康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）考試歷年機(jī)考真題集考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]不論肩鎖部損傷屬于何種等級(jí)，仍保持完整的韌帶是（）。A．肩鎖韌帶B．斜方韌帶C．錐形韌帶D．喙肩韌帶E．各韌帶不同程度損傷，損傷的程度決定其級(jí)別答案：D解析：肩鎖韌帶、斜方韌帶和錐形韌帶都是連接鎖骨和肩胛骨的韌帶，在肩鎖關(guān)節(jié)損傷時(shí)，由于不同的損傷分型和程度，會(huì)有不同程度的損傷。而喙肩韌帶連結(jié)肩胛骨前面的喙突外側(cè)緣與肩胛骨后面肩胛岡外側(cè)端的肩峰尖部前緣，肩鎖關(guān)節(jié)損傷時(shí)不會(huì)累及該韌帶。2、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者坐位放松練習(xí)時(shí)最合適的體位是（）。A．正坐位B．前傾依靠位C．后傾依靠位D．左側(cè)傾依靠位E．右側(cè)傾依靠位答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者合適體位的目的包括：放松與呼吸相關(guān)的肌群，穩(wěn)定情緒，固定和放松肩帶肌群，減少上胸部活動(dòng)、有利于橫膈移動(dòng)等。慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸訓(xùn)練最主要的是建立腹式呼吸訓(xùn)練模式：患者取臥位或坐位（前傾依靠位），膈肌收縮或舒張，完成腹式呼吸。3、[單選題]改善肩屈伸的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．掛線作業(yè)B．方片組裝C．捏橡皮泥D．撿石珠子E．下棋答案：A解析：A項(xiàng)，掛線作業(yè)需要患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的屈曲、伸展、外旋、內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)的屈伸，腕關(guān)節(jié)的屈伸的共同運(yùn)動(dòng)才能完成；BCDE四項(xiàng)屬于訓(xùn)練患者上肢精細(xì)活動(dòng)和協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練，因此答案選A。4、[單選題]為方便使用輪椅的患者上下樓，電梯的寬度至少為（）。A．1mB．1.2mC．1.5mD．1.6mE．1.8m答案：C解析：一般輪椅的寬度為60cm，為方便使用輪椅的患者上下樓，電梯的寬度至少應(yīng)為1.5m，這樣才能方便患者進(jìn)出電梯以及轉(zhuǎn)移。5、[單選題]關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量被允許的誤差為（）。A．0°～2°B．1°～3°C．2°～4°D．3°～5°E．4°～6°答案：D解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)度指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧或轉(zhuǎn)動(dòng)的角度。關(guān)節(jié)活動(dòng)度分為主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，前者是由肌肉主動(dòng)收縮產(chǎn)生，后者由外力產(chǎn)生，無(wú)肌肉的隨意運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的測(cè)定是評(píng)定肌肉、骨骼、神經(jīng)病損病人的基本步驟，是評(píng)定關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能損害的范圍與程度的指標(biāo)之一。在關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量過(guò)程中，由于機(jī)體年齡、性別以及是否具有骨關(guān)節(jié)手術(shù)病史等不可抗因素，常常會(huì)導(dǎo)致測(cè)量誤差出現(xiàn)，一般情況下允許誤差范圍在3°～5°之間。6、[單選題]能較好評(píng)價(jià)肺通氣功能的指標(biāo)是（）。A．潮氣量B．補(bǔ)呼氣量C．余氣量D．時(shí)間肺活量E．功能余氣量答案：D解析：肺通氣功能的指標(biāo)包括最大通氣量和時(shí)間肺活量（也稱為用力呼氣量），其中時(shí)間肺活量是指最大深吸氣后用力作最快速度呼氣，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的空氣量。測(cè)驗(yàn)時(shí)，要求被檢者在深吸氣后，以最短時(shí)間將全部肺活量氣體呼盡。時(shí)間肺活量是檢測(cè)肺通氣功能最常用的敏感指標(biāo)。7、[單選題]關(guān)于纖維肌痛的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．是一種慢性疼痛疾病B．