康復醫(yī)學治療技術(shù)(副高級職稱）試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]下肢肌力較好的不完全性截癱患者可選用（）。A．手杖B．前臂杖C．腋拐D．步行器E．上臂杖答案：A解析：A項，手杖為單側(cè)手扶持以助行走的工具，適用于上肢和肩部肌力正常的偏癱患者、下肢肌力較好的不完全性截癱患者及單側(cè)下肢癱瘓患者。B項，前臂支撐拐有一水平的前臂支撐架，適合于因關(guān)節(jié)炎、骨折或攣縮無法用腕關(guān)節(jié)承重的患者，可將前臂固定于支撐架上。C項，腋拐可減輕下肢負重的70%，可以較大限度地減輕下肢的負荷，適用于雙下肢都不能負重或需要大量支撐的患者。D項，步行器可支持大部分體重，便于練習站立或步行，支撐面積大，穩(wěn)定性好，適合下肢肌力下降患者。E項，目前無上臂杖。因此答案選A。2、[單選題]為方便使用輪椅的患者上下樓，電梯的寬度至少為（）。A．1mB．1.2mC．1.5mD．1.6mE．1.8m答案：C解析：一般輪椅的寬度為60cm，為方便使用輪椅的患者上下樓，電梯的寬度至少應為1.5m，這樣才能方便患者進出電梯以及轉(zhuǎn)移。3、[單選題]以下哪一項不是類風濕性關(guān)節(jié)炎的特點？（）A．全身性疾病B．病因不明C．主要為關(guān)節(jié)退行性改變D．多呈對稱性E．可能引起畸形和運動功能障礙答案：C解析：類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀碜陨砻庖咝约膊?。本病多為一種反復發(fā)作性疾病，多呈對稱性，致殘率較高，預后不良，病因不明，還沒有很好的根治方法。主要臨床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜所致的關(guān)節(jié)腫痛，繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄，晚期因嚴重骨質(zhì)破壞、吸收導致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。4、[單選題]肱二頭肌斷裂的潛在并發(fā)癥一般相對很少，然而應考慮的因素是（）。A．正中神經(jīng)受壓B．隔室綜合征C．形成攣縮D．過分的牽伸與增強肌力練習E．感染答案：E解析：肱二頭肌斷裂如果是由于開放性損傷導致，需要注意防止傷處感染。因此答案選E。5、[單選題]殘肢痛是截肢后所發(fā)生的（）。A．被截肢體逐漸縮短、扭轉(zhuǎn)的異樣感B．被截肢體呈鉗夾樣、燒灼樣痛感C．殘端脹痛感D．殘端觸電樣痛感E．殘端針刺樣痛感答案：C解析：鑒別殘肢痛和幻肢痛：幻肢痛是截肢后患者感到被切斷的肢體仍在，且在該處發(fā)生疼痛，多發(fā)生在斷肢的遠端，疼痛性質(zhì)有多種，如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。而殘肢痛是截肢后出現(xiàn)的殘端疼痛，常在傷口愈合后一段時間才出現(xiàn)，多為殘端的脹痛感。6、[單選題]視覺語言中樞位于（）。A．頂上小葉B．顳上回后部C．距狀溝兩側(cè)視皮質(zhì)D．楔葉E．角回答案：E解析：視覺性語言中樞，又稱為閱讀中樞，是語言中樞的一部分，位于頂下小葉的角回。7、[單選題]關(guān)于肱二頭肌腱炎的Speed試驗，正確的描述是（）。A．患者伸肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的外展施加阻力B．患者伸肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的前屈施加阻力C．患者伸肘，前臂旋前，檢查者對患者肩的前屈施加阻力D．