康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）考前沖刺測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]冠心病患者運(yùn)動(dòng)治療的絕對(duì)禁忌證為（）。A．心臟功能容量＜5METsB．安靜狀態(tài)下心率110次/分C．S-T段呈水平型或下斜型壓低≥2mmD．安靜時(shí)血壓大于26.7/14.7kPa（（200/110mmHg））E．Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯答案：D解析：冠心病患者運(yùn)動(dòng)治療的絕對(duì)禁忌證為：安靜狀態(tài)下心率＞120次/分；安靜時(shí)血壓大于26.7/14.7kPa（200/110mmHg）；心電圖顯示明顯的心肌缺血、不穩(wěn)定型心絞痛、近期心肌梗死病情未穩(wěn)定者；急性心衰或慢性失代償性心衰。2、[單選題]膝關(guān)節(jié)脂肪墊損傷的體征可有（）。A．膝關(guān)節(jié)研磨試驗(yàn)陽(yáng)性B．膝關(guān)節(jié)過(guò)屈試驗(yàn)陽(yáng)性C．膝關(guān)節(jié)側(cè)向試驗(yàn)陽(yáng)性D．膝關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性E．抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性答案：D解析：膝關(guān)節(jié)脂肪墊位于髕骨下方，脛骨前面，膝過(guò)伸時(shí)擠壓脂肪墊，脂肪墊若有損傷，可有膝過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性。3、[單選題]上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元膀胱功能障礙的特點(diǎn)是（）。A．會(huì)陰麻木，尿失禁B．逼尿肌與盆底肌肉弛緩性癱瘓C．球海綿體反射活躍，膀胱容量減少，逼尿肌/外括約肌不協(xié)調(diào)D．膀胱容量增加E．內(nèi)外括約肌痙攣答案：C解析：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷出現(xiàn)痙攣性癱瘓即硬癱，出現(xiàn)肌張力增強(qiáng)、腱反射亢進(jìn)、病理反射增強(qiáng)。C項(xiàng)，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后，膀胱會(huì)出現(xiàn)類似情況，即球海綿體反射活躍，膀胱容量減少，逼尿肌/外括約肌不協(xié)調(diào)。4、[單選題]關(guān)于尺側(cè)副韌帶損傷（Stener病損）的錯(cuò)誤敘述是（）。A．包括尺側(cè)韌帶的斷裂、移位B．有內(nèi)收肌腱膜的插入C．如不治療，可造成慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)D．需早期手術(shù)修復(fù)E．疼痛，但不影響手功能答案：E解析：尺側(cè)副韌帶損傷（Stener病損）是指拇指掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)副韌帶完全斷裂時(shí)，斷端回縮并移位至拇收肌腱膜下或嵌入內(nèi)收肌腱膜之間，造成肌腱韌帶不愈合，影響手功能。損傷包括尺側(cè)韌帶的斷裂、移位；需早期手術(shù)修復(fù)，如不治療，可造成慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)。因此答案選E。5、[單選題]脊髓損傷患者影響預(yù)后的主要因素不包括（）。A．損傷后開(kāi)始運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的時(shí)間B．脊髓損傷的節(jié)段C．損傷后的肌力情況D．脊髓損傷的病因E．脊髓損傷的類型答案：D解析：脊髓損傷患者影響預(yù)后的主要因素主要包括：損傷后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)的干預(yù)時(shí)間的長(zhǎng)短、損傷的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)平面的位置高低（即損傷節(jié)段越高，肌力越低，預(yù)后越差）、損傷的類型（完全性損傷的預(yù)后比不完全性損傷差）。D項(xiàng)，脊髓損傷的病因不是影響損傷預(yù)后的主要因素。