男、女發(fā)病相等C．可發(fā)生于兒童D．常有睡眠障礙E．伴有偏頭痛與激惹綜合征答案：B解析：纖維肌痛是屬于風(fēng)濕病的一種，常伴有多種非特異性癥狀；典型的情形是患者身體的某些特定部位有壓痛，不需要特異的實(shí)驗(yàn)室或病理學(xué)檢查來(lái)幫助診斷。纖維肌痛最突出的癥狀是全身彌漫性疼痛，持續(xù)在3個(gè)月以上，同時(shí)會(huì)合并一些其他臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)的包括睡眠障礙、軀體僵硬感、偏頭痛、疲勞、認(rèn)知功能障礙、激惹綜合征等。纖維肌痛綜合征很難治療，目前還屬于不能治愈的慢性疼痛性疾病。纖維肌痛多見(jiàn)于女性，最常見(jiàn)的發(fā)病年齡為25～60歲，在遺傳性病例中，該病還可見(jiàn)于兒童。因此答案選B。8、[單選題]系統(tǒng)脫敏療法主要用于（）。A．焦慮癥、恐怖癥B．焦慮癥C．恐怖癥D．酗酒成癮者E．抑郁癥答案：A解析：系統(tǒng)脫敏療法主要是通過(guò)誘導(dǎo)患者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮、恐懼的情景，并通過(guò)心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐懼的目的。因此答案選A。9、[單選題]侵蝕性的骨性關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于（）。A．膝B．髖C．肩D．腕與手指E．顳頜關(guān)節(jié)答案：D解析：骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，常發(fā)生于晨間，活動(dòng)后疼痛反而減輕，但如活動(dòng)過(guò)多，疼痛又可加重。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬，常出現(xiàn)在早晨起床時(shí)或白天關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一定體位后。骨關(guān)節(jié)炎?？衫^發(fā)于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等部位，具有侵蝕性的骨關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于腕與手指，檢查受累關(guān)節(jié)可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動(dòng)時(shí)有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴(yán)重者可有腕部肌肉萎縮及指間關(guān)節(jié)增厚、肥大畸形。10、[單選題]確定T10平面損傷的皮膚感覺(jué)區(qū)是（）。A．臍上4cmB．臍上2cmC．臍水平D．臍下2cmE．臍下4cm答案：C解析：確定T10平面損傷的皮膚感覺(jué)區(qū)為鎖骨中線第10肋間，對(duì)應(yīng)的是臍水平。11、[單選題]脊髓損傷患者影響預(yù)后的主要因素不包括（）。A．損傷后開(kāi)始運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的時(shí)間B．脊髓損傷的節(jié)段C．損傷后的肌力情況D．脊髓損傷的病因E．脊髓損傷的類(lèi)型答案：D解析：脊髓損傷患者影響預(yù)后的主要因素主要包括：損傷后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)的干預(yù)時(shí)間的長(zhǎng)短、損傷的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)平面的位置高低（即損傷節(jié)段越高，肌力越低，預(yù)后越差）、損傷的類(lèi)型（完全性損傷的預(yù)后比不完全性損傷差）。D項(xiàng)，脊髓損傷的病因不是影響損傷預(yù)后的主要因素。12、[單選題]全髖置換的主要指征是（）。A．疼痛，功能未喪失B．關(guān)節(jié)活動(dòng)性感染C．盡管進(jìn)行了保守治療，關(guān)節(jié)活動(dòng)與活動(dòng)力進(jìn)行性減弱D．神經(jīng)病性關(guān)節(jié)E．臀部與轉(zhuǎn)子區(qū)疼痛答案：C解析：全髖置換的主要指征包括：①實(shí)行藥物和物理治療之后，病變關(guān)節(jié)活動(dòng)與活動(dòng)力進(jìn)行性減弱；②髖臼破壞重或有明顯退變，疼痛重，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯，嚴(yán)重影響生活及工作；③類(lèi)風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，病變穩(wěn)定，但膝關(guān)節(jié)活動(dòng)良好者；④股骨頭無(wú)菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死，并嚴(yán)重變形，塌陷和繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；⑤股骨頭置換術(shù)、全髖置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)失敗者。