山西金融職業(yè)學(xué)院婦產(chǎn)護(hù)理期末通關(guān)考試題庫考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計(jì)45分）1、[單選題]產(chǎn)婦產(chǎn)后4小時(shí)，陰道流血約600ml，色鮮紅，子宮輪廓清楚、質(zhì)硬。最可能的出血原因是（）A．宮縮乏力B．軟產(chǎn)道裂傷C．胎盤殘留D．凝血功能障礙E．羊水栓塞答案:B解析:產(chǎn)后出血主要原因包括宮縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素及凝血功能障礙?；颊咦訉m輪廓清楚、質(zhì)硬提示宮縮良好，排除宮縮乏力。鮮紅色血液多為動(dòng)脈出血，常見于軟產(chǎn)道裂傷。胎盤殘留出血多伴宮縮不良，凝血障礙常伴全身出血傾向。羊水栓塞以突發(fā)呼吸循環(huán)衰竭為特征。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》（第8版），產(chǎn)后出血伴子宮收縮良好時(shí)優(yōu)先考慮軟產(chǎn)道損傷。選項(xiàng)B符合上述特征，其余選項(xiàng)與臨床表現(xiàn)不符。2、[單選題]孕婦，34歲，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高1個(gè)月，今晨起突腹痛，持續(xù)性，伴少量陰道流血。查體：血壓150/100mmHg，子宮硬如板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次/分。最可能的診斷是（）A．前置胎盤B．胎盤早剝C．先兆早產(chǎn)D．先兆子宮破裂E．妊娠高血壓疾病答案:B解析:孕婦妊娠晚期出現(xiàn)血壓升高、持續(xù)性腹痛、子宮硬如板狀、胎位不清及胎心減慢，符合胎盤早剝的典型表現(xiàn)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急、發(fā)展快，可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡、DIC等嚴(yán)重后果，需緊急處理。3、[單選題]骨盆的最窄平面是（）A．入口平面B．中上段平面C．中骨盆平面D．出口平面E．出口后三角平面答案:C解析:骨盆的三個(gè)主要平面為入口、中骨盆及出口平面。中骨盆平面位于坐骨棘水平，其前后徑及橫徑均小于入口及出口平面，橫徑（坐骨棘間徑）平均約10cm，是骨盆形態(tài)學(xué)最狹窄處。此平面狹窄直接影響胎頭下降及內(nèi)旋轉(zhuǎn)，是決定分娩機(jī)制的重要環(huán)節(jié)。選項(xiàng)C符合解剖學(xué)描述。4、[單選題]胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱（）A．胎勢B．胎先露C．胎方位D．胎位E．胎產(chǎn)式答案:E解析:胎產(chǎn)式是指胎兒身體縱軸與母體縱軸的位置關(guān)系，屬于分娩機(jī)制的核心概念，分為縱產(chǎn)式（平行）和橫產(chǎn)式（垂直）兩種。胎先露特指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分（如頭或臀），胎方位則描述先露部與母體骨盆的相對位置關(guān)系，而胎產(chǎn)式直接定義兩縱軸間角度，故本題正確選項(xiàng)為E。5、[單選題]下列不是決定分娩難易的重要因素的是（）A．胎兒大小B．胎位C．骨盆大小D．產(chǎn)力強(qiáng)弱E．胎心率答案:E解析:分娩難易由產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素共同決定，其中產(chǎn)力強(qiáng)弱（子宮收縮力）、骨盆大?。ü钱a(chǎn)道）、胎兒大小及胎位是直接影響產(chǎn)程進(jìn)展的核心要素；胎心率反映胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，屬監(jiān)護(hù)指標(biāo)，不參與產(chǎn)程難易的動(dòng)力學(xué)評(píng)估。6、[單選題]關(guān)于影響分娩因素，下列描述正確的是()A．分娩過程中,產(chǎn)婦的精神心理因素是分娩的動(dòng)力B．