎癥發(fā)展。林可霉素抗菌譜與紅霉素相似、進(jìn)骨組織內(nèi)，治療急性骨髓炎效果好，成人每日2.4-2.8g，小兒30mg/kg，分次靜脈滴注或肌肉注射，條件具備者再根據(jù)血培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，選用療效最佳的抗生素，直到全身癥狀消失、局部無壓痛，然后減量，維持1-2周才停藥。43.男性，20歲，發(fā)熱起病3天后，自行緩解，高度乏力，腹脹，黃疸進(jìn)行加深，病程第九天出現(xiàn)躁動，神志不清，重度黃疸，肝界縮小，應(yīng)診斷為（）A.急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.中毒性肝炎參考答案：B44.62歲，女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa，意識清，運(yùn)動性失語，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是（）A.腦栓塞B.腦血栓形成C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死參考答案：C45.嬰兒期每日熱量及水的需要約是（）A.360kj/kg,100ml/kgB.380kj/kg,110ml/kgC.460kj/kg,150ml/kgD.430kj/kg,130ml/kgE.400kj/kg.110ml/kg參考答案：C46.下列關(guān)于DNA堿基組成的敘述正確的是（）A.DNA分子中A于T的含量不同B.同一個(gè)體成年期與兒童期堿基組成不同C.同一個(gè)體在不同營養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同D.同一個(gè)體不同組織堿基組成不同E.不同生物來源的DNA堿基組成不同參考答案：E【解析】DNA是遺傳物質(zhì)載體，同一個(gè)體在不同時(shí)空或營養(yǎng)狀態(tài)下部不會變，而A總是配對T，它們的含量應(yīng)相同。只有不同生物來源的DNA堿基組成不同。47.關(guān)于脾破裂以下哪項(xiàng)是不正確的（）A.行脾切除術(shù)B.行脾縫合修補(bǔ)術(shù)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)出血行自體輸血E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)多升高參考答案：C48.小兒由體格迅速發(fā)育轉(zhuǎn)至神經(jīng)精神迅速發(fā)育的階段是：（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期參考答案：D49.治療結(jié)核性腹膜炎最主要的措施是（）A.腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素B.大量抽腹水C.手術(shù)清除腹腔干酪樣病變D.全身聯(lián)合強(qiáng)化抗結(jié)核治療E.營養(yǎng)和休息參考答案：D【解析】治療結(jié)核性腹膜炎最主要的措施是全身聯(lián)合強(qiáng)化抗結(jié)核治療，且必須全程規(guī)則治療。E.選項(xiàng)營養(yǎng)和休息是一般治療：A、B、C為對癥治療：如有大量腹水，可適當(dāng)放腹水以減輕癥狀；如結(jié)核中毒癥狀顯著或滲出型患者，可在抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)，短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；如急性腸穿孔、完全性腸梗阻、經(jīng)結(jié)核藥物治療未能閉合的腸瘺均考慮手術(shù)治療。50.嬰兒腹瀉脫水補(bǔ)液用3：2：1液的組成為：生理鹽水.5%或10%葡萄糖、1.4%碳酸氫鈉（）A.4：3：2液B.2：4：3液C.3：2：1液D.4：2：3液E.2：3：1液參考答案：E51.下列選項(xiàng)中，不符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是（）A.可引起腹瀉B.膽石癥發(fā)生率高C.可引起膽汁潴留D.可引起腸出血E.可引起腸擴(kuò)張參考答案：A【解析】嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生大量兒茶酚胺，兒茶酚胺使腸蠕動及腸張力減弱，故可引起便秘，甚至腸擴(kuò)張，不會引起腹瀉，兒茶酚胺可使胃腸壁內(nèi)血管發(fā)生增殖性和閉塞性動脈內(nèi)膜炎，可造成腸壞死、出血、穿孔。本病患者膽石癥發(fā)生率高，與兒茶酚胺使膽囊收縮減弱、Oddi括約肌張力增強(qiáng)，引起膽汁潴留有關(guān)。52.