因此答案選C。13、[單選題]手肌腱松解術(shù)后2～3周可進(jìn)行（）。A．阻力練習(xí)B．木工作業(yè)C．輕微ADL練習(xí)D．抓握力量練習(xí)E．恢復(fù)工作答案：C解析：手肌腱松解術(shù)后1～2周可消腫止痛、手法放松軟組織；2～3周可繼續(xù)進(jìn)行手法松解、配合輕微活動(dòng)度訓(xùn)練及ADL練習(xí)。14、[單選題]關(guān)于顱腦外傷的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．我國(guó)的年發(fā)病率為55.4/10萬(wàn)人口B．女性發(fā)病多于男性C．最常發(fā)生于15～24歲以及75歲以上D．原發(fā)的損傷是在創(chuàng)傷突發(fā)時(shí)的組織損傷E．繼發(fā)的損傷是原發(fā)的損傷后所發(fā)生的生物化學(xué)或生理?yè)p害答案：B解析：由于性格、職業(yè)傾向等原因，顱腦外傷的發(fā)生通常男性多于女性。15、[單選題]手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷后的康復(fù)治療（）。A．術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸B．術(shù)后1～6周，近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸C．術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)、近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位D．術(shù)后1～6周，掌指關(guān)節(jié)固定于伸直位，近、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸E．以上均不是答案：A解析：手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷后康復(fù)治療：術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸；6周后，去除夾板，開(kāi)始主動(dòng)伸指訓(xùn)練，近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸，包括各條肌腱的滑動(dòng)訓(xùn)練；術(shù)后7周，開(kāi)始抗阻力訓(xùn)練。因此答案選A。16、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者最主要的癥狀是（）。A．胸痛B．心慌C．呼吸困難D．胸悶E．頭痛、頭暈答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為呼吸衰竭，患者最主要的癥狀是呼吸困難。17、[單選題]早期偏癱側(cè)上肢呈弛緩性癱瘓時(shí)骨關(guān)節(jié)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A．骨折B．骨質(zhì)疏松C．骨質(zhì)增生D．關(guān)節(jié)炎E．肩關(guān)節(jié)半脫位，肩關(guān)節(jié)周?chē)状鸢福篍解析：腦卒中偏癱早期偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)弛緩無(wú)力，而肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍較大，并且不穩(wěn)定，被動(dòng)活動(dòng)掌握不好關(guān)節(jié)活動(dòng)度，易對(duì)其造成傷害，容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位或肩關(guān)節(jié)周?chē)住?8、[單選題]人體內(nèi)電子和離子在導(dǎo)體中移動(dòng)克服阻力而發(fā)生的能量損耗稱為（）。A．感抗B．歐姆損耗C．容抗D．介質(zhì)損耗E．振蕩效應(yīng)答案：B解析：各種離子高速往返移動(dòng)時(shí)，離子之間、離子與周?chē)劫|(zhì)之間發(fā)生摩擦，克服阻力，引起能量損耗和產(chǎn)熱，稱為歐姆損耗。人體內(nèi)電子和離子在導(dǎo)體中移動(dòng)克服阻力而發(fā)生的能量損耗屬于歐姆損耗的一種。19、[單選題]處理腦損傷患者的痙攣的最好的初期方法是（）。A．尋找可產(chǎn)生疼痛或感染的傷害性刺激B．丹曲林C．巴氯芬D．替扎尼定E．注射肉毒毒素答案：A解析：腦損傷患者痙攣初期最好的處理方法是尋找可產(chǎn)生疼痛或感染的傷害性刺激，若處理產(chǎn)生疼痛或感染的傷害性刺激后仍無(wú)效，可采取藥物治療手段。20、[單選題]刺激神經(jīng)干時(shí)，運(yùn)動(dòng)纖維的興奮雙向傳導(dǎo)，向下傳導(dǎo)引起肌肉興奮，其電反應(yīng)為（）。