2025年急診護理科學(xué)科休克狀態(tài)的護理技能檢測答案及解析一、單項選題1.休克早期最典型的表現(xiàn)是（）A.皮膚濕冷B.血壓下降C.心率增快D.呼吸急促2.休克時最有效的循環(huán)支持措施是（）A.靜脈補液B.使用升壓藥C.氧氣吸入D.人工呼吸3.休克時首選的液體是（）A.血漿B.全血C.平衡鹽溶液D.血漿代用品4.休克時血壓突然下降，提示可能發(fā)生（）A.心源性休克B.分布性休克C.神經(jīng)源性休克D.感染性休克5.休克時心率增快，呼吸急促，提示可能發(fā)生（）A.心源性休克B.分布性休克C.神經(jīng)源性休克D.感染性休克6.休克時尿量減少，提示可能發(fā)生（）A.心源性休克B.分布性休克C.神經(jīng)源性休克D.感染性休克7.休克時皮膚出現(xiàn)花斑，提示可能發(fā)生（）A.心源性休克B.分布性休克C.神經(jīng)源性休克D.感染性休克8.休克時意識模糊，提示可能發(fā)生（）A.心源性休克B.分布性休克C.神經(jīng)源性休克D.感染性休克9.休克時呼吸變淺，提示可能發(fā)生（）A.心源性休克B.分布性休克C.神經(jīng)源性休克D.感染性休克10.休克時體溫升高，提示可能發(fā)生（）A.心源性休克B.分布性休克C.神經(jīng)源性休克D.感染性休克11.休克時脈搏細速，提示可能發(fā)生（）A.心源性休克B.分布性休克C.神經(jīng)源性休克D.感染性休克12.休克時毛細血管充盈時間延長，提示可能發(fā)生（）A.心源性休克B.分布性休克C.神經(jīng)源性休克D.感染性休克13.休克時中心靜脈壓降低，提示可能發(fā)生（）A.心源性休克B.分布性休克C.神經(jīng)源性休克D.感染性休克14.休克時動脈血氧分壓降低，提示可能發(fā)生（）A.心源性休克B.分布性休克C.神經(jīng)源性休克D.感染性休克15.休克時血乳酸水平升高，提示可能發(fā)生（）A.心源性休克B.分布性休克C.神經(jīng)源性休克D.感染性休克二、多項選題1.休克時常見的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚濕冷B.血壓下降C.心率增快D.呼吸急促2.休克時需要進行的處理措施包括（）A.靜脈補液B.使用升壓藥C.氧氣吸入D.人工呼吸3.休克時需要監(jiān)測的指標(biāo)包括（）A.血壓B.心率C.呼吸D.尿量4.休克時需要進行的液體治療包括（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.全血D.血漿代用品5.休克時需要進行的藥物治療包括（）A.升壓藥B.抗生素C.腎上腺素D.多巴胺6.休克時需要進行的監(jiān)測措施包括（）A.生命體征B.尿量C.血氣分析D.腹部檢查7.休克時需要進行的處理措施包括（）A.控制病因B.糾正酸中毒C.維持循環(huán)D.保護器官功能8.休克時需要進行的液體治療包括（）A.快速補液B.緩慢補液C.等滲液體D.高滲液體9.休克時需要進行的藥物治療包括（）A.升壓藥B.抗生素C.腎上腺素D.多巴胺10.休克時需要進行的監(jiān)測措施包括（）A.生命體征B.尿量C.血氣分析D.腹部檢查三、填空題1.休克時最常見的早期表現(xiàn)是_____2.休克時首選的液體是_____3.休克時需要監(jiān)測的指標(biāo)包括_____4.休克時需要進行的處理措施包括_____5.休克時需要進行的液體治療包括_____6.休克時需要進行的藥物治療包括_____7.休克時需要進行的監(jiān)測措施包括_____8.休克時最常見的臨床表現(xiàn)包括_____9.休克時需要進行的處理措施包括_____10.休克時需要進行的液體治療包括_____四、判斷題（√/×）1.休克時血壓下降是唯一的臨床表現(xiàn)。2.休克時所有患者都需要進行靜脈補液。3.休克時所有患者都需要進行藥物治療。4.休克時所有患者都需要進行血氣分析。5.休克時所有患者都需要進行腹部檢查。6.休克時所有患者都需要進行生命體征監(jiān)測。7.休克時所有患者都需要進行尿量監(jiān)測。8.休克時所有患者都需要進行血乳酸水平監(jiān)測。9.休克時所有患者都需要進行中心靜脈壓監(jiān)測。10.休克時所有患者都需要進行動脈血氧分壓監(jiān)測。五、簡答題1.簡述休克時常見的臨床表現(xiàn)。六、論述題1.論述休克時需要進行的處理措施。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，意識模糊，皮膚濕冷?，F(xiàn)病史：患者男性，62歲，因突發(fā)呼吸困難入院，入院時意識模糊，皮膚濕冷，血壓70/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，尿量減少。體征：體溫36.5℃，脈搏細速，呼吸急促，皮膚濕冷，毛細血管充盈時間延長。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血氣分析示pH7.2，PaO250mmHg，PaCO240mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：休克早期最典型的表現(xiàn)是心率增快。2.