女性，35歲，近2年來反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒，飲糖水后可緩解，且發(fā)作逐漸頻繁。其最可能的診斷為（）。A.肝癌晚期B.胰島素瘤C.糖原累積病D.垂體前葉機(jī)能減退癥E.肝硬化參考答案：B53.治療重度妊娠高血壓綜合征首選（）A.降壓藥B.利尿藥C.降低顱內(nèi)壓藥D.鎮(zhèn)靜藥E.解痙藥參考答案：E【解析】治療原則是保證充分休息、解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠，積極防止并發(fā)癥的發(fā)生。硫酸鎂具有解痙及一定的鎮(zhèn)靜降壓作用，對胎兒影響小，是預(yù)防控制子癇的首選藥物。54.男，70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年，平臥消失。查體：右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊，未進(jìn)入陰囊，可用手回納，壓住腹股溝韌帶中點(diǎn)上方咳嗽時(shí)仍可見腫塊突出。最可能的診斷是（）A.股疝B.腹股溝斜疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).精索鞘膜積液E.交通性鞘膜積液參考答案：C【解析】根據(jù)患者查體情況，右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊，未進(jìn)入陰囊，可用手回納，壓住腹股溝韌帶中點(diǎn)上方咳嗽時(shí)仍可見腫塊突出?？紤]為腹股溝直疝?！局R拓展】股疝：出現(xiàn)在腹股溝韌帶下方卵圓窩處。腹股溝斜疝：經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊，回納后壓住深環(huán)，疝塊不再突出。精索鞘膜積液：一個(gè)或多個(gè)，呈卵圓形、梭形或啞鈴形，沿精索而生長。交通性鞘膜積液：鞘狀突完全未閉合，鞘膜囊的積液可經(jīng)一小管與腹腔相通。55.老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)是（）A.頭痛、嘔吐嚴(yán)重B.常有抽搐發(fā)作C.腦膜刺激征明顯D.意識障礙多見，頭痛不明顯E.常伴眼底視網(wǎng)膜出血參考答案：D56.下列各項(xiàng)中，除什么外，均參與肛管直腸環(huán)的組成？（）A.外括約肌皮下部B.外括約肌淺部C.內(nèi)括約肌D.恥骨直腸肌E.直腸縱肌參考答案：A57.男，27歲。右足癬處紅腫熱痛S天后出現(xiàn)右小腿S條縱行紅線，有壓痛。考慮診斷為（）A.急性淋巴管類B.丹毒C.急性蜂窩織炎D.急性淋巴結(jié)炎E.氣性壞疽參考答案：A58.女性，28歲，因左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)行左側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)，5天后病理結(jié)果顯示為甲狀腺癌，患者進(jìn)一步治療應(yīng)選擇（）。A.靜脈化療B.行放射性外照射治療C.行放射性碘治療D.再次手術(shù)，切除患側(cè)全部甲狀腺E.再次手術(shù)，行患側(cè)全切、峽部切除及對側(cè)大部切除參考答案：E59.確診傷寒最可靠的依據(jù)是來自以下哪一項(xiàng)（）A.發(fā)熱、中毒癥狀、白細(xì)胞減少B.血培養(yǎng)C.糞便培養(yǎng)D.膽汁培養(yǎng)E.肥達(dá)反應(yīng)參考答案：B【解析】傷寒桿菌培養(yǎng)陽性是確診傷寒最可靠的依據(jù)，而血培養(yǎng)的陽性率最高，在病程第1-2周的陽性率達(dá)到80%～90%，第3周約50%，而糞便培養(yǎng)出現(xiàn)陽性較晚，通常在第3-4周，陽性率較血培養(yǎng)低，膽汁培養(yǎng)需要作十二指腸引流，操作不便，病人不適，很少采用。60.男，75歲，排尿困難5年，尿線細(xì)，射程短，排尿時(shí)間延長。一天前突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行（）A.輸液抗感染B.導(dǎo)尿C.前列腺切除術(shù)D.針刺E.理療參考答案：B【解析】50歲以上男性，有進(jìn)行性排尿困難病史，體檢注意下腹部有無膨隆的膀胱。直腸指診前列腺有無增大、中央溝是否存在。導(dǎo)尿是急性尿潴留時(shí)最常用的方法。但是病因明確并有條件即時(shí)解除者，應(yīng)立即解除病因，恢復(fù)排尿。例如包皮口或尿道狹窄，局部切開即可恢復(fù)排尿;又如尿道結(jié)石可立即取出結(jié)石。在一些藥物或低壓力引起的尿潴留，停藥或補(bǔ)鉀后可恢復(fù)正常排尿。61.骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是（）A.股骨頭B.肱骨頭C.橈骨遠(yuǎn)端D.