2025年第二季度檢驗科院感知識考核試卷（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.檢驗人員在處理HIV陽性患者血液標(biāo)本時，若手套意外破損，應(yīng)立即采取的首要措施是：A.用75%酒精噴灑手套表面B.脫去手套后用流動水沖洗手部C.繼續(xù)完成操作后再處理D.用含氯消毒液浸泡手套答案：B2.下列關(guān)于生物安全柜使用的描述中，錯誤的是：A.操作前需開機(jī)運(yùn)行15分鐘以上B.物品應(yīng)按清潔區(qū)→半污染區(qū)→污染區(qū)擺放C.手臂進(jìn)出時應(yīng)垂直緩慢移動D.操作結(jié)束后立即關(guān)閉風(fēng)機(jī)電源答案：D3.檢驗科對HBsAg陽性患者的血清標(biāo)本進(jìn)行離心時，應(yīng)選擇的離心管規(guī)格是：A.普通塑料離心管（無蓋）B.帶螺旋蓋的安全離心管C.玻璃離心管（帶橡膠塞）D.一次性紙質(zhì)離心管答案：B4.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色應(yīng)為：A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色答案：A5.進(jìn)行微生物培養(yǎng)時，若培養(yǎng)皿意外傾覆導(dǎo)致標(biāo)本泄漏，正確的處理流程是：A.直接用紗布擦拭后丟棄B.立即用2000mg/L含氯消毒液覆蓋污染區(qū)域，作用30分鐘后清理C.用75%酒精噴灑后立即擦拭D.通知保潔人員進(jìn)行清理答案：B6.檢驗人員手部無可見污染時，首選的手衛(wèi)生方式是：A.流動水洗手B.含醇類速干手消毒劑揉搓C.肥皂洗手D.碘伏消毒答案：B7.高壓蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應(yīng)使用的指示菌是：A.金黃色葡萄球菌B.枯草桿菌黑色變種芽孢C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌答案：B8.多重耐藥菌（MDRO）患者標(biāo)本標(biāo)識的特殊要求是：A.無需特殊標(biāo)識B.用紅色標(biāo)簽標(biāo)注"MDRO"C.用藍(lán)色標(biāo)簽標(biāo)注"感染性"D.用黃色標(biāo)簽標(biāo)注"高風(fēng)險"答案：B9.檢驗科室空氣消毒效果監(jiān)測的采樣時間應(yīng)在：A.消毒后立即采樣B.消毒后30分鐘采樣C.消毒后2小時采樣D.日常工作中隨機(jī)采樣答案：A10.處理突發(fā)職業(yè)暴露（如被帶血針頭刺傷）時，局部處理措施錯誤的是：A.從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.立即用創(chuàng)可貼覆蓋傷口答案：D11.檢驗科廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛固定液）應(yīng)歸入：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：C12.下列關(guān)于紫外線消毒燈的使用規(guī)范，錯誤的是：A.照射時間≥30分鐘B.燈管表面每周用酒精擦拭C.有效距離不超過2米D.有人情況下可開啟消毒答案：D13.微生物實驗室二級生物安全柜（BSC-Ⅱ）的換氣次數(shù)應(yīng)至少達(dá)到：A.30次/小時B.60次/小時C.90次/小時D.120次/小時答案：C14.檢驗標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱的消毒頻率應(yīng)為：A.每次使用后B.每天下班前C.每周一次D.每月一次答案：A15.進(jìn)行PCR檢測時，擴(kuò)增區(qū)與產(chǎn)物分析區(qū)之間的壓差應(yīng)維持：A.正壓B.負(fù)壓C.常壓D.無特殊要求答案：B16.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C17.