患者屈肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的前屈施加阻力E．患者屈肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的外旋施加阻力答案：B解析：Speed試驗：患者伸肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的前屈施加阻力。陽性結(jié)果為患者表現(xiàn)出肱二頭肌肌腱或結(jié)節(jié)間溝的疼痛。8、[單選題]嚴重的痙攣性腦癱易出現(xiàn)（）。A．髖關(guān)節(jié)脫臼B．肩關(guān)節(jié)脫臼C．膝關(guān)節(jié)脫臼D．肘關(guān)節(jié)脫臼E．以上均不對答案：A解析：痙攣性腦癱主要包括痙攣型四肢癱、痙攣型雙癱、痙攣型偏癱。痙攣型雙癱最為常見，主要表現(xiàn)為雙下肢痙攣下肢內(nèi)收、內(nèi)旋、交叉、膝關(guān)節(jié)屈曲、剪刀步、尖足、足內(nèi)外翻，拱背坐，腱反射亢進、踝陣攣、折刀征和錐體束征等。嚴重時可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫臼。9、[單選題]以下哪一種不是組織損傷所產(chǎn)生的化學性刺激物質(zhì)？（）A．組胺B．5-羥色胺C．嗎啡D．緩激肽E．乙酰膽堿答案：C解析：C項，嗎啡及其衍生物是臨床解除劇烈疼痛的藥物，不由人體組織損傷產(chǎn)生。10、[單選題]直流電電水浴作用因素中，最主要的因素是（）。A．水溫B．藥物C．靜水壓作用D．電流作用E．浮力作用答案：D解析：電水浴法適用于體表凹凸不平的手、足部位。根據(jù)治療需要采用1個、2個或4個盆（槽），手、足浸入其中，保持穩(wěn)定不動。另一個輔極置于肢體近端或頸背、腰骶部，然后調(diào)節(jié)電流輸出。單個肢體治療時采用10～15mA電流，兩個肢體治療時采用15～20mA電流，四個肢體治療時采用25～40mA電流，每次治療15～25分鐘。因此電水浴的主要作用因素是電流作用。11、[單選題]修訂Ashworth痙攣分級增加的級別為（）。A．1B．1＋C．2D．2＋E．3答案：B解析：修訂Ashworth痙攣分級增加的級別為1＋：肌張力輕度增加：被動屈伸時，在ROM后50%范圍內(nèi)突然出現(xiàn)卡住，當繼續(xù)把ROM檢查進行到底時，始終有小的阻力。12、[單選題]關(guān)于異位骨化的敘述，錯誤的是（）。A．常見于腦卒中、腦與脊髓損傷、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性硬化、腦膜炎腦病患者的髖、膝、肘B．X光平片不能排除異位骨化，因成熟骨可掩蓋不成熟骨C．異位骨化時骨的形成與成熟緩慢，故手術(shù)切除應延遲至2年時D．常見于手、足，尤以肢體痙攣時E．活動范圍練習可導致神經(jīng)受壓、關(guān)節(jié)融合，脊髓受壓答案：D解析：異位骨化通常發(fā)生于腦與脊髓等損傷后，在骨骼的肌腱附著處、韌帶、血管壁、骨筋膜等處逐漸形成，過程較為緩慢，易發(fā)部位為髖、膝、肘；X光平片不能排除異位骨化，因成熟骨可掩蓋不成熟骨；發(fā)生異位骨化后，患者關(guān)節(jié)活動范圍練習應嚴格監(jiān)控，避免活動至關(guān)節(jié)末端導致神經(jīng)受壓、脊髓受壓等。因此答案選D。13、[單選題]脊髓損傷患者防止關(guān)節(jié)攣縮的措施不包括（）。A．軀干和肢體的正確體位B．肩關(guān)節(jié)處于外展位C．腕關(guān)節(jié)用夾板固定于休息位D．定期處于俯臥位對髖關(guān)節(jié)有利E．