6、[單選題]狹窄性腱鞘炎臨床診斷可以進(jìn)行的檢查有（）。A．Tinel征B．Hoffmann征C．Finkelstein征D．Phalen征E．Froment征答案：C解析：Finkelstein征又稱為握拳尺偏試驗(yàn)：患者拇指屈曲握拳，將拇指握于掌心，然后使腕關(guān)節(jié)被動(dòng)尺偏，引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽(yáng)性，用于檢查橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。7、[單選題]下列說(shuō)法不正確的是（）。A．臨床表現(xiàn)與X線片所見(jiàn)，均符合頸椎病者，可確診為頸椎病B．有頸椎病的臨床表現(xiàn)，查體及X線片上未見(jiàn)異常者，也可診斷為頸椎病C．臨床上無(wú)頸椎病的癥狀和體征，而X線片有椎體骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等頸椎退行性病變者，應(yīng)診斷為頸椎病D．由于頸椎間盤(pán)變性、頸椎骨質(zhì)增生，刺激或壓迫了周圍的神經(jīng)、血管等組織而引起的一系列臨床表現(xiàn)，稱為頸椎病E．隱性頸椎病也為頸椎病答案：B解析：頸椎病可通過(guò)患者的臨床表現(xiàn)與X線片等影像學(xué)檢查結(jié)合診斷，其中臨床表現(xiàn)為輔助診斷，影像為主要診斷依據(jù)，頸椎病包括頸型、椎動(dòng)脈型、神經(jīng)根型及脊髓型頸椎病等多種類型，隱性頸椎病也為頸椎病。因此B項(xiàng)表述有誤。8、[單選題]關(guān)于磁療，以下敘述不當(dāng)?shù)氖牵ǎ．旋磁場(chǎng)對(duì)急性扭挫傷優(yōu)于貼磁片B．年老體弱者從弱劑量開(kāi)始C．勿使手機(jī)靠近磁場(chǎng)D．磁療療程依病情決定E．帶有心臟起搏器者可做磁療答案：E解析：磁療的作用機(jī)理是通過(guò)磁場(chǎng)對(duì)機(jī)體內(nèi)生物電流的分布、電荷的運(yùn)行狀態(tài)和生物高分子的磁距取向等方面的影響而產(chǎn)生生物效應(yīng)和治療作用。E項(xiàng)，磁療法禁用于置有心臟起搏器者、金屬異物處、嚴(yán)重心肺功能不全、孕婦下腹部、出血傾向患者等。心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器，通過(guò)脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，通過(guò)導(dǎo)線電極的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟收縮，從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。置有心臟起搏器者若使用磁療法治療，則會(huì)引起患者體內(nèi)電流對(duì)流，心臟收縮異常，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心律異常。9、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)病的反常過(guò)程在人群中所占的比例大約是（）。A．5%B．10%C．20%D．25%E．35%答案：D解析：股外側(cè)皮神經(jīng)病又稱感覺(jué)異常性股痛，表現(xiàn)為股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)局部感覺(jué)過(guò)敏或減退。人群中所占的比例大約是25%，男性多于女性，約為3:1。10、[單選題]適應(yīng)比值檢查所用波型（）。A．方波與階梯波之比B．階梯波與階梯波之比C．三角波與方波之比D．三角波與三角波之比E．方波與方波之比答案：C解析：適應(yīng)比值檢查需要使用兩種電流之比，一種為波寬100～1000ms的方波，為斷續(xù)直流電，簡(jiǎn)稱直流電；另一種為波寬小于1ms的三角波，為感應(yīng)電。11、[單選題]超短波治療燒傷創(chuàng)面時(shí)主要作用有（）。A．殺滅細(xì)菌的作用B．松解粘連的作用C．軟化瘢痕的作用D．促進(jìn)組織再生的作用E．解除肌肉痙攣的作用答案：D解析：治療燒傷創(chuàng)面時(shí)選用中小劑量超短波，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，組織營(yíng)養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過(guò)程增強(qiáng)，并促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長(zhǎng)加快，促使組織再生、修復(fù)。