衛(wèi)生事業(yè)招聘《兒科學(xué)》考前點(diǎn)題卷一[單選題]1.卜鉀濃度正確的是()A.0.1%～0.6％B.0.15％～0.3％C.0.3％～2％D.0.9％～2％E.0.5％～3％正確答案：B參考解析（江南博哥）：靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過0.3%，所以答案選B，B選項(xiàng)濃度范圍包含了不超過0.3%這個關(guān)鍵值。答案：B[單選題]2.適于胎齡兒是指A.出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下的新生兒B.出生體重在同胎齡平均體重第10～90百分位的新生兒C.新生兒出生體重不足1000gD.新生兒出生體重不足2500gE.出生體重在同胎齡平均體重第90百分位以上的新生兒正確答案：B參考解析：適于胎齡兒定義為出生體重在同胎齡平均體重第10～90百分位的新生兒。A選項(xiàng)為小于胎齡兒；C選項(xiàng)極低出生體重兒指出生體重不足1000g；D選項(xiàng)低出生體重兒指出生體重不足2500g；E選項(xiàng)為大于胎齡兒。答案：B[單選題]3.新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)中哪項(xiàng)正確A.肝臟排泄膽紅素能力差B.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性高C.腸道葡萄糖醛酸苷酶活性低D.血中白蛋白含量高E.紅細(xì)胞壽命長正確答案：A參考解析：新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)包括：①膽紅素生成相對較多，因新生兒紅細(xì)胞數(shù)量多、壽命短等；②肝功能不成熟，肝臟攝取、結(jié)合（葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低）、排泄膽紅素能力差；③腸肝循環(huán)增加，腸道葡萄糖醛酸苷酶活性高。血中白蛋白含量低。答案：A[單選題]4.小兒乙肝疫苗接種的程序是A.新生兒期，滿月時，生后12個月B.新生兒時期C.新生兒期，滿月時D.生后24小時內(nèi)，滿月時，生后6個月E.新生兒期，滿月時，生后6個月正確答案：D參考解析：小兒乙肝疫苗接種程序是出生時（24小時內(nèi)）、1個月、6個月。答案：D[單選題]5.下列哪一項(xiàng)不是化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的特點(diǎn)()A.多在治療中體溫不退或熱退后復(fù)升B.進(jìn)行性前囟飽滿、頭圍增大C.3歲以上患兒較多見D.頭顱CT有助診斷E.透光實(shí)驗(yàn)陽性正確答案：C參考解析：化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液多發(fā)生于1歲以內(nèi)的嬰兒，而非3歲以上患兒，其他選項(xiàng)均是其特點(diǎn)。答案：C[單選題]6.有關(guān)潛伏結(jié)核感染的診斷，以下哪項(xiàng)不正確A.可有或無結(jié)核中毒癥狀B.身體其它部位一定能找到結(jié)核感染病灶C.胸部X線檢查正常D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)E.多有結(jié)核病接觸史正確答案：B參考解析：潛伏結(jié)核感染時，不一定能在身體其他部位找到結(jié)核感染病灶，只是處于結(jié)核分枝桿菌潛伏感染狀態(tài)，并非都有明確可見病灶。而A選項(xiàng)，潛伏感染可能有或無中毒癥狀；C選項(xiàng)胸部X線可正常；D選項(xiàng)結(jié)核菌素試驗(yàn)多陽性；E選項(xiàng)多有接觸史都正確。答案：B[單選題]7.先天性發(fā)育畸形病兒占小兒外科病例50%以上，以下描述哪一項(xiàng)不正確A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形約占畸形總數(shù)14%B.皮膚、皮下組織畸形約占畸形總數(shù)20%C.據(jù)統(tǒng)計有0.7%活產(chǎn)嬰伴有畸形需要治療D.胃腸道、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)約占畸形總數(shù)28%E.骨骼系統(tǒng)畸形約占畸形總數(shù)38%正確答案：C參考解析：先天性發(fā)育畸形病兒占小兒外科病例50%以上，各系統(tǒng)畸形占比需有一定了解。一般中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形約占畸形總數(shù)14%；皮膚、皮下組織畸形約占20%；胃腸道、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)約占28%；骨骼系統(tǒng)畸形約占38%；而有報道約2%活產(chǎn)嬰伴有畸形需要治療，并非0.7%。答案：C[單選題]8.嬰兒對蛋白質(zhì)需要量比成人相對高的原因?yàn)锳.嬰兒以乳類食品為主要食品B.氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收C.嬰兒對蛋白質(zhì)消化吸收功能差D.生長發(fā)育快E.嬰兒利用蛋白質(zhì)的能力差正確答案：D參考解析：嬰兒生長發(fā)育迅速，需要大量的蛋白質(zhì)來滿足組織增長和修復(fù)，這是其對蛋白質(zhì)需要量比成人相對高的主要原因。而選項(xiàng)A乳類為主要食品不是根本原因；選項(xiàng)B氨基酸吸收問題、選項(xiàng)C消化吸收功能差、選項(xiàng)E利用能力差都不是蛋白質(zhì)需要量相對高的關(guān)鍵。答案：D[單選題]9.ABO血型不和所致的新生兒溶血癥常見的血型是()A.母O型、子A型B.母A型、子0型C.母AB型、子A型D.母B型、子A型E.母A型、子AB型正確答案：A參考解析：ABO血型不和所致新生兒溶血癥多發(fā)生于母親O型，胎兒A型或B型。因?yàn)镺型母親的血清中既含有抗A抗體，又含有抗B抗體，當(dāng)胎兒血型為A或B時，就可能發(fā)生溶血。答案：A[單選題]10.有關(guān)兒童慢性腸套疊描述錯誤的是A.果醬色大便常見B.多見于年長兒C.病程較長D.腹脹可不明顯E.陣發(fā)性腹痛為常見表現(xiàn)正確答案：A參考解析：兒童慢性腸套疊多見于年長兒，病程較長，腹脹可不明顯，陣發(fā)性腹痛是常見表現(xiàn)。而果醬樣大便多見于急性腸套疊，慢性腸套疊較少見。答案：A[單選題]11.不能判斷風(fēng)濕活動的指標(biāo)是A.血沉增快B.心電圖示P-R延長C.CRP增高D.ASO增高E.發(fā)熱、乏力正確答案：D參考解析：ASO（抗鏈球菌溶血素O）增高只能表明近期有A族乙型溶血性鏈球菌感染，不能反映風(fēng)濕活動。而血沉增快、CRP增高、發(fā)熱乏力可提示炎癥活動，心電圖P-R延長也可能與風(fēng)濕活動累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)。答案：D[單選題]12.新生兒缺氧缺血性腦病時發(fā)生驚厥，首選的藥物是A.呋塞米B.苯巴比妥鈉C.苯妥英鈉D.地塞米松E.甘露醇正確答案：B參考解析：新生兒缺氧缺血性腦病發(fā)生驚厥，控制驚厥首選苯巴比妥鈉，因其不僅可控制驚厥，還可降低腦代謝率、減輕腦水腫等。