檢驗人員進(jìn)入微生物實驗室的防護(hù)裝備要求不包括：A.醫(yī)用外科口罩B.護(hù)目鏡C.長袖工作服D.拖鞋答案：D18.冰箱內(nèi)保存的臨床標(biāo)本應(yīng)標(biāo)注的信息不包括：A.患者姓名B.保存溫度C.采集時間D.檢測項目答案：B19.環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測的生物指示劑是：A.嗜熱脂肪桿菌芽孢B.枯草桿菌黑色變種芽孢C.短小桿菌芽孢D.大腸桿菌答案：A20.發(fā)現(xiàn)檢驗設(shè)備（如全自動生化分析儀）表面被血液污染時，應(yīng)使用的消毒液濃度是：A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.3000mg/L含氯消毒液答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者隔離答案：ABCD2.檢驗科需要進(jìn)行空氣消毒的區(qū)域包括：A.采血室B.微生物實驗室C.PCR實驗室D.標(biāo)本接收區(qū)E.辦公室答案：ABCD3.醫(yī)療廢物分類中屬于感染性廢物的有：A.廢棄的血液標(biāo)本B.使用后的一次性手套C.病理檢查后的組織標(biāo)本D.廢棄的化學(xué)試劑E.被患者血液污染的紗布答案：ABE4.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的重點環(huán)節(jié)包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE5.微生物實驗室生物安全防護(hù)的"三級屏障"包括：A.實驗室建筑結(jié)構(gòu)B.生物安全柜等設(shè)備C.個人防護(hù)裝備D.消毒滅菌措施E.應(yīng)急預(yù)案答案：ABC6.高壓蒸汽滅菌失敗的常見原因有：A.物品包裝過緊B.裝載量超過設(shè)備容量90%C.滅菌時間不足D.冷空氣未排盡E.溫度計校準(zhǔn)偏差答案：ABCDE7.多重耐藥菌防控的關(guān)鍵措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒C.落實接觸隔離D.合理使用抗菌藥物E.開展主動篩查答案：ABCDE8.檢驗標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需注意的事項有：A.密封包裝防止泄漏B.標(biāo)識清晰完整C.與食品同車運(yùn)輸D.記錄轉(zhuǎn)運(yùn)時間E.使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)箱答案：ABDE9.檢驗科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的主要途徑包括：A.銳器刺傷B.黏膜接觸C.呼吸道吸入D.皮膚直接接觸E.消化道攝入答案：ABCD10.紫外線消毒效果影響因素包括：A.燈管使用時間B.環(huán)境溫度C.相對濕度D.物體表面清潔度E.消毒距離答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.檢驗人員穿戴防護(hù)裝備時，應(yīng)先戴手套再戴口罩。（×）2.廢棄的一次性采血管屬于感染性廢物。（√）3.生物安全柜內(nèi)可以同時進(jìn)行兩種不同病原微生物的操作。（×）4.醫(yī)療廢物包裝袋達(dá)到3/4滿時應(yīng)及時封口。（√）5.手衛(wèi)生時，揉搓時間應(yīng)不少于15秒。（√）6.普通患者的尿液標(biāo)本不需要特殊防護(hù)。（×）7.實驗室冰箱可以同時存放標(biāo)本和食品。（×）8.發(fā)生標(biāo)本泄漏時，應(yīng)先處理污染再報告科室負(fù)責(zé)人。（×）9.環(huán)氧乙烷滅菌物品使用前需解析12小時以上。（√）10.檢驗科室的清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識明確。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述檢驗人員在進(jìn)行靜脈采血時的院感防控要點。