A．F波B．M波C．H波D．F反應(yīng)E．P反應(yīng)答案：B解析：A項(xiàng)，F(xiàn)波是由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的逆行沖動(dòng)引起的，此沖動(dòng)逆行到達(dá)前角細(xì)胞，再順向返回導(dǎo)致肌肉收縮。連續(xù)的F波反映了傳導(dǎo)特性不同的各種神經(jīng)元組合的重復(fù)放電。B項(xiàng)，刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)干，運(yùn)動(dòng)纖維的興奮雙向傳導(dǎo)，向下傳導(dǎo)引起肌肉興奮，誘發(fā)所刺激神經(jīng)支配的肌肉，在該肌肉記錄運(yùn)動(dòng)電位，稱為復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP），又稱M波。C項(xiàng)，H反射（又稱H波）是在對(duì)脛神經(jīng)施以亞最大刺激時(shí)于腓腸肌上記錄到的肌電反應(yīng)。H反射是機(jī)械性叩擊跟腱引發(fā)的單突觸反射（T反射）的一部分，因?yàn)榧せ畹氖窍嗤倪\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元池。DE兩項(xiàng)，F(xiàn)反應(yīng)和P反應(yīng)屬于遲發(fā)反應(yīng)，遲發(fā)反應(yīng)是指在刺激神經(jīng)時(shí)，發(fā)生于M波后的肌肉激發(fā)反應(yīng)?？捎糜谠u(píng)估近端神經(jīng)節(jié)段和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)情況。因此答案選B。21、[單選題]脊髓灰質(zhì)炎綜合征是一種排除的診斷，其標(biāo)志是（）。A．不習(xí)慣的疲乏B．不能耐受冷C．新的無(wú)力D．有跌倒史E．肌痛答案：C解析：脊髓灰質(zhì)炎綜合征主要癥狀是發(fā)熱，全身不適，嚴(yán)重時(shí)肢體疼痛，發(fā)生分布不規(guī)則和輕重不等的弛緩性癱瘓，漸進(jìn)性的各種肌群無(wú)力是其主要特征。因此答案選C。22、[單選題]對(duì)顱腦外傷可能產(chǎn)生鎮(zhèn)靜性副作用的藥物不包括（）。A．降壓藥B．抗痙攣藥C．抗凝藥D．安定藥E．抗癲癇藥答案：C解析：C項(xiàng)，抗凝藥是臨床常用的抗凝血藥物。主要用于防治血管內(nèi)栓塞或血栓形成的疾病，預(yù)防中風(fēng)或其他血栓性疾病?？鼓幨峭ㄟ^(guò)影響凝血過(guò)程中的某些凝血因子阻止凝血過(guò)程的藥物，因此在顱腦外傷中使用抗凝藥的主要目的是止血，過(guò)量使用時(shí)，其副作用包括自發(fā)性出血、胃腸道反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，不會(huì)出現(xiàn)鎮(zhèn)靜性副作用。因此答案選C。23、[單選題]電壓、電流、電阻之間關(guān)系是（）。A．U＝I/RB．R＝I/UC．I＝URD．U＝IRE．R＝IU答案：D解析：在物理學(xué)上，電壓、電流、電阻之間關(guān)系為：電阻＝電壓/電流，即R＝U/I，故U＝IR，因此答案選D。24、[單選題]合理情緒療法的主要目的是幫助患者（）。A．用合理的信念代替不合理的信念B．用正確觀念改變錯(cuò)誤觀念C．用正確觀念改變歪曲觀念D．用合理的信念改變歪曲的觀念E．改變認(rèn)知答案：A解析：合理情緒療法又稱理性情緒療法（RET），它是認(rèn)知療法的一種，因其采用了行為治療的一些方法，故又被稱之為認(rèn)知行為療法。RET的理論認(rèn)為，人們的情緒是由人的思維、人的信念所引起的，而不合理的信念往往使人們陷入情緒障礙之中。不合理信念的幾個(gè)特征是：絕對(duì)化的要求、過(guò)分概括化、糟糕至極。這種療法就是要以理性治療非理性，幫助求治者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念，從而最大限度地減少不合理的信念給情緒帶來(lái)的不良影響，通過(guò)以改變認(rèn)知為主的治療方式，來(lái)幫助求治者減少或消除他們已有的情緒障礙。因此答案選A。25、[單選題]測(cè)定運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度時(shí)采用（）。A．最大刺激B．最小刺激C．超大刺激D．感應(yīng)電刺激E．中頻電刺激答案：C解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度是用于評(píng)定周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)功能的一項(xiàng)診斷技術(shù)，通常包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）和感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV）的測(cè)定。