鎖骨遠(yuǎn)端E.脛骨內(nèi)髁參考答案：A62.1歲患兒，體重8kg，腹瀉3日，每日7～8次。稀水便，尿量略減少。查體：皮膚彈性略差，眼窩略凹，有淚，心音有力，雙肺清，腹軟。血鈉132mmol／L。判斷其脫水性質(zhì)為（）A.輕度等滲脫水B.中度等滲脫水C.重度等滲脫水D.輕度低滲脫水E.中度低滲脫水參考答案：A【解析】輕度脫水表現(xiàn)為：精神狀態(tài)無明顯改變，失水比例占體重的5%以下，皮膚彈性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窩前囟稍凹陷，有淚，尿量略減少，無周圍循環(huán)衰竭及酸中毒表現(xiàn)。水和電解質(zhì)丟失大致相同則多引起等滲性脫水，精神萎靡，口渴明顯，皮膚彈性稍差，血壓低，血鈉130～150mmol／L。63.預(yù)防哪種傳染病對預(yù)防結(jié)核病有較大意義（）A.猩紅熱B.肝炎C.麻疹D.菌痢E.流腦參考答案：C64.表面具有高親和性lgEFe受體的細(xì)胞（）A.NK細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.內(nèi)皮細(xì)胞E.血小板參考答案：B【解析】具有l(wèi)gEFe受體的細(xì)胞有肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。它們胞內(nèi)含有類似的嗜堿性顆粒，當(dāng)被變應(yīng)原激活后，釋放具有生物活性的介質(zhì)。65.中度缺鈉時(shí)，病人每公斤體重缺氯化鈉（）。A.0.25gB.0.25～0.5gC.0.5gD.0.5～0.75gE.0.75～1.25g參考答案：D66.能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是（）A.單根肋骨骨折B.兩根肋骨骨折C.雙側(cè)肋骨單根骨折D.多根多處肋骨骨折E.多發(fā)性肋軟骨骨折參考答案：D67.習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見的原因是（）A.孕卵發(fā)育異常B.黃體功能不足C.甲狀腺功能不足D.染色體異常E.子宮頸內(nèi)口松弛參考答案：E68.可引起乳酸性酸中毒（）A.胰烏素B.格列吡嗪C.格列喹酮D.氯磺丙脲E.丁福明參考答案：E69.腎綜合征出血熱的“三大”主征是（）A.發(fā)熱、休克、少尿B.出血，休克，腎損害C.發(fā)熱，出血，腎損害D.發(fā)熱，出血，“三痛”E.休克，少尿，“三痛”參考答案：C【解析】腎綜合征出血熱有三大主征，即發(fā)熱、出血和腎損害，其余雖然也是腎綜合征出血熱的表現(xiàn)，但不是主征。因此答案是C。70.以下有關(guān)老年糖尿病膳食的描述哪一項(xiàng)是不正確的（）A.膳食纖維是一種多糖，糖尿病人不宜過多攝入B.可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性C.膳食纖維可降低膽固醇，防止糖尿病合并高脂血癥及冠心病D.膳食纖維多的食物能夠降低空腹血糖，餐后血糖以及改善糖耐量E.可溶性纖維可降低循環(huán)中的胰島素水平，減少糖尿病患者對胰島素的需求參考答案：A【解析】膳食纖維可降低膽固醇，膳食纖維多的食物能夠降低空腹血糖。應(yīng)該提倡較多攝入。71.室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉患兒，出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見的原因是（）A.左心室增大，壓迫喉返神經(jīng)B.肺動脈顯著擴(kuò)張，壓迫喉返神經(jīng)C.左、右心室擴(kuò)大，壓迫喉返神經(jīng)D.右心室增大.壓迫喉返神經(jīng)E.右心房增大，壓迫喉返神經(jīng)參考答案：B72.以下母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)中，不正確的是（）A.蛋白質(zhì)、脂肪、糖比例合適B.母乳含免疫性物質(zhì)C.母乳喂養(yǎng)幫助母親產(chǎn)后子宮復(fù)原D.母乳中酪蛋白多E.糖類以乙型乳糖為主參考答案：D73.外陰硬化苔癬型營養(yǎng)不良的治療。目前不主張采用的方法是（）A.激光治療B.手術(shù)治療C.禁用刺激性藥物擦洗D.口服脫敏藥物E.局部用藥參考答案：B【解析】本題干考的是外陰硬化苔癬型營養(yǎng)不良的治療，(一)一般治療保持皮膚干燥，禁用肥皂及刺激性藥物擦洗，不食辛辣食物，不穿不透氣的內(nèi)褲。(二)局部用藥鱗狀上皮細(xì)胞增生者用皮質(zhì)激素制劑如氟氫可的松、去炎松、地塞米松軟膏涂擦患處。對硬化性苔蘚者用2％丙酸睪丸素魚肝油軟膏，每日涂擦患處3—4次。混合型者用上述兩藥交替使用。(三)全身用藥可用鎮(zhèn)靜、安眠和脫敏藥物以增強(qiáng)療效。