答案：B[單選題]13.女性7歲，突然踩空滑倒，肘過伸位著地，隨后出現(xiàn)橈骨小頭脫位、尺骨骨折伴橈神經(jīng)深支損傷，在體格檢查時應(yīng)發(fā)現(xiàn)以下哪一體征:()A.拇指不能外展B.虎口部皮膚感覺消失C.伸掌指關(guān)節(jié)障礙D.伸腕障礙E.拇指不能內(nèi)收正確答案：A參考解析：橈神經(jīng)深支主要支配前臂伸肌群，損傷后拇指不能外展。橈神經(jīng)淺支損傷表現(xiàn)為虎口部皮膚感覺障礙。伸掌指關(guān)節(jié)主要由橈神經(jīng)支配，但深支損傷時伸掌指關(guān)節(jié)障礙不如拇指不能外展典型。伸腕主要由橈神經(jīng)主干支配，損傷時伸腕障礙。拇指內(nèi)收與橈神經(jīng)無關(guān)。答案：A[單選題]14.先天性弓形蟲三聯(lián)征是指A.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、腦鈣化灶B.心臟畸形、眼部損害、腦炎C.神經(jīng)系統(tǒng)畸形、耳聾、眼部損害D.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、皮膚皰疹E.白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、耳聾正確答案：A參考解析：先天性弓形蟲三聯(lián)征主要表現(xiàn)為脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、腦鈣化灶。答案為A。[單選題]15.鋅主要來源于A.大米B.水果C.面D.肝臟E.白菜正確答案：D參考解析：鋅的來源中，動物肝臟等動物性食物含鋅豐富且吸收率高。大米、面、白菜、水果含鋅量相對不高。答案：D[單選題]16.患兒，女，12歲，已確診兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥，已使用甲巰咪唑治療1個月。血常規(guī)為WBC2.9×109/L，N0.26、L0.74、Hb98g/L，PCT216×1012/L，此時應(yīng)考慮出現(xiàn)什么情況A.繼發(fā)病毒感染B.噬血細(xì)胞綜合征C.骨髓抑制D.再生障礙性貧血E.粒細(xì)胞缺乏癥正確答案：E參考解析：甲巰咪唑常見不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少，當(dāng)外周血白細(xì)胞低于3.0×10?/L或中性粒細(xì)胞低于1.5×10?/L時應(yīng)停藥。該患兒白細(xì)胞2.9×10?/L，中性粒細(xì)胞（N）比例低，符合粒細(xì)胞缺乏癥表現(xiàn)。答案：E[單選題]17.原發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺的目的是()A.了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無成熟障礙B.證明有血小板減少C.證明有無血小板抗體存在D.了解骨髓增生程度E.了解有無合并缺鐵性貧血正確答案：A參考解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜是由于血小板免疫性破壞，導(dǎo)致外周血中血小板減少。骨髓穿刺主要是看巨核細(xì)胞的數(shù)量及成熟情況，因?yàn)楸静【藓思?xì)胞數(shù)正?；蛟龆?，但有成熟障礙。答案：A[單選題]18.保護(hù)易感人群，我國預(yù)防流行性腦脊髓膜炎的措施為A.菌苗注射后預(yù)防效果可達(dá)100％B.A、B、C菌群混合疫苗C.菌苗注射對象為10歲以下兒童D.B群多糖菌苗E.A群多糖菌苗正確答案：E參考解析：我國預(yù)防流行性腦脊髓膜炎主要使用A群多糖菌苗，可使發(fā)病率明顯降低。菌苗注射后預(yù)防效果不能達(dá)100％；目前我國主要是A群多糖菌苗，不是A、B、C菌群混合疫苗；接種對象為6個月-15歲兒童等重點(diǎn)人群，并非僅10歲以下兒童；B群多糖菌苗免疫原性差。答案：E[單選題]19.麻疹黏膜斑出現(xiàn)的時間為起病后A.2～4天B.1～2天C.4～6天D.1天以下E.6天以上正確答案：A參考解析：麻疹黏膜斑一般在起病后2～3天出現(xiàn)，題目中最接近的是2～4天。答案：A[單選題]20.患兒，2歲。3月份發(fā)病。以發(fā)熱2d伴皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑8h入院。體檢發(fā)現(xiàn)有腦膜刺激征，腦脊液檢查呈化膿性改變。診斷為流行性腦脊髓膜炎。與其他化膿性腦膜炎具有較大臨床鑒別診斷意義的是A.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑B.腦脊液改變C.腦膜刺激征D.流行季節(jié)、年齡E.以上都不是正確答案：A參考解析：流腦與其他化膿性腦膜炎鑒別，皮膚瘀點(diǎn)瘀斑為流腦較特征性表現(xiàn)，其他化膿性腦膜炎較少見，故答案選A。答案：A[單選題]21.間日瘧的臨床特征是A.持續(xù)高熱B.隔日發(fā)作，表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱C.間日定時發(fā)作，寒戰(zhàn)后體溫迅速上升，持續(xù)4～8小時后大汁，體溫驟然下降D.3日發(fā)作1次，表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大汗E.主要表現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、抽搐正確答案：C參考解析：間日瘧典型發(fā)作表現(xiàn)為間日定時發(fā)作，有寒戰(zhàn)期、高熱期、大汗期，寒戰(zhàn)后體溫迅速上升，持續(xù)4～8小時后大汗，體溫驟然下降。答案：C[單選題]22.前囟的正確測量方法是()A.對邊中點(diǎn)連線B.對角頂連線C.鄰邊中點(diǎn)連線D.周徑長度E.鄰角頂連線正確答案：A參考解析：前囟測量方法為對邊中點(diǎn)連線的長度，這是臨床上通用且準(zhǔn)確反映前囟大小的測量方式。答案：A[單選題]23.男孩，6個月，生后雙足馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法扳正除馬蹄外尚能矯正，應(yīng)選擇何種治療A.Kite石膏矯形B.軟組織松解術(shù)C.等待1歲后手術(shù)D.肌力平衡手術(shù)E.Mckey手術(shù)正確答案：D[單選題]24.新生兒生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮的診斷是A.膽道閉鎖B.新生兒溶血病C.新生兒肝炎D.敗血癥E.生理性黃疸正確答案：B參考解析：新生兒生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，首先考慮新生兒溶血病，因其發(fā)病早。生理性黃疸多在生后2-3天出現(xiàn)；新生兒肝炎常在生后1-3周或更晚出現(xiàn)；敗血癥引起的黃疸常無固定時間，多在感染后出現(xiàn)；膽道閉鎖黃疸常在生后2周左右開始逐漸加重。答案：B[單選題]25.急性脊髓炎好發(fā)部位是A.脊髓腰段B.脊髓胸段C.脊髓頸段D.脊髓高頸段E.脊髓骶尾段正確答案：B參考解析：急性脊髓炎以胸髓（T3-T5）最為常見，因?yàn)榇颂幯┫鄬^差，易受炎性病變累及。