2025年兒科常見病診治操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒童發(fā)熱38.5℃，伴咳嗽、流涕，最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.上呼吸道感染C.肺結(jié)核D.病毒性心肌炎2.1歲嬰兒，拒食、嘔吐、腹脹，查體肝肋下3cm，脾肋下1cm，最可能的診斷是（）A.肝炎B.腸梗阻C.營養(yǎng)不良D.腹瀉病3.2歲兒童，診斷為肺炎鏈球菌性肺炎，首選的治療藥物是（）A.青霉素B.頭孢曲松C.阿莫西林D.大環(huán)內(nèi)酯類4.3歲兒童，因發(fā)熱、皮疹就診，皮疹特點(diǎn)為耳后、頸部、軀干出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴耳后淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是（）A.猩紅熱B.麻疹C.幼兒急疹D.風(fēng)疹5.4歲兒童，因急性腹瀉、脫水就診，查體精神萎靡，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿量減少，最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.中毒型痢疾C.脫水D.腸套疊6.5歲兒童，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱就診，查體雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.肺結(jié)核D.肺炎支原體肺炎7.6歲兒童，因反復(fù)呼吸道感染、咳嗽、流涕就診，查體鼻竇區(qū)壓痛陽性，最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.慢性鼻竇炎C.支氣管哮喘D.肺炎支原體肺炎8.7歲兒童，因發(fā)熱、咽痛、頜下淋巴結(jié)腫大就診，查體咽部充血，楊梅舌，最可能的診斷是（）A.感冒B.猩紅熱C.麻疹D.風(fēng)疹9.8歲兒童，因嘔吐、腹瀉、腹痛就診，查體腹部壓痛，反跳痛陽性，最可能的診斷是（）A.急性腸胃炎B.中毒型痢疾C.腸套疊D.腎炎10.9歲兒童，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱就診，查體雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.肺結(jié)核D.肺炎支原體肺炎11.10歲兒童，因發(fā)熱、皮疹就診，皮疹特點(diǎn)為軀干、四肢出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴耳后淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是（）A.猩紅熱B.麻疹C.幼兒急疹D.風(fēng)疹12.11歲兒童，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱就診，查體雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.肺結(jié)核D.肺炎支原體肺炎13.12歲兒童，因發(fā)熱、咽痛、頜下淋巴結(jié)腫大就診，查體咽部充血，楊梅舌，最可能的診斷是（）A.感冒B.猩紅熱C.麻疹D.風(fēng)疹14.13歲兒童，因嘔吐、腹瀉、腹痛就診，查體腹部壓痛，反跳痛陽性，最可能的診斷是（）A.急性腸胃炎B.中毒型痢疾C.腸套疊D.腎炎15.14歲兒童，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱就診，查體雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.肺結(jié)核D.肺炎支原體肺炎二、多項(xiàng)選題1.兒童肺炎鏈球菌性肺炎的治療措施包括（）A.青霉素B.頭孢曲松C.阿莫西林D.大環(huán)內(nèi)酯類2.兒童上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.流涕D.咽痛3.兒童腹瀉病的治療措施包括（）A.補(bǔ)液B.抗生素C.調(diào)節(jié)腸道菌群D.飲食管理4.兒童肺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.肺啰音5.兒童猩紅熱的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咽痛C.楊梅舌D.皮疹6.兒童麻疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.卡他癥狀D.耳后淋巴結(jié)腫大7.兒童風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.卡他癥狀D.耳后淋巴結(jié)腫大8.兒童腸套疊的臨床表現(xiàn)包括（）A.嘔吐B.腹痛C.腹部腫塊D.果醬樣便9.兒童脫水的原因包括（）A.腹瀉B.發(fā)熱C.氣道感染D.腎炎10.兒童支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)包括（）A.咳嗽B.喘息C.胸悶D.呼吸困難三、填空題1.兒童肺炎鏈球菌性肺炎的首選治療藥物是_____2.兒童上呼吸道感染的主要傳播途徑是_____3.兒童腹瀉病的治療原則是_____4.兒童肺炎的臨床表現(xiàn)包括_____5.兒童猩紅熱的臨床表現(xiàn)包括_____6.兒童麻疹的臨床表現(xiàn)包括_____7.兒童風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)包括_____8.兒童腸套疊的臨床表現(xiàn)包括_____9.兒童脫水的原因包括_____10.兒童支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)包括_____四、判斷題（√/×）1.兒童肺炎鏈球菌性肺炎的首選治療藥物是青霉素。2.兒童上呼吸道感染的主要傳播途徑是空氣傳播。3.兒童腹瀉病的治療原則是補(bǔ)液、止瀉。4.兒童肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。5.兒童猩紅熱的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咽痛、楊梅舌。