2025年泌尿外科手術(shù)實(shí)操考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.泌尿外科手術(shù)中最常用的麻醉方式是（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.硬膜外麻醉2.膀胱鏡檢查時(shí)，用于觀察膀胱內(nèi)病變的鏡頭是（）A.輸尿管鏡B.膀胱鏡C.尿道鏡D.腎鏡3.腎臟切除術(shù)中最常用的手術(shù)入路是（）A.腰背部切口B.腹部切口C.腎造瘺切口D.腹股溝切口4.尿道斷裂傷后，最緊急的處理措施是（）A.尿道會(huì)師術(shù)B.尿道牽引術(shù)C.尿道固定術(shù)D.尿道吻合術(shù)5.腎結(jié)石直徑小于0.6cm時(shí)，首選的治療方法是（）A.體外沖擊波碎石B.腎盂取石術(shù)C.藥物排石D.保守觀察6.前列腺增生最典型的癥狀是（）A.血尿B.尿頻C.排尿困難D.腰痛7.膀胱腫瘤最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是（）A.移行細(xì)胞癌B.腺癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌8.腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)是（）A.腎區(qū)疼痛B.腎區(qū)腫塊C.血尿D.腰痛9.尿道狹窄最常見(jiàn)的病因是（）A.感染B.外傷C.化學(xué)灼傷D.惡性腫瘤10.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療首選藥物是（）A.阿托品B.普魯苯辛C.托特羅定D.芬太尼11.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的主要癥狀是（）A.高血壓B.心悸C.多汗D.以上都是12.膀胱造瘺術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.尿路感染B.尿道狹窄C.膀胱結(jié)石D.膀胱萎縮13.腎移植術(shù)后最常見(jiàn)的排斥反應(yīng)是（）A.超急性排斥反應(yīng)B.急性排斥反應(yīng)C.慢性排斥反應(yīng)D.以上都是14.前列腺癌最常用的篩查方法是（）A.前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)B.直腸指檢C.前列腺超聲D.膀胱鏡檢查15.膀胱頸梗阻最常見(jiàn)的病因是（）A.前列腺增生B.膀胱腫瘤C.膀胱結(jié)石D.膀胱神經(jīng)源性病變二、多項(xiàng)選題1.腎臟損傷的治療方法包括（）A.非手術(shù)治療B.腎動(dòng)脈栓塞術(shù)C.腎切除術(shù)D.腎部分切除術(shù)2.尿道狹窄的手術(shù)治療方法包括（）A.尿道擴(kuò)張術(shù)B.尿道吻合術(shù)C.尿道移植術(shù)D.尿道成形術(shù)3.膀胱腫瘤的手術(shù)治療方法包括（）A.膀胱部分切除術(shù)B.膀胱全切除術(shù)C.膀胱灌注化療D.膀胱生物治療4.腎結(jié)石的手術(shù)治療方法包括（）A.體外沖擊波碎石B.腎盂取石術(shù)C.腎部分切除術(shù)D.藥物排石5.前列腺增生的手術(shù)治療方法包括（）A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B.開(kāi)放式前列腺切除術(shù)C.藥物治療D.射頻消融術(shù)6.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.行為治療C.物理治療D.手術(shù)治療7.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的治療方法包括（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.放射治療D.化療8.膀胱造瘺術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.尿道損傷B.尿道狹窄C.膀胱腫瘤D.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥9.腎移植術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.免疫抑制劑的使用B.血型配型C.供體評(píng)估D.受體評(píng)估10.前列腺癌的治療方法包括（）A.激素治療B.放射治療C.手術(shù)治療D.化療三、填空題1.泌尿外科手術(shù)中最常用的麻醉方式是________。2.膀胱鏡檢查時(shí)，用于觀察膀胱內(nèi)病變的鏡頭是________。3.腎臟切除術(shù)中最常用的手術(shù)入路是________。4.尿道斷裂傷后，最緊急的處理措施是________。5.腎結(jié)石直徑小于0.6cm時(shí)，首選的治療方法是________。6.前列腺增生最典型的癥狀是________。7.膀胱腫瘤最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是________。8.腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)是________。9.尿道狹窄最常見(jiàn)的病因是________。10.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療首選藥物是________。四、判斷題（√/×）1.腎臟損傷后，所有患者都需要手術(shù)治療。2.尿道會(huì)師術(shù)是治療尿道斷裂的常用方法。3.腎結(jié)石直徑小于0.6cm時(shí)，不需要任何治療。4.前列腺增生只會(huì)發(fā)生在老年男性。5.膀胱腫瘤最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是鱗狀細(xì)胞癌。6.腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)是血尿。7.尿道狹窄最常見(jiàn)的病因是感染。8.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療首選藥物是阿托品。9.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的主要癥狀是高血壓。10.膀胱造瘺術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是尿道狹窄。五、案例分析1.患者男性，65歲，因排尿困難、尿頻、尿急等癥狀就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大，質(zhì)地較硬。實(shí)驗(yàn)室檢查前列腺特異性抗原（PSA）為15ng/ml。問(wèn)：?jiǎn)栴}1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)該采取哪些檢查措施？2.患者女性，45歲，因無(wú)痛性血尿就診。