醫(yī)聯(lián)體協(xié)調(diào)管理流程標(biāo)準(zhǔn)一、總則1.1目的與依據(jù)為規(guī)范醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各成員單位間的協(xié)調(diào)管理工作，明確協(xié)調(diào)路徑，提高運(yùn)行效率，保障醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性、安全性和有效性，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉與共享，依據(jù)國(guó)家及地方相關(guān)政策法規(guī)，結(jié)合醫(yī)聯(lián)體實(shí)際運(yùn)作情況，制定本標(biāo)準(zhǔn)。1.2適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)各類(lèi)成員單位（包括但不限于核心醫(yī)院、成員醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等）在醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理及信息共享等活動(dòng)中所涉及的各類(lèi)協(xié)調(diào)管理事項(xiàng)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)所有參與協(xié)調(diào)管理工作的部門(mén)及人員均應(yīng)遵守本標(biāo)準(zhǔn)。1.3基本原則協(xié)調(diào)管理工作應(yīng)遵循以下原則：*患者為中心：以保障患者健康權(quán)益、提升就醫(yī)體驗(yàn)為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。*統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)：在醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)（或類(lèi)似決策機(jī)構(gòu)）的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展協(xié)調(diào)工作。*分級(jí)負(fù)責(zé)：明確各級(jí)協(xié)調(diào)主體的職責(zé)與權(quán)限，實(shí)行分級(jí)管理、各負(fù)其責(zé)。*高效務(wù)實(shí)：簡(jiǎn)化流程，明確時(shí)限，確保協(xié)調(diào)事項(xiàng)得到及時(shí)、有效處理。*公平公正：兼顧各成員單位利益，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體整體協(xié)同發(fā)展。*信息共享：建立健全信息溝通機(jī)制，保障協(xié)調(diào)過(guò)程中的信息暢通。二、組織架構(gòu)與職責(zé)2.1醫(yī)聯(lián)體層面協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)醫(yī)聯(lián)體應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的協(xié)調(diào)管理部門(mén)（如醫(yī)聯(lián)體管理辦公室或指定相關(guān)職能部門(mén)兼任），作為日常協(xié)調(diào)管理的牽頭組織，其主要職責(zé)包括：*貫徹執(zhí)行醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)關(guān)于協(xié)調(diào)管理工作的決策部署。*制定和完善醫(yī)聯(lián)體協(xié)調(diào)管理相關(guān)制度與流程。*組織、協(xié)調(diào)跨成員單位、跨專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的重大事項(xiàng)。*受理、登記、分流、督辦各類(lèi)協(xié)調(diào)申請(qǐng)。*跟蹤協(xié)調(diào)事項(xiàng)進(jìn)展，督促相關(guān)方落實(shí)。*組織協(xié)調(diào)工作的評(píng)估、總結(jié)與改進(jìn)。*建立協(xié)調(diào)管理檔案，定期報(bào)告協(xié)調(diào)工作情況。2.2成員單位層面協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)各成員單位應(yīng)明確相應(yīng)的職能部門(mén)（如醫(yī)務(wù)科、院辦或指定專(zhuān)人）作為本單位協(xié)調(diào)工作的聯(lián)絡(luò)點(diǎn)和執(zhí)行部門(mén)，其主要職責(zé)包括：*負(fù)責(zé)本單位內(nèi)部需與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)其他單位協(xié)調(diào)事項(xiàng)的發(fā)起與初步處理。