康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）題庫檢測試題打印考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]患者女性，35歲，5周前開始左肩臂嚴(yán)重疼痛，發(fā)病后2周疼痛減輕，但舉臂屈肘、用力抓物比較困難。上臂與前臂外側(cè)有輕度麻木與感覺異常。左臂運(yùn)動試驗(yàn)時(shí)，三角肌與二頭肌為3/5，旋前3/5，屈拇4/5。其他肌肉正常，上臂前臂外側(cè)針刺感輕度減弱，二頭肌反射缺失。Spurling試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是（）。A．C6神經(jīng)根病B．C5神經(jīng)根病C．特發(fā)性臂叢神經(jīng)病D．多病灶性運(yùn)動神經(jīng)病，有傳導(dǎo)阻斷E．良性臂叢神經(jīng)鞘瘤答案：C解析：A項(xiàng)，C6神經(jīng)根病，可表現(xiàn)為患者伸腕肌無力，前臂內(nèi)側(cè)感覺減弱或異常。B項(xiàng)，C5神經(jīng)根病，可表現(xiàn)為患者肱二頭肌、肱三頭肌無力、腱反射減弱或消失，Spurling試驗(yàn)陽性，肩部、上臂和前臂外側(cè)感覺減弱或異常。C項(xiàng)，特發(fā)性臂叢神經(jīng)病在成年人中多見，有感染或疫苗接種史。急性、亞急性起病，病初伴發(fā)熱及全身癥狀；典型以肩部和上肢劇烈疼痛起病，數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)上臂與前臂外側(cè)肌無力、反射改變和感覺障礙，疼痛減輕，但舉臂屈肘、用力抓物等動作進(jìn)行困難，C5和C6節(jié)段常受累，之后出現(xiàn)C5和C6支配的肌肉萎縮（包括肱二頭肌、三角肌、旋前圓肌等），常為單側(cè)，也可為雙側(cè)，Spurling試驗(yàn)陰性。DE兩項(xiàng)，表現(xiàn)為臂叢神經(jīng)受損的特征，可累及C5～T1神經(jīng)根，表現(xiàn)為整個(gè)上肢運(yùn)動和感覺功能受限甚至缺失。因此答案選C。2、[單選題]偏頭痛治療中沒有作用的是（）。A．β受體阻滯劑B．Triptan藥物C．生物反饋與放松練習(xí)D．硝酸鹽E．丙戊酸鈉答案：D解析：硝酸鹽類藥物是擴(kuò)張血管、降血壓的藥物，不能治療偏頭痛。3、[單選題]以下哪個(gè)是最主要的呼氣??？（）A．膈肌B．肋間內(nèi)肌C．肋間外肌D．胸大肌E．腹肌答案：E解析：呼吸肌指與呼吸運(yùn)動有關(guān)的肌肉，包括肋間肌、膈肌、腹肌、胸鎖乳突肌、背部肌群、胸部肌群等，呼吸方式有腹式呼吸和縮唇呼吸，其中吸氣肌包括：膈肌和肋間外?。缓魵饧“ǎ豪唛g內(nèi)肌和腹肌。腹肌是最主要的呼氣肌，腹式呼吸主要是靠腹肌收縮而進(jìn)行的一種呼吸，關(guān)鍵在于協(xié)調(diào)腹肌在呼吸運(yùn)動中的活動。吸氣時(shí)放松腹肌、膈肌收縮，位置下移，腹壁隆起；呼氣時(shí)，腹肌收縮、膈肌松弛，回復(fù)原位，腹部凹下，增加呼氣潮氣容積。呼吸運(yùn)動中，盡可能減少肋間肌以及輔助呼吸肌做功，使之保持松弛和休息。因此答案選E。4、[單選題]受壓局部皮膚發(fā)紅，損傷局限于表皮的壓瘡為（）。A．Ⅰ度B．Ⅱ度C．Ⅲ度D．Ⅳ度E．Ⅴ度答案：A解析：壓瘡按照美國壓瘡咨詢委員會分級一般分為四級：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：即Ⅰ度壓瘡，皮膚完整，有不消退紅斑，為皮膚潰瘍損傷的前兆（局限于表皮，露出真皮，有發(fā)紅區(qū)）。②炎性浸潤期（Ⅱ期）：即Ⅱ度壓瘡，皮膚部分受損、累及表皮和（或）真皮，表淺潰瘍在臨床表現(xiàn)為擦傷、水皰或淺的凹陷。③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：即Ⅲ度壓瘡，皮膚全層受損，有皮下組織壞死或受損，深達(dá)但未穿透筋膜，臨床上表現(xiàn)為較深的坑狀傷口，可有或沒有穿通至鄰近組織。④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：即Ⅳ度壓瘡，皮膚全層受損、廣泛損傷組織壞死，可傷及肌肉、骨骼或支撐性結(jié)構(gòu)（即肌腱、關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊）。因此答案選A。5、[單選題]末梢性疼痛的常見病因不包括（）。A．表層組織損傷B．