2025年中西醫(yī)結(jié)合門診中醫(yī)辨證論治與西醫(yī)診療模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.黃疸的辨證要點(diǎn)是（）A.脾胃虛弱B.肝膽濕熱C.腎陽(yáng)不足D.肺熱咳嗽2.痹證的辨證關(guān)鍵在于（）A.脾氣虛弱B.濕邪侵襲C.風(fēng)寒外襲D.肝腎虧虛3.嘔吐的主癥不包括（）A.嘔吐物酸腐B.脘腹脹滿C.納呆厭食D.口干舌燥4.下列哪項(xiàng)不是胸痹的常見癥狀（）A.胸悶痛B.心悸氣短C.呼吸困難D.咳嗽痰多5.眩暈的辨證要點(diǎn)是（）A.肝陽(yáng)上亢B.脾氣虛弱C.腎精虧虛D.氣血虧虛6.下列哪項(xiàng)不是泄瀉的常見癥狀（）A.大便稀溏B.肛門墜脹C.脘腹脹痛D.口干舌燥7.癱瘓的辨證要點(diǎn)是（）A.腎陽(yáng)不足B.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)C.氣血虧虛D.脾胃虛弱8.下列哪項(xiàng)不是咳嗽的常見癥狀（）A.咳聲重濁B.咳痰黃稠C.胸悶氣短D.口干舌燥9.下列哪項(xiàng)不是鼻淵的常見癥狀（）A.鼻塞流涕B.頭痛眩暈C.嗅覺減退D.口干舌燥10.下列哪項(xiàng)不是不寐的常見癥狀（）A.失眠多夢(mèng)B.心悸健忘C.頭暈耳鳴D.口干舌燥11.下列哪項(xiàng)不是水腫的常見癥狀（）A.下肢浮腫B.腰膝酸軟C.尿量減少D.口干舌燥12.下列哪項(xiàng)不是婦人腹痛的常見癥狀（）A.小腹脹痛B.經(jīng)期腹痛C.喜溫喜按D.口干舌燥13.下列哪項(xiàng)不是小兒驚風(fēng)的常見癥狀（）A.神志昏迷B.四肢抽搐C.呼吸急促D.口干舌燥14.下列哪項(xiàng)不是中風(fēng)后遺癥的常見癥狀（）A.半身不遂B.語(yǔ)言蹇澀C.口眼歪斜D.口干舌燥15.下列哪項(xiàng)不是消渴的常見癥狀（）A.多飲多尿B.乏力消瘦C.口干舌燥D.腹脹便溏二、多項(xiàng)選題1.黃疸的常見證型包括（）A.肝膽濕熱B.脾虛濕滯C.腎陽(yáng)不足D.氣血虧虛2.痹證的常見證型包括（）A.風(fēng)寒濕痹B.風(fēng)濕熱痹C.肝腎虧虛D.氣血虧虛3.嘔吐的常見證型包括（）A.肝胃不和B.脾胃虛寒C.肝膽濕熱D.腎陽(yáng)不足4.胸痹的常見證型包括（）A.氣滯血瘀B.陰寒凝滯C.肝腎虧虛D.氣血虧虛5.眩暈的常見證型包括（）A.肝陽(yáng)上亢B.脾氣虛弱C.腎精虧虛D.氣血虧虛6.泄瀉的常見證型包括（）A.脾胃虛寒B.腎陽(yáng)不足C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.氣血虧虛7.癱瘓的常見證型包括（）A.腎陽(yáng)不足B.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)C.氣血虧虛D.脾胃虛弱8.咳嗽的常見證型包括（）A.風(fēng)寒咳嗽B.風(fēng)熱咳嗽C.肺燥咳嗽D.肺虛咳嗽9.鼻淵的常見證型包括（）A.風(fēng)寒蘊(yùn)肺B.風(fēng)熱蘊(yùn)肺C.肺脾氣虛D.腎精虧虛10.不寐的常見證型包括（）A.心脾兩虛B.陰虛火旺C.心膽氣虛D.痰熱內(nèi)擾三、填空題1.黃疸的病機(jī)關(guān)鍵在于_____2.痹證的辨證要點(diǎn)是_____3.嘔吐的常見病因包括_____4.胸痹的病機(jī)關(guān)鍵在于_____5.眩暈的辨證要點(diǎn)是_____6.泄瀉的常見病機(jī)包括_____7.癱瘓的辨證要點(diǎn)是_____8.咳嗽的常見病機(jī)包括_____9.鼻淵的辨證要點(diǎn)是_____10.不寐的常見病機(jī)包括_____四、判斷題（√/×）1.黃疸的辨證要點(diǎn)是脾胃虛弱。2.痹證的辨證關(guān)鍵在于濕邪侵襲。3.嘔吐的主癥不包括脘腹脹滿。4.胸痹的常見癥狀包括胸悶痛。5.眩暈的辨證要點(diǎn)是肝陽(yáng)上亢。6.泄瀉的常見癥狀包括大便稀溏。7.癱瘓的辨證要點(diǎn)是肝腎虧虛。8.咳嗽的常見癥狀包括咳痰黃稠。9.鼻淵的常見癥狀包括鼻塞流涕。10.不寐的常見癥狀包括失眠多夢(mèng)。五、案例分析1.患者女性，32歲，主訴：黃疸反復(fù)發(fā)作3年，加重1周。現(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)黃疸，伴乏力、食欲不振，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。1周前再次出現(xiàn)黃疸，伴皮膚瘙癢、尿黃。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾肋下未及，肝功能檢查示ALT、AST升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：右膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限2月?，F(xiàn)病史：患者2月前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛，伴活動(dòng)受限，休息后緩解，晨僵明顯。