(四)激光治療C02激光或氦氖激光可治療硬化性苔蘚，但可復(fù)發(fā)。(五)手術(shù)治療經(jīng)藥物治療無效者，特別在局部有潰瘍、結(jié)節(jié)病變者，或有重度不典型增生者，可行局部病灶切除或單純外陰切除術(shù)，術(shù)后約50％可復(fù)發(fā)。此病惡變機(jī)會少，故很少采用手術(shù)治療。74.下列哪項(xiàng)不符合動脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)（）A.胸骨左緣第2肋間粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音B.周圍血管征陽性C.肺動脈高壓時(shí)出現(xiàn)差異性青紫D.胸部X線示主動脈影縮小E.右心導(dǎo)管示肺動脈血氧高于右心室參考答案：D75.女性，46歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、糜爛3月，查體雙側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)，乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞。該病人癌變的類型是（）A.乳頭濕疹樣癌B.髓樣癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.粘液細(xì)胞癌E.大汗腺樣癌參考答案：A【解析】乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、糜爛等濕疹樣表現(xiàn)是乳頭濕疹樣癌的特征，乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞進(jìn)一步明確診斷。76.急性起病，胸痛伴高熱，咳嗽伴大量膿臭痰的患者，最可能的診斷是：（）A.金黃色葡萄球菌肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.肺栓塞E.肺膿腫參考答案：E【解析】肺膿腫多為厭氧菌感染，可有大量膿臭痰；金黃色葡萄球菌肺炎全身毒血癥狀明顯，多為膿性痰；支氣管擴(kuò)張錒綠假單胞菌感染可能大，多為黃膿痰或綠膿痰。肺動脈栓塞全身中毒癥狀相對較輕。77.病人兩個(gè)月前發(fā)現(xiàn)胸痛咳嗽，有少量黃膿痰，經(jīng)消炎治療不見好轉(zhuǎn)，1個(gè)月前咳嗽增重，并有呼吸困難，胸穿抽膿不見好轉(zhuǎn)，胸片見左胸大片暗影主要治療方法是（）A.消炎、輸血、補(bǔ)液B.鎖骨中線第二肋間閉式排氣引流C.繼續(xù)胸穿排膿D.腋后線第八肋間閉式引流E.開放引流參考答案：D78.妊娠37周，近3天自覺腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外側(cè)量正常，胎頭浮，跨恥征(+)。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm，應(yīng)診斷為（）A.巨大胎兒B.雙胎妊娠C.羊水過多D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩E.胎頭高直位參考答案：A【解析】胎兒體重達(dá)到或超過4000g，稱為巨大胎兒。約占出生總數(shù)的5%，多見于經(jīng)產(chǎn)婦、過期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部檢查宮底高度與腹部明顯大于妊娠周數(shù)，觸診胎體、胎頭較大，需與雙胎及羊水過多鑒別；B型超聲測胎頭雙頂徑大于10cm，頭顱骨發(fā)育正常且與胎體大小成正常比例，股骨長度、胸徑、腹徑等均較正常值大。79.在黏膜免疫防御中起主要作用的抗體是（）A.lgGB.SlgAC.lgED.lgDE.lgM參考答案：B【解析】SlgA由子含有分泌片段，所以可以被分泌到黏膜表面，發(fā)揮免疫功能，從而在黏膜防御中起主要作用。80.在精神衛(wèi)生領(lǐng)域，常用表示精神障礙頻度的指標(biāo)有（）A.死亡率和構(gòu)成比B.患病率和發(fā)病率C.患病率和死亡率D.發(fā)病率和構(gòu)成比E.死亡率和發(fā)生率參考答案：B81.以下哪項(xiàng)不是臀先露對母兒的影響（）A.胎膜早破B.臍帶脫垂C.產(chǎn)程延長D.新生兒窒息E.前置胎盤參考答案：E82.引起血管內(nèi)溶血的疾病是（）A.地中海貧血B.脾功能亢進(jìn)C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.異常血紅蛋白病E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿參考答案：E【解析】陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的紅細(xì)胞膜有缺陷，因而對補(bǔ)體異常敏感，結(jié)果導(dǎo)致紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞，引起血管內(nèi)溶血，而其他四種疾病均為血管外溶血。