組織張力變化C．血管狀態(tài)異常D．刺激過強(qiáng)E．腦神經(jīng)損害答案：E解析：末梢性疼痛時(shí)疼痛大多劇烈，定位準(zhǔn)確，呈局限性，如刀割、針刺樣；E項(xiàng)，腦神經(jīng)損害引起的疼痛類型屬于中樞性疼痛（如三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)性頭痛等），疼痛范圍根據(jù)神經(jīng)纖維的走向、類型以及支配肌肉的區(qū)域而定，而末梢性疼痛的病因主要是因?yàn)樘弁茨┥覅^(qū)域的表層組織損傷、組織張力異常所致，此外，強(qiáng)刺激周圍末梢神經(jīng)也會引起末梢性疼痛，血管異常收縮，末梢血流減少，自主神經(jīng)功能紊亂也可導(dǎo)致末梢性疼痛。6、[單選題]發(fā)現(xiàn)運(yùn)動發(fā)育遲滯的關(guān)鍵月齡是（）。A．3個(gè)月B．4個(gè)月C．6個(gè)月D．7個(gè)月E．12個(gè)月答案：C解析：運(yùn)動發(fā)育是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要標(biāo)志，如嬰幼兒1～2個(gè)月，有手足無控制的揮舞，從4～5個(gè)月開始學(xué)習(xí)抓東西，開始時(shí)手眼不協(xié)調(diào)，全身用力，手不能抓到物體，漸漸地可以摸到，再發(fā)展手眼可協(xié)調(diào)的，準(zhǔn)確的抓到想要的東西，6個(gè)月可以翻身和撐坐，出生后6個(gè)月是嬰幼兒運(yùn)動發(fā)育的關(guān)鍵。7、[單選題]懷疑肱二頭肌斷裂時(shí)肉眼觀察兩上肢之間差異，最有效的方法是（）。A．Yergason試驗(yàn)B．Ludington試驗(yàn)C．Speed試驗(yàn)D．空罐試驗(yàn)E．Apprehension試驗(yàn)答案：B解析：勒丁頓（Ludington）試驗(yàn)：患者將雙手置于頭頂或腦后，十字交叉以支撐重量，使肱二頭肌肌腱處于休息位得以最大放松，然后囑患者交替收縮、舒張肱二頭肌，同時(shí)檢查者觸摸肱二頭肌長頭間溝位置，如果有肱二頭肌肌腱位置異常，不在功能位，則表示陽性，表明肱二頭肌肌腱長頭撕裂。8、[單選題]喉癌根治術(shù)后無喉者恢復(fù)言語交流最好的方法是（）。A．食管發(fā)聲的言語訓(xùn)練B．安裝氣動式人工喉C．安裝電子式人工喉D．喉重建手術(shù)E．應(yīng)用文字圖像交流板答案：A解析：喉癌根治術(shù)后無喉者需借助食管進(jìn)行代償發(fā)聲，因此恢復(fù)言語交流最好的方法是食管發(fā)聲的言語訓(xùn)練。9、[單選題]檢查后交叉韌帶的金標(biāo)準(zhǔn)后抽屜試驗(yàn)是（）。A．脛骨外側(cè)平臺在股骨外髁前，正常時(shí)距離1cm，間隙的消失會提示后交叉韌帶損傷的可能B．后外側(cè)不穩(wěn)時(shí)足內(nèi)旋15°C．后內(nèi)側(cè)不穩(wěn)時(shí)用后抽屜試驗(yàn)評定，足外旋15°D．膝屈曲60°，髖屈曲45°E．對脛骨后方施加壓力時(shí)脛骨內(nèi)側(cè)分離移位的量以及終點(diǎn)的質(zhì)，要與對側(cè)作比較答案：E解析：后抽屜試驗(yàn)：仰臥位，屈膝90°，雙手放在膝關(guān)節(jié)后方，拇指放在伸側(cè)，對脛骨后方施加壓力時(shí)觀察脛骨內(nèi)側(cè)分離移位的量以及終點(diǎn)的質(zhì)，脛骨在股骨上向后移動為陽性，提示后交叉韌帶部分或完全斷裂。10、[單選題]下述哪項(xiàng)不是腦性癱瘓的治療方法？（）A．引導(dǎo)式教育B．Bobath法C．Domain法D．Maitland法E．Vojta法答案：D解析：Maitland法屬于關(guān)節(jié)松動術(shù)的手法，不用于治療腦性癱瘓的患兒。11、[單選題]關(guān)于腦性癱瘓的描述正確的是（）。A．小兒出生前后，各種原因所致的腦損傷綜合征B．一種小兒中樞性運(yùn)動障礙性疾病，呈逐漸加重趨勢C．以不同程度的智力障礙為主要表現(xiàn)的綜合征D．通常不伴有視聽覺、語言行為障礙E．一種單一獨(dú)立的疾病答案：A解析：腦性癱瘓是從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢各運(yùn)動功能障礙為主的綜合征。B項(xiàng)，腦癱是非進(jìn)行性的疾病，并不是處于逐漸加重的狀態(tài)。C項(xiàng)，腦性癱瘓是以姿勢各運(yùn)動功能障礙為主的綜合征。