答案：①操作前嚴(yán)格手衛(wèi)生；②使用一次性采血器材，一人一針一管；③穿刺部位消毒范圍≥5cm，待干后穿刺；④血液標(biāo)本及時密封，避免外溢；⑤接觸患者血液后立即更換手套；⑥醫(yī)療廢物分類收集，針頭放入銳器盒；⑦操作后再次手衛(wèi)生；⑧污染臺面用500mg/L含氯消毒液擦拭。2.列舉微生物實驗室生物安全操作的5項基本要求。答案：①進(jìn)入實驗室前穿戴工作服、手套、口罩，必要時護(hù)目鏡；②操作時避免產(chǎn)生氣溶膠（如緩慢打開培養(yǎng)皿）；③銳器使用后立即放入專用銳器盒；④實驗結(jié)束后對臺面、儀器表面進(jìn)行消毒；⑤標(biāo)本離心時使用帶蓋離心管，預(yù)平衡后放入安全杯；⑥實驗廢棄物按感染性廢物處理；⑦離開實驗室前脫卸防護(hù)裝備，手衛(wèi)生。3.說明醫(yī)療廢物交接登記的主要內(nèi)容。答案：包括醫(yī)療廢物的來源（科室）、種類（感染性/病理性/化學(xué)性等）、重量或數(shù)量、交接時間、交接人員簽名、運(yùn)送單位名稱、最終處置方式等信息，登記資料至少保存3年。4.簡述手衛(wèi)生"五個時刻"的具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。5.列舉檢驗科需每日進(jìn)行的院感監(jiān)測項目。答案：①紫外線消毒燈輻照強(qiáng)度監(jiān)測（每季度一次，記錄每日使用時間）；②空氣消毒效果監(jiān)測（每月一次，記錄消毒時間）；③手衛(wèi)生依從性抽查（每日隨機(jī)檢查）；④醫(yī)療廢物分類情況檢查；⑤高壓蒸汽滅菌設(shè)備運(yùn)行參數(shù)記錄（溫度、壓力、時間）；⑥冰箱溫度監(jiān)測（2次/日，記錄冷藏室≤4℃，冷凍室≤-20℃）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某檢驗科新入職員工在處理發(fā)熱門診患者血培養(yǎng)標(biāo)本時，未戴護(hù)目鏡，操作中離心管突然破裂，標(biāo)本濺入左眼。請分析該事件中的違規(guī)行為及正確處理措施。答案：違規(guī)行為：①未按要求佩戴護(hù)目鏡（高風(fēng)險操作應(yīng)使用面部防護(hù)）；②未使用帶螺旋蓋的安全離心管；③未在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行離心前的準(zhǔn)備操作；④未提前評估標(biāo)本風(fēng)險（發(fā)熱門診患者可能攜帶高致病性病原）。正確處理措施：①立即用生理鹽水沖洗眼睛15分鐘，翻開眼瞼充分沖洗；②報告科室負(fù)責(zé)人和院感科；③進(jìn)行暴露源檢測（患者血培養(yǎng)結(jié)果）；④根據(jù)病原類型進(jìn)行暴露后預(yù)防（如疑似HIV暴露需72小時內(nèi)啟動阻斷治療）；⑤填寫職業(yè)暴露登記報告表；⑥對操作區(qū)域用2000mg/L含氯消毒液消毒，更換被污染的防護(hù)裝備；⑦對該員工進(jìn)行院感培訓(xùn)復(fù)訓(xùn)。案例2：某醫(yī)院檢驗科連續(xù)3天在空氣培養(yǎng)中檢出金黃色葡萄球菌（菌落數(shù)＞4CFU/皿），經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)清潔人員用同一拖把清潔走廊和微生物實驗室。請分析可能原因及改進(jìn)措施。答案：可能原因：①清潔工具未分區(qū)使用（走廊屬于半污染區(qū)，微生物實驗室屬于污染區(qū)）；②拖把清潔不徹底，導(dǎo)致交叉污染；③空氣消毒效果未達(dá)標(biāo)（可能紫外線燈老化或照射時間不足）；④人員流動未控制（非工作人員隨意進(jìn)入實驗室）。改進(jìn)措施：①實行清潔工具分區(qū)管理（標(biāo)識明確，實驗室使用專用拖把）；②每次使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，懸掛晾干；③對微生物實驗室紫外線燈進(jìn)行輻照強(qiáng)度檢測（應(yīng)≥70μW/cm2），更換老化燈