83.中、重型嬰兒腹瀉與輕型腹瀉的主要區(qū)別點(diǎn)是（）A.大便呈水樣或蛋花湯樣B.大便腥臭，有粘液C.每天大便超過10次D.有脫水，電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀E.大便鏡檢可見脂肪滴及少量白細(xì)胞參考答案：D84.重度脫水伴循環(huán)障礙，擴(kuò)容階段的治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.液體種類為2：1等張含鈉液B.有重度酸中毒時(shí)可用1.4%碳酸氫鈉擴(kuò)容C.液體量20ml/kgD.同時(shí)補(bǔ)鉀，濃度不超過0.3%E.輸液速度為30-60分鐘內(nèi)靜脈快速滴注參考答案：D85.下列造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的必要因素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.膝的內(nèi)收和外展B.膝的擠壓C.膝的旋轉(zhuǎn)D.膝的半屈E.膝的前后移動參考答案：E86.最容易引起再生障礙性貧血的藥物是（）A.氯霉素B.磺胺嘧啶C.環(huán)磷酰胺D.保泰松E.他巴唑（甲硫咪喲參考答案：A【解析】最容易引起再生障礙性貧血的藥物應(yīng)是氯霉素，其他干擾答案中的藥物，引起再障的可能性相對較少。87.男性，20歲，不慎摔倒，左頭顳部看地，意識喪失約15分鐘，醒后頭痛嘔吐，2小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓。最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦干挫傷D.硬膜外血腫E.硬膜下血腫參考答案：D88.在骨膜或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是（）A.局部引流B.多次抽膿并注入抗生素C.膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，依結(jié)果調(diào)整用藥D.局部固定防止病理骨折E.聯(lián)合使用大量抗生素參考答案：A【解析】骨膜下抽得膿液時(shí)盡早切開排膿，以免膿液在骨膜下擴(kuò)散造成更多的骨質(zhì)破壞，或發(fā)生膿毒敗血癥。骨膜下雖未抽到膿，但全身中毒癥狀嚴(yán)重，局部疼痛明顯，亦需鉆孔排膿，必要時(shí)擴(kuò)大骨窗，骨髓腔減壓后，往往疼痛迅速減輕。近年來采用骨髓腔內(nèi)置管，每日連續(xù)滴入1500ml-2000ml抗生素液，局部用藥量約為全身用藥量的2倍，入管較細(xì)，出管較粗，負(fù)壓吸引持續(xù)2周左右，創(chuàng)口整層縫合，療效較好。89.輸卵管絕育術(shù)的作用是（）A.抑制排卵B.阻止精子與卵子相遇C.殺滅精子D.降低精子存活率E.降低宮頸粘液的粘稠度參考答案：B90.28歲女性，妊娠6個(gè)月，有接觸性陰道流血及白帶增多，窺器下見宮頸外觀呈菜花狀，宮頸活組織檢查除外癌變，最可能的診斷是（）A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸乳頭狀瘤D.宮頸結(jié)核E.宮頸囊腫參考答案：C91.某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部不能活動，雙側(cè)腹股溝以下感覺、運(yùn)動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是（）A.脊髓震蕩B.脊髓出血C.脊髓水腫D.脊髓受壓E.馬尾損傷參考答案：A【解析】脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩后立即發(fā)生退緩性癱瘓，損傷平面以下感覺、運(yùn)動、反射及括約肌功能全部喪失。但在組織形態(tài)學(xué)上無病理性變化，只是暫時(shí)性功能抑制，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)即可完全恢復(fù)。92.下述心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛，除了（）A.初發(fā)勞力性心絞痛B.惡化勞力性心絞痛C.梗死后心絞痛D.變異型心絞痛E.勞力性心絞痛參考答案：E【解析】穩(wěn)定勞力性心絞痛是指病程在1個(gè)月以上，發(fā)作的誘因、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作的次數(shù)和硝酸甘油用量均穩(wěn)定不變，因此是屬于穩(wěn)定型心紋痛，而其余四種類型均屬于不穩(wěn)定型心絞痛。93.