*接收并落實(shí)醫(yī)聯(lián)體協(xié)調(diào)管理部門(mén)或其他成員單位發(fā)起的協(xié)調(diào)事項(xiàng)。*跟蹤本單位協(xié)調(diào)事項(xiàng)的進(jìn)展，并及時(shí)反饋。*參與醫(yī)聯(lián)體組織的協(xié)調(diào)工作會(huì)議和相關(guān)活動(dòng)。*收集、整理本單位在協(xié)調(diào)工作中遇到的問(wèn)題與建議。2.3專(zhuān)業(yè)協(xié)作組根據(jù)醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)發(fā)展需要，可設(shè)立專(zhuān)科聯(lián)盟、區(qū)域診療中心等專(zhuān)業(yè)協(xié)作組，作為特定領(lǐng)域協(xié)調(diào)工作的專(zhuān)業(yè)支持力量，負(fù)責(zé)本領(lǐng)域內(nèi)技術(shù)指導(dǎo)、資源調(diào)配、人才培養(yǎng)等方面的具體協(xié)調(diào)工作。三、協(xié)調(diào)管理流程3.1協(xié)調(diào)需求提出與受理3.1.1需求提出當(dāng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位在醫(yī)療服務(wù)（如雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、檢查結(jié)果互認(rèn)）、資源共享（如設(shè)備、場(chǎng)地、專(zhuān)家）、人才培養(yǎng)、科研協(xié)作、信息系統(tǒng)對(duì)接等方面需要其他單位配合或出現(xiàn)爭(zhēng)議時(shí)，可由相關(guān)部門(mén)或個(gè)人向本單位協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)點(diǎn)提出協(xié)調(diào)需求。協(xié)調(diào)需求應(yīng)明確事項(xiàng)內(nèi)容、涉及方、期望目標(biāo)及建議解決方案（如適用）。3.1.2需求受理與初步評(píng)估成員單位協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)點(diǎn)接到需求后，應(yīng)對(duì)需求的合理性、必要性進(jìn)行初步評(píng)估。對(duì)于本單位內(nèi)部可解決或不符合醫(yī)聯(lián)體協(xié)調(diào)范圍的事項(xiàng)，應(yīng)予以說(shuō)明并引導(dǎo)其通過(guò)內(nèi)部途徑解決；對(duì)于確需醫(yī)聯(lián)體內(nèi)協(xié)調(diào)的事項(xiàng)，應(yīng)填寫(xiě)《醫(yī)聯(lián)體協(xié)調(diào)事項(xiàng)申請(qǐng)表》，明確協(xié)調(diào)事項(xiàng)、發(fā)起單位、聯(lián)系人、聯(lián)系方式、主要問(wèn)題、期望結(jié)果及相關(guān)背景材料，提交至醫(yī)聯(lián)體協(xié)調(diào)管理部門(mén)或直接向相關(guān)協(xié)作成員單位協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)點(diǎn)提出。3.2協(xié)調(diào)事項(xiàng)分類(lèi)與分流醫(yī)聯(lián)體協(xié)調(diào)管理部門(mén)收到《醫(yī)聯(lián)體協(xié)調(diào)事項(xiàng)申請(qǐng)表》后，應(yīng)根據(jù)事項(xiàng)性質(zhì)、緊急程度、涉及范圍進(jìn)行分類(lèi)登記。對(duì)于職責(zé)明確、涉及單位單一且易于解決的常規(guī)事項(xiàng)，可直接分流至相關(guān)成員單位協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)點(diǎn)處理，并抄告醫(yī)聯(lián)體協(xié)調(diào)管理部門(mén)備案；對(duì)于涉及多單位、多部門(mén)或情況復(fù)雜的重大、疑難事項(xiàng)，由醫(yī)聯(lián)體協(xié)調(diào)管理部門(mén)牽頭協(xié)調(diào)。3.3協(xié)調(diào)溝通與方案制定3.3.1溝通啟動(dòng)協(xié)調(diào)發(fā)起方（或醫(yī)聯(lián)體協(xié)調(diào)管理部門(mén)）應(yīng)主動(dòng)與協(xié)調(diào)相關(guān)方取得聯(lián)系，明確協(xié)調(diào)事項(xiàng)的具體內(nèi)容和各方訴求。