答案：A解析：休克時最有效的循環(huán)支持措施是靜脈補液。3.答案：C解析：休克時首選的液體是平衡鹽溶液。4.答案：A解析：休克時血壓突然下降，提示可能發(fā)生心源性休克。5.答案：D解析：休克時心率增快，呼吸急促，提示可能發(fā)生感染性休克。6.答案：B解析：休克時尿量減少，提示可能發(fā)生分布性休克。7.答案：B解析：休克時皮膚出現(xiàn)花斑，提示可能發(fā)生分布性休克。8.答案：D解析：休克時意識模糊，提示可能發(fā)生感染性休克。9.答案：C解析：休克時呼吸變淺，提示可能發(fā)生神經(jīng)源性休克。10.答案：D解析：休克時體溫升高，提示可能發(fā)生感染性休克。11.答案：A解析：休克時脈搏細速，提示可能發(fā)生心源性休克。12.答案：B解析：休克時毛細血管充盈時間延長，提示可能發(fā)生分布性休克。13.答案：A解析：休克時中心靜脈壓降低，提示可能發(fā)生心源性休克。14.答案：B解析：休克時動脈血氧分壓降低，提示可能發(fā)生分布性休克。15.答案：D解析：休克時血乳酸水平升高，提示可能發(fā)生感染性休克。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：休克時常見的臨床表現(xiàn)包括皮膚濕冷、血壓下降、心率增快、呼吸急促。2.答案：A,B,C,D解析：休克時需要進行的處理措施包括靜脈補液、使用升壓藥、氧氣吸入、人工呼吸。3.答案：A,B,C,D解析：休克時需要監(jiān)測的指標(biāo)包括血壓、心率、呼吸、尿量。4.答案：A,B,C,D解析：休克時需要進行的液體治療包括平衡鹽溶液、血漿、全血、血漿代用品。5.答案：A,B,C,D解析：休克時需要進行的藥物治療包括升壓藥、抗生素、腎上腺素、多巴胺。6.答案：A,B,C,D解析：休克時需要進行的監(jiān)測措施包括生命體征、尿量、血氣分析、腹部檢查。7.答案：A,B,C,D解析：休克時需要進行的處理措施包括控制病因、糾正酸中毒、維持循環(huán)、保護器官功能。8.答案：A,B,C,D解析：休克時需要進行的液體治療包括快速補液、緩慢補液、等滲液體、高滲液體。9.答案：A,B,C,D解析：休克時需要進行的藥物治療包括升壓藥、抗生素、腎上腺素、多巴胺。10.答案：A,B,C,D解析：休克時需要進行的監(jiān)測措施包括生命體征、尿量、血氣分析、腹部檢查。三、填空題（答案）1.答案：心率增快解析：休克時最常見的早期表現(xiàn)是心率增快。2.答案：平衡鹽溶液解析：休克時首選的液體是平衡鹽溶液。3.答案：血壓、心率、呼吸、尿量解析：休克時需要監(jiān)測的指標(biāo)包括血壓、心率、呼吸、尿量。4.答案：控制病因、糾正酸中毒、維持循環(huán)、保護器官功能解析：休克時需要進行的處理措施包括控制病因、糾正酸中毒、維持循環(huán)、保護器官功能。5.答案：平衡鹽溶液、血漿、全血、血漿代用品解析：休克時需要進行的液體治療包括平衡鹽溶液、血漿、全血、血漿代用品。6.答案：升壓藥、抗生素、腎上腺素、多巴胺解析：休克時需要進行的藥物治療包括升壓藥、抗生素、腎上腺素、多巴胺。7.答案：生命體征、尿量、血氣分析、腹部檢查解析：休克時需要進行的監(jiān)測措施包括生命體征、尿量、血氣分析、腹部檢查。8.答案：皮膚濕冷、血壓下降、心率增快、呼吸急促解析：休克時最常見的臨床表現(xiàn)包括皮膚濕冷、血壓下降、心率增快、呼吸急促。9.答案：控制病因、糾正酸中毒、維持循環(huán)、保護器官功能解析：休克時需要進行的處理措施包括控制病因、糾正酸中毒、維持循環(huán)、保護器官功能。10.答案：平衡鹽溶液、血漿、全血、血漿代用品解析：休克時需要進行的液體治療包括平衡鹽溶液、血漿、全血、血漿代用品。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：休克時血壓下降不是唯一的臨床表現(xiàn)，其他表現(xiàn)還包括心率增快、呼吸急促等。2.答案：×解析：休克時并非所有患者都需要進行靜脈補液，具體治療措施應(yīng)根據(jù)患者情況進行選擇。3.答案：×解析：休克時并非所有患者都需要進行藥物治療，具體治療措施應(yīng)根據(jù)患者情況進行選擇。4.答案：×解析：休克時并非所有患者都需要進行血氣分析，具體監(jiān)測措施應(yīng)根據(jù)患者情況進行選擇。5.答案：×解析：休克時并非所有患者都需要進行腹部檢查，具體監(jiān)測措施應(yīng)根據(jù)患者情況進行選擇。6.答案：√解析：休克時所有患者都需要進行生命體征監(jiān)測，以了解患者的病情變化。7.答案：√解析：休克時所有患者都需要進行尿量監(jiān)測，以了解患者的腎功能狀況。8.答案：√解析：休克時所有患者都需要進行血乳酸水平監(jiān)測，以了解患者的代謝狀況。9.答案：√解析：休克時所有患者都需要進行中心靜脈壓監(jiān)測，以了解患者的循環(huán)狀況。10.答案：√解析：休克時所有患者都需要進行動脈血氧分壓監(jiān)測，以了解患者的氧合狀況。五、簡答題（答案）答：休克時常見的臨床表現(xiàn)包括皮膚濕冷、血壓下降、心率增快、呼吸急促、尿量減少、意識模糊等。六、論述題（答案）答：休克時需要進行的處理措施包括控制病因、糾正酸中毒、維持循環(huán)、保護器官功能。控制病因是休克治療的首要步驟