分娩過程中,產(chǎn)婦的產(chǎn)力以子宮收縮力為主C．臨床上將分娩總產(chǎn)程超過48小時(shí)者稱為滯產(chǎn)D．影響分娩的產(chǎn)道因素中以軟產(chǎn)道異常為多見E．持續(xù)性枕后位常導(dǎo)致不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)答案:B解析:產(chǎn)力是促使胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)娩出的力量，包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力，其中子宮收縮力是主要力量?！秼D產(chǎn)科學(xué)》教材明確指出，子宮收縮力貫穿分娩全過程，具有節(jié)律性、對稱性、極性及縮短作用。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，滯產(chǎn)指總產(chǎn)程超過24小時(shí)；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，持續(xù)性枕后位常導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，精神心理因素可影響產(chǎn)程進(jìn)展，但非直接動(dòng)力；選項(xiàng)E錯(cuò)誤，骨產(chǎn)道異常較軟產(chǎn)道異常多見。選項(xiàng)D正確，與產(chǎn)力的構(gòu)成和主導(dǎo)因素一致。7、[單選題]下列不采用坐浴治療的情況是()A．外陰瘙癢B．前庭大腺炎C．宮頸炎D．外陰炎E．尿道炎答案:C解析:宮頸炎因病變部位位于陰道深部，坐浴難以有效作用于宮頸區(qū)域，且可能因逆行感染風(fēng)險(xiǎn)增加而影響療效，故不采用坐浴治療。其余選項(xiàng)均為外陰或尿道口周圍淺表炎癥，坐浴可通過局部清潔、消炎直接發(fā)揮作用。8、[單選題]母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()A．母乳易消化和吸收B．增加機(jī)體免疫力C．防止產(chǎn)后出血D．有避孕的作用E．降低母親乳腺癌的危險(xiǎn)性答案:D解析:母乳喂養(yǎng)的避孕作用并不完全可靠。哺乳期閉經(jīng)生育法（LAM）需要滿足嚴(yán)格條件（產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)、純母乳喂養(yǎng)且未恢復(fù)月經(jīng)），否則仍可能排卵受孕。其他選項(xiàng)均為母乳喂養(yǎng)的明確益處：母乳易消化吸收（A）、母乳含免疫活性物質(zhì)（B）、吸吮刺激催產(chǎn)素分泌促進(jìn)子宮收縮（C）、哺乳降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)（E）。來源：《婦產(chǎn)科學(xué)》第9版。9、[單選題]羊水過少的診斷是指在妊娠晚期羊水量少于()A．200mlB．300mlC．600mlD．900mlE．1200ml答案:B解析:羊水過少指妊娠晚期羊水量少于300ml，診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)臨床婦產(chǎn)科學(xué)教材。選項(xiàng)A（200ml）數(shù)值偏低，C（600ml）及以上接近正常范圍，不符合過少定義。正確選項(xiàng)為B（300ml）?！秼D產(chǎn)科學(xué)》第九版。10、[單選題]王某，29歲，孕28周，產(chǎn)前檢查正常。咨詢自我監(jiān)護(hù)胎兒的方法。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其()A．自測宮高、腹圍B．胎教C．自數(shù)胎動(dòng)D．B超E．胎兒電子監(jiān)護(hù)答案:C解析:孕婦孕28周后，胎動(dòng)是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況的重要指標(biāo)。胎動(dòng)監(jiān)測簡便有效，無需特殊設(shè)備?！秼D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》指出，孕婦自28周起應(yīng)每日定時(shí)數(shù)胎動(dòng)。