12、[單選題]腰椎間盤(pán)突出早期的基本治療方法是（）。A．推拿按摩B．止痛藥C．理療D．完全臥床休息E．腰背肌鍛煉答案：D解析：完全臥床休息是腰椎間盤(pán)突出癥早期的基本治療要求，是最簡(jiǎn)單、有效的方法。疼痛減輕，腰椎穩(wěn)定后可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和理療。13、[單選題]L4～5中央型巨大椎間盤(pán)突出時(shí)，最可能壓迫的神經(jīng)是（）。A．L3神經(jīng)根B．L4神經(jīng)根C．S1神經(jīng)根D．馬尾神經(jīng)E．腰髓答案：D解析：對(duì)于中央型椎間盤(pán)突出，不容易壓迫到兩側(cè)的神經(jīng)根，隨著突出的程度，突出物可能會(huì)隨著重力向下掉落，壓迫下方的脊髓。但由于脊髓在腰1椎體處就延伸為馬尾神經(jīng)，所以對(duì)于L4～5的椎間盤(pán)突出來(lái)說(shuō)，最可能壓迫到馬尾神經(jīng)。14、[單選題]下列情況使老年人跌倒的危險(xiǎn)性增加，但不包括（）。A．日常生活活動(dòng)能力受損B．膝伸肌肌力減弱C．認(rèn)知障礙D．靜態(tài)平衡與姿勢(shì)搖擺的客觀測(cè)量E．應(yīng)用鎮(zhèn)靜/安眠藥答案：D解析：ABC三項(xiàng)，日常生活活動(dòng)能力受損、膝伸肌肌力減弱會(huì)影響老年人行走時(shí)的步態(tài)，易增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；認(rèn)知障礙會(huì)影響老年人在行走時(shí)判斷路況及危險(xiǎn)因素，增加老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)；D項(xiàng)，靜態(tài)平衡與姿勢(shì)搖擺的客觀測(cè)量方法是要求老年患者在一定安全范圍內(nèi)進(jìn)行平衡能力和姿勢(shì)搖擺測(cè)試，不會(huì)引起老年人跌倒。E項(xiàng)，使用鎮(zhèn)靜或安眠類藥物的副作用之一是影響患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)控制能力，從而增加老年人運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。15、[單選題]左顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤(pán)移位致張口受限時(shí)（）。A．張口受限，但下頜骨左右側(cè)移正常B．下頜骨左右側(cè)移受限C．對(duì)側(cè)側(cè)移受限D(zhuǎn)．同側(cè)下頜骨側(cè)移正常E．左側(cè)面部疼痛答案：C解析：顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)移位是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病。顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)是位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)質(zhì)密的纖維軟骨組織，關(guān)節(jié)盤(pán)是卵圓形的，上下兩面都附有滑膜。關(guān)節(jié)盤(pán)具有一定的緩沖和保護(hù)作用，前后都有一條韌帶拉著，所以正常情況下它能夠在關(guān)節(jié)腔內(nèi)保持正常的位置。當(dāng)出現(xiàn)病變的時(shí)候它就會(huì)出現(xiàn)移位，而左側(cè)顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤(pán)移位致張口受限時(shí)，對(duì)側(cè)頜骨出現(xiàn)側(cè)移受限。16、[單選題]急性肱骨外上髁炎的治療不包括（）。A．前臂繃帶（反作用力矯形器）B．抗炎藥物C．進(jìn)行性抗阻練習(xí)D．局部注射E．超聲藥物透入答案：C解析：肱骨外上髁炎，又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動(dòng)作（如絞毛巾、掃地等）時(shí)可加重，局部有多處壓痛，而外觀無(wú)異常為主要臨床表現(xiàn)。