2025年食管科常見疾病診斷治療綜合能力考核答案及解析一、單項選題1.食管癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞癌D.腺鱗癌2.食管胃底靜脈曲張破裂出血的首選治療方法是（）A.內(nèi)鏡下套扎術B.藥物治療C.手術治療D.介入治療3.食管炎的常見癥狀不包括（）A.吞咽困難B.胸骨后疼痛C.嘔吐D.體重減輕4.食管動力障礙性疾病中，最常見的是（）A.胃食管反流病B.食管裂孔疝C.胃輕癱D.胃排空延遲5.食管癌早期篩查的主要方法是（）A.CT檢查B.胃鏡檢查C.X線鋇餐造影D.腫瘤標志物檢測6.食管靜脈曲張破裂出血的非手術治療首選藥物是（）A.生長抑素B.肝素C.凝血酶D.硫酸鎂7.食管痙攣的典型癥狀是（）A.吞咽困難B.胸骨后疼痛C.嘔吐D.體重減輕8.食管癌根治性手術中最常用的是（）A.根治性食管切除術B.胃轉(zhuǎn)流術C.胃造口術D.食管支架置入術9.食管炎的病因不包括（）A.真菌感染B.藥物刺激C.酒精中毒D.胃食管反流10.食管動力障礙性疾病的治療中，最常用的是（）A.藥物治療B.物理治療C.手術治療D.介入治療11.食管癌的轉(zhuǎn)移途徑不包括（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延12.食管胃底靜脈曲張破裂出血的預后主要取決于（）A.出血量B.合并癥C.年齡D.以上都是13.食管炎的治療中，最常用的是（）A.藥物治療B.飲食調(diào)整C.物理治療D.手術治療14.食管動力障礙性疾病中，最嚴重的是（）A.胃食管反流病B.食管裂孔疝C.胃輕癱D.胃排空延遲15.食管癌的早期癥狀不包括（）A.吞咽困難B.胸骨后疼痛C.嘔吐D.體重減輕二、多項選題1.食管癌的診斷方法包括（）A.胃鏡檢查B.CT檢查C.X線鋇餐造影D.腫瘤標志物檢測2.食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法包括（）A.內(nèi)鏡下套扎術B.藥物治療C.手術治療D.介入治療3.食管炎的病因包括（）A.真菌感染B.藥物刺激C.酒精中毒D.胃食管反流4.食管動力障礙性疾病包括（）A.胃食管反流病B.食管裂孔疝C.胃輕癱D.胃排空延遲5.食管癌的治療方法包括（）A.手術治療B.化療C.放療D.免疫治療6.食管炎的治療方法包括（）A.藥物治療B.飲食調(diào)整C.物理治療D.手術治療7.食管動力障礙性疾病的治療方法包括（）A.藥物治療B.物理治療C.手術治療D.介入治療8.食管癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延9.食管胃底靜脈曲張破裂出血的預后影響因素包括（）A.出血量B.合并癥C.年齡D.治療方法10.食管炎的常見癥狀包括（）A.吞咽困難B.胸骨后疼痛C.嘔吐D.體重減輕三、填空題1.食管癌最常見的病理類型是_________。2.食管胃底靜脈曲張破裂出血的首選治療方法是_________。3.食管炎的常見癥狀不包括_________。4.食管動力障礙性疾病中，最常見的是_________。5.食管癌早期篩查的主要方法是_________。6.食管靜脈曲張破裂出血的非手術治療首選藥物是_________。7.食管痙攣的典型癥狀是_________。8.食管癌根治性手術中最常用的是_________。9.食管炎的病因不包括_________。10.食管動力障礙性疾病的治療中，最常用的是_________。四、判斷題（√/×）1.食管癌的轉(zhuǎn)移途徑不包括血行轉(zhuǎn)移。2.食管胃底靜脈曲張破裂出血的預后主要取決于出血量。3.食管炎的治療中，最常用的是藥物治療。4.食管動力障礙性疾病中，最嚴重的是胃輕癱。5.食管癌的早期癥狀不包括體重減輕。6.食管癌的診斷方法包括胃鏡檢查。7.食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法包括介入治療。8.食管炎的病因包括真菌感染。9.食管動力障礙性疾病包括胃排空延遲。10.食管癌的治療方法包括化療。五、簡答題1.簡述食管癌的早期癥狀及診斷方法。2.食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療原則是什么？六、案例分析1.患者主訴：吞咽困難，胸骨后疼痛，體重減輕2個月。現(xiàn)病史：患者近期出現(xiàn)吞咽困難，伴有胸骨后疼痛，體重減輕明顯。體征：吞咽時胸骨后疼痛加重，無其他陽性體征。