選項(xiàng)A通常由醫(yī)護(hù)人員操作；B屬于孕期教育；D、E需專業(yè)設(shè)備完成；C正確反映了自我監(jiān)護(hù)的核心方法。11、[單選題]有關(guān)會(huì)陰擦洗的目的，錯(cuò)誤的是()A．保持會(huì)陰及肛門部的清潔B．促進(jìn)病人的舒適C．預(yù)防生殖系統(tǒng)的感染D．防止泌尿系道行感染E．不常用于臥床病人答案:E解析:會(huì)陰擦洗是基礎(chǔ)護(hù)理操作，其核心目的包括維持會(huì)陰區(qū)域清潔、預(yù)防生殖與泌尿系統(tǒng)感染、提升患者舒適度。該操作適用于各類患者群體，尤其對臥床病人至關(guān)重要，可有效減少因長期臥床導(dǎo)致的局部感染風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)E的表述與會(huì)陰擦洗的實(shí)際應(yīng)用場景相悖。12、[單選題]貫穿于分娩全過程的主要產(chǎn)力為()A．子宮收縮力B．胸肌收縮力C．腹肌收縮力D．膈肌收縮力E．肛提肌收縮力答案:A解析:子宮收縮力是分娩過程中促使宮頸擴(kuò)張、胎兒及胎盤娩出的主要力量。醫(yī)學(xué)教材指出，產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力，其中子宮收縮力為貫穿全分娩過程的首要力量。腹肌、膈肌與肛提肌的收縮力主要在第二產(chǎn)程輔助胎兒娩出，胸肌收縮力不參與分娩。選項(xiàng)A正確反映了這一生理機(jī)制。（參考《婦產(chǎn)科學(xué)》分娩機(jī)制章節(jié)）13、[單選題]萎縮性陰道炎病人常用的坐浴溶液是()A．0．5%~1%乳酸B．1:2000苯扎溴銨C．0．5%醋酸D．2%~4%碳酸氫鈉E．1:5000高錳酸鉀答案:A解析:萎縮性陰道炎因雌激素水平下降，陰道pH升高，正常菌群失調(diào)。局部使用酸性溶液可恢復(fù)酸性環(huán)境，抑制病原體。0．5%~1%乳酸（A）能有效降低pH，促進(jìn)乳酸桿菌生長，符合陰道生理狀態(tài)。苯扎溴銨（B）為消毒劑，濃度過高刺激黏膜。碳酸氫鈉（D）呈堿性，常用于真菌性陰道炎。高錳酸鉀（E）多用于清潔或消毒，可能破壞正常菌群。醋酸（C）雖為酸性，但教材中通常推薦乳酸作為首選。相關(guān)內(nèi)容參考《婦產(chǎn)科學(xué)》（第9版）關(guān)于萎縮性陰道炎的治療部分。14、[單選題]某女士，23歲，患有外陰炎癥，擬進(jìn)行坐浴治療，門診護(hù)士為該病人進(jìn)行的治療指導(dǎo)，正確的一般浸泡時(shí)間為()A．<10分鐘B．10~15分鐘C．20~30分鐘D．40~50分鐘E．>50分鐘答案:C解析:外陰炎癥坐浴治療通過藥液浸泡促進(jìn)局部清潔、消炎。常規(guī)護(hù)理操作中，坐浴時(shí)間需保證藥物充分接觸患處，同時(shí)避免皮膚過度浸潤。根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》相關(guān)指導(dǎo)，治療性坐浴通常建議持續(xù)20～30分鐘。選項(xiàng)A、B時(shí)間過短，藥效未達(dá)預(yù)期；選項(xiàng)D、E過長，易導(dǎo)致局部皮膚受損或刺激。選項(xiàng)C符合標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范，為合理選擇。15、[單選題]胎心監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)生變異減速，最簡便有效的方法是A．囑孕婦左側(cè)臥位B．立刻終止妊娠C．給予吸氧D．立即抑制宮縮E．迅速鎮(zhèn)靜答案:A解析:變異減速在胎心監(jiān)護(hù)中通常提示臍帶短暫受壓，改變孕婦體位能緩解壓迫。左側(cè)臥位可減少子宮對下腔靜脈的壓迫，增加胎盤血流。吸氧常用于晚期減速而非變異減速，抑制宮縮、鎮(zhèn)靜或終止妊娠適用于其他類型胎心異常?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，體位調(diào)整是處理變異減速的首選措施。選項(xiàng)B通過改善子宮胎盤循環(huán)直接針對病因，其余選項(xiàng)未能優(yōu)先解決臍帶受壓問題。