2025年骨科創(chuàng)傷外科手術(shù)技能考核試題答案及解析一、單項選題1.骨折復位的首要原則是（）A.盡快完成手術(shù)B.完全恢復骨折塊原始位置C.減少疼痛D.防止感染2.開放性骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般不應(yīng)超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時3.股骨骨折術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的有效措施是（）A.患肢抬高B.抗凝藥物C.石膏固定D.理療4.肩關(guān)節(jié)脫位復位時，常用的手法是（）A.前傾位復位B.后傾位復位C.針刺復位D.手法復位5.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷中，最常發(fā)生的是（）A.腘繩肌腱損傷B.腓骨肌腱損傷C.前交叉韌帶損傷D.后交叉韌帶損傷6.骨盆骨折合并大出血時，首要的處理措施是（）A.輸血B.壓迫止血C.手術(shù)探查D.骨盆固定7.手部骨折復位時，最重要的是（）A.骨折塊復位B.患肢功能恢復C.骨折愈合D.預(yù)防感染8.脊柱骨折中，最不穩(wěn)定的是（）A.頸椎骨折B.胸椎骨折C.腰椎骨折D.骶椎骨折9.骨折遲延愈合的原因可能是（）A.感染B.營養(yǎng)不良C.骨折復位不良D.以上都是10.骨關(guān)節(jié)感染最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.變形桿菌11.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期活動的主要目的是（）A.預(yù)防深靜脈血栓形成B.促進骨愈合C.恢復關(guān)節(jié)功能D.減少疼痛12.肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期并發(fā)癥不包括（）A.肩關(guān)節(jié)脫位B.感染C.神經(jīng)損傷D.肌肉萎縮13.骨折畸形愈合的常見原因是（）A.治療不當B.功能鍛煉不足C.感染D.以上都是14.骨關(guān)節(jié)結(jié)核的典型癥狀是（）A.慢性疼痛B.腫脹C.低熱D.以上都是15.骨折早期并發(fā)癥不包括（）A.感染B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬二、多項選題1.骨折復位時，需要考慮的因素包括（）A.骨折塊的位置B.骨折的類型C.患者的年齡D.患肢的功能2.開放性骨折的治療原則包括（）A.清創(chuàng)B.固定C.抗感染D.功能鍛煉3.骨盆骨折的并發(fā)癥包括（）A.大出血B.尿道損傷C.腸道損傷D.骨盆傾斜4.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的治療方法包括（）A.手法復位B.固定C.保守治療D.手術(shù)治療5.脊柱骨折的保守治療方法包括（）A.石膏固定B.外固定架C.功能鍛煉D.手術(shù)治療6.骨折遲延愈合的預(yù)防措施包括（）A.營養(yǎng)支持B.抗感染治療C.功能鍛煉D.固定7.骨關(guān)節(jié)感染的治療方法包括（）A.抗生素治療B.手術(shù)清創(chuàng)C.功能鍛煉D.石膏固定8.肩關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.肩關(guān)節(jié)嚴重疼痛B.關(guān)節(jié)活動受限C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風濕關(guān)節(jié)炎9.骨盆骨折的保守治療包括（）A.臥床休息B.石膏固定C.功能鍛煉D.手術(shù)治療10.骨折早期并發(fā)癥包括（）A.感染B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬三、填空題1.骨折復位的基本要求是_____2.開放性骨折清創(chuàng)時，應(yīng)盡量保留_____3.股骨骨折術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的主要措施是_____4.肩關(guān)節(jié)脫位復位時，常用的手法是_____5.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷中最常發(fā)生的是_____6.骨盆骨折合并大出血時，首要的處理措施是_____7.手部骨折復位時，最重要的是_____8.脊柱骨折中，最不穩(wěn)定的是_____9.骨折遲延愈合的原因可能是_____10.骨關(guān)節(jié)感染最常見的致病菌是_____四、判斷題（√/×）1.骨折復位時，完全恢復骨折塊原始位置是首要原則。2.開放性骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般不應(yīng)超過6小時。3.股骨骨折術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的有效措施是患肢抬高。4.肩關(guān)節(jié)脫位復位時，常用的手法是針刺復位。