2025年護(hù)理技能競賽理論題庫和答案1.無菌包打開后未使用，在未污染的情況下有效期為多久？答案：24小時。無菌包打開后，若未被污染，剩余物品應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。2.測量口溫時，體溫計應(yīng)放置于患者口腔的哪個部位？測量過程中若患者不慎咬碎體溫計，應(yīng)如何處理？答案：舌下熱窩（舌系帶兩側(cè)的舌下腺管開口處）。若咬碎體溫計，立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，口服牛奶或蛋清保護(hù)消化道黏膜，若誤吞水銀，可口服大量粗纖維食物（如韭菜）促進(jìn)排出，并密切觀察病情。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過低應(yīng)如何調(diào)整？若輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是什么？答案：液面過低時，可先夾緊滴管下端輸液管，擠壓茂菲滴管使液面上升至1/2-2/3滿?？諝馑ㄈ麜r，立即置患者于左側(cè)頭低足高位，使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動脈。4.青霉素過敏試驗陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？若患者發(fā)生過敏性休克，首選的搶救藥物及劑量是多少？答案：陽性表現(xiàn)為局部皮丘隆起、紅暈直徑＞1cm，或周圍有偽足、癢感；嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身反應(yīng)。過敏性休克首選0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml皮下或肌內(nèi)注射，必要時5-10分鐘重復(fù)。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意哪些事項？答案：①取側(cè)臥位，防止誤吸；②使用開口器從臼齒處放入；③棉球不可過濕（以不滴水為宜），避免誤吸；④禁忌漱口；⑤觀察口腔黏膜有無潰瘍、真菌感染，按需選擇漱口液（如真菌感染用1%-4%碳酸氫鈉）。6.壓瘡分期中，“不可分期壓瘡”的定義是什么？簡述其處理原則。答案：不可分期壓瘡指全層皮膚和組織缺損，創(chuàng)面基底部被腐痂（黃色、棕褐色或黑色）或焦痂（黑色）覆蓋，無法確認(rèn)損傷深度。處理原則：先去除腐痂（無感染時可采用水膠體敷料軟化，感染時需外科清創(chuàng)），再根據(jù)暴露后的創(chuàng)面分期進(jìn)行后續(xù)處理（如二期使用泡沫敷料，三期/四期需填充敷料并控制感染）。7.吸痰時，成人、兒童及嬰幼兒的吸痰負(fù)壓應(yīng)分別控制在多少？每次吸痰時間不宜超過多久？答案：成人40-53.3kPa（300-400mmHg），兒童26.7-40kPa（200-300mmHg），嬰幼兒13.3-26.7kPa（100-200mmHg）。每次吸痰時間≤15秒，避免缺氧。8.鼻飼法中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的三種方法是什么？鼻飼液的溫度及每次鼻飼量應(yīng)為多少？答案：確認(rèn)方法：①抽吸胃液；②聽氣過水聲（向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽診器置于胃部）；③胃管末端置于水中無氣泡逸出。鼻飼液溫度38-40℃，每次量≤200ml，間隔≥2小時。9.導(dǎo)尿術(shù)操作中，女性患者消毒順序是怎樣的？首次導(dǎo)尿量超過多少時需夾閉尿管？答案：初步消毒順序（由外向內(nèi)、自上而下）：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口；再次消毒（由內(nèi)向外、自上而下）：尿道口→小陰唇→尿道口。首次導(dǎo)尿若尿量＞1000ml，應(yīng)夾閉尿管，分次放出（每次300-500ml），防止腹壓驟降引起虛脫或血尿。10.輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是什么？應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答案：最早癥狀為頭部脹痛、腰背部劇痛、心前區(qū)壓迫感。處理措施：①立即停止輸血，保留靜脈通路；②核對患者與血袋信息；③雙側(cè)腰部封閉或熱敷；④堿化尿液（靜注碳酸氫鈉）；⑤監(jiān)測生命體征，抗休克、防治DIC及急性腎衰；⑥剩余血及患者血標(biāo)本送檢驗。