二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、[多選題]某產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時(shí)陰道流血量達(dá)800ml，子宮輪廓不清、質(zhì)軟，可采取的止血措施有A．按摩子宮底,促進(jìn)子宮收縮B．遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素C．宮腔填塞球囊壓迫止血D．結(jié)扎子宮動(dòng)脈或髂內(nèi)動(dòng)脈E．必要時(shí)行子宮次全切除術(shù)答案:ABCDE解析:產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)大量出血、子宮輪廓不清且質(zhì)軟提示子宮收縮乏力，首要處理為促進(jìn)宮縮并控制出血。產(chǎn)后出血處理指南指出，按摩子宮（A）是最直接刺激宮縮的方法。縮宮素（B）通過靜脈給藥增強(qiáng)子宮收縮力。若無效，宮腔填塞（C）可暫時(shí)壓迫止血；保守治療失敗后需結(jié)扎子宮動(dòng)脈或髂內(nèi)動(dòng)脈（D）減少血流。當(dāng)所有措施無效時(shí)，子宮次全切除術(shù)（E）是挽救生命的最終手段。處理方法遵循逐步升級(jí)原則，各選項(xiàng)均符合臨床規(guī)范。參考《婦產(chǎn)科學(xué)》產(chǎn)后出血章節(jié)及ACOG指南。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計(jì)10分）1、[填空題]惡露因顏色、內(nèi)容物及時(shí)間不同，分為血性惡露、___性惡露和___色惡露答案:漿液性|白色解析:惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出。根據(jù)臨床分期，產(chǎn)后最初3-4天為血性惡露，之后轉(zhuǎn)為漿液性惡露持續(xù)約10日，最后為白色惡露持續(xù)3周?！秼D產(chǎn)科學(xué)》（第9版）明確描述惡露分為血性、漿液性、白色三個(gè)階段，對應(yīng)不同顏色及內(nèi)容物變化。正確答案為“漿液性”“白色”。2、[填空題]決定分娩的因素有產(chǎn)力、___、___、精神心理因素答案:產(chǎn)道|胎兒大小解析:分娩的決定因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒大小及精神心理因素。產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，胎兒大小直接影響分娩難易程度。該知識(shí)點(diǎn)在《婦產(chǎn)科學(xué)》教材中被列為分娩四要素，明確闡述產(chǎn)道與胎兒大小的作用機(jī)制及其對分娩結(jié)局的影響。四、解答題（4小題，每小題10分，共計(jì)40分）1、[名詞解析題]月經(jīng)答案:伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。AI解析:月經(jīng)是指女性生理周期性的子宮內(nèi)膜脫落及出血。這一過程伴隨著卵巢的周期性變化而發(fā)生，是女性生殖系統(tǒng)的一個(gè)重要標(biāo)志和正常生理過程。

月經(jīng)的周期性變化受到多種因素的影響，包括激素水平、遺傳因素、環(huán)境因素等。在月經(jīng)期間，女性可能會(huì)出現(xiàn)一些生理和心理上的變化，如情緒波動(dòng)、乳房脹痛、腹痛等。這些都是正常的生理反應(yīng)，通常不需要特殊處理。

因此，月經(jīng)是女性正常的生理現(xiàn)象，是生殖健康的重要標(biāo)志之一。2、[名詞解析題]仰臥位低血壓綜合征答案:妊娠晚期孕婦長時(shí)間仰臥，增大的子宮壓迫下腔靜脈，是回心血量和心搏量突然減少，血壓下降。3、[A1題]動(dòng)脈導(dǎo)管位于胎兒肺動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓之間，生后肺循環(huán)建立，動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖成（