應用夾板使踝關(guān)節(jié)處于背屈90°答案：C解析：C項，腕關(guān)節(jié)應置于功能位可防止關(guān)節(jié)攣縮。14、[單選題]輕度燒傷后可立即用冷療法以減輕疼痛，防止熱力繼續(xù)損傷。其冷療的溫度以多少為宜？（）A．－5～0℃B．0～5℃C．5～10℃D．10～15℃E．15～20℃答案：C解析：冷療法是利用0℃以上的寒冷刺激皮膚或黏膜以治療疾病的一種低溫療法。低溫療法分為冷療法和冷凍療法。冷凍療法的治療溫度在0℃以下。輕度燒傷后，將患者被燒傷的部位浸入含碎冰的5～10℃的冰水中，數(shù)秒鐘后提出，擦干，做被動活動或主動活動，復溫后再浸入，如此反復浸、提，0.5小時內(nèi)浸入3～5次，以后逐漸延長浸入的時間達1分鐘，以防止熱力繼續(xù)損傷。因此答案選C。15、[單選題]腓神經(jīng)癱瘓所用踝足矯形器應是（）。A．幫助跖屈B．幫助背伸C．鎖定于中立位D．金屬直立支架E．內(nèi)側(cè)T形帶答案：B解析：腓神經(jīng)癱瘓足部下垂不能背伸，并內(nèi)翻，所以用踝足矯形器來幫助背伸。16、[單選題]按PULSES評定標準，患者能處理好大小便排泄問題，但偶有尿床或溢糞，應評為（）。A．1分B．2分C．3分D．4分E．5分答案：B解析：PULSES評定是日常生活活動評定的一種方式，其分類為：P：身體狀況包括內(nèi)臟疾病如心血管、呼吸、消化、泌尿和內(nèi)分泌系統(tǒng)病癥及腦病癥?。籙：上肢功能包括頸部、肩胛帶和上背部脊柱；L：下肢功能包括骨盆、下背部和腰骶部脊柱；S：感覺功能包括語言、聽覺和視覺；E：排泄功能即大小便控制；S：社會心理狀況；分數(shù)越高，功能越差。排泄功能評定：1分：正常，能完全控制；2分：輕度異常，偶爾發(fā)生大小便失禁或夜尿；3分：中度異常，周期性的大小便失禁或潴留交替出現(xiàn)；4分：重度異常，大小便完全失禁。因此答案選B。17、[單選題]旋前圓肌綜合征和非創(chuàng)傷性骨間前神經(jīng)綜合征的初期治療采用（）。A．立即手術(shù)B．筋膜切開術(shù)C．激烈的物理治療D．局部神經(jīng)阻斷E．NSADIs與夾板答案：E解析：旋前圓肌綜合征和非創(chuàng)傷性骨間前神經(jīng)綜合征的初期治療應采用NSADIs藥物治療，使用夾板進行適當固定，漸進性的牽拉訓練及前臂運動訓練。18、[單選題]關(guān)于尺側(cè)副韌帶損傷時拇指的X線平片檢查的敘述，正確的是（）。A．可以評定近端指骨尺側(cè)基底部有撕脫性骨折B．在對韌帶施加應力以確定是否存在巨大未移位骨折前，不應進行X線檢查C．如有淤斑，禁忌作X片攝影D．如臨床上已明確，作X線檢查花錢太多E．如拇指有繃帶包扎、不能進行X片攝影答案：A解析：X射線檢查有X射線透視、X射線平片、斷層攝影、血管造影、關(guān)節(jié)造影、椎管造影及CT等，可以簡便易行地觀察組織器官的形態(tài)和功能。通常而言，尺側(cè)副韌帶嚴重損傷后，建議首先進行拇指的X線平片檢查，可以評估近端指骨尺側(cè)基底部有撕脫性骨折，以明確診斷，實施康復治療。19、[單選題]以下哪一項是對類風濕性關(guān)節(jié)炎的正確描述？（）A．全身性疾病B．原因明確C．主要為大關(guān)節(jié)病變D．多呈非對稱性E．病程短答案：A解析：風濕性關(guān)節(jié)炎與類風濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別：類風濕性關(guān)節(jié)炎是病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的全身系統(tǒng)性疾病，其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、周圍性關(guān)節(jié)炎癥。