休息、冰敷、前臂繃帶（反作用力矯形器）固定、抬高及電療（如超聲藥物導(dǎo)入）、局部類固醇注射、抗炎類藥物療法可以控制炎癥，使肌腱在良好的環(huán)境下愈合。C項(xiàng)，急性期炎癥反應(yīng)較重，不適合進(jìn)行性抗阻練習(xí)，否則會(huì)加重局部血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致紅腫、發(fā)熱。因此答案選C。17、[單選題]胸椎壓縮性骨折的診斷性檢查不包括（）。A．前后位與側(cè)位胸椎X光片B．骨掃描C．MRID．實(shí)驗(yàn)室檢查E．腰椎穿刺答案：E解析：腰椎穿刺可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種炎癥性疾病、血管性疾病、脊髓病變、疑有顱內(nèi)占位病變、診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及氣腦、椎管造影等；亦用于因腦脊液壓力過(guò)高的放液（減壓）和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。而對(duì)診斷骨折沒(méi)有意義。18、[單選題]40%體表燒傷患者在康復(fù)治療中連續(xù)有進(jìn)步。應(yīng)在下列方面勸告患者，但不包括（）。A．一般應(yīng)關(guān)心其他措施對(duì)患者的瘢痕與表現(xiàn)的效果B．應(yīng)保護(hù)以前燒傷的部位，防止過(guò)度的日光曝曬C．患者外出時(shí)應(yīng)慢慢行走以免引起過(guò)度疲勞D．重要的是使患者回轉(zhuǎn)到發(fā)生燒傷的情景，盡快開(kāi)始心理治療E．患者應(yīng)避免高溫，因其溫度調(diào)節(jié)可能受影響答案：D解析：D項(xiàng)，使患者回轉(zhuǎn)到發(fā)生燒傷的情景會(huì)引發(fā)患者的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），不利于患者的心理康復(fù)治療。19、[單選題]在骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是（）。A．Na＋B．Cl－C．Ca2＋D．K＋E．Mg2＋答案：C解析：Ca2＋是維持正常骨骼肌收縮與舒張功能，以及神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)功能的關(guān)鍵離子。20、[單選題]傳導(dǎo)慢痛及內(nèi)臟痛的外周神經(jīng)纖維主要是（）。A．B類纖維B．C類纖維C．Aα纖維D．Aγ纖維E．Aδ纖維答案：B解析：C類纖維包括無(wú)髓鞘的軀體傳入纖維和植物性神經(jīng)的節(jié)后纖維，直徑0.3～1.3μm，傳導(dǎo)速度＜2.3m/s，C類纖維可傳導(dǎo)慢痛及內(nèi)臟痛。21、[單選題]選擇作業(yè)活動(dòng)的原則，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤的？（）A．進(jìn)行作業(yè)活動(dòng)分析和患者功能狀況的評(píng)估B．可以不考慮患者的文化背景C．盡量根據(jù)患者個(gè)人的愛(ài)好和興趣來(lái)選擇作業(yè)活動(dòng)D．須考慮患者的性別E．須考慮患者的年齡答案：B解析：選擇作業(yè)活動(dòng)時(shí)應(yīng)考慮患者的性別、年齡、職業(yè)、診斷、身心功能評(píng)定結(jié)果、專長(zhǎng)、興趣及生活條件等。B項(xiàng)，文化背景需要考慮進(jìn)去。22、[單選題]由頸椎關(guān)節(jié)突引起的放射痛不會(huì)發(fā)生于（）。A．枕下區(qū)B．同側(cè)肩痛C．頸后痛D．胸椎中段E．枕區(qū)答案：D解析：頸髓節(jié)段所支配的感覺(jué)神經(jīng)不經(jīng)過(guò)胸椎中段，所以出現(xiàn)放射痛時(shí)不會(huì)影響胸椎中段。23、[單選題]眾多行為療法的治療技術(shù)不包括（）。A．認(rèn)知行為療法、沖擊療法B．雙向臨時(shí)性強(qiáng)化C．厭惡療法D．系統(tǒng)脫敏法E．預(yù)防法答案：B解析：臨床常用的行為療法包括系統(tǒng)脫敏法、認(rèn)知行為療法、沖擊療法、厭惡療法、陽(yáng)性療法、模仿法、預(yù)防法、自我控制法等。24、[單選題]下列說(shuō)法正確的是（）。A．脊神經(jīng)由橫突孔穿出B．椎體兩側(cè)有椎動(dòng)脈經(jīng)各椎間孔進(jìn)入顱內(nèi)C．頸椎后側(cè)方左右各有一交感神經(jīng)干D．