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽(yáng)性，活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查示RF、ESR升高。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述黃疸的辨證要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述胸痹的常見證型及治療原則。3.簡(jiǎn)述不寐的常見病機(jī)及治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：黃疸的辨證要點(diǎn)是肝膽濕熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)，膽汁不循常道而外溢肌膚所致。2.C解析：痹證的辨證關(guān)鍵在于風(fēng)寒濕邪侵襲，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢所致。3.D解析：嘔吐的主癥包括嘔吐物酸腐、脘腹脹滿、納呆厭食，口干舌燥不是主癥。4.D解析：胸痹的常見癥狀包括胸悶痛、心悸氣短、呼吸困難，咳嗽痰多不是常見癥狀。5.A解析：眩暈的辨證要點(diǎn)是肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，氣血逆亂上擾清竅所致。6.D解析：泄瀉的常見癥狀包括大便稀溏、肛門墜脹、脘腹脹痛，口干舌燥不是常見癥狀。7.B解析：癱瘓的辨證要點(diǎn)是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，筋脈拘急，肢體不用所致。8.D解析：咳嗽的常見癥狀包括咳聲重濁、咳痰黃稠、胸悶氣短，口干舌燥不是常見癥狀。9.C解析：鼻淵的常見癥狀包括鼻塞流涕、頭痛眩暈、嗅覺減退，嗅覺減退不是常見癥狀。10.D解析：不寐的常見癥狀包括失眠多夢(mèng)、心悸健忘、頭暈耳鳴，口干舌燥不是常見癥狀。11.D解析：水腫的常見癥狀包括下肢浮腫、腰膝酸軟、尿量減少，口干舌燥不是常見癥狀。12.D解析：婦人腹痛的常見癥狀包括小腹脹痛、經(jīng)期腹痛、喜溫喜按，口干舌燥不是常見癥狀。13.D解析：小兒驚風(fēng)的常見癥狀包括神志昏迷、四肢抽搐、呼吸急促，口干舌燥不是常見癥狀。14.D解析：中風(fēng)后遺癥的常見癥狀包括半身不遂、語(yǔ)言蹇澀、口眼歪斜，口干舌燥不是常見癥狀。15.D解析：消渴的常見癥狀包括多飲多尿、乏力消瘦、口干舌燥，腹脹便溏不是常見癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.AB解析：黃疸的常見證型包括肝膽濕熱和脾虛濕滯，濕熱蘊(yùn)結(jié)，膽汁不循常道而外溢肌膚所致。2.ABC解析：痹證的常見證型包括風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕熱痹和肝腎虧虛，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢所致。3.AB解析：嘔吐的常見證型包括肝胃不和和脾胃虛寒，胃氣上逆所致。4.AB解析：胸痹的常見證型包括氣滯血瘀和陰寒凝滯，心脈痹阻所致。5.ABC解析：眩暈的常見證型包括肝陽(yáng)上亢、脾氣虛弱和腎精虧虛，清竅失養(yǎng)所致。6.ABC解析：泄瀉的常見證型包括脾胃虛寒、腎陽(yáng)不足和濕熱蘊(yùn)結(jié)，脾失健運(yùn)，腸道功能紊亂所致。7.ABC解析：癱瘓的常見證型包括腎陽(yáng)不足、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)和氣血虧虛，筋脈失養(yǎng)所致。8.ABCD解析：咳嗽的常見證型包括風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、肺燥咳嗽和肺虛咳嗽，肺失宣降所致。9.BCD解析：鼻淵的常見證型包括風(fēng)熱蘊(yùn)肺、肺脾氣虛和腎精虧虛，肺系失治所致。10.ABCD解析：不寐的常見證型包括心脾兩虛、陰虛火旺、心膽氣虛和痰熱內(nèi)擾，心神失養(yǎng)所致。三、填空題（答案）1.肝膽濕熱2.風(fēng)寒濕邪侵襲3.肝胃不和、脾胃虛寒4.心脈痹阻5.肝陽(yáng)上亢6.脾失健運(yùn)，腸道功能紊亂7.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)8.肺失宣降9.風(fēng)熱蘊(yùn)肺10.心神失養(yǎng)四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：黃疸（肝膽濕熱證）。問題2：進(jìn)一步檢查：肝功能檢查、乙肝五項(xiàng)、膽道超聲等。2.問題1：初步診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。問題2：鑒別診斷：骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。六、簡(jiǎn)答題（