答案：B[單選題]26.血清病最具特征的免疫學(xué)改變是A.高IgE血癥B.高細(xì)胞因子血癥C.低補(bǔ)體血癥D.高IgG血癥E.高IgM血癥正確答案：C參考解析：血清病是一種免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)，免疫復(fù)合物可激活補(bǔ)體，導(dǎo)致補(bǔ)體消耗，出現(xiàn)低補(bǔ)體血癥，這是血清病較具特征的免疫學(xué)改變。答案：C[單選題]27.慢性腎小球腎炎尿毒癥期常見病理改變是A.新月體腎小球腎炎B.輕微病變C.硬化性腎小球腎炎D.系膜增生性腎小球腎炎E.急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎正確答案：C參考解析：慢性腎小球腎炎發(fā)展到尿毒癥期，大量腎小球發(fā)生玻璃樣變和硬化，即硬化性腎小球腎炎。答案：C[單選題]28.男性，6歲。臨床診斷左側(cè)先天性肌性斜頸。頸椎X線檢查正常。治療宜采用A.在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏或支具矯形B.胸鎖乳突肌全切除C.支具矯形D.石膏矯形E.物理療法正確答案：A參考解析：先天性肌性斜頸，1歲以上患兒適合手術(shù)治療，多采用胸鎖乳突肌切斷術(shù)，術(shù)后用頭頸胸石膏或支具固定3～4周以維持矯正位。該患兒6歲，故應(yīng)在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏或支具矯形。答案：A[單選題]29.下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能提示顱內(nèi)壓增高A.心率加快B.瞳孔對光反應(yīng)遲鈍C.前囟飽滿D.血壓增高E.深昏迷正確答案：A參考解析：顱內(nèi)壓增高時可出現(xiàn)庫欣反應(yīng)，即血壓升高、心率減慢；還會有瞳孔對光反應(yīng)遲鈍、前囟飽滿（小兒）、意識障礙如深昏迷等表現(xiàn)。而心率加快一般不是顱內(nèi)壓增高的典型提示指標(biāo)。答案：A[單選題]30.食物過敏的主要治療手段是A.H1受體阻斷劑B.抗IgE抗體療法C.避免過敏食物D.脫敏治療E.皮質(zhì)激素正確答案：C參考解析：對于食物過敏，最根本有效的方法就是避免接觸導(dǎo)致過敏的食物。其他選項(xiàng)如H1受體阻斷劑、抗IgE抗體療法、皮質(zhì)激素多是對癥治療，脫敏治療在食物過敏中應(yīng)用相對少。答案：C[單選題]31.小兒腹瀉時常見的酸堿平衡紊亂是A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒正確答案：B參考解析：小兒腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)，同時進(jìn)食少，脂肪分解增加，酮體生成增多，且脫水時血液濃縮，循環(huán)緩慢，組織缺氧導(dǎo)致乳酸堆積，腎血流量不足，排酸保鈉功能低下，故易發(fā)生代謝性酸中毒。答案：B[單選題]32.急性蕁麻疹伴有喉頭水腫或過敏性休克時應(yīng)立即A.靜脈滴注鈣劑或維生素CB.給予第二代抗組胺藥C.肌內(nèi)注射苯海拉明或氯苯那敏D.靜脈滴注地塞米松或氫化可的松E.皮下注射0.1％腎上腺素正確答案：E參考解析：急性蕁麻疹伴有喉頭水腫或過敏性休克時，最關(guān)鍵的是立即皮下注射0.1％腎上腺素來升高血壓、解除喉頭水腫等緊急狀況，其他藥物多為后續(xù)進(jìn)一步治療用藥。答案：E[單選題]33.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎一般不伴以下哪種肺部病變A.氣胸B.胸膜炎C.肺實(shí)質(zhì)病變D.肺間質(zhì)病變E.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)正確答案：A參考解析：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可累及肺部，出現(xiàn)胸膜炎、肺實(shí)質(zhì)病變、肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等，氣胸不是其常見肺部病變。答案：A[單選題]34.不符合Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的是：()A.P波與QRS波無關(guān)B.心室率多在30～40次/分C.P－R間期可相等D.R－R間期可相等E.P波頻率大于QRS波頻率正確答案：C參考解析：Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯，其特點(diǎn)是心房（P波）與心室（QRS波）各自激動，互不相干，P波頻率大于QRS波頻率，心房率多在60-100次/分，心室率多在30-40次/分，且P-R間期不固定，QRS波群形態(tài)取決于阻滯部位，心室律基本規(guī)則即R-R間期可相等。而P-R間期可相等不符合Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯特點(diǎn)。答案：C[單選題]35.乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎的診斷除血清HBV抗原陽性、臨床表現(xiàn)為腎小球腎炎外，確診須依據(jù)()A.腎活檢病理診斷為膜性腎病B.腎活檢為膜性腎病伴肝功能異常C.肝功能異常D.血清HBV-DNA陽性E.腎組織切片中找到HBV抗原正確答案：E參考解析：乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎確診關(guān)鍵是腎組織切片中找到HBV抗原，這直接證明腎臟病變與乙肝病毒相關(guān)，其他選項(xiàng)如腎活檢病理類型、肝功能、血清HBV-DNA陽性等雖可能有關(guān)，但不是確診依據(jù)。答案：E[單選題]36.下述哪一項(xiàng)不符合腸套疊的病理改變A.腸套疊在縱行切面上一般分為3層，復(fù)套可有5層B.腸套疊多為順行性套疊，與腸蠕動方向一致，逆行套疊較少見C.腸壁壞死最易發(fā)生在中層及鞘部轉(zhuǎn)折處D.外層發(fā)生壞死最多E.內(nèi)層發(fā)生壞死較晚正確答案：D參考解析：腸套疊外層為鞘部或外筒，套入部為內(nèi)筒和中筒，一般分為3層，復(fù)套可有5層，多為順行性套疊，腸壁壞死最易在中層及鞘部轉(zhuǎn)折處，內(nèi)層因進(jìn)入缺血時間晚，壞死較晚，而外層因靠近腹壁，不易發(fā)生壞死，所以說外層發(fā)生壞死最多不符合病理改變。答案：D[單選題]37.病毒性心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激素A.ST-T改變B.室性期前收縮C.第二～三度房室傳導(dǎo)阻滯D.發(fā)熱E.心包摩擦音正確答案：C參考解析：糖皮質(zhì)激素可抑制抗原抗體反應(yīng)，減輕心肌炎性滲出和水腫，對重癥病毒性心肌炎，如并發(fā)第二～三度房室傳導(dǎo)阻滯等嚴(yán)重心律失常時可試用。而ST-T改變、室性期前收縮、發(fā)熱、心包摩擦音一般不是使用糖皮質(zhì)激素的指征。答案：C[單選題]38.