11.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難的機(jī)制是什么？護(hù)理措施包括哪些？答案：機(jī)制：平臥位時回心血量增加，肺淤血加重；膈肌上抬，肺活量減少；夜間迷走神經(jīng)興奮，支氣管收縮，心肌收縮力減弱。護(hù)理措施：①取半臥位或端坐位；②高流量吸氧（2-4L/min，急性肺水腫時6-8L/min加20%-30%乙醇濕化）；③限制鈉鹽（＜5g/d）和水分?jǐn)z入；④監(jiān)測體重、尿量及頸靜脈充盈情況；⑤遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（如硝酸甘油）及正性肌力藥（如地高辛），注意觀察洋地黃中毒表現(xiàn)（如心律失常、黃綠視）。12.糖尿病患者使用胰島素治療時，如何預(yù)防低血糖反應(yīng)？若發(fā)生低血糖，應(yīng)如何處理？答案：預(yù)防措施：①按時按量進(jìn)餐；②運(yùn)動前加餐（如1個饅頭）；③胰島素注射劑量準(zhǔn)確，避免注射至肌肉層；④監(jiān)測血糖（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小時＜10mmol/L）。低血糖處理（血糖＜3.9mmol/L）：意識清醒者口服15-20g葡萄糖（如2-4塊方糖、半杯果汁）；意識障礙者靜注50%葡萄糖20-40ml，15分鐘后復(fù)查血糖，未糾正重復(fù)給藥。13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者長期家庭氧療的指征是什么？氧療原則及目標(biāo)是什么？答案：指征：PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%（有或無高碳酸血癥）；或PaO?55-60mmHg且SaO?≤89%伴肺動脈高壓、心力衰竭或紅細(xì)胞增多癥。原則：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧（每日≥15小時）。目標(biāo)：使PaO?≥60mmHg或SaO?≥90%。14.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是什么？急性期12小時內(nèi)的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：最早最突出癥狀為心前區(qū)劇烈疼痛（持續(xù)＞30分鐘，含服硝酸甘油不緩解）。急性期護(hù)理：①絕對臥床休息（12小時內(nèi)）；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（觀察心律失常，尤其是室顫）；③吸氧（2-5L/min）；④鎮(zhèn)靜止痛（嗎啡5-10mg皮下注射）；⑤建立靜脈通路（避免用力排便，可予緩瀉劑）；⑥飲食：流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食（低熱量、低脂肪、少量多餐）；⑦溶栓護(hù)理（觀察出血傾向，如牙齦出血、黑便）。15.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹的常見原因是什么？如何護(hù)理？答案：常見原因：麻醉抑制胃腸蠕動；手術(shù)刺激腹膜；低鉀血癥；術(shù)后早期活動不足。護(hù)理措施：①早期活動（術(shù)后6小時可床上翻身，24-48小時下床）；②肛管排氣或胃腸減壓；③腹部熱敷或按摩（順時針方向）；④遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀（見尿補(bǔ)鉀，濃度＜0.3%）；⑤針灸（足三里、內(nèi)關(guān)）；⑥避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物（如豆類、牛奶）。16.燒傷患者補(bǔ)液的計算公式（國內(nèi)常用）是什么？第一個24小時補(bǔ)液總量中，膠體液與晶體液的比例是多少？答案：成人II°、III°燒傷補(bǔ)液公式：總補(bǔ)液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（兒童1.8ml，嬰兒2.0ml）+2000ml（基礎(chǔ)水分）。第一個24小時，膠體液（血漿）與晶體液（平衡鹽液）的比例為0.5:1（廣泛深度燒傷為1:1）。補(bǔ)液原則：先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢（前8小時輸入總量的1/2，后16小時輸入剩余1/2）。