溝通方式可包括電話、郵件、即時(shí)通訊工具或召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)議。3.3.2信息共享與分析協(xié)調(diào)各方應(yīng)本著坦誠(chéng)合作的原則，充分交換信息，共同分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因、影響因素及可能的解決方案。醫(yī)聯(lián)體協(xié)調(diào)管理部門(mén)可根據(jù)需要，組織相關(guān)專(zhuān)家或?qū)I(yè)協(xié)作組提供技術(shù)支持。3.3.3方案制定與確認(rèn)在充分溝通的基礎(chǔ)上，由牽頭協(xié)調(diào)方組織相關(guān)各方共同研究制定解決方案。方案應(yīng)明確協(xié)調(diào)事項(xiàng)的具體解決措施、責(zé)任主體、配合單位、完成時(shí)限、資源保障及風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)等內(nèi)容。解決方案需經(jīng)相關(guān)方確認(rèn)，形成共識(shí)。如涉及重大資源調(diào)配或政策調(diào)整，需按程序報(bào)請(qǐng)醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)或上級(jí)決策機(jī)構(gòu)審批。3.4協(xié)調(diào)方案執(zhí)行與跟蹤3.4.1方案執(zhí)行相關(guān)責(zé)任單位應(yīng)按照確認(rèn)的解決方案，組織落實(shí)各項(xiàng)措施。各配合單位應(yīng)積極協(xié)作，確保方案順利實(shí)施。3.4.2過(guò)程跟蹤與反饋醫(yī)聯(lián)體協(xié)調(diào)管理部門(mén)及發(fā)起單位協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)點(diǎn)應(yīng)對(duì)方案執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤，定期（或根據(jù)需要）向相關(guān)方了解進(jìn)展。執(zhí)行單位應(yīng)主動(dòng)反饋執(zhí)行過(guò)程中的進(jìn)展、遇到的問(wèn)題及需要進(jìn)一步協(xié)調(diào)的事項(xiàng)。3.4.3動(dòng)態(tài)調(diào)整在方案執(zhí)行過(guò)程中，如遇突發(fā)情況或客觀條件變化導(dǎo)致原方案無(wú)法實(shí)施或效果不佳時(shí)，相關(guān)方應(yīng)及時(shí)溝通，共同研究調(diào)整方案，并按原確認(rèn)或?qū)徟绦蜻M(jìn)行備案或報(bào)批。3.5協(xié)調(diào)結(jié)果評(píng)估與確認(rèn)協(xié)調(diào)事項(xiàng)完成后，由發(fā)起單位或醫(yī)聯(lián)體協(xié)調(diào)管理部門(mén)組織相關(guān)方對(duì)協(xié)調(diào)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。評(píng)估可通過(guò)會(huì)議討論、問(wèn)卷調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等方式進(jìn)行。評(píng)估結(jié)果應(yīng)記錄在《醫(yī)聯(lián)體協(xié)調(diào)事項(xiàng)處理結(jié)果記錄表》中，并經(jīng)相關(guān)方簽字確認(rèn)。3.6爭(zhēng)議升級(jí)與裁決對(duì)于協(xié)調(diào)過(guò)程中各方無(wú)法達(dá)成一致的事項(xiàng)，可由醫(yī)聯(lián)體協(xié)調(diào)管理部門(mén)組織更高層級(jí)的協(xié)調(diào)。若仍無(wú)法解決，醫(yī)聯(lián)體協(xié)調(diào)管理部門(mén)應(yīng)將爭(zhēng)議事項(xiàng)的詳細(xì)情況、協(xié)調(diào)過(guò)程、各方意見(jiàn)及處理建議整理后，報(bào)請(qǐng)醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)（或類(lèi)似決策機(jī)構(gòu)）審議并作出最終裁決。各成員單位應(yīng)服從醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)的裁決。3.7資料歸檔協(xié)調(diào)事項(xiàng)處理完畢后，醫(yī)聯(lián)體協(xié)調(diào)管理部門(mén)及相關(guān)成員單位協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)點(diǎn)應(yīng)將《醫(yī)聯(lián)體協(xié)調(diào)事項(xiàng)申請(qǐng)表》、溝通記錄、解決方案、執(zhí)行情況、評(píng)估結(jié)果等相關(guān)資料整理歸檔，形成完整的協(xié)調(diào)管理檔案。