當(dāng)總血鈣低于哪個數(shù)值時，可引起手足搐搦：()A.1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl）B.1.5mmol/L（6.0mg/dl）C.1.6mmol/L（6.5mg/dl）D.1.4mmol/L（5.5mg/dl）E.2mmol/L（8mg/dl）正確答案：A參考解析：當(dāng)總血鈣低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl）時，可引起手足搐搦。答案：A[單選題]39.提示原發(fā)型免疫缺陷病的最主要的是()A.伴先天畸形B.神經(jīng)系統(tǒng)異常C.體格發(fā)育遲緩D.體質(zhì)弱、消瘦E.經(jīng)常反復(fù)感染正確答案：E參考解析：原發(fā)型免疫缺陷病是由于免疫系統(tǒng)先天性發(fā)育不全所致的免疫功能低下，最主要的表現(xiàn)就是對各種病原體易感性增加，從而經(jīng)常反復(fù)感染。而伴先天畸形、神經(jīng)系統(tǒng)異常、體格發(fā)育遲緩、體質(zhì)弱消瘦等雖可能在部分患者出現(xiàn)，但不是最主要提示原發(fā)型免疫缺陷病的表現(xiàn)。答案：E[單選題]40.對兒童急性淋巴細(xì)胞白血病長期無病生存影響最重要的藥物是A.潑尼松B.甲氨蝶呤C.長春新堿D.阿糖胞苷E.門冬酰胺酶正確答案：E參考解析：兒童急性淋巴細(xì)胞白血病治療中，門冬酰胺酶可特異性地水解白血病細(xì)胞所依賴的門冬酰胺，使其蛋白質(zhì)合成受阻，細(xì)胞生長受抑制，對兒童急性淋巴細(xì)胞白血病長期無病生存影響重要。答案：E[單選題]41.女孩，2歲。自生后發(fā)現(xiàn)胸骨柄右有一小腫物，中央突出，曾自突出處流出無色黏液，并有兩次局部紅腫，是哪種病A.肋骨畸形B.皮樣囊腫C.第三鰓瘺D.皮脂腺瘤E.氣管軟骨異位正確答案：C參考解析：第三鰓瘺常表現(xiàn)為頸側(cè)胸鎖乳突肌前緣中下1/3處有瘺口，有時可見黏液樣分泌物，且容易反復(fù)感染出現(xiàn)局部紅腫。題中患兒胸骨柄右腫物，中央突出且有黏液流出、局部紅腫，符合第三鰓瘺表現(xiàn)。肋骨畸形一般不會有黏液流出及反復(fù)紅腫表現(xiàn)；皮樣囊腫內(nèi)容物多為豆腐渣樣，一般較少反復(fù)紅腫伴黏液流出；皮脂腺瘤主要表現(xiàn)為圓形腫物，多無黏液流出及反復(fù)紅腫；氣管軟骨異位一般不會有黏液流出及反復(fù)紅腫情況。答案：C[單選題]42.應(yīng)與小兒腹股溝斜疝鑒別的疾病有：()A.睪丸鞘膜積液B.交通性鞘膜積液C.睪丸下降不全D.睪丸腫物E.上述疾病都有可能正確答案：E參考解析：小兒腹股溝斜疝需與多種疾病鑒別。睪丸鞘膜積液腫物局限在陰囊內(nèi)，透光試驗(yàn)陽性；交通性鞘膜積液平臥后可縮小或消失；睪丸下降不全表現(xiàn)為陰囊內(nèi)無睪丸，腹股溝區(qū)可觸及腫物；睪丸腫物也可在陰囊或腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫物。所以上述幾種疾病都可能與小兒腹股溝斜疝混淆，需進(jìn)行鑒別。答案：E[單選題]43.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病總治療時間一般為A.2年半～3年B.2年C.3年半～4年D.4年半～5年E.5年半～6年正確答案：A參考解析：兒童急性淋巴細(xì)胞白血病總治療時間一般為2.5-3年。答案：A[單選題]44.腸源型發(fā)紺的解救方法為()A.補(bǔ)充碳酸氫鈉B.注射抗生素C.高壓氧艙D.靜注亞甲藍(lán)E.補(bǔ)液利尿正確答案：D參考解析：腸源型發(fā)紺是因食用含大量亞硝酸鹽食物等引起的高鐵血紅蛋白血癥，亞甲藍(lán)是特效解毒藥，可將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白。答案：D[單選題]45.嬰幼兒類風(fēng)濕病的多數(shù)病例沒有A.肝、脾及淋巴結(jié)腫B.對稱性多關(guān)節(jié)炎C.長期間歇發(fā)熱D.心肌炎及心包炎E.一過性多形性皮疹正確答案：D參考解析：嬰幼兒類風(fēng)濕病多數(shù)病例有肝、脾及淋巴結(jié)腫、長期間歇發(fā)熱、一過性多形性皮疹，部分病例會出現(xiàn)對稱性多關(guān)節(jié)炎，而心肌炎及心包炎相對少見，多數(shù)病例沒有。答案：D[單選題]46.關(guān)于原發(fā)性免疫缺陷病，下列哪項(xiàng)有誤A.原發(fā)性免疫缺陷病已知的病因有遺傳因素和宮內(nèi)感染兩大因素B.細(xì)胞免疫缺陷患者比抗體免疫缺陷者的感染更為嚴(yán)重C.原發(fā)性非特異性免疫缺陷包括補(bǔ)體缺陷和吞噬細(xì)胞缺陷D.原發(fā)性免疫缺陷病中以細(xì)胞免疫缺陷病發(fā)生率最高E.抗體缺陷病包括全丙種球蛋白低下血癥和選擇性Ig缺陷癥正確答案：D參考解析：原發(fā)性免疫缺陷病中以抗體缺陷病發(fā)生率最高，而非細(xì)胞免疫缺陷病，所以D選項(xiàng)錯誤。A選項(xiàng)，病因確實(shí)主要為遺傳和宮內(nèi)感染；B選項(xiàng)，細(xì)胞免疫在抗感染中作用重要，缺陷時感染更嚴(yán)重；C選項(xiàng)，原發(fā)性非特異性免疫缺陷包含補(bǔ)體和吞噬細(xì)胞缺陷；E選項(xiàng)，抗體缺陷病包含全丙種球蛋白低下血癥和選擇性Ig缺陷癥。答案：D[單選題]47.典型化膿性腦膜炎的腦脊液改變?yōu)椋?)A.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低B.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高，糖正常C.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低D.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低E.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖增高正確答案：C參考解析：化膿性腦膜炎時，腦脊液中白細(xì)胞數(shù)會增高，細(xì)菌感染會導(dǎo)致炎性滲出使蛋白增高，細(xì)菌消耗葡萄糖導(dǎo)致糖降低。答案：C[單選題]48.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸消減的順序是A.軀干-臀部-四肢-腹部-面頰B.面頰部-四肢-軀干-臀部-腹部C.面頰部-腹部-軀干-臀部-四肢D.四肢-軀干-腹部-面頰E.腹部-軀干-臀-四肢-面頰正確答案：E參考解析：營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減順序首先是腹部，最后是面頰部，據(jù)此規(guī)律可判斷答案。答案：E[單選題]49.房間隔缺損時血流量增多的部位是()A.主動脈B.左心室C.肺循環(huán)D.體循環(huán)E.左心房正確答案：C參考解析：房間隔缺損時，左心房壓力高于右心房，血液自左向右分流，導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增多。答案：C[單選題]50.1歲女嬰，發(fā)熱、輕咳10天，抽搐2次，1個月前患麻疹，患兒嗜睡狀。OT試驗(yàn)(+)。腦脊液：WBC880×106/L，蛋白質(zhì)為1800mg/L，氯化物96mmol/L，糖1.50mmol/L。