而風濕性關(guān)節(jié)炎常累及下肢的大關(guān)節(jié)，起病急驟。因此答案選A。20、[單選題]容易發(fā)生縮短的肌肉肌群不包括（）。A．比目魚肌B．髖屈肌和內(nèi)收肌C．肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌和內(nèi)收肌D．肘屈肌E．前臂旋后肌答案：E解析：肌肉縮短與肌肉功能及其所附著的關(guān)節(jié)形狀和運動特點有關(guān)。一般而言，身體屈肌、內(nèi)收肌、內(nèi)旋肌較伸肌、外展肌、外旋肌容易發(fā)生緊張、張力變高，如果不注意牽拉和放松，長時間容易發(fā)生縮短。A項，為踝關(guān)節(jié)屈?。籅項，為髖關(guān)節(jié)屈肌和內(nèi)收肌；C項，為肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋肌；D項，為肘關(guān)節(jié)屈肌。因此答案選E。21、[單選題]扳機指（彈響指）最常發(fā)生的潛在并發(fā)癥是（）。A．難以治療的疼痛B．近端指間關(guān)節(jié)攣縮C．屈肌腱呈弓狀繩索D．掌指關(guān)節(jié)攣縮E．感染答案：B解析：扳機指是因為手指在彎曲及伸直的交替動作中使肌腱在手掌和手指相連的關(guān)節(jié)處受束縛，長期肌腱滑動受限后，最常發(fā)生的并發(fā)癥是近端指間關(guān)節(jié)和軟組織攣縮。22、[單選題]股四頭肌挫傷與股四頭肌腱完全撕傷的鑒別點的基礎是（）。A．大腿前壓痛的程度B．大腿前水腫的部位與嚴重度C．大腿前部有固定的可觸及的腫塊D．盡管股四頭肌存在功能，但是不能伸腿抬高E．下肢隱神經(jīng)分布區(qū)感覺缺失答案：D解析：股四頭肌是雙關(guān)節(jié)肌，負責伸膝和屈髖，股四頭肌挫傷指的是肌腹部分損傷，而股四頭肌腱完全撕傷指的是髕腱處斷裂。若股四頭肌挫傷，其仍存在功能，可以伸膝屈髖，即伸腿抬高；若為股四頭肌肌腱完全撕裂，則其無法伸膝。因此答案選D。23、[單選題]治療髕腱炎時最好的練習方式是（）。A．離心性B．向心性C．等長性D．等速性E．任意性答案：A解析：髕腱是指是股四頭肌繞過膝蓋髕骨向下延長的一條肌腱，連接了膝蓋髕骨和小腿脛骨。當它受損或出現(xiàn)炎癥時，稱為髕腱炎。做離心性運動能有效激活大腿前側(cè)肌肉，緩解肌腱壓力。24、[單選題]Spurling試驗又稱為（）。A．椎間孔擠壓試驗B．背伸趾試驗C．背伸踝試驗D．扳指試驗E．拇指小指夾紙試驗答案：A解析：Spurling試驗即壓頭試驗、椎間孔擠壓試驗，是診斷神經(jīng)根型頸椎病的有效試驗。25、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎的非藥物適當治療不包括（）。A．活動范圍練習B．應用熱或冰C．抗阻運動與有氧運動D．減重E．下蹲負重訓練答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。本病主要的非藥物治療方法是減少關(guān)節(jié)的負重和過度的大幅度活動，以延緩病變的進程。理療及適當?shù)挠醒蹂憻捒杀３株P(guān)節(jié)的活動范圍，必要時可使用夾板支具及手杖等，對控制急性期癥狀有所幫助。E項，下蹲負重訓練會增加下肢膝關(guān)節(jié)的負重，加重骨關(guān)節(jié)炎的病程。因此答案選E。26、[單選題]用肉毒毒素進行神經(jīng)/運動點阻斷，其療效能維持（）。A．＜1個月B．1～2個月C．3～6個月D．8～9個月E．1年答案：C解析：在運動點注射A型肉毒毒素，可迅速地與神經(jīng)肌接頭的膽堿能突觸前受體結(jié)合，阻滯神經(jīng)突觸興奮傳導的鈣離子內(nèi)流，使乙酰膽堿釋放障礙，從而引起較持久的肌肉松弛作用。