DE兩項(xiàng)，腦性癱瘓常伴有感覺、知覺、認(rèn)知、交流和行為障礙，包括了視聽覺和語言行為障礙，也可能有癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問題，不是單一獨(dú)立的疾病。12、[單選題]周圍性面神經(jīng)麻痹低頻電診斷示部分失神經(jīng)支配，一般預(yù)示面肌運(yùn)動功能什么時(shí)間可以恢復(fù)？（）A．半個(gè)月B．1個(gè)月C．2～3個(gè)月D．半年E．1年答案：D解析：部分失神經(jīng)支配的周圍性面癱預(yù)后較好，多在半年以內(nèi)基本恢復(fù)，但是仍然有15%～20%的患者面神經(jīng)功能完全喪失，面肌多處于不可逆的失神經(jīng)支配狀態(tài)，預(yù)后很差，盡管是積極的進(jìn)行了藥物和康復(fù)治療，對于這類患者更建議盡早行面神經(jīng)減壓術(shù)。13、[單選題]腦卒中偏癱患者肢體運(yùn)動功能訓(xùn)練的原則是（）。A．多訓(xùn)練健肢來補(bǔ)償患肢的不足B．多訓(xùn)練患肢，多使用患肢C．患肢多作阻抗運(yùn)動，增強(qiáng)肌力D．固定患肢，限制患肢活動和用力E．隨病情的發(fā)展和患者的意愿進(jìn)行訓(xùn)練答案：B解析：腦卒中偏癱患者肢體運(yùn)動功能訓(xùn)練要求患者掌握有關(guān)疾病功能鍛煉的要領(lǐng)，使肢體功能最大限度恢復(fù)。AB兩項(xiàng)，應(yīng)經(jīng)過評定后盡量恢復(fù)患側(cè)肢體功能，使患者功能最大程度保留。C項(xiàng)，應(yīng)根據(jù)不同Brunnstrom分期來制定患肢的訓(xùn)練計(jì)劃，例如痙攣期患者不應(yīng)過多進(jìn)行抗阻運(yùn)動。D項(xiàng)，不利于患肢功能恢復(fù)。E項(xiàng)，應(yīng)根據(jù)病情發(fā)展實(shí)際情況進(jìn)行訓(xùn)練，腦卒中患者可能伴有認(rèn)知障礙，不宜隨患者意愿進(jìn)行訓(xùn)練。14、[單選題]關(guān)于腦卒中后癲癇，正確的敘述是（）。A．應(yīng)用抗驚厥治療3個(gè)月，作為常規(guī)預(yù)防B．深部梗死時(shí)較為常見C．是成人癲癇的一種常見的病因D．通常以苯巴比妥治療E．腦梗死比腦出血時(shí)更常見答案：C解析：成人癲癇的最為常見的病因是腫瘤及外傷，其次是海馬硬化、腦血管病、腦炎、寄生蟲等。腦卒中后癲癇指腦卒中前沒有癲癇病史，腦卒中后一定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)癲癇發(fā)作并排除腦部和其他代謝性病變，一般腦電檢測到的癇性放電與腦卒中部位有一致性。腦卒中后癲癇在臨床上較為常見。A項(xiàng)，近來，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，對腦卒中后出現(xiàn)早發(fā)性癲癇可給予2周抗癲癇治療，而對于遲發(fā)性癲癇，因腦內(nèi)已形成“癲癇灶”，則應(yīng)長期抗癲癇治療為宜。B項(xiàng)，卒中后癲癇相關(guān)的常見腦部病變部位依次為皮質(zhì)、皮質(zhì)下、丘腦等。最常見的致癇部位是顳葉，其次是額葉，兩者均由前循環(huán)系統(tǒng)供應(yīng)，間接說明了卒中后癲癇的好發(fā)部位為前循環(huán)系統(tǒng)。D項(xiàng)，卒中后癲癇急性期第二階段才使用苯巴比妥治療。E項(xiàng)，國內(nèi)有研究報(bào)道卒中后癲癇總發(fā)病率為15.5%，其中腦出血為11%，腦梗死15.2%，蛛網(wǎng)膜下腔出血為26.3%，故腦出血比腦梗死更常見。15、[單選題]心臟康復(fù)不可能導(dǎo)致以下哪種結(jié)果？（）A．減少非致死性再梗死B．降低死亡率C．改善情緒D．減少心絞痛E．增加HDL（高密度）膽固醇含量答案：A解析：心臟康復(fù)的作用范圍包括：心肌梗死后、穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）、各種原因?qū)е碌穆苑€(wěn)定性心力衰竭、心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)后、心臟移植術(shù)后、動脈粥樣硬化，高血壓病。心臟康復(fù)的功效包括：對于心肌梗死的患者，心臟康復(fù)能降低心肌梗死后患者的死亡率。能增加HDL膽固醇含量，延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程。