下肢靜脈血栓護(hù)理措施一般護(hù)理體位與活動(dòng)患者急性期需絕對(duì)臥床休息12周，患肢應(yīng)高于心臟平面2030cm，這樣有助于促進(jìn)靜脈血液回流，減輕患肢腫脹和疼痛。禁止按摩、擠壓患肢，因?yàn)榘茨赡軙?huì)導(dǎo)致血栓脫落，引發(fā)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。床上活動(dòng)時(shí)要避免動(dòng)作過大，在臥床期間，可指導(dǎo)患者進(jìn)行足背伸屈運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)1015次，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。當(dāng)度過急性期后，可根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量。先在床上坐起，然后在床邊站立，最后再進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)?；顒?dòng)過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，若出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止活動(dòng)并臥床休息。飲食護(hù)理給予低脂、高纖維、富含維生素的飲食，如新鮮蔬菜、水果、全麥面包等。這樣的飲食可以保持大便通暢，防止因便秘導(dǎo)致腹壓升高，影響下肢靜脈回流。同時(shí)，要減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等，以降低血液黏稠度。鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量應(yīng)在15002000ml左右，以稀釋血液。病情觀察觀察患肢情況密切觀察患肢的皮膚顏色、溫度、腫脹程度及疼痛變化。正常情況下，患肢皮膚顏色應(yīng)逐漸恢復(fù)正常，溫度與對(duì)側(cè)肢體相近，腫脹會(huì)逐漸減輕，疼痛也會(huì)逐漸緩解。若發(fā)現(xiàn)患肢皮膚顏色發(fā)紫、溫度降低、腫脹加重或疼痛加劇，可能提示血栓蔓延或病情惡化，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。測(cè)量患肢周徑時(shí)，應(yīng)在同一部位進(jìn)行測(cè)量，一般選擇髕骨上緣15cm和髕骨下緣10cm處，并與健側(cè)肢體進(jìn)行對(duì)比。每日測(cè)量12次，并做好記錄，以動(dòng)態(tài)觀察患肢腫脹的變化情況。生命體征監(jiān)測(cè)定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。發(fā)熱可能提示血栓合并感染，若體溫超過38.5℃，應(yīng)采取物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫。密切觀察患者有無胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀，這些癥狀可能是肺栓塞的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即采取緊急措施。藥物護(hù)理抗凝藥物目前臨床上常用的抗凝藥物有肝素、華法林等。在使用肝素時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，注意觀察有無出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑、血尿、黑便等。定期監(jiān)測(cè)凝血功能，根據(jù)凝血功能的結(jié)果調(diào)整藥物劑量。一般每46小時(shí)監(jiān)測(cè)一次活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT），使其維持在正常對(duì)照值的1.52倍。使用華法林時(shí)，要告知患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，不可自行增減劑量。定期監(jiān)測(cè)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），使其維持在2.03.0之間。同時(shí)，要注意藥物的相互作用，某些食物（如菠菜、西蘭花等富含維生素K的食物）和藥物可能會(huì)影響華法林的療效，應(yīng)避免同時(shí)使用。溶栓藥物常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶等。溶栓治療應(yīng)在發(fā)病后盡早進(jìn)行，一般在發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)效果最佳。在使用溶栓藥物過程中，要密切觀察患者有無出血并發(fā)癥，除了觀察皮膚、黏膜出血外，還要注意有無顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí)，要觀察溶栓效果，如患肢腫脹是否減輕、疼痛是否緩解等。其他藥物對(duì)于疼痛明顯的患者，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物。在使用止痛藥物時(shí)，要注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，避免成癮。心理護(hù)理下肢靜脈血栓患者由于患肢疼痛、活動(dòng)受限，往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒。這些不良情緒會(huì)影響患者的治療依從性和康復(fù)效果。因此，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，向患者解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展及治療過程，讓患者了解疾病的預(yù)后情況，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者家屬給予患者關(guān)心和支持，讓患者感受到家庭的溫暖。同時(shí)，可組織患者之間進(jìn)行交流，分享治療經(jīng)驗(yàn)和康復(fù)心得，以緩解患者的心理壓力?？祻?fù)指導(dǎo)出院指導(dǎo)患者出院后，要告知其繼續(xù)按照醫(yī)囑服用抗凝藥物，不可自行停藥或增減劑量。定期到醫(yī)院復(fù)查凝血功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，休息時(shí)可適當(dāng)抬高患肢?？祻?fù)鍛煉指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，如散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，避免過度勞累。堅(jiān)持進(jìn)行下肢肌肉收縮鍛煉，如踮腳尖、屈伸膝關(guān)節(jié)等，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止血栓復(fù)發(fā)。預(yù)防措施告知患者要保持健康的生活方式