藥物作用有效時間為3～6個月。27、[單選題]自主神經(jīng)反射為無髓鞘纖維傳導，其正常傳導速度僅有（）。A．1m/sB．1.5m/sC．2m/sD．2.5m/sE．3m/s答案：B解析：自主神經(jīng)反射又稱自主神經(jīng)功能檢查，正?；驊l件下，自主神經(jīng)系統(tǒng)在維持機體的心血管系統(tǒng)、胃腸道和體溫穩(wěn)態(tài)中起重要作用。自主神經(jīng)系統(tǒng)對機體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的維持是與意識無直接關(guān)系的自主調(diào)節(jié)，自主神經(jīng)反射主要由無髓神經(jīng)纖維傳導，正常的傳導速度為1.5m/s，主要包括眨眼反射、臥立位試驗、皮膚劃紋試驗、發(fā)汗試驗、握拳試驗、豎毛反射、Valsalva動作。自主神經(jīng)反射可輔助診斷心身疾病。28、[單選題]異位骨化最常見于哪個關(guān)節(jié)周圍？（）A．肩關(guān)節(jié)B．肘關(guān)節(jié)C．髖關(guān)節(jié)D．膝關(guān)節(jié)E．踝關(guān)節(jié)答案：C解析：異位骨化是指在軟組織出現(xiàn)成骨細胞，并形成骨組織。多發(fā)生在大關(guān)節(jié)周圍，最常見于髖關(guān)節(jié)。29、[單選題]檢查見“侍者指尖”姿勢，表明臂叢損傷的部位為（）。A．內(nèi)側(cè)束B．腋神經(jīng)C．下干D．上干E．C7根撕脫答案：D解析：臂叢神經(jīng)損傷可分為：①完全損傷：運動障礙表現(xiàn)為手，前臂和上臂肌肉全癱，頸8胸1近椎間孔處損傷，可出現(xiàn)霍納綜合征。②臂叢上部損傷（上干損傷）：此型較多見，為頸5～6神經(jīng)根在厄氏點處損傷所致，患者上肢呈內(nèi)旋位，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋前，手向尺側(cè)偏斜，檢查見“侍者指尖”姿勢。③臂叢下部損傷（下干損傷）：主要是頸8胸1神經(jīng)根損傷，狀為手內(nèi)肌癱瘓，有爪狀畸形，手指屈肌和伸肌癱瘓，可出現(xiàn)霍納綜合征。30、[單選題]以下哪個是最主要的呼氣肌？（）A．膈肌B．肋間內(nèi)肌C．肋間外肌D．胸大肌E．腹肌答案：E解析：呼吸肌指與呼吸運動有關(guān)的肌肉，包括肋間肌、膈肌、腹肌、胸鎖乳突肌、背部肌群、胸部肌群等，呼吸方式有腹式呼吸和縮唇呼吸，其中吸氣肌包括：膈肌和肋間外?。缓魵饧“ǎ豪唛g內(nèi)肌和腹肌。腹肌是最主要的呼氣肌，腹式呼吸主要是靠腹肌收縮而進行的一種呼吸，關(guān)鍵在于協(xié)調(diào)腹肌在呼吸運動中的活動。吸氣時放松腹肌、膈肌收縮，位置下移，腹壁隆起；呼氣時，腹肌收縮、膈肌松弛，回復原位，腹部凹下，增加呼氣潮氣容積。呼吸運動中，盡可能減少肋間肌以及輔助呼吸肌做功，使之保持松弛和休息。因此答案選E。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]評定下肢假肢包括（）。A．假肢的大小與重量B．觀察穿戴時有無不適C．承重點是否正確D．運動時的穩(wěn)定性E．假肢的外觀答案：B|C|D解析：下肢假肢評定：①檢查各體位下患者穿戴有無不適，承重點是否正確。②評定假肢長度：對于小腿假肢，雙側(cè)下肢應等長；對于大腿假肢，假肢側(cè)可較健側(cè)短1cm左右。③評定運動時的穩(wěn)定性：如患者的步態(tài)或行走能力。2、[多選題]腦卒中偏癱主要訓練的關(guān)鍵肌肉有（）。A．支持站立的髖、膝、踝伸肌B．