2025年檢驗科常見檢驗指標(biāo)解讀模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.血液中最重要的緩沖對是（）A.NaHCO?/碳酸B.H?PO??/HPO?2?C.蛋白質(zhì)/氨基酸D.Cl?/HCO??2.下列哪項指標(biāo)升高提示急性心肌梗死（）A.CKB.LDHC.ASTD.cTnI3.血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)升高最常見于（）A.病毒感染B.化膿菌感染C.過敏反應(yīng)D.再生障礙性貧血4.尿液pH值升高提示（）A.酸中毒B.堿中毒C.腎功能衰竭D.尿路感染5.肝功能中反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)是（）A.AlbB.ALTC.TPD.A/G比值6.血氣分析中PaO?降低提示（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.氧氣供應(yīng)不足D.代謝性堿中毒7.下列哪項指標(biāo)升高提示腎功能損害（）A.BUNB.UAC.CrD.K+8.甲狀腺功能亢進(jìn)時，下列哪項指標(biāo)升高（）A.TSHB.FT?C.T?D.rT?9.血沉增快常見于（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.缺鐵性貧血C.組織炎癥D.白血病10.下列哪項指標(biāo)升高提示胰腺炎（）A.LipaseB.AmylaseC.ALTD.AST11.乳酸脫氫酶同工酶LDH?升高提示（）A.心肌損傷B.肝臟損傷C.腎臟損傷D.肌肉損傷12.下列哪項指標(biāo)升高提示原發(fā)性醛固酮增多癥（）A.K+B.Na+C.AldosteroneD.ANP13.血小板計數(shù)減少最常見于（）A.急性白血病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.再生障礙性貧血D.彌散性血管內(nèi)凝血14.下列哪項指標(biāo)升高提示糖尿病酮癥酸中毒（）A.血糖B.BUNC.UAD.血酮體15.尿微量白蛋白升高提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.糖尿病腎病D.腎盂積水二、多項選題1.下列哪些指標(biāo)升高提示肝功能損害（）A.ALTB.ASTC.ALPD.Bilirubin2.下列哪些指標(biāo)升高提示腎功能損害（）A.BUNB.CrC.UAD.K+3.下列哪些指標(biāo)升高提示心肌損傷（）A.cTnIB.CKC.LDHD.TroponinT4.下列哪些指標(biāo)升高提示胰腺炎（）A.LipaseB.AmylaseC.ALTD.AST5.下列哪些指標(biāo)升高提示甲狀腺功能亢進(jìn)（）A.TSHB.FT?C.T?D.rT?6.下列哪些指標(biāo)升高提示糖尿病（）A.血糖B.HbA1cC.糖化白蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖7.下列哪些指標(biāo)升高提示急性感染（）A.WBCB.ESRC.CRPD.Procalcitonin8.下列哪些指標(biāo)升高提示電解質(zhì)紊亂（）A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+9.下列哪些指標(biāo)升高提示肝膽系統(tǒng)疾病（）A.ALTB.ASTC.ALPD.Bilirubin10.下列哪些指標(biāo)升高提示血液系統(tǒng)疾?。ǎ〢.HbB.RBCC.WBCD.PLT三、填空題1.血氣分析中，PaCO?升高提示___________。2.尿液pH值降低提示___________。3.甲狀腺功能亢進(jìn)時，TSH水平通常___________。4.腎功能損害時，BUN和Cr水平通常___________。5.糖尿病酮癥酸中毒時，血酮體水平通常___________。6.急性心肌梗死時，cTnI水平通常___________。7.肝功能損害時，ALT和AST水平通常___________。8.電解質(zhì)紊亂時，Na+和K+水平通常___________。9.急性感染時，WBC和ESR水平通常___________。10.腎盂積水時，尿微量白蛋白水平通常___________。四、判斷題（√/×）1.血液中最重要的緩沖對是NaHCO?/碳酸。2.血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)升高最常見于病毒感染。3.尿液pH值升高提示腎功能衰竭。4.肝功能中反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)是ALT。5.血氣分析中PaO?降低提示代謝性酸中毒。6.下列哪項指標(biāo)升高提示腎功能損害是Cr。7.甲狀腺功能亢進(jìn)時，TSH水平升高。8.血沉增快常見于真性紅細(xì)胞增多癥。9.乳酸脫氫酶同工酶LDH?升高提示心肌損傷。10.下列哪項指標(biāo)升高提示原發(fā)性醛固酮增多癥是Aldosterone。11.血小板計數(shù)減少最常見于再生障礙性貧血。12.尿微量白蛋白升高提示泌尿系統(tǒng)感染。13.糖尿病酮癥酸中毒時，血糖水平升高。