四、協(xié)調(diào)保障機(jī)制4.1制度保障醫(yī)聯(lián)體應(yīng)建立健全涵蓋協(xié)調(diào)管理、資源共享、利益分配、考核激勵(lì)等方面的配套制度，為協(xié)調(diào)工作提供明確的規(guī)則指引。4.2信息平臺(tái)支撐建設(shè)并完善醫(yī)聯(lián)體信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)成員單位間信息互聯(lián)互通，支持協(xié)調(diào)事項(xiàng)的在線申請(qǐng)、流轉(zhuǎn)、跟蹤、查詢(xún)與統(tǒng)計(jì)分析，提高協(xié)調(diào)效率和透明度。4.3溝通機(jī)制建立常態(tài)化的溝通機(jī)制，包括定期的醫(yī)聯(lián)體工作會(huì)議、專(zhuān)題協(xié)調(diào)會(huì)議、聯(lián)絡(luò)員會(huì)議等，促進(jìn)信息交流，及時(shí)解決潛在問(wèn)題。鼓勵(lì)成員單位間建立友好合作的伙伴關(guān)系。4.4資源保障醫(yī)聯(lián)體及各成員單位應(yīng)根據(jù)協(xié)調(diào)工作需要，在人員、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、技術(shù)等方面給予必要的支持和保障。4.5培訓(xùn)宣貫定期組織對(duì)醫(yī)聯(lián)體各級(jí)協(xié)調(diào)管理人員及相關(guān)人員的培訓(xùn)，宣貫本標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)制度，提升其協(xié)調(diào)能力和執(zhí)行意識(shí)。五、評(píng)估與改進(jìn)5.1協(xié)調(diào)工作評(píng)估醫(yī)聯(lián)體協(xié)調(diào)管理部門(mén)應(yīng)定期（如每季度、每半年）對(duì)協(xié)調(diào)管理工作的整體情況進(jìn)行評(píng)估，包括協(xié)調(diào)事項(xiàng)的數(shù)量、類(lèi)型、處理時(shí)效、解決率、滿(mǎn)意度、典型案例等。評(píng)估結(jié)果應(yīng)向醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)報(bào)告。5.2持續(xù)改進(jìn)根據(jù)評(píng)估結(jié)果及成員單位的反饋意見(jiàn)，醫(yī)聯(lián)體協(xié)調(diào)管理部門(mén)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)協(xié)調(diào)管理流程中存在的問(wèn)題和不足，分析原因，提出改進(jìn)措施，對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)制度流程進(jìn)行動(dòng)態(tài)修訂和完善，不斷提升協(xié)調(diào)管理水平和效率。5.3激勵(lì)與問(wèn)責(zé)將協(xié)調(diào)工作的配合程度、完成質(zhì)量、貢獻(xiàn)度等納入醫(yī)聯(lián)體對(duì)成員單位及相關(guān)人員的績(jī)效考核體系。對(duì)在協(xié)調(diào)工作中表現(xiàn)突出、成效顯著的單位和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)推諉扯皮、消極應(yīng)付、拒不執(zhí)行協(xié)調(diào)決議，導(dǎo)致不良后果的，應(yīng)予以通報(bào)批評(píng)，并追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。六、附則6.1術(shù)語(yǔ)定義本標(biāo)準(zhǔn)中所稱(chēng)“醫(yī)聯(lián)體”，是指由不同級(jí)別、不同類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)多種形式聯(lián)合而成的醫(yī)療服務(wù)合作組織?！皡f(xié)調(diào)管理”是指為實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體整體目標(biāo)，對(duì)成員單位間的活動(dòng)、資源、利益等進(jìn)行統(tǒng)籌、溝通、調(diào)整和整合的過(guò)程。6.2標(biāo)準(zhǔn)解釋權(quán)本標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)（或其指定的