應(yīng)診斷為()A.結(jié)核性腦膜炎B.乙型腦炎C.病毒性腦炎D.化膿性腦膜炎E.中毒性腦病正確答案：A參考解析：患兒1歲，有麻疹病史，OT試驗(yàn)(+)提示有結(jié)核菌感染，腦脊液白細(xì)胞增多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白明顯升高，糖和氯化物降低，符合結(jié)核性腦膜炎特點(diǎn)。答案：A[單選題]51.急性小腦共濟(jì)失調(diào)常見的語言障礙是A.構(gòu)音障礙B.運(yùn)動性失語C.感覺性失語D.聲音嘶啞E.聲音低微正確答案：A參考解析：急性小腦共濟(jì)失調(diào)主要影響平衡、協(xié)調(diào)運(yùn)動等，而構(gòu)音障礙與共濟(jì)失調(diào)影響發(fā)音肌肉協(xié)調(diào)有關(guān)，其他選項(xiàng)運(yùn)動性失語、感覺性失語多與大腦語言中樞病變相關(guān)，聲音嘶啞、聲音低微并非急性小腦共濟(jì)失調(diào)典型語言障礙。答案：A[單選題]52.下列有關(guān)小兒生長發(fā)育一般規(guī)律的敘述，錯誤的是：()A.由上到下B.由粗到細(xì)C.由低級到高級D.由簡單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近正確答案：E參考解析：小兒生長發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜，E選項(xiàng)“由遠(yuǎn)到近”說法錯誤。答案：E[單選題]53.心肺復(fù)蘇時不能氣道給藥的藥物為A.異丙腎上腺素B.阿托品C.腎上腺素D.利多卡因E.氯化鈣正確答案：E參考解析：心肺復(fù)蘇時氣道給藥，藥物需能在氣道吸收發(fā)揮作用，氯化鈣刺激性強(qiáng)，且不易在氣道吸收，不適宜氣道給藥。答案：E[單選題]54.格林-巴利綜合征不包括下列哪種類型A.Miller-Fisher綜合征B.急性運(yùn)動軸性神經(jīng)炎C.急性感覺軸性神經(jīng)炎D.急性感覺運(yùn)動軸性神經(jīng)根炎E.急性感染性脫髓鞘性多神經(jīng)根炎正確答案：C參考解析：格林-巴利綜合征主要包括急性感染性脫髓鞘性多神經(jīng)根炎（AIDP）、急性運(yùn)動軸索性神經(jīng)?。ˋMAN）、急性運(yùn)動感覺軸索性神經(jīng)?。ˋMSAN）、Miller-Fisher綜合征等類型，目前無急性感覺軸性神經(jīng)炎這種類型。答案：C[單選題]55.鏈球菌性上呼吸道感染后2～3周可引起下列哪種疾病A.咽后壁膿腫B.川崎病C.急性腎小球腎炎D.頸淋巴結(jié)炎E.中耳炎正確答案：C參考解析：鏈球菌感染后可誘發(fā)免疫反應(yīng)，其中急性腎小球腎炎常于鏈球菌性上呼吸道感染后2～3周發(fā)病。而咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、中耳炎多是感染局部蔓延導(dǎo)致，川崎病病因未明，與鏈球菌感染關(guān)系不大。答案：C[單選題]56.下列哪項(xiàng)不是急性腎衰竭診斷依據(jù)A.每日增加肌酐≥40～88μmol/LB.血肌酐≥176μmol/LC.血尿素氮≥15mmol/LD.HCO-≥21mmol/LE.每日增加尿素氮≥3.57～7.5μmol/L正確答案：D參考解析：急性腎衰竭主要看腎功能指標(biāo)變化，如血肌酐、尿素氮升高情況等。而HCO??（碳酸氫根）主要反映酸堿平衡，不是診斷急性腎衰竭的直接依據(jù)。答案：D[單選題]57.新生兒易出現(xiàn)溢奶的原因，不包括()A.幽門括約肌較發(fā)達(dá)B.胃呈水平位C.賁門括約肌發(fā)育差D.下食管括約肌壓力低E.胃扭轉(zhuǎn)正確答案：E參考解析：新生兒易溢奶原因主要有胃呈水平位、賁門括約肌發(fā)育差、下食管括約肌壓力低、幽門括約肌較發(fā)達(dá)等，而胃扭轉(zhuǎn)并非新生兒易出現(xiàn)溢奶的常見原因。答案：E[單選題]58.2歲1個月患兒，因不會講話、不能獨(dú)走而就診，經(jīng)?；挤窝住ｓw溫37.3℃，脈搏108次/分，身長78cm，雙眼距寬，雙眼外側(cè)上斜，耳廓小，鼻梁低，四肢短，肌張力低下，雙手第5指只有一條褶紋，胸骨左緣第3～4肋間Ⅲ級收縮期雜音，腕部X線片示一個骨化中心。為確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查()A.免疫球蛋白測定B.測血清苯丙氨酸濃度C.染色體檢查D.胸部X線攝片E.血清T3、T4、TSH測定正確答案：C參考解析：患兒有特殊面容（雙眼距寬，雙眼外側(cè)上斜，耳廓小，鼻梁低等）、智能及運(yùn)動發(fā)育落后、通貫手、先天性心臟病等表現(xiàn)，高度懷疑21-三體綜合征，確診需做染色體檢查。答案：C[單選題]59.一足月兒娩出過程不順利，生后1min、5min及10min分別為2、3、6分，生后8h小兒肌張力高，有吸吮、咂嘴等運(yùn)動自動癥，四肢作游泳、踏車樣運(yùn)動。最可能的診斷是A.低血糖B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.大腦中動脈梗塞D.母分娩時所用止痛劑引起的戒斷癥狀E.缺氧缺血性腦病正確答案：E參考解析：患兒娩出過程不順利，Apgar評分低（1分鐘2分、5分鐘3分、10分鐘6分），之后出現(xiàn)肌張力高及異常運(yùn)動，符合缺氧缺血性腦病表現(xiàn)。低血糖多有血糖值異常及相應(yīng)低血糖癥狀；蛛網(wǎng)膜下腔出血多有驚厥等典型表現(xiàn)；大腦中動脈梗塞一般有局部定位體征；母分娩時止痛劑戒斷癥狀多與用藥相關(guān)特點(diǎn)。綜上，答案為E。答案：E[單選題]60.下列哪一類藥物不容易引起藥疹A(yù).解熱鎮(zhèn)痛類藥B.抗生素C.血清制品及疫苗D.抗組胺類藥E.抗癲癇類藥正確答案：D參考解析：抗組胺類藥主要用于治療過敏，相比其他選項(xiàng)，其本身引發(fā)過敏反應(yīng)（藥疹屬于藥物過敏表現(xiàn)）的概率較低。而解熱鎮(zhèn)痛類、抗生素、血清制品及疫苗、抗癲癇類藥在臨床使用中較易引發(fā)藥疹。答案：D[單選題]61.有關(guān)消化道重復(fù)畸形的治療下列哪一項(xiàng)是正確的A.胃的囊腫型重復(fù)畸形不需手術(shù)切除B.十二指腸重復(fù)畸形不能采用開窗術(shù)C.小腸重復(fù)畸形一經(jīng)確診均應(yīng)手術(shù)治療D.腸的囊腫型及短段腸管型重復(fù)畸形也要切除全結(jié)腸E.重復(fù)畸形腸段的黏膜內(nèi)有時有迷生的胃黏膜及胰腺組織，不必處理正確答案：C參考解析：消化道重復(fù)畸形大多需手術(shù)治療，小腸重復(fù)畸形確診后一般均應(yīng)手術(shù)，以避免并發(fā)癥。胃囊腫型重復(fù)畸形需手術(shù)切除；十二指腸重復(fù)畸形可采用開窗術(shù)；腸的囊腫型及短段腸管型重復(fù)畸形一般切除重復(fù)腸管即可，無需切除全結(jié)腸；重復(fù)畸形腸段黏膜若有迷生胃黏膜及胰腺組織需處理，因其可致潰瘍、出血等并發(fā)癥。答案：C[單選題]62.高壓氧艙治療一氧化碳中毒的主要機(jī)制為()A.與一氧化碳競爭血紅蛋白位點(diǎn)B.增加血中溶解的氧C.增加結(jié)合氧D.促使氧離曲線右移E.提高血紅蛋白的攜氧能力正確答案：B參考解析：一氧化碳中毒主要是CO與血紅蛋白結(jié)合，阻礙氧的運(yùn)輸和利用。