能降低急性缺血性冠脈事件（如心絞痛）的發(fā)生率和住院率?？梢愿纳菩乃セ颊叩那榫w和生活質(zhì)量?？梢越档透哐獕夯颊哐獕?。非致死性再梗死屬于心臟本身血管形態(tài)和結(jié)構(gòu)的病變，心臟康復(fù)不能改變血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。因此答案選A。16、[單選題]康復(fù)醫(yī)學(xué)確立于（）。A．古代的中國、希臘、羅馬時(shí)代B．第一次世界大戰(zhàn)前后C．第二次世界大戰(zhàn)后Rusk創(chuàng)立時(shí)D．WHO1969年及1981年作出定義時(shí)E．現(xiàn)代社會的人權(quán)觀念的促成答案：C解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史：①史前期（1910年以前）：古代的中國、希臘、羅馬時(shí)代；②形成期（1910年～1940年）：第一次世界大戰(zhàn)前后；③確立期（1940年～1970年）：第二次世界大戰(zhàn)后Rusk創(chuàng)立康復(fù)醫(yī)學(xué)；④發(fā)展期（1970年以后）：WHO1969年及1981年作出定義時(shí)。17、[單選題]關(guān)于膝側(cè)副韌帶損傷的患者的癥狀與治療，正確的是（）。A．膝充分伸展時(shí)癥狀減輕B．需要手術(shù)C．鍛煉有效，最終可完成多平面的活動D．不會發(fā)生膝的“鎖住”E．損傷時(shí)幾乎都可以聽到“爆破聲”答案：C解析：C項(xiàng)，膝側(cè)副韌帶損傷，根據(jù)損傷程度進(jìn)行合理康復(fù)訓(xùn)練，最終可恢復(fù)功能，完成多平面運(yùn)動。A項(xiàng)，癥狀減輕的表現(xiàn)為疼痛減輕、屈伸逐漸恢復(fù)全范圍，力量加強(qiáng)，功能恢復(fù)，A項(xiàng)以偏概全。BE兩項(xiàng)，對于非常嚴(yán)重的二級或者三級損傷情況，損傷時(shí)可能會聽到“爆破聲”，如果韌帶完全斷裂需進(jìn)行手術(shù)。D項(xiàng)，“鎖住”情況可能發(fā)生在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動過程中。因此答案選C。18、[單選題]有助于腰神經(jīng)根病診斷的一般檢查方法是（）。A．直腿抬高試驗(yàn)B．Patrick手法C．腰部壓痛D．Spurling手法E．Lhermitte征答案：A解析：直腿抬高試驗(yàn)中，抬高不同的角度，所牽涉到的神經(jīng)根不同，出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛，有助于辨別腰部不同神經(jīng)根的病變。如不到70°即出現(xiàn)由上而下的患肢放射性疼痛，即為陽性。當(dāng)腰椎間盤突出時(shí)，擠壓了脊神經(jīng)根，使其活動受限，神經(jīng)根再被牽拉就會引起疼痛。19、[單選題]腦橋間腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以下的圓錐上脊髓病灶伴有（）。A．逼尿肌無反射B．逼尿肌-括約肌的協(xié)調(diào)障礙C．自主性膀胱D．膀胱反射協(xié)調(diào)E．無排尿問題答案：B解析：腦橋間腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以下的圓錐上脊髓病變多表現(xiàn)為逼尿肌反射亢進(jìn)以及逼尿肌-外括約肌協(xié)同失調(diào)（即逼尿肌-括約肌的協(xié)調(diào)障礙）。20、[單選題]急性肱骨外上髁炎的治療不包括（）。A．前臂繃帶（反作用力矯形器）B．抗炎藥物C．進(jìn)行性抗阻練習(xí)D．局部注射E．超聲藥物透入答案：C解析：肱骨外上髁炎，又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動作（如絞毛巾、掃地等）時(shí)可加重，局部有多處壓痛，而外觀無異常為主要臨床表現(xiàn)。休息、冰敷、前臂繃帶（反作用力矯形器）固定、抬高及電療（如超聲藥物導(dǎo)入）、局部類固醇注射、抗炎類藥物療法可以控制炎癥，使肌腱在良好的環(huán)境下愈合。C項(xiàng)，急性期炎癥反應(yīng)較重，不適合進(jìn)行性抗阻練習(xí)，否則會加重局部血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致紅腫、發(fā)熱。