2025年血液學(xué)臨床實踐技能考查答案及解析一、單項選題1.血液常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計數(shù)升高最常見于（）A.病毒感染B.化學(xué)物質(zhì)暴露C.慢性炎癥D.急性細(xì)菌感染2.以下哪種疾病常表現(xiàn)為溶血性貧血？（）A.再生障礙性貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.巨幼細(xì)胞性貧血D.白血病3.診斷急性淋巴細(xì)胞白血病首選的免疫分型標(biāo)志是（）A.CD13B.CD19C.CD33D.CD344.以下哪種藥物常用于治療慢性粒細(xì)胞白血?。浚ǎ〢.阿司匹林B.地塞米松C.伊馬替尼D.環(huán)磷酰胺5.診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)是（）A.紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）升高B.血清鐵蛋白降低C.血清總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色陰性6.以下哪種檢查結(jié)果不支持診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜？（）A.血小板計數(shù)減少B.骨髓巨核細(xì)胞增生伴成熟障礙C.血清抗體陽性D.切脾治療有效7.診斷骨髓增生異常綜合征（MDS）的主要依據(jù)是（）A.外周血細(xì)胞減少B.骨髓細(xì)胞增生異常C.骨髓纖維化D.染色體異常8.以下哪種疾病常表現(xiàn)為慢性貧血？（）A.急性失血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.慢性炎癥性貧血9.診斷急性髓系白血?。ˋML）的典型細(xì)胞遺傳學(xué)異常是（）A.t(9;22)B.t(8;21)C.t(15;17)D.t(11;17)10.以下哪種檢查結(jié)果不支持診斷慢性淋巴細(xì)胞白血??？（）A.血涂片可見形態(tài)異常的淋巴細(xì)胞B.骨髓淋巴細(xì)胞比例增高C.血清免疫球蛋白增高D.淋巴結(jié)腫大11.診斷地中海貧血的主要依據(jù)是（）A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗陽性B.血紅蛋白電泳異常C.骨髓紅細(xì)胞系增生明顯D.紅細(xì)胞平均體積增大12.以下哪種藥物常用于治療急性淋巴細(xì)胞白血?。浚ǎ〢.阿霉素B.環(huán)磷酰胺C.長春新堿D.利妥昔單抗13.診斷溶血性尿毒綜合征（HUS）的主要依據(jù)是（）A.血尿B.腎功能衰竭C.血小板減少D.溶血性貧血14.以下哪種疾病常表現(xiàn)為急性貧血？（）A.缺鐵性貧血B.慢性炎癥性貧血C.再生障礙性貧血D.急性失血15.診斷特發(fā)性骨髓纖維化（PMF）的主要依據(jù)是（）A.外周血細(xì)胞減少B.骨髓纖維化C.骨髓細(xì)胞增生異常D.染色體異常二、多項選題1.以下哪些是急性白血病的表現(xiàn)？（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝脾腫大2.以下哪些檢查可用于診斷缺鐵性貧血？（）A.血清鐵蛋白降低B.血清總鐵結(jié)合力升高C.紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）升高D.骨髓鐵染色陰性3.以下哪些是慢性淋巴細(xì)胞白血病的表現(xiàn)？（）A.血涂片可見形態(tài)異常的淋巴細(xì)胞B.骨髓淋巴細(xì)胞比例增高C.血清免疫球蛋白增高D.淋巴結(jié)腫大4.以下哪些是溶血性貧血的表現(xiàn)？（）A.脾臟腫大B.黃疸C.貧血D.腰背疼痛5.以下哪些藥物常用于治療急性淋巴細(xì)胞白血??？（）A.阿霉素B.環(huán)磷酰胺C.長春新堿D.利妥昔單抗6.以下哪些是急性髓系白血病（AML）的典型細(xì)胞遺傳學(xué)異常？（）A.t(9;22)B.t(8;21)C.t(15;17)D.t(11;17)7.以下哪些是慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的表現(xiàn)？（）A.貧血B.出血C.肝脾腫大D.骨髓纖維化8.以下哪些是缺鐵性貧血的治療方法？（）A.鐵劑補充B.靜脈輸血C.飲食調(diào)整D.紫外線照射9.以下哪些是特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的表現(xiàn)？（）A.皮膚黏膜出血B.骨髓巨核細(xì)胞增生伴成熟障礙C.血清抗體陽性D.切脾治療有效10.以下哪些是骨髓增生異常綜合征（MDS）的表現(xiàn)？（）A.外周血細(xì)胞減少B.骨髓細(xì)胞增生異常C.骨髓纖維化D.染色體異常三、填空題1.急性淋巴細(xì)胞白血病的典型免疫分型標(biāo)志是_____2.缺鐵性貧血的主要診斷依據(jù)是_____3.慢性粒細(xì)胞白血病的典型細(xì)胞遺傳學(xué)異常是_____4.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要治療藥物是_____5.骨髓增生異常綜合征的主要診斷依據(jù)是_____6.溶血性貧血的主要表現(xiàn)是_____7.急性髓系白血病的典型細(xì)胞遺傳學(xué)異常是_____8.慢性淋巴細(xì)胞白血病的主要表現(xiàn)是_____9.地中海貧血的主要診斷依據(jù)是_____10.溶血性尿毒綜合征的主要表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白通常升高。2.慢性粒細(xì)胞白血病患者常表現(xiàn)為貧血和出血。3.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者骨髓巨核細(xì)胞增生伴成熟障礙。4.骨髓增生異常綜合征患者常表現(xiàn)為外周血細(xì)胞減少。5.溶血性貧血患者常表現(xiàn)為黃疸和脾臟腫大。6.急性髓系白血病患者的典型細(xì)胞遺傳學(xué)異常是t(9;22)。7.慢性淋巴細(xì)胞白血病患者常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大。8.地中海貧血患者常表現(xiàn)為紅細(xì)胞滲透脆性試驗陽性。9.溶血性尿毒綜合征患者常表現(xiàn)為腎功能衰竭。10.