其中運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度的測(cè)定要滿足：①電極放置：刺激電極置于神經(jīng)干，記錄電極置于肌腹，參考電極置于肌腱；地線置于刺激電極和記錄電極之間。②MCV的計(jì)算：超大刺激神經(jīng)干遠(yuǎn)端和近端，在該神經(jīng)支配的肌肉上可記錄到2次復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP），測(cè)定其不同的潛伏期，用遠(yuǎn)端和近端之間的距離除以兩點(diǎn)間潛伏期差，即為神經(jīng)的傳導(dǎo)速度。因此答案選C。26、[單選題]確定輪椅座位寬度時(shí)，要測(cè)定側(cè)板與臀部之間的距離，則側(cè)板與臀部之間的距離應(yīng)該為（）。A．4.0cmB．3.5cmC．2.0cmD．2.5cmE．3.0cm答案：D解析：輪椅座位寬度測(cè)量的選擇：坐下時(shí)兩臀間或兩股之間的距離，再加5cm，即坐下后兩邊各有2.5cm的空隙。座位太窄，上下輪椅比較困難，臀部及大腿組織受到壓迫；座位太寬，不易坐穩(wěn)，操縱輪椅不方便，雙上肢易疲勞，進(jìn)出大門(mén)也有困難。27、[單選題]關(guān)于旋轉(zhuǎn)袖撕傷的敘述，正確的是（）。A．創(chuàng)傷性撕傷發(fā)生于老年人群B．旋轉(zhuǎn)袖撕傷多見(jiàn)于婦女C．35歲以上男性、女性的退行性變的撕傷發(fā)生率都增高D．旋轉(zhuǎn)袖的撕傷的發(fā)生不是由于神經(jīng)根病引起E．旋轉(zhuǎn)袖撕傷的癥狀與旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎不同答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖指的是肩關(guān)節(jié)的肩袖肌群，創(chuàng)傷性撕裂常發(fā)生與上肢過(guò)肩體力活動(dòng)較高的青年，退行性撕裂常發(fā)生在35歲以上肌腱脆性增加的人群。撕裂的發(fā)生可由于神經(jīng)根病引起，亦或是肌肉、肌腱張力改變或病理性改變。因此答案選C。28、[單選題]關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)正確描述的是（）。A．主要為關(guān)節(jié)退行性改變B．多呈非對(duì)稱性C．不可能引起關(guān)節(jié)畸形D．不可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙E．病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作答案：E解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是以累及周?chē)P(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎癥狀的自身免疫性疾病。RA的特征的癥狀為對(duì)稱性、周?chē)远鄠€(gè)關(guān)節(jié)慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)畸形、運(yùn)動(dòng)功能障礙，病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過(guò)程。其病理為慢性滑膜炎，侵及下層的軟骨和骨，造成關(guān)節(jié)破壞，60%～80%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子。因此答案選E。29、[單選題]用于患者主觀用力程度的Borg自覺(jué)勞累分級(jí)評(píng)估以下敘述中正確的是（）。A．用力的感受與氧消耗無(wú)關(guān)B．運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的靶范圍為11～13C．用力的感受與心率呈反比關(guān)系D．Borg量表只用以指導(dǎo)有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練E．運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的靶范圍為16～17答案：B解析：主觀用力程度的Borg自覺(jué)勞累分級(jí)評(píng)估是通過(guò)患者主觀感受用力和疲勞程度來(lái)判斷負(fù)荷強(qiáng)度的評(píng)價(jià)量表。用力的感受與氧消耗、心率及血壓成正比，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的靶范圍為11～13。因此答案選B。30、[單選題]腓神經(jīng)癱瘓的最大無(wú)力表現(xiàn)為（）。A．足跖屈內(nèi)翻B．趾屈曲C．膝屈曲D．足背屈內(nèi)翻E．膝伸展答案：A解析：腓神經(jīng)癱瘓多以壓迫、牽拉摩擦、外傷所引起，主要臨床癥狀為足部下垂不能背屈，并內(nèi)翻，行走時(shí)足不能舉起，通常用力提高下肢，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)過(guò)度彎曲，持跨閾步態(tài)。