因此答案選C。21、[單選題]冠心病康復(fù)治療的運(yùn)動處方中核心是（）。A．運(yùn)動方式B．運(yùn)動時(shí)間C．運(yùn)動強(qiáng)度D．運(yùn)動頻率E．運(yùn)動程序答案：C解析：運(yùn)動處方是指康復(fù)醫(yī)師根據(jù)患者的醫(yī)學(xué)檢查資料（包括運(yùn)動試驗(yàn)和體力測驗(yàn)），按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運(yùn)動種類、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動時(shí)間及運(yùn)動頻率，提出運(yùn)動中的注意事項(xiàng)。對于冠心病患者的康復(fù)治療，運(yùn)動處方主要是采用中等強(qiáng)度的有氧代謝為主的耐力運(yùn)動，即有氧運(yùn)動。正常情況下，有氧運(yùn)動對增強(qiáng)心血管系統(tǒng)的輸氧能力、代謝產(chǎn)物的清除，調(diào)節(jié)做功肌肉的攝氧能力、組織利用氧的能力等有明顯的作用，因此選擇合適的運(yùn)動強(qiáng)度是冠心病康復(fù)的運(yùn)動處方的核心。22、[單選題]斜方肌扭傷/勞損最常見表現(xiàn)為（）。A．需要臂內(nèi)收的重復(fù)作業(yè)會加重疼痛B．沿著整個(gè)肩帶疼痛C．檢查時(shí)可見無力或活動受限D(zhuǎn)．如侵及扳機(jī)點(diǎn)，會有典型的牽涉疼痛E．應(yīng)激、疲乏、代謝失衡、營養(yǎng)不良對疼痛無影響答案：D解析：斜方肌近固定時(shí)上部纖維收縮，使肩胛骨上提、上回旋、后縮；中部纖維收縮，使肩胛骨后縮、上回旋；下部纖維收縮，使肩胛骨下降、上回旋。遠(yuǎn)固定時(shí)一側(cè)收縮，使頭向同側(cè)屈和向?qū)?cè)回旋；兩側(cè)收縮，使頭和脊柱伸直。在少年兒童時(shí)期發(fā)展此肌，可預(yù)防和矯正駝背。D項(xiàng)，斜方肌扭傷/勞損的扳機(jī)點(diǎn)區(qū)域?qū)τ|覺及運(yùn)動極為敏感，一觸動即可激發(fā)劇烈的疼痛發(fā)作，且疼痛由此點(diǎn)開始，立即擴(kuò)散到其他部位，引發(fā)牽涉痛。A項(xiàng)，斜方肌無法調(diào)節(jié)肩內(nèi)收。B項(xiàng)，斜方肌不屬于肩帶肌肉群。C項(xiàng)，并不是斜方肌扭傷最常見的。E項(xiàng)，應(yīng)激、疲乏、代謝失衡、營養(yǎng)不良都會造成不同程度的疼痛。23、[單選題]以下哪一種不是組織損傷所產(chǎn)生的化學(xué)性刺激物質(zhì)？（）A．組胺B．5-羥色胺C．嗎啡D．緩激肽E．乙酰膽堿答案：C解析：C項(xiàng)，嗎啡及其衍生物是臨床解除劇烈疼痛的藥物，不由人體組織損傷產(chǎn)生。24、[單選題]心絞痛急性發(fā)作時(shí)最有效緩解方法是（）。A．舌下含硝酸甘油B．休息C．吸氧D．立即口服阿司匹林E．以上均不對答案：A解析：A項(xiàng)，硝酸甘油可擴(kuò)張動靜脈血管床，以擴(kuò)張靜脈為主，其作用強(qiáng)度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴(kuò)張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負(fù)荷）降低。擴(kuò)張動脈使外周阻力（后負(fù)荷）降低。動靜脈擴(kuò)張使心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛。25、[單選題]長期記憶是保持記憶時(shí)間（）。A．1～10分鐘B．10～20分鐘C．20～30分鐘D．30分鐘～60分鐘E．60分鐘以上答案：E解析：短期記憶是指保持記憶幾秒到幾分鐘，長期記憶是保持記憶時(shí)間60分鐘以上。因此答案選E。26、[單選題]肥胖癥患者運(yùn)動治療的主要方式為（）。A．長時(shí)間、低強(qiáng)度運(yùn)動B．長時(shí)間、中等強(qiáng)度運(yùn)動C．長時(shí)間、大強(qiáng)度運(yùn)動D．短時(shí)間、大強(qiáng)度運(yùn)動E．短時(shí)間、中等強(qiáng)度運(yùn)動答案：B解析：肥胖癥患者運(yùn)動治療最好是選擇中等運(yùn)動強(qiáng)度、長運(yùn)動時(shí)間的方法，如此對體內(nèi)脂肪代謝和糖代謝較有效，長時(shí)間運(yùn)動可加速脂肪分解，中等強(qiáng)度運(yùn)動可加快糖代謝。