肩帶提肌C．用于取物的肩屈、外展和外旋肌D．用于抓握和伸開的腕、指伸肌E．拇外展肌和旋肌答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中偏癱后會導致患側(cè)的肌力減退和肌張力異常。A項，患側(cè)下肢肌力減退會造成站立不穩(wěn)和步態(tài)異常，髖、膝、踝關(guān)節(jié)的伸肌肌力訓練有利于站立姿勢的穩(wěn)定，并為步態(tài)訓練做準備；B項，患側(cè)的肩帶提肌無力，長時間不進行訓練會造成萎縮甚至肩關(guān)節(jié)半脫位等，對肩帶提肌的訓練既可以預防或緩解肩關(guān)節(jié)半脫位，也有利于上肢的運動訓練；C項，偏癱側(cè)上肢呈現(xiàn)屈曲痙攣的異常姿勢，屈肌肌張力增高但肌力普遍較差，肩關(guān)節(jié)屈曲、外展和外旋肌力的訓練有利于分離運動和姿勢異常訓練；DE兩項，患側(cè)手由于屈肌痙攣會保持著屈腕、屈指、拇指內(nèi)收的抓握姿勢而不能伸展，所以要訓練腕和指的伸展，以及拇指的外展外旋。因此答案選ABCDE。3、[多選題]拋接氣球游戲一般不用來改善（）。A．握力B．平衡能力C．肩肘關(guān)節(jié)活動度D．眼手協(xié)調(diào)性E．手指靈活性答案：A|E解析：拋接氣球是改善上肢功能的作業(yè)治療之一，主要改善患者的平衡能力、眼手協(xié)調(diào)性、肩肘關(guān)節(jié)活動度。由于拋接氣球是粗大運動，不能明顯改善手指靈活性，也不需要使用握力。因此答案選AE。4、[多選題]關(guān)于類風濕因子RF的敘述正確的是（）。A．RF是病人血清中針對自身變性IgG的抗體，主要是IgM，其次是IgGB．類風濕患者RF可陽性，其他疾病也可陽性C．RF是診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的特異性指標D．老年人血清中可有RF陽性E．類風濕患者的關(guān)節(jié)液內(nèi)不存在RF答案：A|B|D解析：類風濕因子（RF）是一種抗人和動物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體，是以變性IgG為靶抗原的自身抗體，無種屬特異性?？膳c人或動物的變性IgG結(jié)合，而不與正常IgG發(fā)生凝集，最多見于類風濕關(guān)節(jié)炎患者。①正常參考區(qū)間：正常人為陰性反應。②臨床意義：RF是病人血清中針對自身變性IgG的抗體，主要是IgM，其次是IgG；類風濕關(guān)節(jié)炎患者的陽性率約85%，其他疾病也可陽性；老年人血清中可有RF陽性；高滴度的RF陽性患者病變活動重，病情進展較快，不易緩解，預后較差，且伴有嚴重的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，大部分患者血清中RF滴度與關(guān)節(jié)炎嚴重程度相平行。5、[多選題]關(guān)節(jié)松動技術(shù)（）。A．類似于關(guān)節(jié)的被動運動B．與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中推拿術(shù)類似C．在理論體系、手法操作與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中的手法治療不同D．在臨床應用上與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中的手法治療有較大的區(qū)別E．