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]醫(yī)用石蠟應(yīng)具備的條件包括（）。A．外觀潔白，無(wú)雜質(zhì)B．黏稠性好，韌性好C．含油量小于0.9%D．熔點(diǎn)在60～65℃E．不含水溶性酸堿答案：A|B|C|E解析：醫(yī)用石蠟在常溫下為潔白半透明固體，黏稠性好，韌性好，無(wú)臭無(wú)味無(wú)雜質(zhì)，不含水溶性酸堿，含油量小于0.9%，其熔點(diǎn)在50～60℃，精煉石蠟熔點(diǎn)在52～54℃，沸點(diǎn)110～120℃。因此D項(xiàng)錯(cuò)誤。2、[多選題]北京醫(yī)科大學(xué)漢語(yǔ)失語(yǔ)成套測(cè)驗(yàn)（ABC）檢查內(nèi)容包括（）。A．口語(yǔ)表達(dá)B．聽(tīng)理解C．閱讀D．書(shū)寫(xiě)E．其他神經(jīng)心理學(xué)檢查答案：A|B|C|D|E解析：北京醫(yī)科大學(xué)漢語(yǔ)失語(yǔ)成套測(cè)驗(yàn)（ABC）主要是參考WAB，結(jié)合中國(guó)國(guó)情經(jīng)修改后擬定的，自1988年開(kāi)始應(yīng)用于臨床。①檢查用具：有梳子、鉛筆、鑰匙、火柴等實(shí)物；洗衣圖及居室圖各1張；5種物品、5種圖形、5種顏色的圖各1張；積木4塊、圖案4張。②檢查方法與檢查內(nèi)容：包括5大項(xiàng)：a．口語(yǔ)表達(dá)（談話、復(fù)述和命名）；b．聽(tīng)理解（是/否題、聽(tīng)辨認(rèn)和執(zhí)行口頭指令）；c．閱讀（視讀、聽(tīng)詞辨認(rèn)、朗讀詞并配畫(huà)，朗讀指令并執(zhí)行和選詞填空）；d．書(shū)寫(xiě)（寫(xiě)姓名、地址，抄寫(xiě)、系列寫(xiě)數(shù)、聽(tīng)寫(xiě)、看圖寫(xiě)和寫(xiě)病史）；e．其他神經(jīng)心理學(xué)檢查（意識(shí)、注意力、定向力、記憶力、視空間功能、運(yùn)用、計(jì)算、額葉運(yùn)動(dòng)功能）及利手測(cè)定等。3、6[多選題]腦震蕩的臨床表現(xiàn)為（）。A．外傷后立即昏迷，持續(xù)20分鐘以內(nèi)B．外傷后立即昏迷，持續(xù)1小時(shí)以內(nèi)C．外傷后遺忘少于1小時(shí)D．外傷后遺忘少于3小時(shí)E．無(wú)明顯體征答案：A|C|E解析：腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫意識(shí)障礙，傷后立即昏迷，持續(xù)20分鐘以內(nèi)；逆行性遺忘，少于一小時(shí)；意識(shí)恢復(fù)后可出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等，沒(méi)有明顯的肢體癱瘓等體征。4、6[多選題]局部興奮的特點(diǎn)包括（）。A．具有“全或無(wú)”現(xiàn)象B．幅度不受刺激強(qiáng)度影響C．具有總和現(xiàn)象D．以局部電流的形式進(jìn)行傳播E．不能在膜上作遠(yuǎn)距離傳播答案：C|E解析：局部興奮的基本特性：①不是“全或無(wú)”的，而是隨著閾下刺激的增大而增大。②不能在膜上作遠(yuǎn)距離的傳播，雖然由于膜本身有電阻特性且膜內(nèi)外都是電解質(zhì)溶液，發(fā)生在膜的某一點(diǎn)的局部興奮，可以使鄰近的膜也產(chǎn)生類(lèi)似的去極化，但隨距離加大而迅速減小以致消失，這個(gè)局部興奮所波及的范圍在一般神經(jīng)細(xì)胞膜上不超過(guò)數(shù)十乃至數(shù)百微米，但有的細(xì)胞本身也不很大，如神經(jīng)元細(xì)胞體，局部興奮的這種電緊張性擴(kuò)布有重要生理意義。③局部興奮是可以互相疊加的，當(dāng)一處產(chǎn)生的局部興奮由于電緊張性擴(kuò)布致使鄰近處的膜也出現(xiàn)程度較小的去極化，而該處又因另一刺激也產(chǎn)生了局部興奮，雖然兩者（當(dāng)然不一定限于兩者）單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)都不足以引發(fā)一次動(dòng)作電位，但如果遇到一起時(shí)可以疊加起來(lái)，以致有可能達(dá)到閾電位而引發(fā)一次動(dòng)作電位，稱為興奮的空間性總和；局部興奮的疊加也可以發(fā)生在連續(xù)受數(shù)個(gè)閾下刺激的膜的某一點(diǎn)，亦即當(dāng)前面刺激引起的局部興奮尚未消失時(shí)，與后面刺激引起的局部興奮發(fā)生疊加，稱為時(shí)間性總和。因此答案選CE。5、[多選題]下列哪些屬于廢用綜合征的癥狀？（）A．廢用性肌萎縮B．關(guān)節(jié)攣縮C．心動(dòng)過(guò)速D．直立性低血壓E．過(guò)早步行導(dǎo)致的膝反張答案：A|B|C|D解析：廢用綜合征是指由于機(jī)體不能活動(dòng)的狀態(tài)而產(chǎn)生的繼發(fā)障礙。包括局部廢用和全身廢用。局部廢用主要會(huì)造成廢用性的肌萎縮、肌無(wú)力以及關(guān)節(jié)攣縮。全身廢用除了會(huì)導(dǎo)致局部廢用的問(wèn)題以外，還會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速和直立型低血壓。