高壓氧艙治療能使血液中物理溶解氧大幅增加，從而改善機(jī)體氧供，糾正缺氧。而A選項(xiàng)，高壓氧并非與一氧化碳競爭血紅蛋白位點(diǎn)；C選項(xiàng)增加結(jié)合氧不是主要機(jī)制，主要是增加溶解氧；D選項(xiàng)，高壓氧艙治療一般不促使氧離曲線右移；E選項(xiàng)，血紅蛋白攜氧能力因CO中毒已受影響，高壓氧主要是增加溶解氧，而非提高血紅蛋白攜氧能力。答案：B[單選題]63.關(guān)于小兒充血性心力衰竭，下列哪項(xiàng)描述不正確()A.兒童心力衰竭以左心衰最多見B.心功能可分為4級，其中Ⅰ級無癥狀，活動不受限C.心功能Ⅱ級：活動量較大時，出現(xiàn)癥狀，活動輕度受限D(zhuǎn).心功能Ⅲ級：稍活動即出現(xiàn)癥狀，活動明顯受限E.心功能Ⅳ級：安靜時就有癥狀，喪失勞動能力正確答案：A參考解析：小兒充血性心力衰竭以全心衰最多見，而非左心衰最多見，所以A選項(xiàng)描述錯誤。B、C、D、E選項(xiàng)對心功能分級的描述是正確的。答案：A[單選題]64.關(guān)于吉蘭一巴雷綜合征正確的是A.最常見的死亡原因?yàn)楹粑÷楸訠.四肢癱瘓、眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)為Miller-Fisher綜合征的主要表現(xiàn)C.最主要的臨床特征是進(jìn)行性、弛緩性、非對稱性的肢體癱瘓D.最常見的臨床類型是急性運(yùn)動軸性神經(jīng)根炎E.常出現(xiàn)持續(xù)性、頑固性的自主神經(jīng)功能障礙正確答案：A參考解析：吉蘭-巴雷綜合征最常見死亡原因?yàn)楹粑÷楸?；Miller-Fisher綜合征主要表現(xiàn)為眼外肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)、腱反射消失，無四肢癱瘓；其臨床特征是進(jìn)行性、弛緩性、對稱性肢體癱瘓；最常見臨床類型是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)??；自主神經(jīng)功能障礙多為一過性、可逆性。答案：A[單選題]65.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征不包括A.近端指間關(guān)節(jié)腫痛B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛C.腕關(guān)節(jié)腫痛D.對稱性關(guān)節(jié)腫痛E.掌指關(guān)節(jié)腫痛正確答案：B參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，多呈對稱性，而遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛多見于骨關(guān)節(jié)炎。答案：B[單選題]66.下列疾病中除收縮壓增高外，還伴舒張壓升高的是A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.動脈導(dǎo)管未閉C.主動脈峽部狹窄D.動靜脈瘺E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：C參考解析：主動脈峽部狹窄時，血液流出受阻，可致收縮壓升高，同時為維持有效循環(huán)，舒張壓也會代償性升高。而主動脈瓣關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉、動靜脈瘺、甲狀腺功能亢進(jìn)主要是引起收縮壓升高，舒張壓多降低或正常。答案：C[單選題]67.我國1歲內(nèi)小兒基礎(chǔ)計劃免疫中不包括下列哪項(xiàng)A.卡介苗B.乙型腦炎疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗E.麻疹疫苗正確答案：B參考解析：我國1歲內(nèi)小兒基礎(chǔ)計劃免疫包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破混合疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。乙型腦炎疫苗一般在8個月接種第一針，2歲接種第二針，不屬于1歲內(nèi)基礎(chǔ)免疫必選項(xiàng)。答案：B[單選題]68.重度低滲性脫水伴休克時，擴(kuò)容治療采用的液體是()A.1:4含鈉液B.2:1等張含鈉液C.3:2:1含鈉液D.4:3:2含鈉液E.高張葡萄糖正確答案：B參考解析：重度低滲性脫水伴休克時，應(yīng)首先快速輸入等滲含鈉液（如2:1等張含鈉液）以迅速擴(kuò)充血容量，糾正休克。答案：B[單選題]69.判斷嬰幼兒為中度脫水，下述哪項(xiàng)不正確A.眼窩前囟凹陷B.皮膚彈性差C.血壓降低D.失水量為體重的5％～10％E.尿量減少正確答案：C參考解析：中度脫水表現(xiàn)有精神萎靡或煩躁不安，眼窩、前囟明顯凹陷，皮膚彈性差，尿量明顯減少，失水量為體重的5％-10％。血壓降低是重度脫水表現(xiàn)。答案：C[單選題]70.下列疾病中容易發(fā)生感染性休克的是A.白喉B.傷寒C.猩紅熱D.流行性腦脊髓膜炎E.霍亂正確答案：D參考解析：流行性腦脊髓膜炎可由細(xì)菌釋放內(nèi)毒素等導(dǎo)致感染性休克。白喉主要是外毒素致病，傷寒相對較少休克，猩紅熱以發(fā)熱、皮疹等表現(xiàn)為主，霍亂主要是脫水、電解質(zhì)紊亂等，一般較少直接導(dǎo)致感染性休克。答案：D共享答案題A.正常>2SD>2SDB.正常正常>2SDC.>2SD正常>2SDD.<-2SD<-2SD<-2SDE.正常<-2SD<-2SD[單選題]1.體重/身高身高體重消瘦A.正常>2SD>2SDB.正常正常>2SDC.>2SD正常>2SDD.<-2SD<-2SD<-2SDE.正常<-2SD<-2SD正確答案：D參考解析：消瘦時體重相關(guān)指標(biāo)常低于正常范圍，一般以低于均值減2個標(biāo)準(zhǔn)差（<-2SD）來衡量。體重/身高、身高、體重都處于消瘦狀態(tài)應(yīng)都<-2SD，答案選D。共享答案題A.正常>2SD>2SDB.正常正常>2SDC.>2SD正常>2SDD.<-2SD<-2SD<-2SDE.正常<-2SD<-2SD[單選題]2.體重/身高身高體重肥胖癥A.正常>2SD>2SDB.正常正常>2SDC.>2SD正常>2SDD.<-2SD<-2SD<-2SDE.正常<-2SD<-2SD正確答案：C參考解析：這道題目考察的是生長發(fā)育評價標(biāo)準(zhǔn)，特別是與肥胖癥相關(guān)的指標(biāo)。首先，我們要明確幾個關(guān)鍵概念：1.正常：表示指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。2.>2SD：表示指標(biāo)超過正常范圍的上限兩個標(biāo)準(zhǔn)差，通常用于判斷肥胖等超標(biāo)情況。3.<-2SD：表示指標(biāo)低于正常范圍的下限兩個標(biāo)準(zhǔn)差，常用于判斷營養(yǎng)不良等偏瘦情況。接下來，我們根據(jù)題目要求分析：*體重/身高：這是判斷肥胖程度的一個重要指標(biāo)。當(dāng)其值>2SD時，表示體重相對于身高來說超標(biāo)，即肥胖。*身高：單獨(dú)的身高數(shù)據(jù)，在此情境下若為正常，則表示身高發(fā)育沒有異常。