中等強(qiáng)度、長時(shí)間的運(yùn)動最常見于有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車、溜冰、健走、慢跑、有氧舞蹈、跳繩、搖呼拉圈、登山、爬樓梯等。長期堅(jiān)持運(yùn)動治療能有效降低體重，同時(shí)改善血壓、糖代謝和脂代謝，預(yù)防心腦血管疾病和糖尿病等。27、[單選題]強(qiáng)度-時(shí)間曲線（I/t曲線）用于檢查（）。A．有無失神經(jīng)B．有無感覺障礙C．有無反射障礙D．自主神經(jīng)紊亂E．交感神經(jīng)障礙答案：A解析：強(qiáng)度-時(shí)間曲線是以直流電刺激神經(jīng)纖維等興奮性細(xì)胞引起興奮所必需的電流強(qiáng)度及其持續(xù)時(shí)間之間的關(guān)系曲線?？梢耘袛嗉∪庥袩o失神經(jīng)，周圍神經(jīng)損傷的程度、恢復(fù)程度、損傷部位鑒定和預(yù)后，對康復(fù)治療有指導(dǎo)意義。28、[單選題]以改善特殊認(rèn)知的治療方法為（）。A．矯正療法和功能整體B．補(bǔ)償策略和功能整體C．矯正療法和補(bǔ)償策略D．功能整體E．以上均不是答案：C解析：矯正療法和補(bǔ)償策略是利用學(xué)習(xí)原理，在訓(xùn)練中合適行為出現(xiàn)時(shí)，就給予獎(jiǎng)勵(lì)，以求保持，并繼續(xù)改進(jìn)；當(dāng)不合適行為出現(xiàn)時(shí)，就加以漠視，或暫時(shí)剝奪一些權(quán)利以表示懲罰。是改善特殊認(rèn)知中常用的治療方法。29、[單選題]L4～5椎間盤突出時(shí)最可能影響的反射是（）。A．膝腱反射B．跟腱反射C．肛門反射D．腹壁反射E．以上都不會影響答案：E解析：L3～4椎間盤突出壓迫L4神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)膝前及小腿中上段前內(nèi)側(cè)皮膚麻木、伸膝無力、膝反射減弱或消失；L4～5椎間盤突出壓迫L5神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)小腿外側(cè)或足背內(nèi)側(cè)皮膚麻木，跖趾背伸力降低；L5～S1椎間盤突出壓迫S1神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)小腿及足背外側(cè)、足底皮膚麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射減弱或消失。30、[單選題]食管言語的發(fā)聲是什么原理？（）A．在食管上端重建一個(gè)聲門B．將食管轉(zhuǎn)移到氣管造口處C．食管咽縮肌收縮形成類似聲帶的皺襞，由食管噯氣發(fā)聲D．在食管上端安裝一個(gè)人工喉E．食管吞咽動作時(shí)發(fā)聲答案：C解析：食管言語的發(fā)聲原理：咽縮肌收縮，使食管入口縮小與咽喉皺襞形成類似聲帶的皺襞，由食管噯氣發(fā)聲。咽縮肌癱瘓是一種運(yùn)動神經(jīng)的麻痹引起來的，往往累及到食管入口的肌肉癱瘓，發(fā)生吞咽動作時(shí)肌肉無法有效收縮完成吞咽活動。多由于中樞性病變引起或者是白喉感染神經(jīng)并發(fā)癥?？梢詥蝹?cè)癱瘓，也可以是雙側(cè)癱瘓。臨床表現(xiàn)有吞咽功能障礙、嗆咳、聲音嘶啞等。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]脊髓損傷后的心理社會問題有（）。A．患者個(gè)人產(chǎn)生抑郁B．家庭和患者對殘疾的認(rèn)識與接受程度C．SCI后的婚姻狀況D．獨(dú)立生活問題E．教育及就業(yè)答案：A|B|C|D|E解析：脊髓損傷后患者容易出現(xiàn)多種心理社會問題，包括個(gè)人的焦慮抑郁情緒、對殘疾的接受程度、未來的社會生活問題、婚姻生活、家庭生活等。因此答案選ABCDE。2、[多選題]康復(fù)的最終目標(biāo)是什么？（）A．病傷痊愈B．功能恢復(fù)C．恢復(fù)工作D．回歸社會E．提高生活質(zhì)量答案：B|C|D|E解析：A項(xiàng)，病傷痊愈是臨床治療的目標(biāo)，而非康復(fù)的最終目標(biāo)。3、[多選題]癌癥疼痛的5級評定法，評定是根據(jù)（）。A．鎮(zhèn)痛藥的種類B．患者的感覺C．醫(yī)生的感覺D．鎮(zhèn)痛藥的使用方式E．