體格檢查無(wú)明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱頸部有腫物。問(wèn)：?jiǎn)栴}1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)該采取哪些治療措施？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腎結(jié)石的治療方法。2.簡(jiǎn)述尿道狹窄的手術(shù)治療方法。3.簡(jiǎn)述膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：全身麻醉是泌尿外科手術(shù)中最常用的麻醉方式，適用于各種手術(shù)類型。2.B解析：膀胱鏡是用于觀察膀胱內(nèi)病變的鏡頭，是泌尿外科常用的檢查工具。3.B解析：腹部切口是腎臟切除術(shù)中最常用的手術(shù)入路，適用于各種類型的腎切除術(shù)。4.A解析：尿道會(huì)師術(shù)是治療尿道斷裂的常用方法，可以恢復(fù)尿道的連續(xù)性。5.C解析：腎結(jié)石直徑小于0.6cm時(shí)，首選的治療方法是保守觀察，多數(shù)可以通過(guò)尿液排出。6.B解析：尿頻是前列腺增生最典型的癥狀，患者常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿不盡等癥狀。7.A解析：移行細(xì)胞癌是膀胱腫瘤最常見(jiàn)的組織學(xué)類型，約占膀胱腫瘤的90%。8.A解析：腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)是腎區(qū)疼痛，常伴有腰痛、血尿等癥狀。9.B解析：外傷是尿道狹窄最常見(jiàn)的病因，常由于尿道損傷引起。10.C解析：托特羅定是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療首選藥物，可以有效緩解尿頻、尿急等癥狀。11.D解析：腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的主要癥狀是高血壓、心悸、多汗等，以上癥狀均可能出現(xiàn)。12.A解析：尿路感染是膀胱造瘺術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，需要積極預(yù)防和治療。13.B解析：急性排斥反應(yīng)是腎移植術(shù)后最常見(jiàn)的排斥反應(yīng)，需要及時(shí)處理。14.A解析：前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)是前列腺癌最常用的篩查方法，可以有效早期發(fā)現(xiàn)。15.A解析：前列腺增生是膀胱頸梗阻最常見(jiàn)的病因，常表現(xiàn)為排尿困難等癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：腎臟損傷的治療方法包括非手術(shù)治療、腎動(dòng)脈栓塞術(shù)、腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)等。2.A,B,C,D解析：尿道狹窄的手術(shù)治療方法包括尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道吻合術(shù)、尿道移植術(shù)、尿道成形術(shù)等。3.A,B,C,D解析：膀胱腫瘤的手術(shù)治療方法包括膀胱部分切除術(shù)、膀胱全切除術(shù)、膀胱灌注化療、膀胱生物治療等。4.A,B,C,D解析：腎結(jié)石的手術(shù)治療方法包括體外沖擊波碎石、腎盂取石術(shù)、腎部分切除術(shù)、藥物排石等。5.A,B,C,D解析：前列腺增生的手術(shù)治療方法包括經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)、開(kāi)放式前列腺切除術(shù)、藥物治療、射頻消融術(shù)等。6.A,B,C,D解析：膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療方法包括藥物治療、行為治療、物理治療、手術(shù)治療等。7.A,B,C,D解析：腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、化療等。8.A,B,C,D解析：膀胱造瘺術(shù)的適應(yīng)癥包括尿道損傷、尿道狹窄、膀胱腫瘤、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等。9.A,B,C,D解析：腎移植術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括免疫抑制劑的使用、血型配型、供體評(píng)估、受體評(píng)估等。10.A,B,C,D解析：前列腺癌的治療方法包括激素治療、放射治療、手術(shù)治療、化療等。三、填空題（答案）1.全身麻醉2.膀胱鏡3.腹部切口4.尿道會(huì)師術(shù)5.保守觀察6.尿頻7.移行細(xì)胞癌8.腎區(qū)疼痛9.外傷10.托特羅定四、判斷題（答案）1.×解析：腎臟損傷后，并非所有患者都需要手術(shù)治療，部分患者可以通過(guò)非手術(shù)治療恢復(fù)。2.√解析：尿道會(huì)師術(shù)是治療尿道斷裂的常用方法，可以有效恢復(fù)尿道的連續(xù)性。3.×解析：腎結(jié)石直徑小于0.6cm時(shí)，雖然首選保守觀察，但仍需定期復(fù)查，部分患者可能需要進(jìn)一步治療。4.√解析：前列腺增生主要發(fā)生在老年男性，常表現(xiàn)為排尿困難等癥狀。5.×解析：膀胱腫瘤最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是移行細(xì)胞癌，而非鱗狀細(xì)胞癌。6.×解析：腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)是腎區(qū)疼痛，而非血尿。7.×解析：尿道狹窄最常見(jiàn)的病因是外傷，而非感染。8.×解析：膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療首選藥物是托特羅定，而非阿托品。9.√解析：腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的主要癥狀是高血壓，常伴有心悸、多汗等癥狀。10.×解析：膀胱造瘺術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是尿路感染，而非尿道狹窄。五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷是前列腺增生。問(wèn)題2：下一步應(yīng)該采取的檢查措施包括直腸指檢、前列腺超聲、尿流率測(cè)定、膀胱鏡檢查等。2.問(wèn)題1：初步診斷是膀胱腫瘤。問(wèn)題2：下一步應(yīng)該采取的治療措施包括膀胱鏡檢查、腫瘤活檢、膀胱部分切除術(shù)或膀胱全切除術(shù)等。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.腎結(jié)石的治療方法包括