*體重：單獨(dú)的體重數(shù)據(jù)，若>2SD，同樣表示體重超標(biāo)。*肥胖癥：這是需要判斷的結(jié)果。結(jié)合前面的指標(biāo)，只有當(dāng)體重相對于身高超標(biāo)（即體重/身高>2SD）且體重本身也超標(biāo)（>2SD）時，才能判定為肥胖癥。現(xiàn)在，我們對照選項(xiàng)來看：A.正常>2SD>2SD：體重/身高正常，但體重超標(biāo)，不完全符合肥胖癥的判定。B.正常正常>2SD：所有指標(biāo)都正常，除了體重超標(biāo)，但不足以判定為肥胖癥。C.>2SD正常>2SD：體重/身高超標(biāo)，身高正常，體重也超標(biāo)，完全符合肥胖癥的判定。D.<-2SD<-2SD<-2SD：所有指標(biāo)都偏低，與肥胖癥相反。E.正常<-2SD<-2SD：體重/身高正常，但身高和體重都偏低，與肥胖癥不符。綜上所述，只有C選項(xiàng)滿足肥胖癥的判定條件。因此，正確答案是C。共享答案題A.正常>2SD>2SDB.正常正常>2SDC.>2SD正常>2SDD.<-2SD<-2SD<-2SDE.正常<-2SD<-2SD[單選題]3.體重/身高身高體重矮小A.正常>2SD>2SDB.正常正常>2SDC.>2SD正常>2SDD.<-2SD<-2SD<-2SDE.正常<-2SD<-2SD正確答案：E參考解析：矮小常意味著身高低于同年齡、同性別兒童身高均值減2個標(biāo)準(zhǔn)差（<-2SD），體重/身高反映體型營養(yǎng)等情況，一般矮小若單純生長激素缺乏等致矮小，體重/身高可在正常范圍，體重可能低于均值減2個標(biāo)準(zhǔn)差。答案：E共享答案題A.血清鐵飽和度B.鐵蛋白C.血紅蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.總鐵結(jié)合力[單選題]4.人體內(nèi)鐵通過哪種形式貯存()A.血清鐵飽和度B.鐵蛋白C.血紅蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.總鐵結(jié)合力正確答案：B參考解析：鐵蛋白是體內(nèi)鐵的貯存形式。血清鐵飽和度反映鐵利用情況；血紅蛋白是攜氧的；轉(zhuǎn)鐵蛋白主要負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)鐵；總鐵結(jié)合力與鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)。答案：B共享答案題A.血清鐵飽和度B.鐵蛋白C.血紅蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.總鐵結(jié)合力[單選題]5.人體鐵通過何種形式運(yùn)輸()A.血清鐵飽和度B.鐵蛋白C.血紅蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.總鐵結(jié)合力正確答案：D參考解析：轉(zhuǎn)鐵蛋白負(fù)責(zé)運(yùn)輸鐵。血清鐵飽和度、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力與鐵代謝相關(guān)但非運(yùn)輸形式，血紅蛋白是攜帶氧的，不是運(yùn)輸鐵形式。答案：D共享答案題A.血清鐵飽和度B.鐵蛋白C.血紅蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.總鐵結(jié)合力[單選題]6.原卟啉+鐵+珠蛋白為()A.血清鐵飽和度B.鐵蛋白C.血紅蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.總鐵結(jié)合力正確答案：C參考解析：原卟啉與鐵結(jié)合形成血紅素，血紅素再與珠蛋白結(jié)合生成血紅蛋白。答案：C共享答案題A.血清鐵飽和度B.鐵蛋白C.血紅蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.總鐵結(jié)合力[單選題]7.血清鐵與血清總鐵結(jié)合力的百分比值()A.血清鐵飽和度B.鐵蛋白C.血紅蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.總鐵結(jié)合力正確答案：A參考解析：血清鐵飽和度即血清鐵與血清總鐵結(jié)合力的百分比值。答案：A共享答案題A.血清鐵飽和度B.鐵蛋白C.血紅蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.總鐵結(jié)合力[單選題]8.血清鐵與未飽和鐵結(jié)合力之和為()A.血清鐵飽和度B.鐵蛋白C.血紅蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.總鐵結(jié)合力正確答案：E參考解析：總鐵結(jié)合力是指血清中能與鐵結(jié)合的轉(zhuǎn)鐵蛋白總量，等于血清鐵與未飽和鐵結(jié)合力之和。答案：E共享答案題A.黏多糖?、鲂虰.黏多糖病Ⅲ型C.黏多糖?、蛐虳.黏多糖?、粜虴.黏多糖?、裥蚚單選題]9.除哪一型是X連鎖遺傳外，其余均是常染色體隱性遺傳A.黏多糖?、鲂虰.黏多糖?、笮虲.黏多糖?、蛐虳.黏多糖病Ⅳ型E.黏多糖?、裥驼_答案：C參考解析：黏多糖病Ⅱ型為X連鎖隱性遺傳，其余各型多為常染色體隱性遺傳。答案：C共享答案題A.黏多糖?、鲂虰.黏多糖病Ⅲ型C.黏多糖?、蛐虳.黏多糖?、粜虴.黏多糖?、裥蚚單選題]10.黏多糖病最多見的類型A.黏多糖病Ⅵ型B.黏多糖?、笮虲.黏多糖病Ⅱ型D.黏多糖?、粜虴.黏多糖?、裥驼_答案：E參考解析：黏多糖病Ⅰ型是黏多糖病中最多見的類型。答案：E共享答案題A.B瑞士型SCIDB.Wiskott-Aldrich綜合征C.網(wǎng)狀組織發(fā)育不良癥D.伴腺苷脫氨酶缺陷的SCIDE.X-伴性隱性遺傳SCID[單選題]11.濕疹、血小板減少和容易感染()A.B瑞士型SCIDB.Wiskott-Aldrich綜合征C.網(wǎng)狀組織發(fā)育不良癥D.伴腺苷脫氨酶缺陷的SCIDE.X-伴性隱性遺傳SCID正確答案：B參考解析：Wiskott-Aldrich綜合征的特點(diǎn)為濕疹、血小板減少和容易感染。答案：B共享答案題A.B瑞士型SCIDB.Wiskott-Aldrich綜合征C.網(wǎng)狀組織發(fā)育不良癥D.伴腺苷脫氨酶缺陷的SCIDE.X-伴性隱性遺傳SCID[單選題]12.出生后淋巴細(xì)胞明顯低下，T、B淋巴細(xì)胞功能缺陷，伴骨骼發(fā)育異常()A.B瑞士型SCIDB.Wiskott-Aldrich綜合征C.網(wǎng)狀組織發(fā)育不良癥D.伴腺苷脫氨酶缺陷的SCIDE.X-伴性隱性遺傳SCID正確答案：D共享答案題A.B瑞士型SCIDB.Wiskott-Aldrich綜合征C.網(wǎng)狀組織發(fā)育不良癥D.伴腺苷脫氨酶缺陷的SCIDE.X-伴性隱性遺傳SCID[單選題]13.血清免疫球蛋白水平很低或缺如，淋巴細(xì)胞＜12×109/L，胸腺＜2g，往往無哈氏小體()A.B瑞士型SCIDB.Wiskott-Aldrich綜合征C.網(wǎng)狀組織發(fā)育不良癥D.伴腺苷脫氨酶缺陷的SCIDE.X-伴性隱性遺傳SCID正確答案：A參考解析：嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷?。