下列情況合并心絞痛時(shí)不宜應(yīng)用硝酸甘油的是（）A.冠心病B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心梗后心絞痛D.嚴(yán)重貧血E.肥厚型梗阻性心肌病參考答案：E【解析】肥厚型梗阻性心肌病時(shí)，以左室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)。使用硝酸甘油后降低心臟后負(fù)荷，使左室充盈進(jìn)一步下降左室泵血減少：降低前負(fù)荷，使左室泵血時(shí)流出道壓力階差增大，負(fù)壓效應(yīng)增強(qiáng)，梗阻加重，也使左室泵血減少。故冠脈灌注量下降。94.男性患者，46歲，大便時(shí)有腫物從肛門脫出，便后可自行回納，件少量便血，癥狀反復(fù)發(fā)作5年，近1周來癥狀加劇，應(yīng)診斷為（）A.一期內(nèi)痔B.二期內(nèi)痔C.三期內(nèi)痔D.直腸脫垂E.直腸息肉參考答案：B95.乳癌患者，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行（）A.乳癌擴(kuò)大根除術(shù)B.單純?nèi)榉壳谐g(shù)C.乳癌根治術(shù)D.改良根治術(shù)E.放療加化療參考答案：A【解析】乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)是在清除腋下.腋中.腋上三組淋巴結(jié)的基礎(chǔ)上，同時(shí)切除胸廓內(nèi)動靜脈及其周圍的淋巴結(jié)。適用于有胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的。96.下列哪項(xiàng)屬于非感染性發(fā)熱（）A.風(fēng)濕熱B.大葉性肺炎發(fā)熱C.細(xì)菌性痢疾發(fā)熱D.阿米巴肝膿腫E.普通感冒參考答案：A【解析】發(fā)熱的原因甚多，臨床上可分為感染性疾病和非感染性疾病兩大類，風(fēng)濕熱屬非感染性疾病致發(fā)熱中的抗原抗體反應(yīng)，因此答案是A，而其余四種疾病均屬于感染性疾病引起的發(fā)熱。97.我國現(xiàn)在引起慢性腎衰竭的病因最常見的是（）A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎結(jié)石D.腎小動脈硬化E.慢性腎小球腎炎參考答案：E【解析】我國現(xiàn)在引起慢性腎衰竭的病因最常見的是慢性腎小球腎炎，其次為糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。98.對于風(fēng)濕性心臟病患者，提示有風(fēng)濕活動的是（）A.抗“O”增高B.白細(xì)胞增高C.發(fā)生了心力衰竭找不到任何誘因D.發(fā)熱4～5天E.關(guān)節(jié)疼痛參考答案：C99.輸卵管妊娠占異位妊娠的（）A.92%左右B.90%左右C.95%左右D.96%左右E.98%左右參考答案：C100.下列關(guān)于肛瘺癥狀的描述中不正確的是（）A.流膿B.疼痛C.肛周瘙癢D.腹痛E.發(fā)熱參考答案：D101.對診斷甲亢最有意義的體征是（）。A.甲狀腺血管雜音B.舌、手震顫C.心率快、第一心音亢進(jìn)及二尖瓣收縮期雜音D.甲狀腺腫大E.突眼參考答案：A102.早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的重要方法是（）A.陰道涂片B.宮頸刮片C.宮腔吸片D.局部印片E.宮頸管吸片參考答案：B103.血尿的正確概念是（）A.離心尿沉渣高倍鏡下每視野3個(gè)以上紅細(xì)胞B.離心尿沉渣低倍鏡下偶見個(gè)別紅細(xì)胞C.尿呈就肉水樣D.顯微鏡下大量紅細(xì)胞E.離心尿沉潼高倍鏡下每視野10個(gè)以上紅細(xì)胞參考答案：A104.治療克雷伯桿菌肺炎首選（）A.青霉素B.紅霉素C.丁胺卡那霉素D.磺胺類藥物E.兩性霉素參考答案：A105.青年男性，23歲。踢足球時(shí)被對方球員踩中左小腿1小時(shí)來醫(yī)院就醫(yī)。體檢：一般狀況好，左小腿中下1／3皮膚裂傷5cm，明顯軟組織損傷，可見白色的脛骨骨折斷端穿破皮膚，出血不多。入院后首先應(yīng)該進(jìn)行的處理是（）A.行氣壓止血帶止試B.行簡單的外固定及局部包扎后攝左下肢×片C.詳細(xì)詢問病史后行常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查，準(zhǔn)備送手術(shù)室D.石膏固定E.跟骨結(jié)節(jié)牽引治療參考答案：B106.偏頭痛最常見的先兆是（）A.感覺先兆B.運(yùn)動先兆C.視覺先兆D.言語先兆E.感覺合并運(yùn)動先兆參考答案：C107.胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對適應(yīng)證是（）A.潰瘍病穿孔B.應(yīng)激性潰瘍C.