關鍵輔助檢查結(jié)果：胃鏡檢查示食管中段占位性病變，活檢病理診斷為鱗狀細胞癌。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應進行哪些檢查？2.患者主訴：嘔吐，嘔血，黑便1天?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)嘔吐，嘔吐物為鮮紅色血液，伴有黑便。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，鞏膜黃染，腹部柔軟，無壓痛。關鍵輔助檢查結(jié)果：胃鏡檢查示食管胃底靜脈曲張，伴活動性出血。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應進行哪些治療？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：食管癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌。2.A解析：食管胃底靜脈曲張破裂出血的首選治療方法是內(nèi)鏡下套扎術。3.C解析：食管炎的常見癥狀不包括嘔吐。4.A解析：食管動力障礙性疾病中，最常見的是胃食管反流病。5.B解析：食管癌早期篩查的主要方法是胃鏡檢查。6.A解析：食管靜脈曲張破裂出血的非手術治療首選藥物是生長抑素。7.B解析：食管痙攣的典型癥狀是胸骨后疼痛。8.A解析：食管癌根治性手術中最常用的是根治性食管切除術。9.A解析：食管炎的病因不包括真菌感染。10.A解析：食管動力障礙性疾病的治療中，最常用的是藥物治療。11.C解析：食管癌的轉(zhuǎn)移途徑不包括種植轉(zhuǎn)移。12.D解析：食管胃底靜脈曲張破裂出血的預后主要取決于以上所有因素。13.A解析：食管炎的治療中，最常用的是藥物治療。14.C解析：食管動力障礙性疾病中，最嚴重的是胃輕癱。15.C解析：食管癌的早期癥狀不包括嘔吐。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：食管癌的診斷方法包括胃鏡檢查、CT檢查、X線鋇餐造影和腫瘤標志物檢測。2.A,B,C,D解析：食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法包括內(nèi)鏡下套扎術、藥物治療、手術治療和介入治療。3.A,B,C,D解析：食管炎的病因包括真菌感染、藥物刺激、酒精中毒和胃食管反流。4.A,B,C,D解析：食管動力障礙性疾病包括胃食管反流病、食管裂孔疝、胃輕癱和胃排空延遲。5.A,B,C,D解析：食管癌的治療方法包括手術治療、化療、放療和免疫治療。6.A,B,C,D解析：食管炎的治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、物理治療和手術治療。7.A,B,C,D解析：食管動力障礙性疾病的治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療和介入治療。8.A,B,C,D解析：食管癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移和直接蔓延。9.A,B,C,D解析：食管胃底靜脈曲張破裂出血的預后影響因素包括出血量、合并癥、年齡和治療方法。10.A,B,C,D解析：食管炎的常見癥狀包括吞咽困難、胸骨后疼痛、嘔吐和體重減輕。三、填空題（答案）1.鱗狀細胞癌2.內(nèi)鏡下套扎術3.嘔吐4.胃食管反流病5.胃鏡檢查6.生長抑素7.胸骨后疼痛8.根治性食管切除術9.真菌感染10.藥物治療四、判斷題（答案）1.×解析：食管癌的轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移。2.√解析：食管胃底靜脈曲張破裂出血的預后主要取決于出血量。3.√解析：食管炎的治療中，最常用的是藥物治療。4.√解析：食管動力障礙性疾病中，最嚴重的是胃輕癱。5.×解析：食管癌的早期癥狀包括體重減輕。6.√解析：食管癌的診斷方法包括胃鏡檢查。7.√解析：食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法包括介入治療。8.√解析：食管炎的病因包括真菌感染。9.√解析：食管動力障礙性疾病包括胃排空延遲。10.√解析：食管癌的治療方法包括化療。五、簡答題（答案）1.答：食管癌的早期癥狀包括吞咽困難、胸骨后疼痛、體重減輕等。診斷方法包括胃鏡檢查、CT檢查、X線