與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中按摩術(shù)類似答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)松動是治療關(guān)節(jié)功能障礙，如僵硬、可逆的關(guān)節(jié)活動度受限、關(guān)節(jié)疼痛的一門康復治療技術(shù)，屬于被動運動范疇，與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中推拿按摩相似，但在理論體系、手法操作和臨床應用上與傳統(tǒng)醫(yī)學有較大區(qū)別。6、[多選題]關(guān)節(jié)活動度檢查的禁忌證是（）。A．肌肉傷病及手術(shù)后B．骨關(guān)節(jié)傷病及手術(shù)后C．關(guān)節(jié)急性炎癥期D．關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未處理E．神經(jīng)系統(tǒng)疾患答案：C|D解析：關(guān)節(jié)活動度檢查的禁忌證包括：①關(guān)節(jié)急性炎癥期；②關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未作處理；③肌腱、韌帶和肌肉術(shù)后。因此答案選CD。7、[多選題]頸椎病一般狀況的評定包括（）。A．頸椎的活動范圍測定B．肌力的測定C．感覺和反射的測定D．疼痛與壓痛點的測定E．ADL能力評定答案：A|B|C|D|E解析：頸椎病的主要癥狀為：頸肩痛、上肢放射痛、麻木、過敏；上肢肌力下降、手指活動受限等；主要體征為：頸部肌肉痙攣、上肢肌肉萎縮、頸肩部壓痛等。因此，針對頸椎病的癥狀和體征，其一般狀況評定包括頸部ROM評定、肌力評定、感覺和反射的評定、疼痛與壓痛點的評定、以及ADL評定。因此答案選ABCDE。8、[多選題]神經(jīng)纖維傳導興奮的特征包括（）。A．完整性B．絕緣性C．興奮的總和D．雙向性E．相對疲勞性答案：A|B|D解析：神經(jīng)纖維傳導興奮具有完整性、絕緣性和雙向性的特點。C項，在神經(jīng)纖維傳導興奮過程中，一般都能記錄到同樣大小和波形的鋒電位，所不同的只是刺激偽跡和鋒電位之間的間隔有所變化，這顯然與動作電位在神經(jīng)纖維上“傳導”到記錄電極所在部位時所消耗的時間長短有關(guān)。這種在同一細胞上動作電位大小不隨刺激強度和傳導距離而改變的現(xiàn)象，稱作“全或無”現(xiàn)象?！芭d奮的總和”是局部電位興奮的特征，神經(jīng)纖維只有“全或無”現(xiàn)象。E項，神經(jīng)元細胞體的興奮具有相對疲勞性，無論是無髓神經(jīng)纖維，還是有髓神經(jīng)纖維，都不會因為某處動作電位不足以使鄰接的膜產(chǎn)生興奮而導致傳導“阻滯”（即傳導疲勞性），這一點與一般化學性突觸處的興奮傳遞有明顯的差別。因此答案選ABD。9、[多選題]Broca失語屬于（）。A．外側(cè)裂周失語B．非流暢性失語C．流暢性失語D．皮質(zhì)下失語E．中度失語答案：A|B|E解析：Broca失語為Broca區(qū)，即第三額回后部的言語運動中樞受損時引起，癥狀特點為患者能理解他人語言，構(gòu)音器官的活動并無障礙，有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語言，屬于中度失語。運動性失語癥（Broca失語），經(jīng)皮質(zhì)運動性失語癥以及完全性失語癥是典型的非流暢性失語。外側(cè)裂周失語綜合征包括運動性失語（Broca失語）、感覺性失語（Weicke失語）和傳導性失語。共同特點為口語復述困難和病灶部位在優(yōu)勢半球外側(cè)裂附近。因此答案選ABE。10、[多選題]骨質(zhì)疏松癥運動護理的常用方法包括（）。A．握力鍛煉B．長期臥床C．俯臥撐運動D．伸展運動E．