瘢痕性幽門梗阻D.胃后壁潰瘍E.潰瘍病出血參考答案：C【解析】胃十二指腸潰瘍出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如潰瘍急性穿孔、大出血或瘢痕性幽門梗阻時(shí)應(yīng)手術(shù)治療。其中瘢痕性幽門梗阻為胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對適應(yīng)證。其余2種情況可經(jīng)非手術(shù)治療，如情況嚴(yán)重，非手術(shù)治療效果不佳時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。108.新生兒缺氧缺血性腦病下列哪一項(xiàng)不正確（）A.有宮內(nèi)窘迫或出生窒息時(shí)B.多見于早產(chǎn)兒C.可出現(xiàn)意識障礙D.原始反射減弱或消失E.肌張力增高或減弱參考答案：B109.完全性葡萄胎的惡變率，國內(nèi)外報(bào)道有異。我國為（）A.35.00%B.30.50%C.14.50%D.20.50%E.10.50%參考答案：C110.肺結(jié)核病灶以小結(jié)節(jié)為主的是（）A.增殖性病灶B.纖維增殖性病灶C.干酪性病灶D.纖維性病灶E.鈣化性病灶參考答案：A【解析】纖維增殖性病灶及纖維性病灶多呈網(wǎng)狀、細(xì)線狀及條索狀影；鈣化性病灶屬于變質(zhì)性病變，一般發(fā)生在退行性變或壞死組織內(nèi)，多見于肺或淋巴結(jié)干酪性結(jié)核病灶的愈合階段；干酪性病灶屬于變質(zhì)性病變，多見于肺或淋巴結(jié)干酪性結(jié)核病灶的壞死階段。111.正常菌群引起感染的條件之一是（）A.發(fā)生基因突變B.形成耐藥菌C.寄居部位改變D.形成L型細(xì)菌E.發(fā)生S-R變異參考答案：C【解析】正常菌群在以下條件下可開成條件致病菌：①寄居部位改變：②機(jī)體免疫功能下降，④菌群失調(diào)。112.關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán)描述不正確的是（）A.是先兆子宮破裂的征象B.多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性橫位時(shí)C.常伴有血尿D.環(huán)痕之上宮體壓痛E.必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生參考答案：D【解析】病理性縮復(fù)環(huán)形成后，子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺疼痛難忍，因膀胱受壓過久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生。113.全胃腸外營養(yǎng)的指征不包括（）A.短腸綜合征B.大面積燒傷C.急性壞死性胰腺炎D.潰瘍性結(jié)腸炎急性期E.肢體外傷性失血參考答案：E【解析】凡是不能或者不宜經(jīng)口攝食超過5-7天的病人都是腸外營養(yǎng)的適應(yīng)征。肢體外傷性失血不屬于。114.下述控制梭狀芽孢桿菌生長繁殖的方法中，錯(cuò)誤的是（）A.用氧化劑沖洗創(chuàng)口B.用止血帶防止感染擴(kuò)散C.用3個(gè)大氣壓的純氧治療D.投給大劑量的青霉素E.可使用四環(huán)素參考答案：B【解析】梭狀芽胞桿菌是厭氧菌，需要急癥清創(chuàng)，徹底暴露，消滅厭氧環(huán)境。用止血帶只能增加厭氧環(huán)境。115.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血的特殊性表現(xiàn)是（）A.面色蒼白B.肝、脾淋巴結(jié)大C.舌炎D.異食癖E.智力、動作倒退參考答案：E116.下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.具有自限性B.是關(guān)節(jié)周圍多種軟組織的慢性炎癥C.外展、外旋、后伸受限明顯D.表現(xiàn)為肩痛，關(guān)節(jié)活動受限E.病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)外軟組織粘連參考答案：A117.女性，20歲。勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及Duroziez雜音，X線片示左房.左室大，最可能的診斷是（）A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全D.風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全E.擴(kuò)張型心肌病參考答案：D118.