椎體后方的椎弓圍成椎管，內(nèi)有脊髓E．頸椎是脊柱各椎體中體積最小的椎體，且為最靈活的椎節(jié)答案：E解析：A項(xiàng)，脊神經(jīng)有椎間孔穿出；B項(xiàng)，椎體兩側(cè)有椎動(dòng)脈經(jīng)除第七頸椎以外的橫突孔進(jìn)入顱內(nèi)；C項(xiàng)，交感神經(jīng)元位于脊髓胸腰段的側(cè)角內(nèi)；D項(xiàng)，椎體后方的椎孔圍成椎管，容納脊髓。25、[單選題]T5完全性脊髓損傷（第5胸髓節(jié)以上的功能保留），其排尿目標(biāo)何為正確？（）A．自己導(dǎo)尿、膀胱造瘺B．自己導(dǎo)尿、叩擊排尿C．膀胱造瘺、留置導(dǎo)尿管D．留置導(dǎo)尿管、幫助下無(wú)菌的間歇性導(dǎo)尿E．幫助下無(wú)菌的間歇性導(dǎo)尿、叩擊排尿答案：B解析：由于T5完全性脊髓損傷，因此T5以下功能完全喪失，排尿功能無(wú)法恢復(fù)，但手功能部分正常，其排尿目標(biāo)應(yīng)制定為自己導(dǎo)尿、叩擊排尿。26、[單選題]高功率激光主要的治療作用有（）。A．止血凝固，氣化切割B．消炎C．促進(jìn)結(jié)締組織增生D．止喘E．降壓答案：A解析：高強(qiáng)度（高功率）激光治療常用的激光器是CO2激光器、Nd:YAG激光器等，其輸出功率在瓦級(jí)以上，主要的治療作用為止血凝固，氣化切割。27、[單選題]痙攣的本質(zhì)是（）。A．α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元敏感性增加B．牽張反射亢進(jìn)C．對(duì)側(cè)伸肌反射亢進(jìn)D．脊髓運(yùn)動(dòng)反射亢進(jìn)E．屈肌反射亢進(jìn)答案：D解析：痙攣是一種肌肉自發(fā)的強(qiáng)直性收縮，本質(zhì)是脊髓運(yùn)動(dòng)反射亢進(jìn)。28、[單選題]長(zhǎng)期頸性眩暈可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）。A．不活動(dòng)B．身體失調(diào)C．跌倒D．焦慮E．高血壓答案：E解析：頸性眩暈主要由頸椎病導(dǎo)致，可能會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致活動(dòng)減少、身體失調(diào)、跌倒等，長(zhǎng)期的不適癥狀可能導(dǎo)致焦慮。E項(xiàng)，高血壓與遺傳、年齡、生活習(xí)慣等有關(guān)，發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)頭暈，但是與頸椎病無(wú)關(guān)。29、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期應(yīng)避免術(shù)肢（）。A．外展B．外旋C．伸直D．屈曲E．后伸答案：B解析：人工全髖關(guān)節(jié)由人工髖臼和人工股骨頭組成，該手術(shù)的主要包括置換壞死的股骨頭、關(guān)節(jié)盂唇、圓韌帶，進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，應(yīng)防止術(shù)肢髖外旋超過(guò)中位，因?yàn)檫^(guò)度髖外旋會(huì)導(dǎo)致內(nèi)收肌痙攣，股外側(cè)肌短縮，牽拉膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶，不利于術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)的訓(xùn)練，造成下肢外旋畸形。30、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎治療的目的不包括（）。A．控制疼痛、減少炎癥B．制動(dòng)C．恢復(fù)活動(dòng)范圍D．肌力正常化與肌肉的動(dòng)態(tài)控制E．本體感覺(jué)與關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)的穩(wěn)定答案：B解析：旋轉(zhuǎn)袖，即肩袖，包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌，它們可以增加肱骨頭在關(guān)節(jié)盂內(nèi)的穩(wěn)定性。這些肌腱的撕裂和炎癥常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復(fù)運(yùn)動(dòng)中。