特發(fā)性骨髓纖維化患者常表現(xiàn)為骨髓纖維化。五、簡答題1.簡述缺鐵性貧血的診斷依據(jù)。六、論述題1.論述急性淋巴細(xì)胞白血病的主要臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和治療原則。七、案例分析1.患者，男，65歲，因“發(fā)熱、乏力、頭暈”就診。外周血檢查示血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞計數(shù)12.0×10^9/L，血小板計數(shù)80×10^9/L。骨髓檢查示淋巴細(xì)胞比例增高，形態(tài)異常。請回答：問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進一步確診？2.患者，女，28歲，因“皮膚黏膜出血、乏力”就診。外周血檢查示血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞計數(shù)6.0×10^9/L，血小板計數(shù)30×10^9/L。骨髓檢查示巨核細(xì)胞增生伴成熟障礙。請回答：問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進一步確診？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：急性細(xì)菌感染時，白細(xì)胞計數(shù)常升高。2.B解析：遺傳性球形細(xì)胞增多癥常表現(xiàn)為溶血性貧血。3.B解析：CD19是診斷急性淋巴細(xì)胞白血病的首選免疫分型標(biāo)志。4.C解析：伊馬替尼常用于治療慢性粒細(xì)胞白血病。5.B解析：血清鐵蛋白降低是診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)。6.C解析：血清抗體陽性不支持診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜。7.B解析：骨髓細(xì)胞增生異常是診斷骨髓增生異常綜合征的主要依據(jù)。8.D解析：慢性炎癥性貧血常表現(xiàn)為慢性貧血。9.A解析：t(9;22)是急性髓系白血病的典型細(xì)胞遺傳學(xué)異常。10.A解析：血涂片可見形態(tài)異常的淋巴細(xì)胞不支持診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病。11.B解析：血紅蛋白電泳異常是診斷地中海貧血的主要依據(jù)。12.C解析：長春新堿常用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病。13.B解析：腎功能衰竭是診斷溶血性尿毒綜合征的主要依據(jù)。14.D解析：急性失血常表現(xiàn)為急性貧血。15.B解析：骨髓纖維化是診斷特發(fā)性骨髓纖維化的主要依據(jù)。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：急性白血病的表現(xiàn)包括發(fā)熱、貧血、出血和肝脾腫大。2.A,B,C,D解析：缺鐵性貧血的診斷依據(jù)包括血清鐵蛋白降低、血清總鐵結(jié)合力升高、紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）升高和骨髓鐵染色陰性。3.A,B,C,D解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病的表現(xiàn)包括血涂片可見形態(tài)異常的淋巴細(xì)胞、骨髓淋巴細(xì)胞比例增高、血清免疫球蛋白增高和淋巴結(jié)腫大。4.A,B,C解析：溶血性貧血的表現(xiàn)包括脾臟腫大、黃疸和貧血。5.A,C解析：阿霉素和長春新堿常用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病。6.A,B,C解析：急性髓系白血病的典型細(xì)胞遺傳學(xué)異常包括t(9;22)、t(8;21)和t(15;17)。7.A,C,D解析：慢性粒細(xì)胞白血病的表現(xiàn)包括貧血、肝脾腫大和骨髓纖維化。8.A,C解析：缺鐵性貧血的治療方法包括鐵劑補充和飲食調(diào)整。9.A,B,C,D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)包括皮膚黏膜出血、骨髓巨核細(xì)胞增生伴成熟障礙、血清抗體陽性和切脾治療有效。10.A,B,D解析：骨髓增生異常綜合征的表現(xiàn)包括外周血細(xì)胞減少、骨髓細(xì)胞增生異常和染色體異常。三、填空題（答案）1.CD192.血清鐵蛋白降低3.t(9;22)4.糖皮質(zhì)激素5.骨髓細(xì)胞增生異常6.黃疸、脾臟腫大7.t(9;22)8.淋巴結(jié)腫大9.血紅蛋白電泳異常10.腎功能衰竭四、判斷題（答案）1.×解析：缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白通常降低。2.×解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者常表現(xiàn)為貧血，但出血較少見。3.√解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者骨髓巨核細(xì)胞增生伴成熟障礙。4.√解析：骨髓增生異常綜合征患者常表現(xiàn)為外周血細(xì)胞減少。5.√解析：溶血性貧血患者常表現(xiàn)為黃疸和脾臟腫大。6.×解析：急性髓系白血病的典型細(xì)胞遺傳學(xué)異常是t(8;21)。7.√解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病患者常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大。8.√解析：地中海貧血患者常表現(xiàn)為紅細(xì)胞滲透脆性試驗陽性。9.√解析：溶血性尿毒綜合征患者常表現(xiàn)為腎功能衰竭。10.√解析：特發(fā)性骨髓纖維化患者常表現(xiàn)為骨髓纖維化。五、簡答題（答案）簡述缺鐵性貧血的診斷依據(jù)。答：缺鐵性貧血的診斷依據(jù)包括貧血表現(xiàn)（如乏力、頭暈）、外周血檢查示小紅細(xì)胞、低血紅蛋白和血清鐵蛋白降低。骨髓鐵染色陰性也是重要依據(jù)。六、論述題（答案）論述急性淋巴細(xì)胞白血病的主要臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和治療原則。答：急性淋巴細(xì)胞白血病的主要臨床表現(xiàn)包