女性，60歲，診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術(shù)治療已5天，目前仍疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腸音減弱，體溫39°C白細(xì)胞計(jì)數(shù)18x10的9次方/L，應(yīng)做（）A.膽囊切除術(shù)B.膽囊切除及膽總管引流C.膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)D.膽囊切除及腹腔引流術(shù)E.膽總管十二指腸引流術(shù)參考答案：C119.股骨閉合性骨折后，體溫可能出現(xiàn)的情況（）A.上午正常，下午高熱B.通常不超過38°CC.時(shí)高時(shí)低不規(guī)則D.常在38.5°C以上E.—般低于正常參考答案：B120.最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.出血D.惡變E.感染參考答案：A121.下列哪項(xiàng)是肺動脈瓣狹窄的并發(fā)癥（）A.缺氧發(fā)作B.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C.肺炎D.腦膿腫E.腦血管血栓參考答案：B122.結(jié)腸息肉主要的臨床表現(xiàn)是（）A.便血B.嘔吐C.腹脹D.便秘E.腹瀉參考答案：A【解析】結(jié)腸息肉臨床表現(xiàn)以反復(fù)性便血為主，或有黏液便、腹痛等。123.甲狀腺大部切除術(shù)并發(fā)癥中最危急的是（）。A.術(shù)后呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.手足抽搐D.喉上神經(jīng)損傷E.甲狀腺危象參考答案：A124.用氯霉素治療化膿性腦膜炎，最易出現(xiàn)的藥物副作用是（）A.皮疹B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.骨髓抑制E.血尿參考答案：D125.下列選項(xiàng)中，不屬于腎小球病性高血壓發(fā)生機(jī)制的是（）A.鈉、水潴留B.血管內(nèi)皮素分泌增多C.腎素分泌增多D.腎內(nèi)激肽釋放酶，激肽生成減少E.前列腺素生成減少參考答案：B【解析】腎小球病性高血壓的發(fā)生機(jī)制包括：①各種因素使鈉、水潴留，引起容量依賴性高血壓；②腎實(shí)質(zhì)缺血使腎素分泌增多，引起腎素依賴性高血壓；④腎實(shí)質(zhì)損害后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，如腎內(nèi)激肽釋放酶，激肽生成減少，前列腺素生成減少，導(dǎo)致腎小球病性高血壓，而血管內(nèi)皮激素分泌與之無關(guān)。126.以下哪項(xiàng)檢查不說明胎兒儲備能力正常（）A.無激惹試驗(yàn)反應(yīng)型B.FHR基線靜止型C.宮縮素激惹試驗(yàn)陰性D.胎兒頭皮血pH為7.45E.胎動良好參考答案：B127.壓力性尿失禁易并發(fā)于下列何種疾?。ǎ〢.子宮粘膜下肌瘤B.子宮后壁膨出C.陰道壁囊腫D.膀胱膨出E.子宮內(nèi)翻參考答案：D128.下列哪項(xiàng)不是確診風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)（）A.心臟炎B.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.舞蹈病D.發(fā)熱E.環(huán)形紅斑參考答案：D129.子宮痙攣性狹窄環(huán)的特征（）A.子宮壁局部肌肉痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮而形成B.只發(fā)生在子宮上下段交界處C.可因胎盤早剝血液浸潤子宮肌層引起D.隨宮縮而逐漸上升E.不影響胎先露部下降參考答案：A130.對心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后（）A.>1周B.1-2周C.3-4周D.5-6周E.>6周參考答案：C【解析】病人術(shù)前有病理生理狀態(tài)改變的，使病人耐受麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷及失血能力降低。術(shù)前應(yīng)子糾正。心衰病人至少待心衰控制后3-4周進(jìn)行手術(shù)。131.傳播瘧疾的主要媒介是（）A.淡色蚊B.中華按蚊C.三帶噱蛟D.刺擾伊蚊E.白嶺子參考答案：B【解析】瘧疾主要通過自然傳播媒介按蚊叮咬傳播，我國傳播瘧疾的按蚊主要包括四種：中華按蚊、微小按蚊、雷氏按蚊嗜人血亞種、大劣按蚊，因此答案是B，其他選項(xiàng)均不是傳播瘧疾的主要媒介。132.心房顫動最常見于（）A.冠心病B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄C.高心病D.甲亢性心臟病E.縮窄性心包炎參考答案：B133.女，29歲，停經(jīng)10周，下腹部陣發(fā)性劇痛，陰道流血