⊿CID）表現(xiàn)為血清免疫球蛋白水平很低或缺如，淋巴細(xì)胞顯著減少，胸腺發(fā)育不良，無哈氏小體。其中瑞士型SCID是SCID的一種常見類型，符合題干描述。答案：A共享答案題A.B瑞士型SCIDB.Wiskott-Aldrich綜合征C.網(wǎng)狀組織發(fā)育不良癥D.伴腺苷脫氨酶缺陷的SCIDE.X-伴性隱性遺傳SCID[單選題]14.淋巴細(xì)胞和粒細(xì)胞都缺如()A.B瑞士型SCIDB.Wiskott-Aldrich綜合征C.網(wǎng)狀組織發(fā)育不良癥D.伴腺苷脫氨酶缺陷的SCIDE.X-伴性隱性遺傳SCID正確答案：C參考解析：網(wǎng)狀組織發(fā)育不良癥是最嚴(yán)重的原發(fā)性免疫缺陷病，為淋巴干細(xì)胞和髓樣干細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，故淋巴細(xì)胞和粒細(xì)胞都缺如。答案：C共享答案題A.60％B.1％～2％C.15％～25％D.0.5％～1％E.50％[單選題]15.川崎病的病死率A.60％B.1％～2％C.15％～25％D.0.5％～1％E.50％正確答案：D參考解析：川崎病是一種罕見的兒童血管炎病，其病死率相對較低。根據(jù)醫(yī)學(xué)資料，川崎病的病死率大約在0.5%到1%之間。因此，正確答案是D.0.5%～1%。共享答案題A.60％B.1％～2％C.15％～25％D.0.5％～1％E.50％[單選題]16.川崎病冠狀動脈瘤發(fā)生率A.60％B.1％～2％C.15％～25％D.0.5％～1％E.50％正確答案：C參考解析：川崎病冠狀動脈瘤發(fā)生率為15％-25％。答案：C共享答案題A.60％B.1％～2％C.15％～25％D.0.5％～1％E.50％[單選題]17.川崎病復(fù)發(fā)率A.60％B.1％～2％C.15％～25％D.0.5％～1％E.50％正確答案：B參考解析：川崎病復(fù)發(fā)率約1％-2％，答案選B。川崎病多數(shù)預(yù)后良好，復(fù)發(fā)率相對較低，通常在1％-2％這個范圍，記住該常見醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)即可做出選擇。共享答案題A.葉酸B.維生素CC.維生素B6D.鐵劑E.維生素B6[單選題]18.治療巨幼細(xì)胞性貧血時可促進(jìn)葉酸利用的藥物為()A.葉酸B.維生素CC.維生素B6D.鐵劑E.維生素B6正確答案：B共享答案題A.葉酸B.維生素CC.維生素B6D.鐵劑E.維生素B6[單選題]19.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血治療中，紅細(xì)胞增生旺盛時加用的藥物為()A.葉酸B.維生素CC.維生素B6D.鐵劑E.維生素B6正確答案：D參考解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏維生素B??或葉酸所致，治療時在補(bǔ)充維生素B??或葉酸過程中，當(dāng)紅細(xì)胞增生旺盛時，可加用鐵劑，因?yàn)樵煅r鐵的需要量增加，易出現(xiàn)缺鐵。答案：D。共享答案題A.葉酸B.維生素CC.維生素B6D.鐵劑E.維生素B6[單選題]20.有神經(jīng)癥狀的巨幼細(xì)胞性貧血首選()A.葉酸B.維生素CC.維生素B6D.鐵劑E.維生素B6正確答案：E參考解析：巨幼細(xì)胞性貧血是由于葉酸或維生素缺乏導(dǎo)致的。1.葉酸缺乏會影響DNA合成，導(dǎo)致細(xì)胞核發(fā)育障礙，引起巨幼細(xì)胞性貧血。2.維生素缺乏也會影響葉酸的代謝，同樣會導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。有神經(jīng)癥狀者提示有維生素缺乏，僅補(bǔ)充葉酸雖可糾正葉酸缺乏引起的貧血，但對于有維生素缺乏導(dǎo)致的明顯神經(jīng)精神癥狀者，單純補(bǔ)充葉酸反而會使神經(jīng)精神癥狀進(jìn)一步加重，所以應(yīng)同時補(bǔ)充維生素。在給定的選項(xiàng)中：A.葉酸：是治療巨幼細(xì)胞性貧血的基礎(chǔ)藥物，特別是當(dāng)沒有神經(jīng)癥狀時。B.維生素C：與巨幼細(xì)胞性貧血的治療無直接關(guān)系。C.維生素：與巨幼細(xì)胞性貧血的治療無關(guān)。D.鐵劑：用于治療缺鐵性貧血，而非巨幼細(xì)胞性貧血。E.維生素：是治療有神經(jīng)癥狀的巨幼細(xì)胞性貧血的首選。因此，答案是E.維生素。共享答案題A.激素耐藥B.激素敏感C.激素部分效應(yīng)D.激素依賴E.以上均不正確[單選題]21.腎病綜合征患兒足量激素治療8周，水腫消退，尿蛋白減少至+～++()A.激素耐藥B.激素敏感C.激素部分效應(yīng)D.激素依賴E.以上均不正確正確答案：C參考解析：腎病綜合征激素療效判斷中，足量激素治療8周，尿蛋白減少至+～++為激素部分效應(yīng)。答案：C共享答案題A.激素耐藥B.激素敏感C.激素部分效應(yīng)D.激素依賴E.以上均不正確[單選題]22.腎病綜合征患兒足量激素治療4周，水腫消退，尿蛋白轉(zhuǎn)陰()A.激素耐藥B.激素敏感C.激素部分效應(yīng)D.激素依賴E.以上均不正確正確答案：B參考解析：腎病綜合征患兒應(yīng)用足量激素治療8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，水腫消退，為激素敏感。本題中患兒足量激素治療4周就尿蛋白轉(zhuǎn)陰、水腫消退，符合激素敏感的特點(diǎn)。答案：B共享答案題A.激素耐藥B.激素敏感C.激素部分效應(yīng)D.激素依賴E.以上均不正確[單選題]23.腎病綜合征患兒足量激素治療8周，水腫消退，尿蛋白仍+++()A.激素耐藥B.激素敏感C.激素部分效應(yīng)D.激素依賴E.以上均不正確正確答案：A參考解析：腎病綜合征患兒足量激素治療8周，尿蛋白仍≥+++，提示激素耐藥。答案：A共享答案題A.激素耐藥B.激素敏感C.激素部分效應(yīng)D.激素依賴E.以上均不正確[單選題]24.腎病綜合征患兒足量激素治療4周，水腫消退，尿蛋白未轉(zhuǎn)陰，繼續(xù)維持治療至8周尿蛋白轉(zhuǎn)陰()A.激素耐藥B.激素敏感C.激素部分效應(yīng)D.激素依賴E.以上均不正確正確答案：B參考解析：腎病綜合征激素療效判斷中，足量激素治療8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰為激素敏感，該患兒8周尿蛋白轉(zhuǎn)陰，符合激素敏感特點(diǎn)。答案：B共享答案題A.四肢短，手指粗而短，小指尤短且向內(nèi)彎曲，無粘液性水腫，皮膚毛發(fā)正常B.全身比例勻稱，皮膚毛發(fā)正常，無粘液性水腫C.手寬而短，手指可呈爪形，關(guān)節(jié)屈曲，以髖，膝，肝為甚，常見膝外翻，皮膚干粗而厚D.四肢短而軀干相對較長，指趾短，頭發(fā)稀少而干枯，常伴有粘液性水腫E.四肢短小，手指粗而短，五指齊平，無粘液性水腫，皮膚毛發(fā)正常[單選題]25.21-三體綜合征的表現(xiàn)是A.四肢短，手指粗而短，小指尤短且向內(nèi)彎曲，無粘液性水腫，皮膚毛發(fā)正常B.全身比例勻稱，皮膚毛發(fā)正常，無粘液性水腫C.手寬而短，手指可呈爪形，關(guān)節(jié)屈曲，以髖，膝，肝為甚，常見膝外翻，皮膚干粗而厚D.四肢短而軀干相對較長，指趾短，頭發(fā)稀少而干枯，常伴有粘液性水腫E.四肢短小，手指粗而短，五指齊平，無粘液性水腫，皮