E項(xiàng)，過(guò)早步行導(dǎo)致膝反張不符合廢用綜合征概念，因此答案選ABCD。6、[多選題]ADL評(píng)定在分析評(píng)定結(jié)果時(shí)應(yīng)考慮的影響因素有（）。A．患者的生活習(xí)慣、職業(yè)B．患者年齡C．患者的教育程度D．社會(huì)環(huán)境E．患者的理解和合作程度答案：A|B|D|E解析：評(píng)定ADL的目的是確立日常生活活動(dòng)的獨(dú)立程度；確定哪些日常生活活動(dòng)需要幫助，需要何種幫助以及幫助的量；為制訂康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)治療方案提供依據(jù)；為制訂環(huán)境改造方案提供依據(jù)；觀察療效，評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量。在評(píng)估過(guò)程中，患者的生活習(xí)慣、職業(yè)，患者年齡（年齡越大，獨(dú)立完成ADL的能力越差），社會(huì)環(huán)境以及患者的理解和合作程度均會(huì)影響其評(píng)定結(jié)果。7、[多選題]促進(jìn)感覺(jué)功能的恢復(fù)可采用（）。A．直流電槽浴B．直流電離子導(dǎo)入療法C．低頻電療法D．觸摸各種圖案E．按摩答案：A|B|C|D|E解析：感覺(jué)功能的康復(fù)訓(xùn)練方法除了觸覺(jué)刺激、溫度覺(jué)刺激和按摩等，也可以通過(guò)直流電、低頻電等電療方法治療，促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，提高感覺(jué)障礙的皮神經(jīng)分布區(qū)興奮性。因此答案選ABCDE。8、[多選題]中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性與突觸效率改變有關(guān)的現(xiàn)象有（）。A．失神經(jīng)過(guò)敏B．潛在通路和（或）突觸的啟用C．再生長(zhǎng)芽D．病灶周?chē)M織的代償E．對(duì)側(cè)半球的代償答案：A|B|D解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性的主要類(lèi)型和機(jī)制包括：神經(jīng)再生和發(fā)芽（再生性發(fā)芽、側(cè)支發(fā)芽）、神經(jīng)細(xì)胞再生和移植、腦功能的代償、突觸的效率性改變。其中與突觸的效率性改變有關(guān)的是失神經(jīng)過(guò)敏、突觸的潛在通路和突觸的再啟用以及病灶周?chē)M織的代償作用。C項(xiàng)，再生長(zhǎng)芽屬于神經(jīng)再生和發(fā)芽；E項(xiàng)，對(duì)側(cè)半球的代償屬于腦功能的代償。因此答案選ABD。9、[多選題]頸椎病的康復(fù)教育包括（）。A．與頸爭(zhēng)力B．前伸探海C．回頭望月D．往后觀瞧E．金獅搖頭答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，“與頸爭(zhēng)力”是指雙手放到頸后，用力向前拉頸部，頭部則用力向后仰，這種自我力量對(duì)抗，能夠鍛煉頸部肌肉，增強(qiáng)頸部的穩(wěn)定性。B項(xiàng)，“前伸探海”是指頭頸前伸并轉(zhuǎn)向右前下方，還原，再前伸轉(zhuǎn)向左前下方，還原。C項(xiàng)，“回頭望月”是指頭頸微后伸，向右后方盡力轉(zhuǎn)頭，眼睛看右上方，還原，再向左后方盡力轉(zhuǎn)頭，眼睛看左上方；D項(xiàng)，“往后觀瞧”是指頭頸向右后方轉(zhuǎn)眼看右后方，還原，再向左后方轉(zhuǎn)眼看左后方，還原。E項(xiàng)，“金獅搖頭”是指頸部大幅度的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。BCDE四項(xiàng)的動(dòng)作都能夠增加頸部活動(dòng)度。因此答案選ABCDE。10、[多選題]為預(yù)防和治療肩關(guān)節(jié)脫位，吊帶適用于（）。A．臂叢損傷B．脊髓損傷C．脊髓炎D．偏癱E．手指骨折答案：A|B|C|D解析：ABCD四項(xiàng)都可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪鉄o(wú)力，造成肩關(guān)節(jié)脫位或半脫位，可以利用肩吊帶來(lái)預(yù)防和治療。E項(xiàng)，手指骨折不會(huì)影響肩部肌肉，不需要用到肩吊帶。因此答案選ABCD。11、[多選題]軀體感覺(jué)誘發(fā)電位檢查時(shí)，其刺激強(qiáng)度一般用（）。A．感覺(jué)閾B．感覺(jué)閾上C．運(yùn)動(dòng)閾下D．感覺(jué)閾下E．運(yùn)動(dòng)閾上答案：B|C解析：軀體感覺(jué)誘發(fā)電位是刺激肢體末端感覺(jué)神經(jīng)，在軀體感覺(jué)上行通路不同部位記錄的電位。起源于周?chē)窠?jīng)中直徑較大的快速傳導(dǎo)的有髓神經(jīng)傳入纖維?？稍u(píng)估周?chē)窠?jīng)及其近端、脊髓后索、腦干、丘腦及皮質(zhì)感覺(jué)區(qū)的功能狀態(tài)。