鎮(zhèn)痛藥的使用劑量答案：A|D解析：癌痛5級評定法根據(jù)鎮(zhèn)痛藥的種類以及使用方式，將癌痛分為0～4級，如下表所示。4、[多選題]構(gòu)成語言節(jié)奏的要素是（）。A．音色B．音高C．音量D．音域E．音長答案：A|B|C|E解析：語言的節(jié)奏由音色、音量、音高、音長四個(gè)要素構(gòu)成，其中任何一個(gè)要素在一定時(shí)間內(nèi)有規(guī)律地交替出現(xiàn)就可形成節(jié)奏。因此答案選ABCE。5、[多選題]對神經(jīng)發(fā)育療法的敘述正確的是（）。A．強(qiáng)調(diào)早期治療B．綜合治療C．各相關(guān)專業(yè)的配合D．治療全由治療師完成，不需他人參與和輔助E．重視患者及其家屬的主動參與答案：A|B|C|E解析：神經(jīng)發(fā)育療法是康復(fù)物理治療中最重要的技術(shù)之一，其治療原則包括強(qiáng)調(diào)早期治療、綜合治療各相關(guān)專業(yè)的配合、治療由治療師、患者及其家屬的主動參與和輔助。因此答案選ABCE。6、[多選題]關(guān)于升降機(jī)升降運(yùn)輸系統(tǒng)正確的是（）。A．有動力裝置B．有合適的吊帶及固定的坐套C．操作完全自動化D．可以將患者從一個(gè)地方轉(zhuǎn)移到另一個(gè)地方E．適用于無法用人力進(jìn)行長期轉(zhuǎn)移的患者答案：A|B|D|E解析：升降機(jī)是指用于轉(zhuǎn)移和（或）吊起患者的機(jī)械裝置，主要用于嚴(yán)重殘疾無法用人力進(jìn)行經(jīng)常性轉(zhuǎn)移的患者（如高位截癱、重度顱腦損傷等），其配有動力裝置、合適的吊帶及固定坐套，將患者從一個(gè)地方轉(zhuǎn)移到另一個(gè)地方。因此答案選ABDE。7、[多選題]中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性與突觸效率改變有關(guān)的現(xiàn)象有（）。A．失神經(jīng)過敏B．潛在通路和（或）突觸的啟用C．再生長芽D．病灶周圍組織的代償E．對側(cè)半球的代償答案：A|B|D解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性的主要類型和機(jī)制包括：神經(jīng)再生和發(fā)芽（再生性發(fā)芽、側(cè)支發(fā)芽）、神經(jīng)細(xì)胞再生和移植、腦功能的代償、突觸的效率性改變。其中與突觸的效率性改變有關(guān)的是失神經(jīng)過敏、突觸的潛在通路和突觸的再啟用以及病灶周圍組織的代償作用。C項(xiàng)，再生長芽屬于神經(jīng)再生和發(fā)芽；E項(xiàng)，對側(cè)半球的代償屬于腦功能的代償。因此答案選ABD。8、[多選題]家居用品類自助具包括（）。A．穩(wěn)定板B．單手托盤C．長臂拾物器D．加高坐廁板E．水龍頭開關(guān)器答案：A|B|C|E解析：D項(xiàng)，加高坐廁板屬于生活自理類自助具中的如廁輔助器具，其他均為家居用品類自助具。9、[多選題]有關(guān)言語失用的說法正確的是（）。A．構(gòu)成言語的肌肉無力、癱瘓與（或）不協(xié)調(diào)B．可以單獨(dú)發(fā)生C．常常伴隨運(yùn)動性失語D．多有意識混亂與譫妄E．輔音在詞頭比在其他位置發(fā)音錯(cuò)誤多答案：B|C|E解析：A項(xiàng)，言語失用是不能執(zhí)行自主運(yùn)動進(jìn)行發(fā)音和言語活動，這種異常是一種不能用言語肌肉的麻痹、減弱或不協(xié)調(diào)來解釋的一種運(yùn)動性言語障礙。BC兩項(xiàng)，言語失用可以單獨(dú)發(fā)生，也可以伴隨其他語言障礙，常伴運(yùn)動性失語。D項(xiàng)，言語失用的患者很少伴有意識混亂和譫妄。E項(xiàng)，言語失用的言語特征之一是詞的開頭為輔音時(shí)，比在其他位置發(fā)音錯(cuò)誤更多。因此答案選BCE。10、[多選題]肩關(guān)節(jié)充分后伸，有利于進(jìn)行（）。A．床上運(yùn)動B．轉(zhuǎn)移C．扶拐D．輪椅上的作業(yè)E．穿戴支具答案：A|B|D解析：ABD三項(xiàng)運(yùn)動中常會用到肩關(guān)節(jié)的后伸運(yùn)動，而CE兩項(xiàng)應(yīng)用肩關(guān)節(jié)后伸活動很少，主要是肩關(guān)節(jié)的前屈和外展。11、[多選題]對癌癥患者的心理評定，一般可以使用的方法是（）。A．漢密爾頓抑郁量表B．漢密爾頓焦慮量表C．Barthel指數(shù)法D．