5.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷中，最常發(fā)生的是前交叉韌帶損傷。6.骨盆骨折合并大出血時，首要的處理措施是輸血。7.手部骨折復位時，最重要的是骨折塊復位。8.脊柱骨折中，最不穩(wěn)定的是頸椎骨折。9.骨折遲延愈合的原因可能是感染。10.骨關(guān)節(jié)感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。五、簡答題1.簡述骨折復位的基本要求。2.骨盆骨折合并大出血時，如何處理？六、案例分析1.患者主訴：右膝疼痛伴活動受限3天，診斷為右膝前交叉韌帶損傷。問題1：初步診斷及鑒別診斷。問題2：進一步檢查及治療原則。2.患者主訴：左脛骨開放性骨折伴出血1小時，診斷為左脛骨開放性骨折。問題1：初步處理措施。問題2：進一步治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：骨折復位的首要原則是完全恢復骨折塊原始位置。2.答案：C解析：開放性骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般不應(yīng)超過6小時。3.答案：B解析：股骨骨折術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的有效措施是抗凝藥物。4.答案：D解析：肩關(guān)節(jié)脫位復位時，常用的手法是手法復位。5.答案：C解析：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷中，最常發(fā)生的是前交叉韌帶損傷。6.答案：B解析：骨盆骨折合并大出血時，首要的處理措施是壓迫止血。7.答案：A解析：手部骨折復位時，最重要的是骨折塊復位。8.答案：A解析：脊柱骨折中，最不穩(wěn)定的是頸椎骨折。9.答案：D解析：骨折遲延愈合的原因可能是感染、營養(yǎng)不良、骨折復位不良。10.答案：A解析：骨關(guān)節(jié)感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。11.答案：C解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期活動的主要目的是恢復關(guān)節(jié)功能。12.答案：A解析：肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期并發(fā)癥不包括肩關(guān)節(jié)脫位。13.答案：D解析：骨折畸形愈合的常見原因是治療不當、功能鍛煉不足、感染。14.答案：D解析：骨關(guān)節(jié)結(jié)核的典型癥狀是慢性疼痛、腫脹、低熱。15.答案：D解析：骨折早期并發(fā)癥不包括關(guān)節(jié)僵硬。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折復位時，需要考慮的因素包括骨折塊的位置、骨折的類型、患者的年齡、患肢的功能。2.答案：ABCD解析：開放性骨折的治療原則包括清創(chuàng)、固定、抗感染、功能鍛煉。3.答案：ABCD解析：骨盆骨折的并發(fā)癥包括大出血、尿道損傷、腸道損傷、骨盆傾斜。4.答案：BCD解析：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的治療方法包括保守治療、手術(shù)治療、固定。5.答案：AB解析：脊柱骨折的保守治療方法包括石膏固定、外固定架。6.答案：ABCD解析：骨折遲延愈合的預(yù)防措施包括營養(yǎng)支持、抗感染治療、功能鍛煉、固定。7.答案：AB解析：骨關(guān)節(jié)感染的治療方法包括抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)。8.答案：ABC解析：肩關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥包括肩關(guān)節(jié)嚴重疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、骨關(guān)節(jié)炎。9.答案：AB解析：骨盆骨折的保守治療包括臥床休息、石膏固定。10.答案：ABC解析：骨折早期并發(fā)癥包括感染、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征。三、填空題（答案）1.答案：解剖復位2.答案：骨折血運3.答案：抗凝藥物4.答案：手法復位5.答案：前交叉韌帶損傷6.答案：壓迫止血7.答案：骨折塊復位8.答案：頸椎骨折9.答案：感染、營養(yǎng)不良、骨折復位不良10.答案：金黃色葡萄球菌四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：×3.答案：×4.答案：×5.答案：√6.答案：×7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、簡答題（答案）1.答：骨折復位的基本要求包括解剖復位、功能復位、復位后的穩(wěn)定性。2.答：骨盆骨折合并大出血時，首要的處理措施是壓迫止血，同時進行輸血、抗休克治療，并盡快進行手術(shù)探查和修復。六、案例