早期治療以減輕腫脹和疼痛為主，可以進(jìn)行肘、腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，出院后在家進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和力量，恢復(fù)本體感覺(jué)與肌肉和關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)控制和穩(wěn)定，避免撞擊和大強(qiáng)度訓(xùn)練。B項(xiàng)，制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉肌腱的萎縮，不利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所共有的癥狀是（）。A．部分淺反射減弱或消失B．腱反射減弱或消失C．肌萎縮明顯D．巴賓斯基征陽(yáng)性E．隨意運(yùn)動(dòng)喪失答案：A|E解析：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起的隨意運(yùn)動(dòng)麻痹，伴有肌張力增高，呈痙攣性癱瘓；深反射亢進(jìn)；淺反射（如腹壁反射、提睪反射等）減弱或消失；可出現(xiàn)病理反射（如Babinski征）；因?yàn)橄逻\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元正常，病程早期肌不出現(xiàn)萎縮。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性弛緩性截癱：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變引起的截癱以弛緩性為特征，癱瘓程度不等，可以是不完全性或完全性。完全性弛緩性截癱者兩側(cè)癱瘓程度相等。肌萎縮伴有血管運(yùn)動(dòng)障礙，如浮吸、皮膚青紫等，以及皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，當(dāng)前根刺激性病變時(shí)，可有肌纖維顫動(dòng)。腱反射減低甚至消失，跟腱反射尤為明顯，無(wú)錐體束征，無(wú)Babinski征，同時(shí)有括約肌障礙。如馬尾神經(jīng)損害時(shí)有大小便失禁，或由于膀胱肌的麻痹，呈神經(jīng)性膀胱，表現(xiàn)為持久性尿失禁。所以上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所共有的癥狀是淺反射減弱或消失、隨意運(yùn)動(dòng)麻痹。因此答案選AE。2、[多選題]關(guān)于小腿三頭肌的描述哪些是正確的？（）A．受脛神經(jīng)支配B．可使膝關(guān)節(jié)屈曲并能使踝關(guān)節(jié)背伸C．匯合成跟腱并止于跟骨結(jié)節(jié)D．比目魚(yú)肌起自于腓骨的后面E．腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭起自脛骨內(nèi)外側(cè)髁答案：A|C|D解析：A項(xiàng)，脛神經(jīng)是坐骨神經(jīng)干的延續(xù)，由腰4～5和骶1～3脊神經(jīng)纖維組成，主要支配腓腸肌、比目魚(yú)?。▋烧呓M成小腿三頭?。┮约爸洪L(zhǎng)屈肌；B項(xiàng)，小腿三頭肌的作用包括屈小腿（屈膝）和上提足跟（踝關(guān)節(jié)趾屈），在站立時(shí)，能固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，以防止身體向前傾倒；CDE三項(xiàng)，小腿三頭肌的起、止點(diǎn)為：腓腸肌的內(nèi)、外側(cè)頭起自股骨內(nèi)、外側(cè)髁，約在小腿中點(diǎn)處移行為腱性結(jié)構(gòu)；比目魚(yú)肌起自脛腓骨上端后部和脛骨的比目魚(yú)肌線，肌束向下移形為肌腱。三個(gè)頭會(huì)合，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚，向下續(xù)為跟腱，止于跟骨結(jié)節(jié)。因此正確答案選ACD。3、[多選題]可選用音頻治療的是（）。A．肢體攣縮畸形B．注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化C．瘢痕、術(shù)后粘連D．硬皮病、陰莖海綿體硬結(jié)E．慢性盆腔炎、狹窄性腱鞘炎答案：B|C|D|E解析：應(yīng)用音頻治療效果良好的有：瘢痕、血栓性靜脈炎、外傷性血腫、血腫機(jī)化、術(shù)后粘連、淋巴管炎、慢性盆腔炎、狹窄性腱鞘炎、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、雷諾征、寒冷性多形紅斑。