Kaofsky法E．艾森克人格問卷答案：A|B|E解析：患者對癌癥治療、手術(shù)或術(shù)后其他并發(fā)癥、復(fù)發(fā)等存在較大顧慮，有抑郁、焦慮心理情緒，對癌癥患者的心理評定包括：漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表、艾森克人格問卷。C項(xiàng)，Barthel為評定患者日常生活活動能力的量表；D項(xiàng)，Kaofsky法為根據(jù)患者的體力來了解其一般健康狀況和對治療耐受能力的指標(biāo)。因此答案選ABE。12、6[多選題]低頻電流治療后改善局部血液循環(huán)的作用機(jī)制，可能是（）。A．非熱效應(yīng)B．軸突反射使小動脈壁松弛C．刺激感覺神經(jīng)，釋放P物質(zhì)等D．受刺激皮膚釋放組織胺E．肌肉節(jié)律收縮，產(chǎn)生乳酸答案：B|C|D|E解析：低頻電流，尤其是50Hz的電流作用于人體時(shí)可促進(jìn)局部組織血液循環(huán)。其作用機(jī)制有以下幾方面：①軸突反射：皮膚感受器接受低頻脈沖電流刺激后產(chǎn)生沖動，經(jīng)傳入神經(jīng)，再沿軸突的傳出神經(jīng)，傳導(dǎo)至小動脈壁，引起動脈擴(kuò)張。②P物質(zhì)與乙酰膽堿的釋放：感覺神經(jīng)接受低頻脈沖電流刺激后釋放少量P物質(zhì)與乙酰膽堿等物質(zhì)，引起血管擴(kuò)張。③組胺的釋放：皮膚接受低頻脈沖電流刺激后分解釋放組胺，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，引起較持久的充血。④肌肉代謝產(chǎn)物：低頻脈沖電流刺激引起肌肉收縮，肌肉收縮后的代謝產(chǎn)物如：乳酸、ADP、ATP等有強(qiáng)烈擴(kuò)張血管的作用，可以改善肌肉的血液供應(yīng)。⑤抑制交感神經(jīng)：低頻脈沖電流作用于交感神經(jīng)節(jié)，可引起抑制作用，使血管擴(kuò)張。興奮交感神經(jīng)的低頻電流頻率是1～10Hz，降低交感神經(jīng)興奮性的低頻電流頻率是100Hz。因此答案選BCDE。13、[多選題]BrunnstromⅣ級標(biāo)準(zhǔn)是（）。A．肩0°，肘屈90°的條件下，前臂可旋前、旋后B．肘伸直時(shí)肩可外展90°C．肘伸直，肩前屈30°～90°時(shí)，前臂可旋前、旋后D．肘伸直時(shí)，肩膀可前屈90°E．手臂可觸及腰骶部答案：A|D|E解析：BrunnstromⅣ級的模式表現(xiàn)為：①上肢：痙攣模式開始減弱，出現(xiàn)脫離共同運(yùn)動模式的分離運(yùn)動；手能置于腰后部；上肢前屈90°（肘伸展）；屈肘90°，前臂能旋前、旋后。②手：能側(cè)捏及松開拇指，手指能半隨意地、小范圍地伸展。③下肢：開始脫離協(xié)同運(yùn)動：坐位，足跟觸地，踝能背屈；坐位，足可向后滑動，使屈膝大于90°。因此答案選ADE。14、6[多選題]經(jīng)皮神經(jīng)電刺激的電流形態(tài)有（）。A．單相方波B．雙相不對稱性方波C．調(diào)制型D．非調(diào)制型E．雙相對稱性方波答案：A|B|C|D解析：多數(shù)經(jīng)皮電神經(jīng)刺激輸出單相或雙相不對稱方波或三角波，沒有直流電成分，可調(diào)制或非調(diào)制，頻率1～150Hz，脈沖寬度2～500μs，可連續(xù)調(diào)節(jié)或分檔調(diào)節(jié)，電流強(qiáng)度可達(dá)80mA。15、[多選題]Bobath治療原則是（）。A．控制異常的姿勢反射B．促進(jìn)正常的姿勢反射C．控制關(guān)鍵點(diǎn)D．利用感覺系統(tǒng)的刺激誘導(dǎo)正常的運(yùn)動E．交互神經(jīng)支配答案：A|B|C解析：Bobath是通過控制關(guān)鍵點(diǎn)，抑制異常的姿勢反射、病理性反射或異常運(yùn)動模式，盡可能誘發(fā)正常的姿勢反射或運(yùn)動，達(dá)到提高患者日常生活活動的能力，D項(xiàng)是Rood技術(shù)的治療原則，E項(xiàng)，交互神經(jīng)支配是PNF技術(shù)的治療原則。因此答案選ABC。16、[多選題]假肢的日常保養(yǎng)包括（）。A．每晚睡前將接受腔的內(nèi)表面擦洗干凈B．皮革的內(nèi)套則可以用肥皂水浸濕毛巾再擰干進(jìn)行擦拭C．樹脂制作的接受腔應(yīng)經(jīng)常檢查有無裂紋，以防止損傷殘肢皮膚D．注意關(guān)節(jié)及結(jié)合部位有無松動、性能不佳、異