14.急性心肌梗死時，CK水平升高。15.肝功能損害時，ALP水平升高。五、簡答題1.簡述急性心肌梗死的實驗室診斷指標(biāo)及意義。2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的實驗室診斷指標(biāo)及意義。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛2小時，伴大汗?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)胸痛2小時，伴大汗，無惡心嘔吐。查體：體溫37℃，心率110次/分，血壓120/80mmHg，呼吸頻率22次/分，血氧飽和度98%。輔助檢查：心肌酶譜示CK1500U/L，cTnI10.5ng/mL，ECG示ST段抬高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者主訴：反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3天，伴發(fā)熱。現(xiàn)病史：患者女性，35歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3天，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。查體：體溫38.5℃，心率90次/分，血壓120/80mmHg，呼吸頻率20次/分，血氧飽和度99%。輔助檢查：尿常規(guī)示W(wǎng)BC15/HPF，紅細(xì)胞3/HPF，尿蛋白(+),尿路感染指標(biāo)E.coli陽性。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：血液中最重要的緩沖對是NaHCO?/碳酸，它在維持血液pH值穩(wěn)定中起重要作用。2.D解析：cTnI是心肌損傷的特異性標(biāo)志物，升高提示急性心肌梗死。3.B解析：化膿菌感染時，白細(xì)胞計數(shù)會顯著升高。4.B解析：尿液pH值升高提示堿中毒，常見于代謝性堿中毒。5.B解析：ALT是反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)，升高提示肝細(xì)胞損傷。6.C解析：PaO?降低提示氧氣供應(yīng)不足，常見于肺部疾病。7.C解析：Cr是反映腎功能的指標(biāo)，升高提示腎功能損害。8.B解析：FT?升高提示甲狀腺功能亢進(jìn)。9.C解析：血沉增快常見于組織炎癥。10.A解析：Lipase是反映胰腺炎的指標(biāo)，升高提示胰腺炎。11.D解析：LDH?升高提示肌肉損傷。12.C解析：Aldosterone升高提示原發(fā)性醛固酮增多癥。13.B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜時，血小板計數(shù)減少最常見。14.D解析：血酮體升高提示糖尿病酮癥酸中毒。15.C解析：尿微量白蛋白升高提示糖尿病腎病。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：ALT、AST、ALP和Bilirubin升高提示肝功能損害。2.A,B,C,D解析：BUN、Cr、UA和K+升高提示腎功能損害。3.A,B,C,D解析：cTnI、CK、LDH和TroponinT升高提示心肌損傷。4.A,B解析：Lipase和Amylase升高提示胰腺炎。5.B,C解析：FT?和T?升高提示甲狀腺功能亢進(jìn)。6.A,B,C,D解析：血糖、HbA1c、糖化白蛋白和OGTT2小時血糖升高提示糖尿病。7.A,B,C,D解析：WBC、ESR、CRP和Procalcitonin升高提示急性感染。8.A,B,C,D解析：Na+、K+、Ca2+和Mg2+升高提示電解質(zhì)紊亂。9.A,B,C,D解析：ALT、AST、ALP和Bilirubin升高提示肝膽系統(tǒng)疾病。10.A,B,C,D解析：Hb、RBC、WBC和PLT升高提示血液系統(tǒng)疾病。三、填空題（答案）1.呼吸性酸中毒解析：PaCO?升高提示呼吸性酸中毒。2.酸中毒解析：尿液pH值降低提示酸中毒。3.降低解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時，TSH水平通常降低。4.升高解析：腎功能損害時，BUN和Cr水平通常升高。5.升高解析：糖尿病酮癥酸中毒時，血酮體水平通常升高。6.升高解析：急性心肌梗死時，cTnI水平通常升高。7.升高解析：肝功能損害時，ALT和AST水平通常升高。8.異常解析：電解質(zhì)紊亂時，Na+和K+水平通常異常。9.升高解析：急性感染時，WBC和ESR水平通常升高。10.升高解析：腎盂積水時，尿微量白蛋白水平通常升高。四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√11.×12.×13.√14.√15.√五、簡答題（答案）1.答：急性心肌梗死的實驗室診斷指標(biāo)包括心肌酶譜（CK、CK-MB、cTnI）、心電圖（ECG）和心肌影像學(xué)檢查。心肌酶譜中cTnI是特異性最高的標(biāo)志物，CK-MB和肌酸激酶（CK）也有助于診斷。ECG表現(xiàn)為ST段抬高。這些指標(biāo)有助于早期診斷和治療。2.答：糖尿病酮癥酸中毒的實驗室診斷指