6.兒童麻疹的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、卡他癥狀。7.兒童風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、耳后淋巴結(jié)腫大。8.兒童腸套疊的臨床表現(xiàn)包括嘔吐、腹痛、腹部腫塊。9.兒童脫水的原因包括腹瀉、發(fā)熱。10.兒童支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)包括咳嗽、喘息、胸悶。五、案例分析1.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰就診，查體雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查是什么？2.患兒，女，4歲，因發(fā)熱、皮疹就診，皮疹特點(diǎn)為軀干、四肢出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴耳后淋巴結(jié)腫大。問題1：初步診斷是什么？問題2：鑒別診斷是什么？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述兒童肺炎鏈球菌性肺炎的治療原則。2.簡(jiǎn)述兒童上呼吸道感染的治療原則。3.簡(jiǎn)述兒童腹瀉病的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：上呼吸道感染是兒童常見的呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。2.B解析：腸梗阻表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、腹痛，查體可有腹部腫塊，肝脾腫大。3.A解析：肺炎鏈球菌性肺炎首選青霉素治療。4.B解析：麻疹的皮疹特點(diǎn)為耳后、頸部、軀干出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴耳后淋巴結(jié)腫大。5.C解析：脫水表現(xiàn)為精神萎靡、眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少。6.B解析：支氣管肺炎表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱，查體雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。7.B解析：慢性鼻竇炎表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、咳嗽、流涕，鼻竇區(qū)壓痛陽性。8.B解析：猩紅熱的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咽痛、楊梅舌。9.B解析：中毒型痢疾表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛，查體腹部壓痛，反跳痛陽性。10.B解析：支氣管肺炎表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱，查體雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。11.B解析：麻疹的皮疹特點(diǎn)為軀干、四肢出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴耳后淋巴結(jié)腫大。12.B解析：支氣管肺炎表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱，查體雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。13.B解析：猩紅熱的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咽痛、楊梅舌。14.B解析：中毒型痢疾表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛，查體腹部壓痛，反跳痛陽性。15.B解析：支氣管肺炎表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱，查體雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：肺炎鏈球菌性肺炎的治療措施包括青霉素、頭孢曲松、阿莫西林。2.A,B,C,D解析：上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛。3.A,C,D解析：腹瀉病的治療措施包括補(bǔ)液、調(diào)節(jié)腸道菌群、飲食管理。4.A,B,C,D解析：肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺啰音。5.A,B,C,D解析：猩紅熱的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咽痛、楊梅舌、皮疹。6.A,B,C,D解析：麻疹的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、卡他癥狀、耳后淋巴結(jié)腫大。7.A,B,C,D解析：風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、卡他癥狀、耳后淋巴結(jié)腫大。8.A,B,C,D解析：腸套疊的臨床表現(xiàn)包括嘔吐、腹痛、腹部腫塊、果醬樣便。9.A,B,C,D解析：脫水的原因包括腹瀉、發(fā)熱、氣道感染、腎炎。10.A,B,C,D解析：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)包括咳嗽、喘息、胸悶、呼吸困難。三、填空題（答案）1.青霉素2.空氣傳播3.補(bǔ)液、止瀉4.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難5.發(fā)熱、咽痛、楊梅舌6.發(fā)熱、皮疹、卡他癥狀7.發(fā)熱、皮疹、耳后淋巴結(jié)腫大8.嘔吐、腹痛、腹部腫塊、果醬樣便9.腹瀉、發(fā)熱、氣道感染、腎炎10.咳嗽、喘息、胸悶、呼吸困難四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10