效果較好的有：硬皮病、硬腫癥、陰莖海綿體硬結(jié)、注射后硬結(jié)、皮膚潰瘍、變應(yīng)性結(jié)節(jié)性血管炎、結(jié)節(jié)性紅斑等。A項(xiàng)，肢體攣縮畸形應(yīng)選用神經(jīng)肌肉電刺激療法。4、[多選題]殘疾人有哪些情感特點(diǎn)？（）A．孤獨(dú)感B．自卑感C．敏感、自尊心不強(qiáng)D．情緒反應(yīng)強(qiáng)且穩(wěn)定E．富有同情心答案：A|B|E解析：殘疾人的情感特點(diǎn)包括：孤獨(dú)感、自卑感、敏感和自尊心強(qiáng)、焦慮和抑郁、深刻的抱怨心理、悲觀失落、強(qiáng)烈的挫折感、富有同情心。因此CD兩項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選ABE。5、[多選題]跟痛癥常用的治療方法有（）。A．減少活動(dòng)B．局部封閉治療C．著軟跟鞋D．物理治療E．抗生素藥物治療答案：A|B|C|D解析：跟痛癥是指多種慢性疾患所致跟部周圍疼痛，尤其是跟骨跖面疼痛多見(jiàn)，行走時(shí)跟部不能著地。跟痛癥常用的治療方法有：減少活動(dòng)，局部封閉治療，著軟跟鞋或特殊鞋墊；肌力訓(xùn)練等物理治療。6、[多選題]慢性疼痛治療原則有（）。A．除去疼痛的原因B．恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保持關(guān)節(jié)功能正常C．提高痛閾，加強(qiáng)身體鍛煉D．提高痛閾，加強(qiáng)心理，認(rèn)知行為治療E．切斷疼痛傳導(dǎo)途徑，神經(jīng)阻滯療法、電療法答案：A|B|C|D|E解析：慢性疼痛的治療原則有：①盡量控制和去除疼痛原因。②切斷疼痛傳導(dǎo)途徑，如神經(jīng)阻滯療法、電療法等理療。③改善功能狀態(tài)：恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保護(hù)正常關(guān)節(jié)功能、身體狀態(tài)、精神狀態(tài)和家庭社會(huì)關(guān)系等，加強(qiáng)鍛煉，提高痛閾。④防止阿片類藥物的成癮與濫用。⑤心理的干預(yù)與行為的調(diào)整，提高痛閾。因此答案選ABCDE。7、[多選題]脊柱側(cè)彎矯形器治療的目的是（）。A．限制脊柱運(yùn)動(dòng)B．矯正脊柱側(cè)彎C．促進(jìn)胸廓發(fā)育D．穩(wěn)定脊柱E．增強(qiáng)凸側(cè)肌肉肌力答案：A|B|D解析：脊柱側(cè)彎矯形器適用于脊柱側(cè)彎的矯正，可以限制脊柱運(yùn)動(dòng)，穩(wěn)定脊柱，尤其是對(duì)青少年特發(fā)性側(cè)彎有較好的療效。因此答案選ABD。8、[多選題]常用于評(píng)定協(xié)調(diào)功能障礙的試驗(yàn)包括（）。A．指鼻試驗(yàn)B．指-指試驗(yàn)C．輪替試驗(yàn)D．拍膝試驗(yàn)E．跟-膝-脛試驗(yàn)答案：A|B|C|D|E解析：常見(jiàn)的評(píng)定協(xié)調(diào)功能障礙的試驗(yàn)包括：指鼻試驗(yàn)、指-指試驗(yàn)、肢體放置、輪替試驗(yàn)、還原試驗(yàn)、示指對(duì)指試驗(yàn)、拇指對(duì)指試驗(yàn)、握拳試驗(yàn)、跟-膝-脛試驗(yàn)、跟-膝、跟-趾試驗(yàn)、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、拍地試驗(yàn)、拍手試驗(yàn)、趾-指試驗(yàn)、畫(huà)圓試驗(yàn)。其中拍手試驗(yàn)的動(dòng)作為：囑患者屈肘，前臂旋前，用手拍膝，可以雙手同時(shí)或分別進(jìn)行，因此拍手試驗(yàn)也稱拍膝試驗(yàn)。因此答案選ABCDE。9、[多選題]截癱患者仰臥位直腿抬高接近120°，有利于進(jìn)行（）。A．短距離行走B．穿褲、襪、鞋C．穿戴膝踝足支具D．處理大、小便E．轉(zhuǎn)移性活動(dòng)答案：B|C|E解析：選擇性牽拉特定肌群，對(duì)脊髓損傷病患完成功能性作業(yè)是重要的，如牽拉腘繩肌，使仰臥位與直腿抬高接近120°，有利于進(jìn)行轉(zhuǎn)移性活動(dòng)和穿襪褲鞋及穿戴膝踝足支具。10、[多選題]書(shū)寫(xiě)輔助用具有（）。A．加粗筆B．電子交流輔助設(shè)備C．免握筆D．指取式屏幕E．