一般用表面電極刺激，上肢通常刺激腕部的尺神經(jīng)或正中神經(jīng)，下肢刺激踝部的脛神經(jīng)或腓神經(jīng)。刺激強(qiáng)度為感覺(jué)閾上、運(yùn)動(dòng)閾下。刺激脈沖波寬為0.1～1.0ms，頻率為0.5～1.0Hz。12、[多選題]骨折第二階段護(hù)理中進(jìn)行肌力練習(xí)時(shí)應(yīng)注意（）。A．遵循疲勞和超量恢復(fù)的原則、準(zhǔn)備-強(qiáng)度-放松的原則B．選擇合適的運(yùn)動(dòng)量在無(wú)痛下進(jìn)行肌力訓(xùn)練C．掌握訓(xùn)練節(jié)奏D．充分調(diào)動(dòng)患者的主觀積極性E．肌力訓(xùn)練應(yīng)持之以恒答案：A|B|C|D|E解析：骨折恢復(fù)到第二階段可以進(jìn)行一些主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的功能訓(xùn)練。在訓(xùn)練時(shí)需要持之以恒，注意強(qiáng)度，動(dòng)作應(yīng)平穩(wěn)、緩和、有節(jié)奏，以不引起明顯疼痛及肌肉痙攣為宜，遵循疲勞和超量恢復(fù)的原則，以及準(zhǔn)備-強(qiáng)度-放松的原則，并隨著功能的恢復(fù)逐漸減少助力，增加主動(dòng)用力。因此答案選ABCDE。13、6[多選題]表面電極最常用于（）。A．神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定B．直流-感應(yīng)電檢查C．誘發(fā)電位的檢查D．運(yùn)動(dòng)學(xué)研究E．事件相關(guān)電位答案：A|C|D解析：表面電極可用于：①肌電反饋治療；②表面動(dòng)態(tài)肌電圖檢查（應(yīng)用多導(dǎo)運(yùn)動(dòng)生物電記錄分析系統(tǒng)，利用一次性使用的心電電極作為表面電極，直接固定在被測(cè)肌肌腹處的表面上，通過(guò)電極-皮膚界面來(lái)感受皮膚上的電流，通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行信號(hào)采集、處理、分析）；③神經(jīng)傳導(dǎo)檢查如軀體感覺(jué)誘發(fā)電位（一般用表面電極刺激，上肢通常刺激腕部的尺神經(jīng)或正中神經(jīng)，下肢刺激踝部的脛神經(jīng)或腓神經(jīng)。刺激強(qiáng)度為感覺(jué)閾上、運(yùn)動(dòng)閾下）；其中表面動(dòng)態(tài)肌電圖檢查常用于肌肉的運(yùn)動(dòng)學(xué)研究。B項(xiàng)，直流-感應(yīng)電檢查是應(yīng)用兩個(gè)電極（主電極和輔電極，電刺激方式是普通直流電和感應(yīng)電共同作用，并未涉及到表面電極）作用于患者神經(jīng)或肌肉的方法。E項(xiàng)，事件相關(guān)電位是利用特定的生物電刺激作用于頭顱所產(chǎn)生的誘發(fā)電位。BE兩項(xiàng)均未使用表面電極作為刺激方式。因此答案選ACD。14、[多選題]阻塞性肺部疾病的日常生活指導(dǎo)以下不正確的是（）。A．食物要低熱量、清淡易消化飲食，水分?jǐn)z入充足B．一般可沐浴，水溫適宜，坐浴為好C．為利于晚上睡眠，可用一些催眠藥D．白天適宜的運(yùn)動(dòng)有利于晚上睡眠E．痰多者睡前先排痰答案：A|B|C解析：A項(xiàng)，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是COPD患者癥狀、殘疾及預(yù)后的重要決定因子，包括營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和營(yíng)養(yǎng)不良，因此食物的攝入要因人而異。B項(xiàng)，COPD患者應(yīng)循序漸進(jìn)過(guò)度到冷水淋浴。C項(xiàng)，催眠藥物有抑制呼吸的作用，不主張COPD患者服用。因此答案選ABC。15、[多選題]截肢前的康復(fù)護(hù)理工作（）。A．加強(qiáng)健側(cè)肢體的活動(dòng)B．消除患肢腫脹，防止殘肢近端關(guān)節(jié)攣縮C．做好心理護(hù)理D．增強(qiáng)殘肢的近端肌力和耐受性E．改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，截肢后主要依靠健側(cè)肢體的支撐，因此要加強(qiáng)健側(cè)肢體的活動(dòng)。B項(xiàng)，術(shù)前應(yīng)注意充分休息，抬高患側(cè)肢體遠(yuǎn)端，促進(jìn)血液回流，為手術(shù)做好準(zhǔn)備；也要鼓勵(lì)患者進(jìn)行患側(cè)肢體近端關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，防止殘肢近端關(guān)節(jié)攣縮。C項(xiàng)，在術(shù)前應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的勇氣。D項(xiàng)，早期應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行殘肢近端肌肉的肌力訓(xùn)練；為了使患者在將來(lái)能夠長(zhǎng)期使用假