耐力運動答案：A|C|D|E解析：骨質(zhì)疏松癥發(fā)生病因包括體育運動明顯減少，成骨活性下降，因此應該改變生活方式，增加戶外活動，避免長期臥床。因此B項長期臥床錯誤，答案選ACDE。11、[多選題]腦卒中早期患側(cè)臥位的正確姿勢是（）。A．患肩前伸，避免受壓和后縮B．肘伸直C．前臂旋后D．手指張開E．掌面向上答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中早期患側(cè)臥位的正確姿勢為：頭部固定；軀干略微后仰，后背和頭放一枕頭固定；偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平伸，肘關(guān)節(jié)盡量伸直，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)輕度背伸，手掌向上，手指張開。因此答案選ABCDE。12、[多選題]在周圍神經(jīng)損傷康復評定中，最常選用的低頻電診斷方法是（）。A．直流-感應電測定B．時值測定C．強度-時間曲線測定D．強度-頻率曲線測定E．適應比值測定答案：A|C解析：AC兩項，周圍神經(jīng)損傷的低頻電診斷包括直流-感應電測定、肌電圖檢查和強度-時間曲線測定。BE兩項，時值測定和適應比值測定是應用方波脈沖作為刺激強度的神經(jīng)損傷檢測方法；D項，強度-頻率曲線測定是通過光刺激療法來檢查神經(jīng)肌肉病變的方法。13、[多選題]糖尿病運動療法的適應證包括（）。A．糖尿病足B．輕度Ⅱ型糖尿病患者C．中度Ⅱ型糖尿病患者D．肥胖型Ⅱ型糖尿病患者E．穩(wěn)定期的Ⅰ型糖尿病人，病情得到較好的控制后答案：B|C|D|E解析：A項，糖尿病足是否能進行運動取決于其嚴重程度，嚴重糖尿病足為運動療法的禁忌證。14、[多選題]腫瘤患者康復工作其自身特點是（）。A．多專業(yè)協(xié)作B．方案因人而異C．心理康復在先D．加強全身康復E．多方協(xié)助支持答案：A|B|C|D|E解析：A項，惡性腫瘤所致的功能障礙和殘疾通常不是某一個?？频膯栴}，因此腫瘤患者的康復需要多科協(xié)作，采取綜合的康復措施。B項，不同腫瘤患者的身心功能障礙不同，并可能隨著病情與治療的變化而變化，因此要強調(diào)對患者的個別咨詢和個體指導。C項，惡性腫瘤患者中近半數(shù)人有不同程度的心理障礙，許多人對腫瘤和康復缺乏認識，這些都會使患者不能很好地合作，因此要強調(diào)患者的心理治療和思想開導。D項，惡性腫瘤患者尤其在治療后恢復期中體質(zhì)較差，長期臥床的患者體質(zhì)虛弱，并且由于缺乏活動容易發(fā)生廢用性功能障礙，因此要注意對患者進行營養(yǎng)療法、運動療法等全身性康復治療。E項，家屬應對患者持良好的態(tài)度，給予鼓勵和心理支持；曾患同類腫瘤已康復的患者的現(xiàn)身說法和集體活動也有助于患者克服心理障礙，改善精神狀態(tài)?；颊叩慕?jīng)濟困難、就業(yè)和工作安排需要工作單位和社會的支持和協(xié)助。15、[多選題]為預防和治療肩關(guān)節(jié)脫位，吊帶適用于（）。A．臂叢損傷B．脊髓損傷C．脊髓炎D．偏癱E．手指骨折答案：A|B|C|D解析：ABCD四項都可能導致肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉無力，造成肩關(guān)節(jié)脫位或半脫位，可以利用肩吊帶來預防和治療。E項，手指骨折不會影響肩部肌肉，不需要用到肩吊帶。因此答案選ABCD。16、[多選題]關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中應注意的方面有（）。A．保護關(guān)節(jié)B．勞逸結(jié)合C．姿勢正確D．預防關(guān)節(jié)損害E．減