壓紙器答案：A|B|C|D解析：書(shū)寫(xiě)輔助用具主要被用來(lái)幫助精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者進(jìn)行日常書(shū)寫(xiě)活動(dòng)，主要包括加粗筆、電子交流輔助設(shè)備、指取式屏幕、免握筆。E項(xiàng)，壓紙器是在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中防止紙張折疊，導(dǎo)致書(shū)寫(xiě)整齊的工具，不包括在書(shū)寫(xiě)輔助具中。11、[多選題]指導(dǎo)腦癱患兒家屬應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）。A．患兒存在不同程度的功能障礙，家屬應(yīng)給予過(guò)分的保護(hù)B．采用鼓勵(lì)的訓(xùn)練方法C．訓(xùn)練應(yīng)不斷重復(fù)，反復(fù)強(qiáng)化D．采用游戲的訓(xùn)練方式E．訓(xùn)練目標(biāo)不能過(guò)高，每次應(yīng)讓患兒獲得成功感答案：B|C|D|E解析：鼓勵(lì)腦癱患兒家屬的合作和參與，但不可給予患兒過(guò)度保護(hù)。因此A項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選BCDE。12、[多選題]康復(fù)評(píng)定組包括哪些成員？（）A．康復(fù)醫(yī)師B．物理治療師C．言語(yǔ)治療師D．心理治療師E．社會(huì)工作者答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)評(píng)定組包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師、假肢/矯形技師、康復(fù)護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師、康復(fù)心理醫(yī)師以及心理治療師、社會(huì)工作者、營(yíng)養(yǎng)師等。13、[多選題]COPD發(fā)展到晚期常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）。A．肺心病B．電解質(zhì)紊亂C．上消化道出血D．DICE．肺性腦病答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，COPD晚期會(huì)出現(xiàn)慢性肺源性心臟病與右心衰竭。B項(xiàng)，COPD患者晚期肺組織彈性減低，肺泡通氣量減少，肺內(nèi)氣體不能很好的混合，常引起慢性呼吸性酸中毒；另外一個(gè)發(fā)生電解質(zhì)紊亂的原因是因?yàn)橛盟幉划?dāng)。C項(xiàng)，COPD伴呼吸衰竭由于高碳酸血癥及長(zhǎng)期低氧血癥，胃黏膜血液循環(huán)失調(diào)，營(yíng)養(yǎng)障礙，導(dǎo)致胃酸分泌增多，破壞胃黏膜屏障，胃黏膜發(fā)生糜爛、潰瘍、出血。D項(xiàng)，DIC是指彌散性血管內(nèi)溶血，不是一種獨(dú)立的疾病，而是許多疾病在進(jìn)展過(guò)程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑。E項(xiàng)，肺部腦病主要是由于缺氧和高碳酸血癥引起二氧化碳麻醉所致。14、[多選題]干擾電療法作用特點(diǎn)是（）。A．具有中頻電療法優(yōu)點(diǎn)B．最大電場(chǎng)強(qiáng)度發(fā)生于電極間的電流交叉點(diǎn)C．兼有低頻電和中頻電的治療作用D．差頻一定范圍內(nèi)變動(dòng)避免機(jī)體適應(yīng)性E．差頻固定因治療目的不同選用不同低頻調(diào)制頻率答案：A|B|C|D|E解析：具有一般中頻電療法的優(yōu)點(diǎn)，兼有低頻電和中頻電的治療作用。因電流交叉作用于人體，最大的電場(chǎng)強(qiáng)度發(fā)生于電極之間的電流交叉處，而非電極下，因此，作用部位較深，作用范圍較大；兩組電流的差頻可以調(diào)節(jié)，差頻的變動(dòng)可以避免人體產(chǎn)生適應(yīng)性，根據(jù)治療目的選用不同低頻調(diào)制頻率。因此答案選ABCDE。15、6[多選題]頸椎病的發(fā)病原因包括（）。A．頸椎間盤(pán)生理性退變B．慢性勞損C．頸椎先天性畸形D．不適當(dāng)?shù)闹委熀湾憻扙．急性損傷答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，頸椎退行性變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤(pán)的退變尤為重要，是頸