17.骨折患者現(xiàn)場急救的原則是什么？開放性骨折的處理要點(diǎn)有哪些？答案：現(xiàn)場急救原則：搶救生命（優(yōu)先處理休克、窒息等）→止血包扎→妥善固定→迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。開放性骨折處理：①用無菌敷料或清潔布類覆蓋傷口，加壓包扎止血；②禁止將外露骨端回納（以免污染深部組織）；③若有大血管出血，可用止血帶（標(biāo)記時間，每60分鐘放松1-2分鐘）；④轉(zhuǎn)運(yùn)前簡單固定（避免二次損傷）。18.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的部位、深度及頻率是多少？成人單人心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例是多少？答案：按壓部位：胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)）；深度：成人5-6cm（兒童5cm，嬰兒4cm）；頻率：100-120次/分。單人心肺復(fù)蘇按壓-通氣比為30:2（新生兒為3:1）。19.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的典型臨床表現(xiàn)有哪些？阿托品化的指征是什么？答案：臨床表現(xiàn)：①毒蕈堿樣癥狀（M樣）：瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、支氣管痙攣（呼吸困難）；②煙堿樣癥狀（N樣）：肌纖維顫動、全身肌肉強(qiáng)直性痙攣；③中樞神經(jīng)癥狀：頭痛、煩躁、昏迷。阿托品化指征：瞳孔較前擴(kuò)大（不再縮?。?、口干皮膚干燥、顏面潮紅、肺濕啰音減少或消失、心率增快（90-100次/分）。20.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是什么？8-10分、4-7分、0-3分分別代表什么？答案：指標(biāo)：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。評分8-10分：正常；4-7分：輕度窒息（需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧）；0-3分：重度窒息（需緊急搶救，如氣管插管、胸外按壓）。21.嬰兒腹瀉時，判斷脫水程度的主要依據(jù)有哪些？等滲性脫水的補(bǔ)液張力是多少？答案：脫水程度依據(jù)：精神狀態(tài)、皮膚彈性、前囟/眼窩凹陷、尿量、末梢循環(huán)。等滲性脫水（血鈉130-150mmol/L）補(bǔ)液張力為1/2張（如2:3:1液：2份生理鹽水+3份葡萄糖+1份1.4%碳酸氫鈉）。22.小兒熱性驚厥的急救護(hù)理措施包括哪些？答案：①立即就地平臥，頭偏向一側(cè)；②清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢；③用紗布包裹壓舌板置于上下臼齒間（防舌咬傷）；④物理降溫（溫水擦浴、退熱貼）或藥物降溫（布洛芬、對乙酰氨基酚）；⑤吸氧（1-2L/min）；⑥遵醫(yī)囑靜注地西泮（0.3-0.5mg/kg，速度≤1mg/min）；⑦監(jiān)測生命體征及抽搐時間（持續(xù)＞5分鐘需緊急處理）。23.第一產(chǎn)程活躍期的定義是什么？潛伏期與活躍期的時限（初產(chǎn)婦）分別是多少？答案：活躍期指宮口擴(kuò)張3cm至開全（10cm）的階段。初產(chǎn)婦潛伏期（宮口0-3cm）正常時限≤20小時（經(jīng)產(chǎn)婦≤14小時），活躍期正常時限≤8小時。24.產(chǎn)后出血的定義及最常見原因是什么？簡述其急救措施。答案：定義：胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量＞500ml（剖宮產(chǎn)＞1000ml）。最常見原因是子宮收縮乏力（占70%-80%）。急救措施：①按摩子宮（腹部按摩或經(jīng)陰道雙手壓迫）；②應(yīng)用宮縮劑（縮宮素10U靜注，麥角新堿0.2mg肌注（高血壓禁用），卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；③宮腔填塞（紗條或球囊）；④若為胎盤因素（殘留或粘連），立即清宮；⑤抗休克（補(bǔ)液、輸血）；⑥必要時手術(shù)（子宮動脈結(jié)扎、子宮切除）。25.子癇患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？